经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗小儿肺动脉瓣狭窄

目的 :探讨经皮球囊肺动脉瓣膜成形术 (PBPV)治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄的临床效果。方法 :7例单纯先天性肺动脉瓣狭窄 (PS) ,根据患儿的年龄和 PS的轻重 ,3例选择单球囊法 ,4例采用双叶球囊法 ,进行瓣膜扩张术。结果 :7例患儿 PBPV术后 ,即时跨瓣压力阶差 (Δ P)均显著下降 (ΔP<2 0 mm Hg)。结论 :PBPV是简便、安全、经济的治疗PS的首选方法     

经皮球囊瓣膜成形术治疗一例肺动脉瓣狭窄报告

自1982年Kan等首次报道用经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术(简称PBPV)治疗肺动脉瓣狭窄(简称PS)获得成功以来,国内外文献多次报道用PBPV治疗PS其效果令人满意。现将我们应用PBPV治疗的一例PS报道如下。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术的研究进展

肺动脉瓣膜狭窄（PS）是心脏瓣膜疾病中较常见的一种。经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）的介入治疗方法在手术创口和并发症方面存在优势,使其逐步取代了外科手术。该研究就当前PBPV的治疗方法和术后效果的研究进展进行综述。     

小儿经皮球囊肺动脉瓣成形术(附10例报告)

自1982年Kan等首次报道经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)获得成功后,临床推广应用日益增多。我所(院)儿科自1986年1月～1987年6月应用单球囊导管为10例先天性单纯性肺动脉瓣狭窄的患儿进行PBPV,现报道如下。     

先天性心脏病经导管治疗进展

先天性心脏病经导管治疗技术问世以来,特别是近10年来,不断发展,日趋完善,应用也十分广泛;成功地治疗了为数不少的患者,为临床工作者所重视。本文就其进展作一综述。一、经导管治疗的方法学 (一) 肺动脉瓣狭窄1982年Kan等详细描述了经皮球囊肺动脉瓣膜成形术(PBPV)这一技术。经临床检查拟诊瓣膜狭窄患者,尚需进行心导管检查和右室造影明确狭窄部位和程度,方才考虑PBPV。步骤为:①经右心导管按100单位     

经皮球囊肺动脉瓣成形术临床应用

作者1988年～1998年对62名先天性肺动脉瓣狭窄患者实施了经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV),患者平均年龄201岁。PBPV后即刻肺动脉瓣跨瓣压差(ΔP)由术前71±27mmHg降至37±15mmHg,54例随访1～9年,平均47±21年,ΔP进一步降为24±9mmHg。术中及术后无严重并发症。结论:PBPV治疗肺动脉瓣狭窄安全、有效,即刻与中远期效果均良好。     

球囊导管瓣膜成形术——治疗瓣膜囊狭窄的一种非手术新方法

1982年Kan等首先用狗进行了先天性肺动脉瓣狭窄的球囊导管瓣膜成形术的实验研究,同年Kan等成功地应用于临床,为一名8岁无症状的患有先天性肺动脉瓣狭窄的儿童进行经皮穿刺球囊引管瓣膜成形术,并获得成功,为瓣膜狭窄病变的治疗开辟了一条新途经。从那以后,又有一些作者报道成功的例子。近来,有些作者将此项新技术推广应用于主动脉缩窄、主动脉瓣狭     

球囊瓣膜成形术的并发症及防治

经皮球囊瓣膜成形术(PB VP)是治疗心脏瓣膜狭窄的有效方法之一.经数年的临床研究,证明其疗效确切。如能减少某些严重并发症,则效果更佳.现就球囊瓣膜成形术的并发症及其防治展开讨论.对不同的瓣膜狭窄,其并发症存在较大的差别,现分别阐述如下:一、肺动脉瓣狭窄(PS)自1982年 Kan 等首先应用 PB V P 治疗瓣膜性 PS 以来,至今已有800例病人接受了     

心脏瓣膜狭窄的球囊扩张术(综述)

<正> 心脏瓣膜狭窄的球囊扩张术,也称经皮穿刺或经血管瓣膜成形术(Percutanous Valv-uloplasty or Transvenous Valvuloplas-ty)或经导管瓣膜分离术,近几年来已成为治疗狭窄性心瓣膜病的一种新方法。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术一例报告

我院1991年8月15日首次应用经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗一例先天性肺动脉瓣狭窄,取得优良效果,现予报道如下。患者女性,14岁,学生,住院号249780。发现心脏杂音14年,活动后心悸、气紧3年。1991年7月14日入院。体格检查,体温及呼     

先天性肺动脉瓣狭窄二次经皮球囊肺动脉瓣成形术三例分析

目的 为了解先天性肺动脉瓣狭窄行2次经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)的发生率，并探讨肺动脉瓣球囊扩张术中远期再手术的原因。方法 对1999年5月～2004年1月上海儿童医学中心心内科收治的86例先天性肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术的病例进行回顾性分析。观察2次PBPV术的发生率及其再手术的原因。结果 86例中有3例行2次PBPV术。其中2例原跨瓣压差过高需行2次手术，另1例发生再狭窄行2次手术。结论 经皮球囊肺动脉瓣成形术中远期疗效与多种因素有关，需加强PBPV术后的随访。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗儿童肺动脉瓣狭窄合并

目的:评估经皮球囊肺动脉瓣成形术(percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)治疗先天性肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)合并先天性肺动脉瓣下狭窄(轻度)和肺动脉瓣上狭窄的临床疗效。方法:总结近10年经临床、心电图、胸片、超声心动图证实为肺动脉瓣狭窄合并瓣下狭窄(轻度)和瓣上狭窄共45例。行瓣膜扩张术前先确定瓣环大小、瓣口面积、跨肺动脉瓣压差。球囊直径选择比瓣环直径大20%~40%,扩张后即刻测肺动脉-右心室的跨瓣压差(△P),观察比较PBPV术后肺动脉瓣的开放、心电图及肺动脉瓣、三尖瓣的返流情况。结果:45例肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣下狭窄(轻度)或瓣上狭窄患儿中,42例扩张成功,成功率为93.333%。在肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣下狭窄(轻度)病例组及肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣上狭窄病例组中,术前、术后跨肺动脉瓣压差均有统计学意义(P<0.05)。在肺动脉瓣狭窄合并瓣下狭窄(轻度)或瓣上狭窄病例组中,对于瓣环发育良好和轻中度肺动脉瓣环发育不良的患儿,术前、术后跨肺动脉瓣压差均有统计学意义(P<0.05)。结论:当右室流出道血流速度小于3.810 m/s时,PBPV术是治疗肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣下(轻度)狭窄有效方法。对于肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣上狭窄的患儿(肺动脉瓣上狭窄内径大于5 mm),PBPV术是比较安全、有效的方法。在肺动脉瓣狭窄合并瓣下狭窄(轻度)或瓣上狭窄病例组中,对于瓣环发育良好和轻中度肺动脉瓣环发育不良的患儿,PBPV术治疗效果较好。     

经皮肺动脉瓣狭窄球囊扩张术：（附3例报告）

经皮肺动脉瓣球囊扩张术(PBPV),目前已可取代单纯肺动脉瓣狭窄的外科治疗。我院自1992年4月至9月应用PBPV治疗先天性肺动脉瓣狭窄3例,报道如下。一、临床资料(一)一般情况本组男2例、女1例。年龄分别为2岁半、4岁和6岁。经听诊、胸片、超声心动图及右心导管右室造影证实为先天性瓣膜型肺动脉瓣狭窄(CVPS)。(二)仪器设备除常规心导管设备外,采用美国产Owen′s气囊扩张导管,气囊长3cm,直径8mm及18mm,配以2.8m长的交换导丝、经皮穿刺针和套管等。     

新生儿重症肺动脉瓣狭窄介入治疗的疗效评价及随诊分析

目的 评估新生儿重症肺动脉瓣狭窄介入治疗的疗效及随诊的情况.方法 采用经皮肺动脉瓣狭窄成形术(percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)治疗新生儿重症肺动脉瓣狭窄16例,并进行定期随诊.介入治疗均采用球囊两次扩张方法.术后定期随诊,评估疗效及其并发症的情况.结果 手术成功率100%.右室压力由术前(107.60±23.31)mmHg下降至术后(50.47±16.34)mmHg(P<0.01).3例病例残留中-重度肺动脉瓣狭窄,2例术后3个月再次行PBPV,其余病例正常.术后三尖瓣反流均明显减轻,动脉导管均自行闭合.所有病例术后伴轻度-中度肺动脉瓣反流.结论 介入治疗新生儿重症肺动脉瓣狭窄的疗效确切,随诊结果满意,可成为常规的治疗方法之一.     

经皮球囊肺动脉瓣成形术进展(综述)

经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)为导管介入治疗心血管病取得显著疗效领域之一。1982年Kan等报告应用PBPV治疗5例肺动脉瓣狭窄(PVS)以来,此项技术发展迅速,国内近年亦有报道共数十例。实践证明,PBPV安全、有效,美国食品药物管理局(FDA)已确认PBPV为治疗PVS的标准方法。本文着重对其进展作一综述。一、操作方法各家大致相同,术前诊断均经右心导管及右室造影证实,可将导管检查与PBPV合为一次操作,以减少血管损伤。麻醉多用氯胺酮(1mg/kg体重),6岁以上及合作者仅以1％利多卡因局麻。1岁以下婴幼儿及新生儿患极度PVS时,常规操作困难,Ali Khan等采用次序增加球囊直     

心血管病临床撷萃 心脏介入性治疗的现状

心脏介入性治疗是一种非手术的、经皮穿刺法的导管治疗技术,已成为近代心血管疾病治疗学上重要的组成部分,进展很快,是一门新的学科。主要内容包括:经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、经皮球囊导管瓣膜成形术(PTBV)、各部位动脉狭窄的球囊扩张术、导管电极消融术以及某些先天性心脏病的导管治疗等。一、PTCA这是用特殊的球囊导管将球囊充盈而机械地扩张冠脉内粥样斑块,使狭窄减轻管腔扩大以达到治疗的     

多普勒超声心动图估测肺动脉瓣狭窄扩张术前后的压力阶差

为了探讨多普勒超声心动图(DEcho)技术无创伤地定量瓣膜性肺动脉狭窄(PS)的程度,并观察经皮穿刺肺动脉瓣球囊扩张术(PBPV)的治疗效果,对6例PS患者于PBPV术前24小时内及术后28小时内行DEcho检查,测量肺动脉瞬时最大流速(PFV),以简化的伯努利方程计算跨瓣压差(TPG),与心导管所测TPG对比。结果,二者的相关性良好,术前r=0.88,P<0.001;术后TPG明显下降,与心导管测值对比,二者密切相关,r=0.92,P<0.001。证明DEcho对定量诊断PS及观察PBPV的治疗效果均很可靠。     

小儿经皮肺动脉辦球囊成形术10例报告

自1982年kan等首先报告经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)以来,有关这方面的报道渐增多。我院于1988年9月至1990年4月共施行小儿PBPV 10例,其中7例行单球囊扩张,3例行双球囊扩张,随防7例,现报告如下。     

经皮肺动脉瓣球囊扩张治疗先天性肺动脉瓣狭窄临床应用研究

目的：评价经皮球囊成形术（PBPV）治疗肺动脉瓣狭窄（PS）的临床疗效。方法：20例病人,经临床、心电图、胸片及心脏超声诊断为单纯肺动脉瓣狭窄,扩张前确定PS的类型和测量瓣环大小,球囊直径选择比瓣环直径大20%～40%,扩张后即刻测肺动脉跨瓣压差,观察PBPV后,肺动脉瓣的开放,射流,跨瓣压差,三尖瓣及肺动脉瓣返流情况。结果：20例患者均用球囊扩张成功,跨瓣压差下降63.65%（P〈0.01）,1例出现肺动脉瓣轻度关闭不全,1例术中出现窦缓,用阿托品后消失,无任何严重并发症发生。结论：PBPV治疗肺动脉瓣狭窄具有成功率高、创伤小、并发症少等特点,可作为治疗PS的首选方法。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术的临床研究

目的　总结我院经皮球囊肺动脉瓣成形术的结果和经验。方法　采用经皮球囊瓣膜成形术治疗 4 5例先天性肺动脉瓣狭窄患者。结果　术前肺动脉跨瓣压力阶差 (△ P) 5 1.3± 2 4 .2 mm Hg,球 /瓣比为 1.3 5± 0 .17( 1.12～ 1.75 )。术后即刻效果良好 ,95 .6%的病例△ P<2 5 mm Hg。经 2～ 3 0月随访无再狭窄 ,未发生明显并发症。结论　经皮球囊肺动脉瓣成形术为简便、有效、安全、价廉的肺动脉瓣狭窄首选治疗方法