ISO 9001内部质量体系审核在医院中的应用与体会

目的：通过内部质量体系审核达到自我监督、自我改进的作用。方法：策划内审计划，做好内审员培训，编写检查表，采用查阅资料、交流沟通、现场审核的方式进行，对不合格项制定纠正和预防措施，并跟踪与验证，在规定时限内给予关闭。结果：经过内部质量体系的审核，患者的满意度由原来的89%上升到95%，各项质量目标达标，质量体系得到不断的持续改进。结论：内审员的综合实力与切实可行的内审检查表是保证内审顺利进行的重要基础，合理把握审核过程，对内审发现不合格项采取有力纠正措施，是持续改进质量的保证。     

中医医院内部审核的策划与实施

通过对所在中医医院ISO9001族质量管理体系实施过程中历次内部审核的总结,探索既符合中医医院实际工作又满足标准要求的内部审核模式,形成科学化的内审流程。     

实施ISO9001中内部质量体系审核的实践与体会

目的　通过内部质量体系审核达到自我监督 ,自我改进的作用。方法　内审前做好内审员培训和编写检查表、内审计划 ,采用谈话和现场审核的方式进行 ,对发现的不合格项制定预防与纠正措施并落实 ,在规定的期限内验证措施落实情况 ,将不合格项和类似问题纠正。结果　 2次内审共发现不合格项 7项 ,观察项 6项 ,经落实纠正措施后全部得到及时关闭 ,消毒供应服务满意度由实施前的 91 7%提升到99 5 % ,各项质量目标达标 ,质量管理体系得到不断的完善和持续改进。结论　明确内审的目的 ,建立一支有力的内审员队伍和制定切实可行的内审检查表是保证内审顺利进行的重要因素 ,合理把握审核过程 ,对内审发现的不合格采取有力的纠正措施 ,不断改进质量。     

实验室质量管理体系内部审核方法探讨

实验室质量体系内部审核（内审）也称第一方审核，是由实验室自己进行的，是为了确定质量体系及其各要素的活动和结果是否与有关评审准则或文件相符合；质量体系文件中的各项规定是否得到有效的贯彻并适合于达到质量目标的一种系统的、独立的审查。是内部质量体系自我发现、自我纠正、自我完善的一种手段。内审过程及其结果也是认证机构审核的重要内容之一。本文结合自己参与内审工作的实践，谈谈实验室质量体系内审的方法和应对技巧，与同仁们共同探讨怎样通过内审进一步促进质量体系运行的有效性和可靠性。     

关注内部质量审核细节 提高审核质量

结合工作实践,提出应从准确把握审核时机、正确编写内审检查表、注重审核前沟通、不合格项判定等方面,关注内部质量审核细节,以提高内审质量。     

实验室管理体系的内部审核

文章参考《ISO／IEC17025实验室管理体系应用指南》及有关报道,并结合几年来参与内部审核（以下简称内审）工作的实践,就内审的目的、原则、方法、实施、作用等进行了阐述。     

实验室内审报告的编制探讨

实验室管理体系运行的有效与否，可以通过管理体系的内部审核（以下简称内审）机制进行自我验证和自我评价。内审报告是内审整个活动信息的载体，一份高质量的内审报告能够帮助管理者分析当前体系的运行状况，为今后的实验室策划、改进工作提供有效的证据。     

医学实验室质量管理体系内部审核方法和技巧

从医学独立实验室内部审核的角度对内审员的要求、内审的现场方法、内审的现场审核技巧、内审的不符合工作开具及不符合工作验证等环节进行综合分析,以提升内审员的技能,提高内审质量.     

实验室内审常见问题及对策

<正>实验室质量管理体系的内部审核(简称内审),是由内审员按照预定的日程表和程序,定期对质量管理体系内所涉及的全部要素和部门的所有活动进行审核,以确定质量管理体系及其要素是否符合相关文件要求,以及这些文件能否得到持续有效的实施;及时发现质量管理体系存在的问题,以便采取相应的纠正和预防措施,进一步完善和提高质量管理体系的符合性和有效性。内审是质量体系自我完善、自我提高的     

内审模式在血站质量管理中的应用

目的：探讨血站质量管理内部审核模式,提高内审工作成效和质量管理水平,确保血液安全。方法：采用明确一个目的、创造四个条件、注重四个发现、关注四个要点、抓好四个落实的方法,即“一四四四四”内审模式。结果：内审的氛围更好;内审员的意识得到增强;内审条件得到改善;审核发现的能力和审核工作的实效性得到提高;质量管理工作的持续改进更及时、科学、有效;服务对象满意度得到了提升。结论：通过应用“一四四四四”内审模式,内审的有效性得到了显著提高,血站质量管理体系得到良好的持续改进,质量管理水平也得到进一步提升,值得推广应用。     

某疾控中心质量管理体系内外审结果对比分析

目的对质量管理体系内外审不符合项进行对比分析,探讨提高内审水平及加强质量控制的措施。方法分析某疾控中心6年间内外审不符合项在要素、类别、性质以及审核结果差异等方面的分布规律。结果内外审发现偶发独立的一般不符合项有79项,均显示实施性不符合项最多;同一要素历年反复出现不符合项计8项、67次;外审发现的体系性不符合项远高于内审。结论质量管理体系的有效运行,内审同样发挥着重要作用,但对那些易出错的技术要素、历年反复出现不符合项的关键要素以及内审员对CNAS-CL01准则的理解等方面应进一步加强。     

The role of clinical audit in the quality improvement of health care

The aim of clinical audit is continuous improvement of the quality of care through systematic and critical review of current practice against explicit criteria and the implementation of change if necessary. The audit is a regular multidisciplinary activity by which all participants of care including doctors, nurses and other health professionals carry out a systematic review of their own practice. Data collected during the process of audit should be handled with care, and individual data concerning care-givers, patients or health professionals must be treated confidentially. Clinical audit needs realistic timeframe and necessary resources as well as tolerant culture of learning organisations. Furthermore the success of clinical audit depends on the commitment and support of the management of the organisations. Clinical audit could relatively easily be embodied into the current practice of peer-review processes and other quality improvement initiatives in Hungary. Widespread and systemic application of clinical audit may improve the quality of patient care and maintain the trust of the population. However, clinical audit should be effective and cost-effective. The recently published methodological guideline by the Ministry intends to promote good practice in clinical audit.     

内部审核是质量管理体系有效运行的关键

医院内部审核包括质量管理体系的审核、过程质量的审核和产品（服务）的审核3个方面。内部审核结果表明,采取纠正／预防措施和PDCA循环方法可使已发生的不合格服务和潜在的不合格服务得到有效控制。通过内部审核,可以提高医院管理水平。     

公立医院提升内部审计质量管理路径

审计质量是审计的生命线,审计监督作用的发挥,离不开审计质量。通过对北京市市属、区属公立医院内部审计质量的调研,分析内部审计质量存在的现实问题,提出加强公立医院内部审计质量管理的过程控制等有效路径,达到提高公立医院内部审计工作质量及效果的目的,为促进公立医院高质量发展发挥作用。     

认真落实督导检查促进血站质量管理持续改进

结合2007～2009年陕西省血站督导检查实践,指出了血站质量管理工作存在问题.提出应从加强人员培训、深入学习规范、加强实验室管理及重视内审、管理评审和外审工作4方面进行纠正及预防,从而提升血站质量管理水平,确保血液质量与安全.     

基于协同理论的公立医院内部审计建设路径分析*

目的：研究公立医院内部审计建设的优化路径。方法：调查公立医院内部审计面临的问题,将协同理论应用于医院内部审计建设。结果：基于协同理论,以多方协同共建的理念共识为引领,建立公立医院审计内部主体和外部主体协同运作模式。结论：应用协同理论构建高效权威的公立医院审计监督体系,助力公立医院高质量发展。     

疾控中心内审结果分析与改进

目的 通过分析内审发现的问题,提出改进措施,促进疾控中心实验室质量管理体系不断完善和持续改进.方法 分析2003～2009年内部审核发现的不符合项分布和分类情况,探讨不符合项产生的原因.结果 设备、文件控制和记录控制是不符合项的主要因素,实施性不符合项占绝大部分.结论 质量管理体系的运行过程是持续改进过程,加强人员培训和监督队伍建设、完善质量管理体系、充分调动人员积极性是改进的重点.     

医院内部审计部门参与成本管理探讨

本文根据军队医院成本管理的现状和内部审计的发展趋势,提出内部审计部门参与医疗成本控制是保持医院和自身可持续发展的必然要求。应着重解决三个突出问题：一是针对科室成本这个医院成本管理体系的基础单元开展审计,为改进医院成本管理制度体系提供可靠依据,提高成本管理意识和完善成本管理机制。二是针对采购成本这个医院成本的重要组成部分开展审计,促进落实采购管理制度和严密采购管理程序。三是对成本信息实施审计,保证成本管理的基础数据真实完整,完善医院成本管理体系。总结了相关的审计重点和审计方法。     

做好内部审核 持续改进医院质量管理体系

学习和回顾内部审核的做法,提出内部审核不仅是全面审核,更要抓住重点,体现PDCA循环,还需要领导重视,发挥骨干作用,全员参与.内部审核方法不仅适合实施了ISO9001标准的医院运用,对没有实施ISO9001标准的医院也有借鉴价值.     

某血站质量体系监控与持续改进的实践

目的回顾质量体系监控结果,分析不合格项分布情况及原因,促进质量管理持续改进。方法进行每月关键控制点检查,每季度质量巡查,年度内部质量审核。 结果2015年-2018年发现一般不合格项、观察项及建议项共347项,记录、献血服务、血液检测等环节存在问题较多,需重点关注并持续改进。结论通过改进监控方法,扩大监控覆盖面和深度,促进了血站质量体系的有效运行和持续改进