小腿逆行筋膜蒂皮瓣修复踝部创面10例临床分析

踝部及踝上皮肤缺损不能有效地早期覆盖愈合，可造成肌腱及骨外露。作自2004年5月至2005年2月，运用小腿逆行筋膜蒂皮瓣修复踝部创面10例，获得满意效果，现报道如下。     

带血管蒂胫骨骨皮瓣交叉移植治疗胫骨和皮肤缺损

1995-2006年间，我科采用带血管蒂胫骨骨皮瓣交叉移植治疗胫骨和皮肤缺损38例，经随访观察，疗效满意，现总结报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料 本组38例中男29例，女9例；年龄18—58岁，平均39岁。左侧15例，右侧23例，圆形皮肤缺损16例，纵长形皮肤缺损8例，横形皮肤缺损8例，斜形皮肤缺损6例。骨折类型：横断型17例，蝶型12例，螺旋型9例。     

小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

踝及足跟部软组织移动性差、血运欠佳，创伤后易致软组织缺损。由于局部可利用转移覆盖创面的组织较少，虽然有多种方法，如：肌瓣、岛状皮瓣、带血管神经皮瓣修复该区域软组织缺损；但操作复杂，并需显微外科技术和设备。我们自1998年8月以来，采用小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损14例，均获得成功。     

游离股前外侧皮瓣移植治疗小腿及足部皮肤缺损、骨外露的临床研究

抽取74例患有小腿及足部皮肤缺损、骨外露的患者,随机分为对照组和治疗组各37例。对照组采用临床常规手术方式治疗;治疗组采用游离股前外侧皮瓣移植技术治疗。结果治疗组患者小腿及足部皮肤缺损骨外露治疗效果明显优于对照组;手术操作时间和术后恢复时间明显短于对照组;围手术期不良反应率明显低于对照组。应用游离股前外侧皮瓣移植技术对患有小腿及足部皮肤缺损、骨外露的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

小腿皮肤缺损合并骨外露87例外科修复

目的探讨小腿外伤合并皮肤缺损骨外露的修复方法。方法小腿外伤皮肤缺损合并骨外露患者87例,采用小腿内侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、隐神经营养血管皮瓣、外踝上皮瓣及股前外侧皮瓣带蒂移植及游离移植等方法进行修复。结果 87例移植92块皮瓣,1例隐神经营养血管皮瓣远端2cm×3cm部分坏死,经清除换药后愈合,另1例腓肠神经营养血管皮瓣因静脉回流障碍而拆除缝线,待其肿胀消退后再次缝合后成活,3例伤口少量渗出,经换药后愈合,其余均顺利一期愈合;术后随访6个月～2a,无破溃,且供区功能无影响。结论小腿皮肤缺损并骨外露通过皮瓣移植进行修复,可获良好疗效。     

带血管蒂腓骨皮瓣移植治疗胫骨骨不连

目的：探讨带血管蒂腓骨皮瓣移植治疗胫骨骨不连的有效性和适应性。方法：1999年7月～2004年2月采用带血管蒂腓骨皮瓣移植治疗胫骨骨不连14例。结果：14例术后移植骨成活，骨折愈合，可行走，患肢可负重。结论：带血管蒂腓骨皮瓣移植治疗胫骨骨不连疗效肯定。     

小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣修复胫骨外露创面的围术期护理

目的 探讨小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣修复外露创面的护理措施.方法 总结32例小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣修复筋骨外露创面术后患者的护理方法及措施,观察护理效果.结果 本组除1例患者皮瓣远端部份坏死结痂外,其余患者皮瓣均成活.经随访,皮瓣外形、血供满意,功能恢复较理想.结论 严密细致的观察和行之有效的护理措施是患者皮瓣修复手术成功的重要保障.     

各种组织瓣修复小腿软组织缺损及骨外露的护理

目的：探讨各种组织瓣修复小腿软组织缺损及骨外露的护理效果。方法：采用带蒂皮瓣、肌瓣或肌皮瓣修复各种软组织缺损及骨外露。通过35例患者的护理小结、术前心理护理、照相、供受皮区准备、术后皮瓣的观察及护理。结果：本组35例，均全部成活，术后3—8周康复出院，效果好。结论：带蒂皮瓣、肌瓣、肌皮瓣修复软组织缺损及骨外露，完善的护理措施是手术成功不可缺少的因素。     

应用带蒂皮瓣一期成型术治疗尿道下裂

目的：提高尿道下裂一期手术成功率。方法：根据阴茎包皮及阴囊血管走向及尿道下裂类型,选择带血管蒂皮瓣一期尿道下裂成形。结果：包皮横行岛状皮瓣法手术成功率90．9％(10／11);阴囊中隔皮瓣法手术成功率85．7％(6／7)。结论：根据阴茎、阴囊血管走向特点及阴茎伸直后龟头至原尿道口的距离选择阴茎或阴囊皮瓣,可以明显提高尿道下裂一期成型术的成功率。     

小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣的临床应用——附14例报告

目的 修复小腿和足部骨关节、肌腱及内固定物外露的创面。方法 以小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣局部转移修复创面。结果 临床应用14例，均全部成活，治疗效果满意．结论 小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣在临床治疗小腿和足部骨关节、肌腱及内固定物外露的创面时，具有操作简单，皮瓣成活率高，适合基层医院开展等优点。     

带血管蒂腓骨骨瓣移植治疗胫骨大段骨缺损9例

因各种原因所致胫骨大段骨缺损，是一个棘手的问题，致残率很高。我们自2000年4月至2002年12月间，共计收治此类病例9人，通过带血管蒂的腓骨瓣移植，修复了骨缺损，获得满意效果。     

阴股沟皮瓣修复阴囊皮肤缺损睾丸外露9例

随着工业交通的迅速发展，会阴撕裂、睾丸外露的病人也逐渐增加。会阴皮肤缺损常伴有睾丸外露，对这种患者的处理非常困难。笔者总结了我院1992年到2003年收治的9例阴囊皮肤缺损睾丸外露患者的诊治情况，现报告如下：     

邻近非主干血管带蒂皮瓣转移修复小腿中下部软组织缺损的护理

车祸等致小腿中下1/3部损伤临床多见,易发生软组织缺损,创面难以愈合,影响骨、关节及肌腱的修复,治疗困难,必须用皮瓣修复[1-2]。邻近非主干血管为带蒂皮瓣,因就近取材、切取方便、不影响患肢血液循环,是修复该缺损的首选方式。我科从1998年2月至2005年4月用4种邻近非主干血管蒂(肌)皮瓣转移修复小腿中下1/3部皮肤缺损进行42例手术,通过术前准备及对术后的体位、     

腹部带蒂皮瓣术23例临床护理

2000年1月～2006年12月，我们对23例手指皮肤缺损患者行腹部带蒂皮瓣术，经精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。