舒肝宁联合促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨治疗慢性乙型肝炎(CHB)及抗肝纤维化的有效方法。方法采用舒肝宁注射液联合促肝细胞生长素(pHGF)静脉滴注治疗CHB患者76例(治疗组),并与单用pHGF治疗60例(对照组)进行疗效比较;观察两组治疗前后肝功能(TBil、ALT、AST、ALB)及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标变化情况。结果治疗后所有病例临床症状均有不同程度的改善,肝功能及血清肝纤维化指标均明显降低,其中治疗组临床症状及肝功能改善明显优于对照组(P均<0.01),但两组血清肝纤维化指标变化比较差异无显著性(P均>0.05)。结论舒肝宁注射液联合pHGF治疗CHB有较好的效果,但舒肝宁注射液对肝纤维化的作用不明显。     

苦参素联合安珐特治疗慢性乙肝肝纤维化临床观察

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的有效治疗方法。方法采用苦参素胶囊联合安珐特(复方牛胎肝提取物片)口服治疗CHB患者116例(治疗组),并与单用安珐特片治疗90例(对照组)进行对照分析;观察两组治疗前后肝功能(TBil、ALT、AST、ALB)及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标变化情况。结果治疗组肝功能及血清肝纤维化各项指标均有明显改善,与治疗前及对照组比较差异有高度显著性(P均<0.01),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论苦参素联合安珐特治疗CHB具有较好的保肝和抗肝组织纤维化作用。     

还原型谷胱甘肽联合前列腺素E_1治疗慢性乙肝效果观察

目的　探讨治疗慢性乙型肝炎 (CHB)及抗肝纤维化的有效方法。方法　采用还原型谷胱甘肽 (GSH)联合前列腺素E1(PGE1)静脉滴注治疗CHB患者 112例 (治疗组 ) ,并与单用PGE1治疗 98例 (对照组 )进行比较 ,观察两组治疗前后血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)及肝功能 (ALT、AST、TBil)等指标变化情况。结果　治疗组临床疗效及肝功能改善明显优于对照组 (P均 <0 .0 1) ,而血清肝纤维化指标变化两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　GSH和PGE1联合治疗CHB有较好的疗效 ,PGE1具有较好的抗肝纤维化作用 ,而GSH对肝纤维化的作用不突出。     

安珐特治疗慢性乙型肝炎临床效果观察

目的探讨治疗乙肝、抗肝纤维化的有效方法。方法对208例慢性乙型肝炎分为两组,两组综合治疗相同,在此基础上,治疗组加用安珐特(复方牛胎肝提取物片)口服治疗。观察患者治疗前后血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肝功能等指标的变化及疗效。结果治疗组血清肝纤维化指标(PC-Ⅲ、LN、HA、Ⅳ-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)均有明显改善,与治疗前及对照组比较差异均有高度显著性(P均<0.01),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论安珐特具有较好的保肝和抗肝组织纤维化作用。     

复方甘草甜素合用促肝细胞生长素抗肝纤维化的疗效观察

目的探讨复方甘草甜素合用促肝细胞生长素抗肝纤维化作用。方法80例慢性乙型肝炎患者,分复方甘草甜素合用促肝细胞生长素组(联合治疗组)、复方甘草甜素组、促肝细胞生长素(pHGF组)及对照组。治疗前后检测肝功能及肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)及IV型胶原(IV-C)。结果治疗后各组肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)均较治疗前明显改善(P<0.05)。联合治疗组、复方甘草甜素组、pHGF组ALT、AST、ALB优于对照组(P<0.05);联合治疗组ALT、AST、ALB较复方甘草甜素组、pHGF组明显改善(P<0.05)。治疗后各治疗组HA、PCⅢ、IV-C、LN均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后联合治疗组、复方甘草甜素组、pHGF组HA、PCⅢ、IV-C、LN低于对照组(P<0.05);联合治疗组HA、PCⅢ、IV-C、LN较复方甘草甜素组、pHGF组明显改善(P<0.05)。结论复方甘草甜素和pHGF抗肝纤维化效果相似,但联合用药效果更好。     

凯西莱联合复方丹参治疗酒精性肝炎临床观察

目的观察凯西莱与复方丹参联合治疗酒精性肝炎的保肝、抗肝纤维化的疗效。方法对照组24例,予复方丹参20mL加入5％葡萄糖液250mL静滴,1次/d。同时使用能量合剂、益肝灵等治疗。治疗组22例除予上述治疗外,另予凯西莱0．2加入5％葡萄糖液250mL静滴,1次／d。疗程45d。观察和比较两组肝功能丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红质（TB）、白蛋白（ALB）及肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C—Ⅳ）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）的变化。结果治疗后两组肝功能、肝纤维化指标均较治疗前明显改善,治疗后治疗组肝功能、肝纤维化指标较对照组明显改善。结论凯西莱与复方丹参联合治疗酒精性肝炎能明显提高保肝、抗肝纤维化疗效。     

丹参、黄芪注射液对肝硬化患者肝功能及肝纤维化血清学指标的影响

目的 :探讨丹参注射液和黄芪注射液联合治疗对肝硬化患者肝功能及肝纤维化血清学指标的影响。方法 :将 16 9例肝硬化患者按照随机原则分为 4组 ,对照组静滴甘利欣注射液 ,丹参组、黄芪组、联合组分别给予丹参注射液、黄芪注射液及丹参、黄芪注射液联合治疗 ,均以2 8d为 1个疗程。治疗前后分别检测肝功能丙氨酸转移酶、血浆白蛋白、血清总胆红素等指标和血清肝纤维化指标透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层黏蛋白的含量。结果 :丹参组、黄芪组、联合组患者的肝功能改善均优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,其中黄芪组和联合组血浆白蛋白明显高于丹参组(P <0 .0 5 ) ;丹参组、黄芪组、联合组患者的血清肝纤维化指标均明显降低 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,其中联合组降低的程度大于丹参组和黄芪组 (P <0 .0 5 )。结论 :丹参注射液和黄芪注射液对肝硬化患者肝功能及肝纤维化血清学指标均有一定的改善作用 ,联合使用效果更好。     

复方丹参注射液联合肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的观察

目的:观察复方丹参注射液联合肝病治疗仪应用于慢性乙型炎抗纤维化治疗的作用。方法:60例慢性乙型肝炎患者分为治疗组(30例)和对照组(30例),两组治疗前后检测血清肝功能、血清透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、前Ⅲ型胶原(PCⅢ)水平。结果:两组患者的症状体征均有好转,肝功能改善,治疗组优于对照组。治疗组肝纤维化指标治疗前下降显著。结论:复方丹参注射液联合肝病治疗仪不仅具有较好的保肝作用,而且可以降低慢性肝炎患者肝纤维化指标。     

甲芪肝纤颗粒治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的 观察甲芪肝纤颗粒抗肝纤维化的临床疗效。方法 对407例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，采用多中心、随机对照方法，观察治疗前后血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ)、临床症状及肝功能改变。结果 甲芪肝纤颗粒可降低血清肝纤维化指标，改善临床症状及肝功能。结论 甲芪肝纤颗粒有抗肝纤维化作用。     

恩替卡韦联合软肝化坚颗粒对慢性乙肝患者肝纤维化程度的影响

目的:观察恩替卡韦联合软肝化坚颗粒对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的影响。方法:选取86例CHB肝纤维化患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例,在常规保肝治疗的基础上,对照组口服恩替卡韦治疗,研究组在对照组的基础上口服软肝化坚颗粒,比较治疗前后两组肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)]、血清肝纤维化四项指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、脾静脉内径、门静脉内径及Fibroscan肝脏硬度值,记录并比较治疗期间不良反应的发生情况及抗纤维化的疗效。结果:治疗后研究组ALT、γ-GGT、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平及门静脉内径、脾静脉内径、肝脏硬度值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的抗纤维化有效率为90.7%(39/43),明显高于对照组的72.1%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与恩替卡韦治疗相比,恩替卡韦联合软肝化坚颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效更显著,可明显改善患者的肝功能及肝纤维化程度,且不良反应少。     

α干扰素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化和肝功能指标的影响

目的:研究α-干扰素(α-IFN)对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清肝纤维化和肝功能指标的影响.方法:对55例CHB患者予IFNα-2a(因特芬)500万U肌注,隔日1次,连续治疗6个月.治疗后3个月、6个月检测血清肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);肝功能指标:总胆红素(TB)、ALT、AST.结果:治疗后3个月、6个月CHB患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及ALT、AST水平均显著低于治疗前(P均＜0.05或0.01),治疗6个月上述各指标均显著低于治疗3个月(P均＜0.05).结论:α-IFN可改善CHB患者的肝纤维化水平和肝功能.     

中药两头尖提取物抗慢性乙型肝炎肝纤维化67例临床观察

目的探讨中药两头尖提取物抗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取67例慢性乙肝肝纤维化患者,随机分为治疗组与对照组。对照组33例在护肝治疗基础上,单用甘草酸二铵胶囊,疗程12周。治疗组34例在对照组基础上加服两头尖提取物,疗程12周。分别于治疗前后观察两组患者的症状体征,肝脏组织病理,测定肝功能及血清肝纤维化指标4项:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)。结果治疗组和对照组总有效率分别为82.35%、69.70%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗组患者治疗后肝脏组织病理、肝功能、肝纤维化指标均有明显改善(P0.05)。结论两头尖提取物具有改善肝功能,抗慢性乙型肝炎肝纤维化的良好作用。     

血清纤维化标志物和肝功能指标在慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断中的价值

目的探讨血清纤维化标志物和肝功能指标在慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化诊断中的价值。方法选取2015年10月—2016年10月成都市公共卫生临床中心收治的120例CHB患者(CHB组),另选取100例健康体检者作为健康对照组,测定2组血清纤维化标志物[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]和血清肝功能指标[总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基酸转移酶(AST)]水平,并将对CHB患者进行纤维化分期,应用Spearman单因素分析血清纤维化标志物与肝功能指标的关系,根据受试者工作特征曲线(ROC)分析血清纤维化标志物在CHB肝纤维化诊断中的应用价值。结果 CHB组血清纤维化标志物(HA、LN、PⅢP、CⅣ)及肝功能指标(TBil、DBil、ALT、AST)水平均高于健康对照组(P均<0.01)。CHB纤维化分期S3~S4级血清纤维化标志物(HA、PⅢP、CⅣ)及肝功能指标(TBil、DBil)均高于S1~S2级(P均<0.05),而随着纤维化程度增加,血清中ALT、AST水平显著下降,纤维化分期S3~S4级低于S1~S2级(P<0.05),而各分级中LN比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman相关性分析显示,HA、PⅢP、CⅣ与ALT、AST均呈负相关(P<0.05),而LN与TBil、DBil、ALT、AST无相关性(P>0.05),HA、PⅢP与TBil、DBil均呈正相关(P<0.05)。经ROC分析可见,ROC曲线下面积(AUC)CⅣ>HA>PⅢP>LN,血清HA、CⅣ联合诊断早期肝硬化(S1~S2)的价值较单一指标诊断价值高。结论血清纤维化标志物与CHB患者肝功能变化有密切的关系,其中血清HA、CⅣ可作为肝纤维化的预测指标。     

丹红注射液联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨丹红注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取192例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为治疗组110例,对照组82例,治疗组用丹红注射液联合甘利欣注射液治疗,对照组单用甘利欣注射液,观察疗程结束前后患者血清透明质酸（HA）、血清Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、肝功能指标变化及临床疗效。结果治疗组患者血清肝纤维化指标、肝功能指标下降明显,而白蛋白有明显升高,与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论丹红注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎有效减轻和延缓肝纤维化的发生与发展,对肝纤维化指标和肝功能有明显改善作用。     

丹参联合黄芩苷对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物的影响

目的观察丹参联合黄芩苷对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物的影响,探讨慢性乙型肝炎患者抗肝纤维化治疗方法。方法慢性乙型肝炎患者80例,随机分为两组:治疗组在常规保肝治疗基础上用丹参+黄芩苷治疗,对照组在常规保肝治疗基础上用丹参治疗。治疗开始前、疗程结束时、疗程结束后1年,分别检测血清肝纤维化标志物:放免法检测血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),酶联免疫吸附法检测血清转移生长因子β1(TGF-β1),同时检测肝功能、B超等。结果治疗组和对照组疗程结束时血清肝纤维化标志物水平均有下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01),但两组之间比较无统计学意义(P>0.05);疗程结束后1年治疗组和对照组血清肝纤维化标志物水平仍较低,与治疗前比较仍有统计学意义(P<0.01),而两组之间比较有统计学意义(P<0.05)。结论丹参联合黄芩苷能更有效降低慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化标志物水平。     

肝复乐联合复方丹参治疗慢性肝炎肝硬化疗效观察

目的探讨肝复乐与复方丹参注射液联合治疗慢性肝炎肝硬化的临床疗效。方法慢性肝炎致肝硬化病人82例,按照随机原则分为两组,对照组单用肝复乐,治疗组肝复乐与复方丹参注射液联用。治疗前后分别检测肝功能ALT、AST、TB、Alb等指标和血清肝纤维化指标透明质酸酶、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层黏蛋白的含量,以及观察症状改善情况。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组有效率为72.5%,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。肝复乐与复方丹参注射液联合治疗各项指标改善均明显优于对照组,两组比较差异有显著意义。结论肝复乐有疏肝健脾,化瘀软坚之功能,联用复方丹参注射液加强疏通肝内微循环,抗纤维化,改善肝功能,对延缓肝硬化进一步发展具有显著作用。     

黄芪、丹参联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：探讨黄芪、丹参联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：选取60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，采用黄芪、丹参联合治疗，并设50例为对照组，于治疗前后检测肝功能、血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、乙肝病毒标志物、HBV-DNA定量检测。观察肝功能及血清肝纤维化指标的变化。结果：与对照组比较，治疗组病人HBV-DNA阴转率高于对照组，其HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均较对照组明显降低，肝纤维化程度明显减轻，于治疗前比较明显降低。结论：黄芪、丹参联合治疗具有较好的抗病毒、抗肝纤维化的作用。     

氧化苦参碱在治疗慢性乙型肝炎中抗肝纤维化的作用机制

目的 探讨氧化苦参碱在治疗慢性乙型肝炎(CHB)病情发展中抗纤维化的作用机制.方法 将80例CHB患者分为两组:在常规护肝及支持治疗基础上,治疗组40例,用氧化苦参碱注射液150mg静脉滴注:对照组40例,以古拉定1.2g静脉滴注,疗程8周,治疗前后检测患者肝功能、肝纤维化指标及血清淋巴细胞因子血清转化生长因子(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-10(IL-10).结果 治疗后两组肝功能均明显改善,两组比较无统计学差异(P＞0.05);治疗组治疗后肝纤维化指标透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原(CⅣ)明显低于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后血清TGF-β1、TNF-α水平显著降低,IL-10水平显著增高,与对照组治疗后比较有显著差异(P＜0.05).结论 氧化苦参碱治疗后慢性乙型肝炎患者血清细胞因子TGF-β1、TNF-α水平降低,IL-10水平升高,发挥抗肝纤维化作用.     

α-干扰素联合拉米夫定对CHB患者肝纤维化的防治作用观察

目的:观察α-干扰素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能的影响及肝维化的防治作用。方法:选取2013年3月~2015年6月我院收治的CHB患者76例,随机分为观察组及对照组,各38例,两组均给予α-干扰素治疗,观察组在α-干扰素治疗的基础上联合拉米夫定序贯治疗。治疗6个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,对比两组治疗前后肝功能及血清纤维化指标水平变化。结果:两组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平较治疗前明显下降(P<0.01),观察组治疗后ALT、AST水平明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后HBeAg转阴率、HBeAb血清转换率和HBV DNA转阴率较治疗前均有不同程度的提高(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(CⅣ)水平较治疗前明显下降(P<0.05),观察组治疗后HA、LN、PCⅢ及CIV水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:α-干扰素联合拉米夫定有能效改善CHB患者肝功能,延缓肝纤维化进程。     

前列腺素E1联合丹参治疗肝纤维化80例疗效分析

目的探讨前列腺素E1(PGE1)联合丹参注射液治疗慢性乙肝及代偿性肝硬化肝纤维化的临床疗效.方法 210例慢性乙肝及代偿性肝硬化肝纤维化患者被随机分为联合组(PGE1联合丹参治疗)80例,丹参组(单用丹参治疗)80例及对照组50例,分别观察治疗前后血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,临床症状体征及肝功能等指标的变化.结果治疗结束后,联合治疗组血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C等肝纤维化指标下降最明显,优于丹参组及对照组(P<0.01或P<0.05);肝功能指标AST、TBiL、A/G复常率与对照组比较差异显著(P<0.01).结论 PGE1联合丹参治疗慢性乙肝可有效改善肝功能,减轻和抑制肝纤维化的发生.