甲磺酸罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的应用

目的讨论甲磺酸罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的应用。方法40例甲状腺占位患者均采用高位硬膜外麻醉，注入0．447％甲磺酸罗哌卡因1％盐酸利多卡因混合液，完成手术，观察患者情况。结果患者用药后，血压变化幅度〈30％，心率变化小，效果较满意。结论甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉行甲状腺手术，对呼吸的干扰是一过性的，并不影响血氧饱和度，对循环的影响少，相应的药物不良反应也少，麻醉效果好。     

罗哌卡因与丁哌卡因硬膜外麻醉剖宫产的药效学比较

目的 将新型酰胺类局部麻醉药罗哌卡因的的药效学与丁哌卡因进行比较。方法 选择行择期剖宫产的产妇２０例,分成两组进行硬膜外麻醉。随机在硬膜外注入０．７５％罗哌卡因。对镇平面及达到最高平面和最低平面所用时间,运动阻滞程度及恢复时间,术中镇痛效果,新生儿Ａｐｇａｒ评分,不良反应的发生情况,血压和心率的变化进行观察。．     

罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉的临床研究

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,其药理特性介于利多卡因和布比卡因之间。本文拟探讨其用于高胸段硬膜外麻醉的临床效果,并与1％利多卡因+0.15％地卡因合剂行对照研究。 资料和方法 40例拟行乳腺手术女性病人,年龄18～55岁,体重50～80kg,ASAⅠ～Ⅱ级,无硬膜外麻醉禁忌。随机分成两组:0.5％罗哌卡因+0.67％利多卡因（R组）和1％利多卡     

低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉在椎间孔镜术中的应用

目的:比较低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉与局麻行经皮椎间孔镜下髓核摘除术的麻醉效果。方法:择期行椎间孔镜微创手术患者50例,采用随机数字表法分为硬膜外组(R组)和局麻组(L组),每组25例。R组选L2-L3间隙行硬膜外穿刺,向头侧置入硬膜外导管5 cm,平卧位后注入1%利多卡因3 mL,10 min内分2次注入0.3%罗哌卡因总量共计15 mL。L组直接侧卧位定位局部注射0.5%利多卡因20 mL。术中以视觉模拟评分(VAS)评估痛觉阻滞程度,以改良Bromage评分测定下肢运动阻滞程度。结果:两组改良Bromage评分均为0,R组与L组相比术中生命体征平稳(P0.05);在刺激脊神经根钳取髓核时,痛觉阻滞良好,VAS评分更低(P0.05),需静脉辅助舒芬太尼的例数少(P0.05)。结论:0.3%罗哌卡因15 mL硬膜外麻醉运动神经阻滞轻,在椎间孔镜手术中麻醉效果优于局麻。     

罗哌卡因用于宫颈癌根治术硬膜外麻醉临床观察

我院的宫颈癌根治术常常用两点法连续硬膜外麻醉，传统的局麻药利多卡因和丁卡因混合液，虽然有较好的镇痛肌松效果，但对血流动力学影响较大，笔者从2000年起，使用新型局麻药罗哌卡因，取得满意的麻醉效果，现总结如下。     

0.25%罗比卡因与布比卡因高位硬膜外麻醉的比较

罗比卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药 ,具有明显的感觉 运动神经阻滞分离特性。高浓度时阻滞感觉和运动神经 ,而低浓度时 ,几乎只产生感觉神经阻滞。因此 ,高浓度时是有效的手术麻醉药 ,低浓度时是有效的镇痛药。本文拟探讨 0 2 5 %罗比卡因用于高位硬膜外的麻醉效果 ,并与0 2 5 %布比卡因进行比较。资料与方法选择 6 0例乳腺手术女性病人 ,体重 4 6～ 72ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 35～ 6 1岁 ,无硬膜外麻醉禁忌证 ,也无酰胺类局麻药过敏史。随机分成 0 2 5 %布比卡因 (Ｂ组 )和 0 2 5 %罗比卡因 (Ｎ组 ) ,各 30例。选择Ｔ2～ 3 点…     

肾上腺素并不延长利多卡因硬膜外麻醉时间

对利多卡因液中加入肾上腺素(Ad)能否起到延长硬膜外麻醉作用时间仍有不同意见,为此我们进行了观察.     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床观察

目的 评价甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在下腹部和下肢手术患者中硬膜外麻醉的临床疗效及安全性.方法 选择下腹部或下肢手术受试者142例,随机均分为甲磺酸罗哌卡因组(A组)和盐酸罗哌卡因组(B组).取L1～2或L2～3穿刺点行硬膜外穿刺,向头端置管3 cm,注入首次剂量罗哌卡因15 ml.观察两组感觉阻滞起效时间、持续时间、感觉阻滞范围及运动阻滞Bromage评分及运动阻滞起效、持续时间;连续监测生命体征变化情况;观察术前及术后24 h内肝功能、肾功能等指标变化和低血压、心动过缓等不良反应.结果 两组感觉阻滞及运动阻滞各项观察指标差异均无统计学意义;受试者术中各项生命体征基本平稳;A组不良反应发生率为16.91%,明显低于B组的33.80%(P<0.05);两组均未发生严重不良事件.结论 甲磺酸罗哌卡因用于下腹部和下肢手术硬膜外麻醉安全有效,与盐酸罗哌卡因相当.     

低浓度布比卡因硬膜外或腰麻—硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛

为了使产妇达到预期有效的镇痛效果 ,又不影响产妇分娩及产后运动 ,我们应用低浓度布比卡因于硬膜外腔或腰麻 硬膜外腔联合注射行分娩镇痛 ,现将结果报告如下。资料与方法一般资料　 6 0例产妇均为初产 ,头位单胎 ,年龄 (2 5 5± 1 8)岁 ,体重 (6 1 7± 8 3)ｋｇ ,孕期 (39 7± 1 1)周。无重要脏器病变及严重产科合并症 ,胎儿情况正常 ;无椎管内麻醉禁忌证 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。随机分成硬膜外 (ＥＰＩ)组 (ｎ =30 )和腰麻 硬膜外联合 (ＣＳＥ)组 (ｎ =30 )。镇痛方法　两组产妇均于第一产程开始后经Ｌ3～ 4 椎间隙穿刺。ＣＳＥ组鞘内注入 3…     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较

盐酸罗哌卡因为长效酰胺类局麻药，广泛应用于硬膜外麻醉和术后镇痛，效果确切，中枢神经系统及心脏毒性较小。甲磺酸罗哌卡因是一种国产新型长效酰胺类局麻药，在化学结构上将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根。本研究比较手术患者甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。     

0.75%罗比卡因硬膜外麻醉在妇科手术中的应用体会

本文就０．７５％罗比卡因用于妇科手术硬膜外麻醉其临床效果和安全性作一临床观察。     

新型局麻药罗哌卡因用于硬膜外麻醉的研究

目的 评价新型局麻药罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床效果及其不良反应,并以1％利多卡因加0．2％地卡因作为对照。方法 选择60例腹部手术病人,硬膜外麻醉时随机分别接受0．75％罗哌卡因（罗哌组,n=30)或1％利多卡因加0．2％地卡因（利地组,n=30),观察感觉阻滞（针刺法）、运动阻滞（改良Bromage评分）、镇痛和腹壁肌质量、对心血管系统的影响等反应。结果 罗哌组麻醉后手术开始前和术中感觉阻滞平面达胸6病例的百分比高于利地组,罗哌组首剂10min后出现运动阻滞病例的百分比低于利地组,而30min时无显著差异;罗哌组对循环的影响低于利地组;观察中均无严重不良反应。结论 0．75％罗哌卡因用于腹部手术硬膜外麻醉,能取得比利地组满意的镇痛肌松效果,比1％利多卡因加0．2％地卡因对循环系统的影响更小,无严重不良反应。     

罗哌卡因用于微创腰间盘摘除术的硬膜外麻醉

自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 12月我院采用硬膜外麻醉用于微创小切口腰间盘摘除术 ,将 0 2 5 %与0 5 %两种不同浓度的罗哌卡因用于该手术并进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　腰间盘脱出症 (ＡＳＡ Ⅰ～Ⅱ级 )手术治疗者 6 0例 ,随机分为两组 ,采用不同的麻醉注药。Ａ组 30例 ,采用 0 2 5 %罗哌卡因 ;Ｂ组 30例 ,采用 0 5 %罗哌卡因。1 2　方法　常规监测ＥＣＧ ,无创动脉血压和脉搏血氧饱和度并建立静脉通路。根据腰间盘脱出部位选择Ｌ1～ 2 或Ｌ2～ 3 行硬膜外穿刺向头侧置管 ,先注入1 73%碳酸利多卡因 4ｍｌ作为试验…     

利多卡因复合罗哌卡因在坐骨神经阻滞时的麻醉效果

腰丛复合坐骨神经阻滞作为临床麻醉在国内外报道逐渐增多，具有许多优点，尤其对全身各系统影响轻微，而且术后有较长的镇痛时间。但坐骨神经起效时间较长是其缺点，在很大程度上阻碍了此种麻醉方式在临床上的推广应用。笔者的前期研究得出坐骨神经应用2％利多卡因联合0．75％罗哌卡因10ml时，可以加快起效时间。本研究采用2％利多卡因10ml（约1．5倍ED50）复合0．75％罗哌卡因10ml应用于坐骨神经阻滞，验证这种复合用药的临床效果和起效时间，并与传统的硬膜外阻滞比较。     

低浓度罗比卡因复合低剂量芬太尼在高胸段硬膜外麻醉的临床研究

选择高位胸段硬膜外麻醉下行乳腺切除的ASAⅠ～Ⅱ级患24例，随机分成两组：0．25％罗比卡因 2μg／m1芬太尼(R)组和0．25％布比卡因(B)组。麻醉前后定时测血压(SBP、DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳(PaC02)、感觉被阻滞范围。两组均能满足麻醉要求(C5-T8)。麻醉后两组血压(SBP、DBP)、心率(HR)显下降(P＜0．01)，两组间麻醉后心率(HR)有显差异(P＜0．05)，R组下降幅度大于B组。R组SPO2麻醉前后无显变化，而B组显下降(P＜0．01)，两组间有显差异(P＜0．01)。R组麻醉后PaC02下降(P＜0．05)，B组麻醉后上升(P＜0．01)，两组间有显差异(P＜0．01)。0．25％罗比卡因 2μg/ml芬太尼在高位胸段硬膜外麻醉中更安全。     

罗哌卡因与左旋布比卡因低位硬膜外麻醉效果比较

目的比较应用罗哌卡因与左旋布比卡因实施低位硬膜外麻醉的效果。方法随机将76例接受低位硬膜外麻醉的患者分为2组,每组38例。观察组采用0.5%左旋布比卡因,对照组应用0.5%罗哌卡因。比较2组麻醉起效时间、完全起效时间、麻醉持续时间、麻醉药物用量及不良反应发生率。结果观察组麻醉起效时间、完全起效时间均短于对照组,麻醉持续时间长于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组麻醉药物用量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左旋布比卡因用于低位硬膜外麻醉,麻醉效果好且不良反应发生率低,临床应用价值高。     

0.75%罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的研究

目的 评价０．７５％罗哌卡因用于硬膜外麻醉剖宫产手术的临床效果和耐受性,并以０．５％丁哌卡因作为对照组。方法 择期剖宫产手术病人６１例,硬膜外麻醉时随机分别接受０．７５％罗哌卡因或０．５％丁哌卡因,观察感觉阻滞,运动阻滞,术中疼痛,镇痛和腹壁肌松质量及不良反应。     

罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉的比较

目的比较罗哌卡因、左旋布比卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉的临床效果。方法60例行下腹部手术病人。随机分成三组,每组20例。Ⅰ组：0．5％罗哌卡因;Ⅱ组：0．5％左旋布比卡因;Ⅲ组：0．5％布比卡因。行连续低位硬膜外麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组首次局麻药用量分别为（14．38±1．57）、（14．75±0．50）和（13．80±1．30）ml。Ⅰ组运动阻滞起效时间比Ⅲ组长（P〈0．05）,Ⅰ组Bromage评分为1分的例数多于Ⅲ组（P〈0．05）。与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界差异均无统计学意义。Ⅲ组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时有明显降低（P〈0．05）。结论0．5％罗哌旨因、左旋布比卡因或布比卡因连续硬膜外麻醉均可产生良好的感觉和运动阻滞,三种药物药效学相似。