芬太尼复合麻醉对心脏手术时心血管的影响

我们在20例先天性心脏病房室间隔缺损患者(Ⅰ组)和20例心瓣膜病患者(Ⅱ组)中分别应用了芬太尼(30μg/kg)+氯胺酮(3mg/kg)+箭毒(0.5mg/kg)+安氟醚(1.25％)和芬太尼(50μg/kg)+安定(0.2mg/kg)+箭毒(0.5mg/kg)+安氟醚(1.0％)两种复合麻醉,行体外循环心内直视手术。并观察了麻醉和手术对心血管的影响。除了Ⅱ组17例心率下降较大,需静注阿托品外,两组病人麻醉诱导平稳,血压改变轻微,气管内插管时无显著的血流动力学反应,而手术刺激时心功能较好者血压升高显著。     

咪唑安定—羟丁酸钠—芬太尼复合诱导对老年手术血液动力学的影响

由于老年人脏器功能退变 ,各脏器的贮备和代偿能力差 ,特别是心血管系统对各种麻醉药物特别的敏感 ,麻醉诱导插管常易发生循环功能的不稳定。这就给麻醉和手术带来诸多危险 ,所以如何维持老年手术病人循环功能的稳定 ,成了麻醉处理的核心环节。为了获得满意的麻醉效果又可使血液动力学保持稳定 ,临床上常采用多种药物联合诱导的方式。本文观察了咪唑安定—羟丁酸钠—芬太尼联合诱导对老年手术血液动力学的影响 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :择期手术 46例 ,男 3 2例 ,女 14例 ,年龄 60～ 81岁。骨科髋关节手术 2 9例 ,脑外手术 6…     

咪唑安定复合芬太尼用于腰—硬联合麻醉镇静的临床观察

腰-硬联合麻醉是我国目前较适合于妇科手术的麻醉方法之一[1],但术中病人常处于清醒状态,要达到满意的麻醉效果常需辅助其他药物。咪唑安定的镇静、遗忘作用强,与芬太尼合用,心血管系统稳定。我们对不同剂量的咪唑安定复合芬太尼用于腰-硬联合麻醉的镇静效果进行临床观察,并与传统的氟哌合剂相比较,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:随机选择120例妇科择期手术病人,年龄20～65岁,体重48～75kg,ASAⅠ～Ⅱ级,无长期服用镇静镇痛药,无呼吸循环及精神系统病史。全组病人不用术前药,随机分为三组,每组40例。Ⅰ组,咪唑安定0.03mg/kg 芬太尼1.…     

咪唑安定和芬太尼用于硬膜外麻醉镇静的临床观察

硬膜外麻醉是我国应用最广泛的麻醉方法之一,术中病人常处于清醒状态,要达到较满意的麻醉效果常需辅助其他药物,临床上常选用氟哌或哌异合剂,但往往不太理想.咪唑安定镇静、遗忘作用强,与芬太尼合用,心血管系统功能稳定.本研究对不同剂量咪唑安定加芬太尼用于硬膜外麻醉镇静的临床效果进行观察,并与传统的哌异合剂相比较,为临床提供参考.     

芬太尼、咪唑安定静脉复合麻醉用于颅内肿瘤手术的观察

脑神经外科患者多数存在不同程度的颅内压（ICP)增高，其高低直接影响疾病的转归。有效控制ICP是麻醉管理的重要环节。笔者封颅内肿瘤手术患者采用芬太尼、咪唑安定或芬太尼、安定两种不同麻醉方法，观察比较两法对ICP、血流动力学及血气分析的影响。今报告如下。     

老年高血压病人麻醉诱导期的心血管功能变化

目的 通过监测心率、心率变异性(HRV)、血压和心排血量(CO)的变化，探讨术前用降压药的老年高血压病人麻醉诱导期的心血管功能变化规律。方法 40例老年高血压病人分为两组：Ⅰ组，长期应用抗高血压药物组；Ⅱ组，对照组。以咪唑安定、丙泊酚、芬太尼和维库滇铵行麻醉诱导和气管插管。监测诱导期间HR、HRV、MAP和CO的变化。结果 诱导后HR、MAP、CO显著降低，插管即刻及插管后1—3min MAP、HR较诱导后显著升高，插管后5—10min又降至诱导后水平，CO无显著变化。组间比较，Ⅱ组MAP升高幅度显著大于Ⅰ组。LF、HF在诱导及插管后均有了下降趋势，LF/HF无明显改变，组间无显著差异。麻醉诱导后低血压和诱导后15min内麻黄碱用量及输液量无显著差异。结论 老年高血压病人麻醉诱导期间心血管反应明显。术前应用抗高血压药物，选择咪唑安定、丙泊酚、芬太尼和维库滇铵的麻醉诱导气管插管时的心血管反应较未正规用抗高血压治疗的病人轻，对心率变异性无影响；但应注意麻醉诱导前必须补足血容量，以防止发生诱导后低血压。     

静吸复合全麻中阿芬太尼对血流动力学的影响

观察阿芬太尼用于静脉复合麻醉对于气管插管时及术中、术后循环的影响。选择ＡＳＡ Ⅰ￣Ⅱ级择期手术患４０例：实验组（Ａ组）２０例，有阿芬太尼４０ｕｇ·ｋｇ＾－１诱导，维持量每分钟１ｕｇ·ｋｇ＾－１，对照组２０例，用芬太尼４ｕｇ·ｋｇ＾－１诱导，维持量每分钟０．１ｕｇ·ｋｇ＾－１，维持期均吸入１％￣１．５％安氟醚，酌情追加维库溴铵。分别记录两组入室时，给诱导量后１￣５分钟、插管后０￣２分钟及拔管后０￣     

氯胺酮-氟哌啶、芬太尼复合麻醉对通气量的影响

本文观察战伤伤员施行四肢再清创术时采用氟胺酮-氟哌啶、芬太尼复合麻醉在吸氧条件下通气量的变化。结果表明:静注氟芬合剂后,MV、V_T及f均立即下降,3min时降至最低,分别下降40％、17.8％及21.8％(P<0.05),随即逐渐回升。注药后第9min MV及f仍低于麻醉前水平(P<0.05)。静注氯胺酮后第1min MV、V_T及f均立即降至最低值,分别下降62.3％、39.1％及33.5％。在5、3及9min时分别恢复至接近麻醉前水平(P>0.05)。静注氯胺酮3min内PaCO_2升至46.3±1.7279(P<0.01)。作者强调麻醉过程应保持呼吸道通畅,呼吸抑制时除吸氧外,还应施行手法辅助呼吸。     

咪唑安定芬太尼复合麻醉用于冠状动脉搭桥术

我院应用咪唑安定芬太尼复合麻醉,行冠状动脉搭桥术40例,报告如下：     

内皮素及其对心血管功能的影响

内皮素主要由血管内皮产生，生物作用广泛。本文就其药理特性及其对心血管功能的影响进行了综述。     

胃镜检查术患者异丙酚复合咪唑安定、芬太尼麻醉的效果

单纯使用异丙酚对无痛胃镜检查术患者呼吸循环影响大，胃镜刺激引起的咽部反应和肢体活动多见，镇静作用维持时间短，遗忘效果不完善。本研究拟通过观察胃镜检查术患者异丙酚复合咪唑安定、芬太尼麻醉的效果，为临床应用提供参考。     

异丙酚—氯胺酮复合麻醉对颅内压的影响

异丙酚－氯胺酮复合麻醉对颅内压的影响陈新忠＊王恩真＊异丙酚具有起效快、苏醒迅速、可控性强等优点，复合其他镇痛药已广泛用于静脉复合麻醉。但伍用氯胺酮于神经外科手术是否合适，尤其对颅内压（ＩＣＰ）的影响，国内未见报道。本研究将异丙酚与氯胺酮复合用于神经外...     

丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于无痛胃镜检查

我院在胃镜检查中采用丙泊酚和芬太尼复合麻醉,并与局麻下胃镜检查相比较,探讨无痛胃镜麻醉效果及安全性。资料与方法一般资料2006年1月1日～2007年1月1日期间来我院行胃镜检查的192例患者按照自愿的原则,108例施行无痛胃镜检查(A组),84例施行普通胃镜检查(B组)。A组男62例,女46例,年龄(48.75±15.35)岁,体重(56.51±11.35)kg;B组男51例,女33例,年龄(46.36±16.74)岁,体重(57.85±10.20)kg。方法胃镜检查前,确认患者无胃镜检查与麻醉禁忌证,重点了解有无过敏史,有无服用特殊药物史,如安眠药、降压药、麻醉药及毒品等,有无怀孕及哺乳等相关…     

阈下剂量氯胺酮对异丙酚静脉复合诱导时心血管反应的影响

阈下剂量氯胺酮对异丙酚静脉复合诱导时心血管反应的影响郑吉健１靳风玲２金清尘２李钊２异丙酚诱导迅速平稳，苏醒快，苏醒后无明显后遗效应，且能明显抑制咽喉反射，却有明显的降压作用［１］。异丙酚和氯胺酮的催眠作用明显协同［２］。由于阈下剂量的氯胺酮具有明显镇...     

芬太尼—普鲁卡因静脉复合麻醉下消化道肿瘤手术应激反应改变

为观察消化道肿瘤患者在手术中的应激反应,我们在芬太尼-普鲁卡因静脉复合麻醉下对两组(肿瘤和非肿瘤)共20例病人在不同时相的生长素、泌乳素、儿茶酚胺、皮质醇、胰岛素和血糖水平进行了测定,并同时进行了血流动力学改变比较观察。我们发现,消化道肿瘤病人对麻醉和手术的应激反应异常强烈,这与肿瘤病人神经内分泌功能活跃有关。我们认为此类患者应合理调节麻醉用药,避免强烈的应激反应对机体的干扰。     

婴幼儿心血管手术的麻醉

我院自1959年开展儿童心血管手术麻醉,约占手术总数的27％,自1983年开展深低温停循环下婴幼儿心脏直视手术共200余例,1988年3岁以下心脏直视手术共157例,现将麻醉方法总结如下。     

静脉复合麻醉对血液流变学的影响

在许多临床研究工作中,如循环系统内氧的运输总量和血管周围阻力的测定、深静脉栓塞的发病机理、心内直视手术的组织灌流等,血液流变学起了重要作用,研究各项麻醉对血液流变学的影响,对麻醉人员在麻醉中管理及治疗有着积极意义。我们对28例病人在静脉复合麻醉前、后的血液流变学进行了观察。