心电图ST段延长对早期冠心病诊断价值探讨

分析１００例冠心病的常规心电图，其中７５％的患者心电图在以Ｒ波为主的导联上出现ＳＴ段呈水平型延长，而对照１００例中有此改变者仅８％。两且间有显著差异（Ｐ〈０．０１）。故ＳＴ段平型延长是早期诊断冠心病的敏感指标。     

ST段延长在冠心病诊断中的作用

目的:探讨ST段延长在冠心病诊断中的作用和意义。方法:对122例冠心病患者和86例非冠心病患者心电图进行对比分析。结果:以冠状动脉造影为金标准,冠心病组ST段水平延长≥0.12 s与非冠心病组比较具有显著性差异(P<0.01);ST段水平延长≥0.12 s对冠心病诊断的灵敏度为83.6%,特异度为82.6%;阳性似然比为5.09,阴性似然比为0.21;阳性预测值为87.2%,阴性预测值为78.0%;冠心病患者ST段水平延长≥0.12 s的阳性优势是非冠心病患者的24.14倍。ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.765,提示ST段水平延长诊断冠心病的准确度中等。结论:ST段水平延长≥0.12 s,对冠心病诊断有一定作用,但由于受诊断临界值选取的影响,其作用仍需慎重对待。     

ST段平直延长在冠心病早期诊断中的意义探讨

我院近两年来门诊患者常规心电图中，常见有ST段平直延长的现象(ST段在基线水平不下移持续时间≥0．12s)，并且大部分已经通过常规查体，均无器质性病变和其他电解质紊乱，为探讨其意义，笔者通过运动负荷试验前后比较，对这类患者进行初步观察，现报告如下。     

运动试验中STc延长对诊断冠心病的临床意义

冠心病是常见病,为减少漏误诊,本文通过对近两年来临床资料完整的45例心绞痛患者及26例健康者做运动平板试验前后心电图ST段比较,旨在探讨ST段延长对诊断冠心病的临床价值。资料与方法1.一般资料:心绞痛(按WHO的冠心病临床诊断标准)患者45例(A组),均来自本院门诊或住院病人,其中男30例,女15例,年龄36～66岁,平均(51.2±4.6)岁。健康体检志愿者26例(B组),其中男19例,女7例,年龄37～65岁,平均(50.1±3.5)岁。本文对象均排除冠心病外的其他器质性心脏病及电解质等原因引起的ST段变化。A组患者均停用影响心电图变化的药物,5天后进行运动试…     

冠状动脉造影对心电图ST段变化的评价

由于近年来冠状动脉造影(冠造)在各大医院不断地推广应用,对于冠状动脉(冠脉)病变有了更直接可靠的诊断方法。同时对无创性心电图(ECG)ST段的诊断价值有了进一步的认识。本文对20例临床明确冠心病诊断的陈旧性下壁心肌梗塞(IOMI)或IOMI合并其它部位心梗患者的冠造及ECG ST段的变化进行了评价,目的在于通过冠脉造影对冠心病IOMI ECG ST段变化的评价,明确ECG ST变化的意义。     

早期冠心病心电图ST段的临床研究

冠心病病死率高,其发病率有逐年上升趋势。冠心病的早期诊断甚为重要。本文就12导联心电图ST段对早期冠心病的诊断进行研究,现论述如下:     

平板运动试验ST段压低出现时间段的临床意义

平板运动试验是目前诊断冠心病并判断其预后的常用辅助方法之一。采用多导联心电监测对236例平板运动试验阳性患进行冠状动脉造影结果对照，旨在探讨平板运动试验阳性患ST段压低出现时间段与冠状动脉造影阳性符合率的关系。     

室上性心动过速缺血型ST段下移对冠心病的诊断价值

目的 探讨室上性心动过速(PSVT)缺血型ST段下移对冠心病的诊断价值.方法 对我院收治的PSVT在发作时出现ST段下移患者行冠状动脉造影,并对其冠状动脉检查结果及临床资料进行分析.共纳入年龄＞45岁的患者87例,分为2组:A组(64例)为心动过速发作时伴缺血型ST段下移,B组(23例)为心动过速发作时伴非缺血型ST段下移.结果 冠状动脉造影结果显示:A组31例有冠心病,B组无一例有冠心病,冠状动脉造影对A组的诊断价值显著高于B组(48.40%与0;x2=20.05,P＜0.05).结论 年龄＞45岁PSVT伴ST段下移患者即使无冠心病的临床症状和体征,也应考虑行冠状动脉造影,以便对冠心病进行早期诊断和治疗.     

对应性ST段压低在AMI早期鉴别诊断中的价值：附44例首次心电图ST段…

本文通过４４便首次心电图ＳＴ段抬高的分析，发现心电图有ＳＴ段抬高伴或不伴有异常Ｑ波，虽然常见于急性心肌梗塞（占８０％），也可见于非急性心肌梗塞的某些疾病（占２０％）。同时表明急性心肌梗塞，心电图并非都具有特征性的ＳＴ段弓背向上抬高，而非急性心肌梗塞病人的心电图也可有ＳＴ段弓背向上抬高的改变。两者除了在年龄，临床表现等方面可以区别外，心电图如有对应性ＳＴ段压低时，将有助于急性心肌梗塞的诊断。     

早发冠心病非ST段抬高心肌梗死的临床特点研究

目的探讨早发冠心病非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者的的传统危险因素和冠状动脉病变特点。方法收集临床资料和血管造影结果,对33例早发冠心病NSTEMI患者、31例早发冠心病ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者和35例相同年龄段非冠心病（非冠组）患者的传统危险因素及冠状动脉病变特点进行统计学分析。结果传统危险因素分析显示：NSTEMI组与STEMI组比较,高血压比率较高（P〈0．05）;NSTEMI、STEMI两组与非冠组各项传统危险因素比较差异有统计学意义（P〈0．05）。冠脉造影结果显示：NSTEMI组较STEMI组左主干病变比率、闭塞性病变（〉99％狭窄）比率、冠脉造影平均积分较高（P〈0．05）。结论早发冠心病NSTEMI患者重度病变较多,需尽早控制危险因素、及时进行冠脉血运重建。     

动态心电图ST改变对冠心病的诊断价值

目的：了解动态心电图（Holter）监测的临床价值。方法：将190例动态心态图检查与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果：190例冠状动脉造影中冠脉狭窄≥50％者151例，冠脉正常者39例。Holter监测检出缺血性ST段下移170例，正常20例。结论：Holter监测检出冠心病心肌缺血的敏感性89％。     

早期冠心病心电图ST段变化320例分析

冠心病 ,病死率高 ,其发病率有逐年上升趋势。冠心病的早期诊断甚为重要。本文就 12导联心电图ＳＴ段对早期冠心病的诊断进行研究[1,2 ] 。现将 1998年 3月～ 2 0 0 0年 10月在我院就诊的门诊和住院病人 3 2 0例早期冠心病心电图ＳＴ段变化予以分析如下。1　资料与方法1 1　研究对象　Ａ组 :冠心病组 ,共 3 2 0例 ,男 2 0 8例 ,女 112例 ,平均年龄 (5 4± 9)岁。病例选择标准 :按 1980年第一届全国内科学术会议 ,心血管组关于冠状动脉性心脏病命名及参考标准的建议标准诊断[3 ] ,具有心肌缺血性心电图者。除去束支阻滞 ,预激综合征、低血钙…     

前壁心肌梗塞并下壁或侧壁心电图ST段压低患者的冠状动脉…

分析急性前壁心肌梗塞患者心电图出现侧壁或下壁ＳＴ段压低的意义。对４９例首次发病的急性前壁心肌梗塞患者的心电图与冠状动脉造影结果对比分析。合并侧壁和下壁ＳＴ段压低者，特别是侧壁导承ＳＴ段压低者，其冠脉前降支近端多存在显著狭窄，Ｐ值分别〈０．０５和〈０．０１，在下壁或侧壁导ＳＴ段压低者中，冠脉往往有多支存在病变。     

平板运动试验ST段抬高对冠心病诊断及定位分析

目的:对照平板运动试验与冠状动脉造影结果,探讨平板运动试验ST段抬高对冠心病诊断及定位的价值。方法:在846例行平板运动试验检查者中选择资料完整的78例行平板运动试验与冠状动脉造影的患者进行结果对照,观察运动引起ST段抬高与冠状动脉造影之间的联系。结果:846例平板运动试验中有8例ST段抬高,并且冠状动脉造影均为阳性。结论:在平板运动试验中ST段抬高能准确诊断冠心病,并且ST段抬高导联能定位冠状动脉狭窄部位。     

常规心电图在冠心病诊断中的价值

目的 分析临床疑诊冠心痛的常规心电图ST-T改变与冠脉造影结果相关性。方法 对107例常规心电图有ST-T改变的疑诊冠心痛的病人行冠脉造影检查,根据造影结果结合临床表现评价ST-T改变在冠心痛诊断中的价值。结果 伴有典型心绞痛者诊断符合率83．12％,无典型症状者为32．08％,二者比较差别有显著性（X。=22．97,P〈0．005）。结论 冠心病的诊断必须结合临床症状、缺血性心电图改变、危险因素综合考虑,单凭心电图改变诊断容易造成误诊。     

选择性冠状动脉造影、左室节段功能心电图对冠心病诊断的评价

选择性冠状动脉造影、左室节段功能心电图对冠心病诊断的评价冯全洲，李元新，陆振刚，刘伊丽，贾满盈１临床资料本组病例，共４７例，男４３，女４，平均年龄５３．６±８．９（２９～７２）岁，均因发作性心前区痛疼，拟诊冠心病入院，均经心电图、血清酶学、左室及冠脉...     

40岁以上患者活动平板运动试验出现ST段平直延长的提示

在40岁以上患者的常规心电图中，常有ST段平直延长(ST段在基线水平持续时间≥0．12″)者，临床体检无器质性病变，无低血钙等电解质紊乱，心电图无其它异常表现，X线胸透及超声心动图均正常。为探讨其临床意义，近年来我们通过活动平板运动试验对此类患者进行观察，报告如下：     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段异常的临床意义

近年来，对急性下壁心肌梗死(以下简称LAMI)患者出现胸导ST段异常这一现象引起普遍重视，并非传统心电图导联“镜像”变化的观点，具有不同的临床意义。收集我院1980年3月～2003年12月收治的急性下壁心肌梗死患者胸导ST段变化进行临床分析。