梅毒性肾病1例报告

1病历摘要 患者，男，78岁，周身浮肿4d。无特殊既往史及家族史，有冶游史。查体：T36．2℃，Bp140／80m／IiHg（1mmHg：0．133kPa），全身皮肤、巩膜未见黄染，右腹股沟区可触及多个淋巴结，大小约5．0cm×2．0cm，质地中等，活动度尚可，无压痛。皮肤未见鳞屑、皮疹、斑疹，眼睑浮肿，双侧扁桃体不大，颜面及眼睑中度水肿，唇无发绀。颈静脉无怒张，肝一颈静脉回流征（-），甲状腺不大。胸骨无压痛，心、肺正常。腹软，无压痛，肝脾不大，肾区无叩击痛，移动性浊音（-）。     

读片窗(8)

临床病史患者女性,18岁,学生,发现腹部包块1年余。PE：神清,心肺（-）,腹稍胀,无下腹部及腹壁隆起。腹软,下腹部可触及一10cm×8cm×18cm大小包块,包块质中,界限清,活动度差,无压痛及波动感,皮肤表面无红肿,发热。双下肢无浮肿，NS（-）。     

腹腔多发性结石1例

1临床资料患者男，54岁，左下腹包块20年，于2001年2月3日入院。20年前有“阑尾炎”手术史。入院查体：生命体征正常，营养中等，神清合作。皮肤粘膜及淋巴结正常，五官、心肺正常。腹平坦对称，右下腹有7cm长陈旧性手术疤痕，全腹软，无压痛及反跳痛。左下腹可扪及8cm×6cm包块，质硬，表面光滑，边界清楚，活动度大，轻触痛。肝、脾、肾正常，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血、尿常规正常。B超提示：左下腹实质性占位（肠系肿瘤）。入院后在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内广泛粘连，于左侧上、下腹取出8cm×5cm游离椭圆形、…     

卵巢移行细胞癌合并畸胎瘤1例报告

1病历摘要 患者，女，74岁，因下腹胀痛伴腰酸一月余入院。妇检：宫体后位萎缩，于宫体前方触及一肿块约15cm×10cm，边界清，上界达脐平，呈囊性，活动度可，压痛阳性。B超示：盆腔混合性肿块（12．8×10．5）。入院后行相关检查，有手术指征，无明确手术禁忌症，完善术前准备后行手术探查。     

脾弥漫性血管淋巴管瘤1例

病人，女，44岁。右下肢水肿1年。查体：腹平坦，无腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波。腹软，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，莫菲征（-），肝脾未触及。全身皮肤无黄染，未见出血点、淤斑及皮疹，周身浅表淋巴结未触及。血常规、生化及肝功均正常。B超示：脾脏厚约3．5cm，形态正常，实质回声不均质，强弱不等，似呈结节状，较大者约1．1cm×0．9cm×0．8cm，实质内也可见多个囊性暗区，较大者约2．1cm×1．9cm×1．4cm，边界清，透声好，     

原发性胆囊癌合并华枝睾吸虫1例

患者,女,43岁。因反复右上腹疼痛1年余,发现包块8个月入院。查体:生命体征正常。皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,无蜘蛛痣,巩膜可疑黄染,心肺无异常。右上腹局限性隆起,右肋缘下可扪及8×4cm包块,边界清楚,质硬,活动度小。肝、肾功能检查正常。B超检查提示:胆囊增大、壁增     

HIV/AIDS合并颈部淋巴结结核患者的临床表现和超声图像特征探讨

目的探讨HIV/AIDS合并颈部淋巴结结核患者的临床表现和超声图像特征，为临床初步诊断提供影像学依据。方法选取浙江中医药大学附属杭州市西溪医院2015年10月至2020年6月HIV/AIDS合并颈部淋巴结结核患者56例（研究组）和确诊为HIV/AIDS的非结核患者60例（对照组），采集两组患者的基本资料、临床表现、超声检查表现以及相关实验室检查结果并进行比较。结果研究组患者中发热、盗汗、乏力和体重减轻的发生率均高于对照组（均P＜0.05），但咳嗽发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组CD4+T细胞＜50个/滋l的患者占37.5%，与对照组的16.7%相比差异有统计学意义（P＜0.05）。超声检查结果显示，两组淋巴结直径≥3cm、淋巴结内部存在血流信号患者占比的差异均无统计学意义（均P＞0.05）；存在淋巴结融合现象患者占比分别为48.2%、26.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组中存在钙化征和窦道征者占比分别为16.1%和8.9%，而对照组中存在钙化征患者占比3.3%，无患者存在窦道征，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论HIV/AIDS合并颈部淋巴结结核患者的超声检查图像具有一定的特征表现，结合临床表现和实验室检查，可对HIV/AIDS合并颈部淋巴结结核患者的早期初步诊断提供依据。     

无内脏转移的乳腺癌多发转移一例

1病例资料 患者,女,57岁,于2005年7月因“发现右乳房肿物2年余,渐进性增大5个月”收入北京市海淀区妇幼保健院乳腺病防治中心。入院体检：右乳外上象限可见“酒窝征”及橘皮样改变,其下可触及4．0cm×4．5cm肿物,表面不光滑,边界不清,质地硬,活动度小,与皮肤无粘连,与胸壁无粘连;右腋下可触及0．8cm×0．5cm淋巴结,光滑,质地韧,活动小,无压痛。     

乳腺分叶状瘤一例报告

患者,女,20岁,汉族,未婚。主诉“发现右乳肿物2月”门诊以“右乳肿物”收入院。查体：T36．3℃,P79次／分,R20次／分,BP140mmHg／90mmHg。专科情况：双乳对称,双乳头等高,无内陷、偏斜、溢液,皮肤无红肿、破溃,橘皮征（-）。右乳上象限距乳晕2cm可及一约2．5cm×2．0cm大小的肿物,质韧,边界欠清,活动度差,无触痛。双腋下及锁骨上下未触及肿大淋巴结。行右乳区段切除术中冰冻病检为右乳腺叶状囊肉瘤,后石蜡病理为右乳腺叶状囊肉瘤（良性,瘤细胞增生活跃,建议密切随访）,患者切口愈合后出院。     

石骨症1例报告

1病例介绍患者,男,30岁。左侧下肢疼痛、麻木、发凉2个月,于2010年2月5日入院。查体：患者脊柱生理弯曲存在,上腰段压痛,无放射。腰椎活动度正常。直腿抬高试验双侧80°。加强试验阴性。双侧下肢肌力V级,肌力正常。皮肤感觉无迟钝。双侧搭腿试验阴性。胫骨结节上20cm处大腿周径相同。胫骨结节下10cm小腿周径相同。     

左乳腺颗粒细胞瘤1例

患者女,87岁,主因左乳腺肿物伴疼痛1月入院。住院查体：心、肺（-）,左乳中下方距乳晕3cm处及一直径约2cm的肿物,活动度好,边界较清。术中：切开皮肤及皮下组织,于乳腺腺叶内见一2．0cm×2．0cm×1．8cm的卵圆形肿物,质硬,边界较清,无明显包膜,予以切除。     

胰腺巨大间质瘤1例

患者,女,51岁。因“发现上腹部肿块5d”入院。入院体检：轻度贫血貌,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,上腹部可扪及-15cm×13cm×8cm大小肿块,质中等,活动度可,无明显触痛。移动性浊音阴性,肠鸣音正常。     

成人肾外型肾母细胞瘤1例报告

患者,女,27岁.因"左腹部阵发性疼痛7d"入院.查体:神志清,精神不振,营养发育正常,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.心肺无异常.腹平软,肝脾未及,左上腹可扪及一约7cm×5cm大小肿块,质硬,活动度差.     

读片窗（8）

临床病史患者女性,13岁,发现双下肢不等长1年余。体检：神清,一般情况可,心肺（-）,脊柱生理曲度存在,无明显侧弯及后突畸形,诸棘突无压痛,骨盆分离试验（-）。右腿较左腿细,右下肢较对侧长约2 cm,皮肤表浅静脉无曲张,右大腿未及明显压痛及软组织肿块,右下肢感觉、血运正常。     

椎间盘摘除术后行硬膜外麻醉并发异常阻滞1例报告

椎间盘摘除术后行硬膜外麻醉并发异常阻滞１例报告新龙县人民医院（６２６８００）廖家齐患者，女性，４５岁。因左臀部慢性炎症，窦道形成于１９９６年５月２３日在硬膜外阻滞下行窦道切除术。术前各项检查及生命征正常。术前３０分钟肌注阿托品０．５ｍｇ，鲁米那１０ｍ...     

脑室-腹腔分流管腹腔端外露1例报告

1病例介绍 患者男性，62岁，因“脑室-腹腔分流术后3年，发现腹部异物半天”步行入院，CT提示：脑室系统扩张，见分流管脑室端位于右侧脑室内。腹部X线：可见分流管位于腹部。查体：精神亢奋，对答错误，记忆力、计算力、定向力差，腹平软，无肌紧张，无压痛以及反跳痛，分流管路径体表皮肤无红肿、破溃，右下腹可见一约6cm陈旧性手术疤痕，脐下正中约3cm处可见一皮肤潮红窦道，长约3cm，分流管从窦道穿出，压迫分流泵，分流管腹腔端可见清亮脑脊液流出（见附图）。     

以左侧背痛为首发的脊髓淋巴瘤1例

患者，女，23岁。患者于1年半前无明显诱因出现左侧后背部局限性隆起并疼痛，拍胸部正位片未见异常。心肺听诊（-），左侧后背部约4cm×4cm的隆起，局部皮肤颜色无变化。常规检查正常。对症治疗后疼痛缓解。1个月后复发，再次拍胸片正常。2个月前，患者左侧背痛加重并出现活动后胸闷、气短，胸部CT平扫示：左侧胸腔积液，余（-）。按“结核性胸膜炎”收住院。入院后查体：全身浅表未触及淋巴结，左侧胸廓略饱满，左侧后背部约5cm×5cm的隆起，局部皮肤青紫，左下肺叩诊呈浊音，左下肺呼吸音消失，心腹及四肢（-）。     

胆绞痛诱发变异型心绞痛1例

1病例介绍：王某，男，50岁，2000年起时有胸前区疼痛，多次检查心电图均正常。舌下含硝酸甘油片及（或）吸氧症状缓解。2006年5月以来频繁发作。于当月17日入院。既往高血压病史6年。查体：体温、脉搏正常，血压120／90mmHg。皮肤巩膜无黄染，肺（--），心率86次／分，律齐，心界不大，无杂音。肝胁下2cm，质中，轻度触痛，墨菲征（＋）。     

胫骨骨折内固定10年致胫骨骨髓炎1例

患者，男，６７岁。因左小腿骨折术后１０年，皮肤溃破流脓１年，于１９９７年２月２日入院。查体：左小腿皮肤暗黑，上端两侧及中上部、内踝上方皮肤各有窦道，流出脓液。窦道周围皮肤有色素沉着，窦道内肉芽组织呈淡红色水肿样，略高出皮肤。脓液恶臭，用探针进入窦道可探及骨面，左膝及左踝关节活动正常。体温３７－７℃，血、尿、大便常规正常，血沉１５ｍｍ／ｈ，胸透正常，肝功正常。Ｘ线片显示：左胫骨陈旧性骨折，钢针内固定，可见整个胫骨骨皮质增厚，密度增高，上端髓腔内可见死骨，下端骨髓腔内可见空洞。Ｘ线诊断：左胫骨骨髓…     

以突发性耳聋为首发症状的小脑出血1例报告

1 病历摘要 患者，女，46岁。于2004年10月入院。该患者于入院前行走中突然右耳听力丧失伴头晕，无耳痛、耳鸣，无意识障碍，无视物旋转、恶心、呕吐，无肢体活动及感觉障碍，无尿便失禁。既往有高血压病史2年。查体：BP160／100mmHg，神志清，语言流利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射敏感，无眼震，右耳听力完全丧失，Weber试验（-），右耳Rinne试验（＋），咽反射存在，余颅神经亦未见异常。四肢肌力V级，肌张力正常，右侧指鼻试验（＋），右侧跟-膝-胫试验（＋），深、浅感觉正常，腱反射（＋＋），双侧Babinski征（-）。无脑膜刺激征。