胰性脑病18例分析

胰性脑病（PE）是重症急性胰腺炎病程中出现的严重并发症,随着对重症胰腺炎（SAP）抢救成功率的提高,对胰性脑病这一预后差、病死率极高的疾病越来越受到临床医生的重视。现将本院2002-08—2008-12治疗的SAP并发PE患者18例的临床资料分析探讨如下。     

胰性脑病19例诊疗分析

2004—03／2007—12我院共收治胰性脑病（PE）患者19例，通过加强术后综合治疗手段，积极把握疾病发展的每个阶段，及时采取恰当的预防和治疗，疗效较好，分析如下。     

放射性脑损伤的诊断和治疗18例分析

现将我院 1 991～ 2 0 0 0年间收治放射性脑损伤 1 8例的诊断和治疗情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 3例 ,女 5例 ,发病年龄 31～ 56岁 ,鼻咽癌 1 5例 ,脑星形细胞瘤 2例 ,嗅神经母细胞瘤 1例 ,均有病理证实。常规分割放疗 ,单程放疗 1 3例 ,两个程放疗 5例 ,肿瘤剂量 55～ 1 2 5Gy,放射性脑损伤发生的潜伏期 :单程放疗最短为放疗结束后 6个月 ,两个程放疗最短为放疗结束后 3个月。临床表现症状轻重不一 ,常见的症状有头晕、头痛 ,复视 ,失语 ,记忆力减退 ,表情淡漠 ,短暂的思维停顿或意识丧失 ,幻听、幻嗅 ,步态异常 ,…     

儿童麻疹268例临床特点分析

目的：探讨儿童麻疹临床特点。方法：回顾分析1999/2002年268例住院麻疹患儿临床资料,从患儿性别、发病地区、是否接种疫苗等方面进行分析。结果：268例麻疹患儿在性别、发病地区、接种疫苗等方面有统计学差异（P〈0.001）。发现8个月内婴儿麻疹住院数增加。患儿年龄增加并发症发生率下降。结论：麻疹住院患儿以男孩居多,全年散发,婴儿麻疹有增多趋势。     

急性胰腺炎合并胰腺脑病16例分析

胰性脑病（pancreaticencephalopathy,PE）是急性胰腺炎时出现的以精神症状和神经系统体征为主要临床表现的并发症,主要由大量蛋白水解酶和磷脂酶A等通过血脑屏障,损伤脑组织和血管,引起中枢神经损伤而出现神经精神症,其发病率占同期急性胰腺炎的10％～20％,平均为10．6％,病死率达40．00％～66．67％。现将我院1999-01—2009—05收治的急性胰腺炎（SAP）合并PE患者16例的临床资料结合有关文献资料进行分析和总结,报告如下。     

低血糖脑病33例临床与影像学分析

目的：分析低血糖脑病的临床及影像学表现,为临床工作提供经验。方法：总结33例低血糖患者临床表现,部分患者行头颅CT及MRI检查。结果：33例患者表现为意识不清者20例,有精神症状者2例,类似TIA发作6例。偏瘫4例,癫痫发作1例;CT检查有陈旧性梗死灶8例,1例头颅CT灌注提示桥脑低灌注状态。另1例MRA检查提示椎动脉发育异常。结论：低血糖脑损害表现与脑细胞的进化程度及脑血管基础病变有关。     

计算机在脑萎缩定量测量中的应用

脑萎缩是指由于各种原因所致的脑组织细胞的体积和数量的减少。脑萎缩的诊断多凭临床医师经验，需要进一步明确者可行CT定量测量，然而测量数据项目多，且需要运用数据的比值关系，以指数形式表示，故工作量较大，且比较繁琐，因此临床医师多不愿采用。采用Visual FoxPro 6.0数据库语言编写的脑萎缩定量测量软件可将这项比较繁琐的工作简化，应用于日常工作中，增加诊断的准确性，并为区分生理性脑萎缩和病理性脑萎缩提供诊断依据。     

胰性脑病的临床分析与护理

目的探讨急性重症胰腺炎并发胰性脑病的护理对策,改善胰性脑病的预后。方法对12例急性重症胰腺炎并发胰性脑病的患者进行回顾性分析,了解其发生的危险因素和临床表现,并对早期护理方法进行总结。结果12例中发生在SIRS期9例,感染期3例。SIRS 3例死亡,均死于MOF,感染期1例死于严重感染并发MOF。其余患者症状缓解治愈出院。结论胰性脑病是急性重症胰腺炎的严重并发症,积极消除其各种诱因,有助于降低胰性脑病的发生率。     

儿童肌病误诊为心肌炎8例分析

目的：提高对血清酶学的正确认识及肌酶增高的病因分析,避免误诊。方法：对2006-05/2008-04因肌酸激酶异常增高入盛京医院小儿循环病房住院的8例患儿进行回顾性分析。结果：8例均排除心肌炎的诊断,考虑为肌病。结论：血清酶学持续增高,病因复杂,除常见病外,结合肌电图、肌肉活检等多种检查有助于提高诊断率。     

儿童多发性抽动致慢性咳嗽误诊21例分析

目的探讨儿童慢性咳嗽与多发性抽动之间的关系,提高临床医生对多发性抽动引起慢性咳嗽认识,减少误诊发生。方法对2005-01-2009-12济南军区总医院就诊的多发性抽动致慢性咳嗽21例的临床资料进行分析。结果 21例多发性抽动症患儿表现为清嗓13例,干咳5例,叹息2例。初期易误诊为呼吸道感染,后期误诊为咳嗽变异性哮喘、上气道感染综合征、心因性咳嗽。结论儿童多发性抽动中的发生性抽动是引起儿童慢性咳嗽的原因之一。     

缺血性肠病1例分析

笔者收治缺血性肠病1例，分析如下。 1病历摘要 男，41岁。因突发上腹疼痛1h于2008—06—12入院。查体：T36．5℃，P70次／min，R20次／min，BP13z／80mmHg，急性痛苦面容，全身大汗，心肺查体未见异常，腹软，剑突下、脐周轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，腹部未触及搏动性包块，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音活跃，6次／min，双下肢足背动脉搏动稍弱，双下肢皮温对称。     

外伤后正常压力脑积水与外伤性脑萎缩的鉴别

正常压力脑积水与脑萎缩均为颅脑损伤后可能出现的并发症。因二者在症状、体征和影像学检查上均有很多相似之处,临床上极易将二者混淆,造成误诊、误治等严重后果。现将外伤后正常压力脑积水与外伤性脑萎缩鉴别如下。1发病机制(1)外伤后正常压力脑积水是由于外伤后颅内出血,红细胞进入蛛网膜下腔及脑室系统,并随脑脊液循环堵塞蛛网膜颗粒,甚至堵塞中脑导水管及脑室,造成脑脊液吸收循环障碍。随着脑室内压力升高,脑室系统代偿性扩大,脑脊液的吸收面随之增加,使得脑脊液的产生与吸收达到一个新的平衡,从而形成正常压力脑积水。蛛网膜下腔出血还可以引起无菌性炎症反应,导致软脑膜与蛛网膜发生粘连,使脑脊液吸收循环发生障碍,引起脑积水。脑外伤后脑水肿使脑室、中脑导水管受压变形也是引起脑积水的重要原因。严重颅脑损伤除可产生蛛网膜下腔出血及颅内压增高引起脑积水外,还可直接造成脉络丛和室管膜的损害,干扰血脑屏障和血脑脊液屏障,促进脑积水的发生和发展[1]。(2)外伤性脑萎缩是由于外伤后局部脑组织血管发生破裂或阻塞,病灶周围血管痉挛或闭塞,组织水肿,导致病灶及周围组织缺血缺氧,进而发生细胞坏死,细胞数量减少,脑组织丢失,形成局部脑萎缩。如果外伤造成广泛的脑...     

亚急性联合变性5例分析

目的:探讨亚急性联合变性的病因、发病机制、临床表现、血液和影像学改变。方法:通过2a来5例SCD患者临床观察,对其周围血象、骨髓象、头部MRI及胃镜检查进行分析。结果:SCD患者首发症状多为末梢型周围神经病,脊髓表现主要在后索与侧索的变性。好发部位为胸髓、脑和脊髓MRI呈白质脱髓鞘改变。结论:了解SCD的病因,临床特征及MRI表现对本病的诊断价值。     

亚急性联合变性10例分析

目的：探讨亚急性联合变性（SCD）的病因、临床表现、血液和电生理及影像学改变及治疗情况。方法：回顾分析10例亚急性联合变性病例，了解其发病原因、临床表现、辅助检查特点及治疗预后。结果：大多数病例血清维生素B12降低，肌电图示周围神经损害。脑与脊髓MRI呈现白质脱髓鞘改变。表现为感觉缺失，肌力下降等。结论：了解SCD的病因、临床表现、血液和电生理及MRI表现对本病及早诊治很有帮助，早期用维生素B12治疗对预后有明显好处。     

中央及颞叶脑电图局灶放电的儿童良好癫痫32例临床及脑电图分析

目的：分析32例中央及颞叶脑电图局灶放电的儿童良好癫痫的临床表现及脑电图特征。方法：对32例中央及颞叶脑电图局灶放电的儿童良好癫痫的临床表现及脑电图进行回顾性分析。结果：以部分性运动发作为主要表现，少数可发展为强直一阵挛性发作，多发生在睡眠期，睡眠脑电图可见中央和（或）中颞区局灶性、爆发性、高波幅棘波或尖波呈单相、双相多发放电，少数病例还有高波幅棘、尖波持续出现及普遍爆发的3c/s棘慢波综合相伴。一般采用卡马西平、丙戊酸钠等单药治疗，预后良好。结论：本征是一种以部分性发作为主要表现，脑电图在中央及颞叶局灶放电，预后良好的儿童良性癫痫．     

Fahr''''s病合并脑萎缩1例报告并文献复习

目的探讨Fahr's病的临床特点、鉴别诊断、误诊原因与治疗方法.方法分析1例Fahr's病临床资料、CT表现并复习国内外相关文献.结果该病多发于20～40岁,遗传因素是发病的原因之一.CT呈特发性双侧基底节钙化,伴有神经精神功能障碍的临床表现及运动功能障碍.血清钙与磷代谢正常.结论CT特征性的表现,伴有如癫痫、痴呆、精神病、运动功能障碍等临床症状,要考虑Fahr's病的可能.目前还没有有效的治疗方法.     

儿童面神经炎13例脑电图分析

面神经炎是颞骨内面神经炎症引起周围性面瘫。多认为病毒感染，面神经肿胀受压引起血液循环障碍，轴突髓鞘变性而致麻痹。现对我院2004~2007年被诊为面神经炎且做了脑电图检查的13例分析如下。     

急性缺血性肠病早期诊断20例分析

目的：探讨急性缺血性肠病的早期确诊方法。方法：回顾性分析我院近4 a收治的早期急性缺血性肠病患者20例,其中18例为非坏疽型肠缺血性疾病,2例为坏疽型肠缺血性疾病。结果：本组20例患者均于就诊72 h内行内窥镜及CT检查,有18例早期确诊,2例误诊,早期确诊率为90%。结论：早期内窥镜结合CT检查可以提高急性缺血性肠病早期确诊率。     

儿童睡眠障碍54例临床与脑电图分析

目的观察睡眠障碍患儿的临床表现和脑电图（EEG）改变,探讨其对临床诊断和鉴别诊断的价值。方法收集睡眠障碍的患儿54例,对其临床发作特点及脑电图特征进行比较和分析。结果睡眠肌阵挛发生于NREM睡眠Ⅰ~Ⅱ期;夜惊和睡行症大多数发生于NREM睡眠Ⅲ~Ⅳ期;梦魇发生于REM期。54例中出现痫波12例。结论儿童睡眠障碍发作形式多样,EEG对睡眠障碍的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

首诊眼科的颅内病变20例临床分析

颅内病变时可出现多种临床表现 ,部分病人以眼部症状 ,而首诊于眼科。现将首诊眼科并证实为颅内病变 2 0例 ,进行总结分析。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1990年 1月至 2 0 0 0年 10月首诊眼科的颅内病变 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,平均年龄4 9(2 0～ 78)岁。单眼 18例 ,双眼 2例。首诊后转入神经内科治疗 11例 ,转入脑外科 8例 ,收眼科治疗 1例。首诊诊断 :视盘血管炎 3例 ,原发性青光眼 1例 ,视盘水肿原因待查 3例 ,原发性视神经萎缩 2例 ,眶尖综合征 1例 ,眼肌麻痹性偏头痛 1例 ,动眼神经麻痹 4例 ,痛性眼肌麻痹综合征 (Ｔｏｌｏｓａ-…