老年性痴呆激越行为的常见表现及护理

老年性痴呆，又称阿尔茨海默病。痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性、持续性的智能障碍综合征，除认知功能障碍外，还伴有语言或身体攻击、徘徊、藏东西、大声喊叫、幻觉、妄想等精神行为症状。其中激越行为是痴呆患者较常见的行为问题，也是照顾者最难应对的问题之一。国外学者将激越行为归纳为：攻击行为、身体非攻击行为和语言激越行为。激越行为的发生率可达50％～90％以上，尤其在疾病晚期更为普遍。激越行为不但造成患者的痛苦和功能进一步伤失，而且加重了照顾者的负担和精神压力。为了避免引起激越行为者的误解，减轻患者的心理压力，因此对老年痴呆激越行为的护理及家属的培训非常重要。现将护理体会报告如下。     

氟哌啶醇与氯丙嗪静滴治疗急性激越的对照研究

目的：对比氟哌啶醇与氯丙嗪静滴治疗急性激越的安全性及其疗效。方法：伴有急性激越的180例精神分裂症患者随机分配至氟哌啶醇及氯丙嗪组治疗，以简明精神量表中的激越因子分及是否能自理生活作为衡量激越状态的标准。结果：氟哌啶醇组安全性高于氯丙嗪组，而总有效率两者无明显差异，两者副反应发生率相仿。结论：氟哌啶醇安全性高于氯丙嗪。     

痴呆患者激越行为的调查研究

目的 研究痴呆患者激越行为的发生情况。方法 用问卷法调查72例居家和65例老人院痴呆患者。结果 两组痴呆患者激越行为发生率分别为86．1％和90．8％，主要表现为反复问问题、骂人、不恰当地处理物品、藏东西、徘徊等；其中不恰当地处理物品、身体攻击及徘徊的发生率老人院痴呆患者与居家痴呆患者间差异有显著性意义，而居家痴呆患者藏东西的发生率与老人院痴呆患者问差异有显著性意义；某些激越行为在中重度痴呆患者更多见，还与日常生活能力受损明显相关。结论 激越行为在痴呆患者中普遍存在，表现多样，可结合不同场所、不同程度痴呆患者激越行为的特点进行相应的护理干预，从而有针对性地降低其发生率。     

养老机构对痴呆患者激越行为应对技巧调查

目的：通过对养老机构痴呆患者激越行为发生、应对方法了解,从而找出应对痴呆激越行为技巧。方法：根据临床医生临床诊断为痴呆患者,全部采用CMAI量表评估发现痴呆患者存在激越行为,根据国内常用应对痴呆激越行为技巧和我院十多年应对痴呆激越行为经验,采用访谈、会议、问卷等方法了解照顾者对痴呆激越行为处理效果、遇到棘手问题以及对照顾痴呆患者需求等方面进行调查。结果：痴呆患者激越行为发生率高达77.65%,主要是身体非攻击行为（占激越行为65.96%）,但使照顾者感到最苦恼的是身体攻击行为。照顾者处理痴呆激越行为76.6%是有效的,但100%照顾者希望得到痴呆相关知识和应对痴呆激越行为技巧的培训。结论：痴呆激越行为发生率高,应对痴呆激越行为需要一定的技巧,技巧的灵活应用则需要掌握痴呆相关知识,环境和外界因素对痴呆激越行为有较大影响。     

养老机构对痴呆患者激越行为应对技巧调查

目的:通过对养老机构痴呆患者激越行为发生、应对方法了解,从而找出应对痴呆激越行为技巧.方法:根据临床医生临床诊断为痴呆患者,全部采用CMAI量表评估发现痴呆患者存在激越行为.根据国内常用应对痴呆激越行为技巧和我院十多年应对痴呆激越行为经验,采用访谈、会议、问卷等方法了解照顾者对痴呆激越行为处理效果、遇到棘手问题以及对照顾痴呆患者需求等方面进行调查.结果:痴呆患者激越行为发生率高达77.65%,主要是身体非攻击行为(占激越行为65.96%),但使照顾者感剑最苦恼的是身体攻击行为.照顾者处理痴呆激越行为76.6%是有效的,但100%照顾者希颦得到痴呆相关知识和应对痴呆激越行为技巧的培训.结论:痴呆激越行为发生率高,应对痴呆激越行为需要一定的技巧,技巧的灵活应用则需要掌握痴呆相关知识,环境和外界因素对痴呆激越行为有较大影响.     

机械通气患者激越反应的临床分析

机械通气是呼吸衰竭最重要的抢救措施之一,但其易使患者产生激越反应(激越),急性剧烈的激越可影响病人的康复,甚至危及生命.本文就激越发生的原因、临床表现报告如下.     

老年性痴呆激越行为的常见表现及护理

老年性痴呆,又称阿尔茨海默病。痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性、持续性的智能障碍综合征,除认知功能障碍外,还伴有语言或身体攻击、徘徊、藏东西、大声喊叫、幻觉、妄想等精神行为症状。其中激越行为是痴呆患者较常见的行为问题,也是照顾者最难应对的问题之一。国外学者将激越行为归纳为:攻击行为、身体非攻击行为和语言激越行为。激越行为的     

精神科激越症状的诊治进展

激越是一种表现多样的精神科临床综合征,可见于精神分裂症、双相情感障碍等多种精神疾病。存在激越症状的患者常常具有较高的攻击性,应及早发现并干预,以减轻患者焦虑,避免症状加重和出现攻击行为。对于急性激越的治疗原则,建议以劝说安抚、药物治疗为主,而限制约束作为最后的选择。本文将从精神科激越症状的发生机制、评估工具、处理原则及药物治疗进展作一综述。     

肌注齐拉西酮快速控制精神分裂症患者激越症状的有效性和安全性研究

目的：比较肌注齐拉西酮与氟哌啶醇快速控制精神分裂症激越症状的疗效和安全性。方法：将36例精神分裂症伴激越症状的患者随机分为两组,分别肌注齐拉西酮或氟哌啶醇3天,观察疗效及不良反应。结果：两组患者激越症状均有明显改善,两组问疗效相当,齐拉西酮组不良反应明显少于氟哌啶醇组。结论：肌注齐拉西酮注射液控制精神分裂症激越症状疗效与氟哌啶醇相当,安全性与耐受性明显优于氟哌啶醇。     

氯硝西泮和氟哌啶醇联用治疗急性激越的对照研究

目的：对比氮硝西泮和氟哌啶醇联用与氟哌啶醇单用治疗急性激越的疗效及其安全性。方法：伴有急性激越的60例精神分裂症患随机分配至氮硝西泮和氟哌啶醇联用组及氟哌啶醇单用组治疗。结果：联用组显效率显高于单用组，而总有效率两无明显差异；两副反应发生率相仿。结论：联用组起效快，疗效好。     

阿立哌唑治疗伴有激越行为阿尔茨海默病性痴呆患者的临床疗效观察

目的:观察阿立哌唑治疗伴激越行为阿尔茨海默病性痴呆患者的临床疗效。方法:选择43例伴有激越行为阿尔茨海默病性痴呆(AD)患者,采用阿立哌唑口腔崩解片5~20 mg/d治疗。治疗8周后,采用Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI),老年临床评定量表(SCAG)、简易智力状态检查量表(MMSE)评定AD患者的激越行为。结果:治疗后,AD患者的CMAI及SCAG评分显著低于治疗前,P<0.01。治疗前与治疗后,AD患者的MMSE评分无明显变化,P>0.05。结论:阿立哌唑能有效控制阿尔茨海默病性痴呆患者的激越行为,且对智力及记忆无影响。     

痴呆患者住院期间的主要安全隐患及对策

随着社会的发展，老年人口日益增多，老年痴呆患者也急剧增加。据报道，60岁以上人群的发病率达0．38％～2．15％，80岁以上人群患病率高达20％。由于痴呆患者记忆力及生活自理能力下降，社会生活功能障碍或丧失，常常需要他人的照顾。在过去几年的痴呆护理工作中发现，痴呆患者的激越行为是造成护理者疲惫不堪、负担沉重的主要原因之一，患者激越行为的发生率达90％。家庭常因护理困难而将患者送人养老机构。     

醋酸环丙孕酮治疗严重痴呆相关攻击性行为的初步PILOTE研究

背景：痴呆患者常见行为异常，并且男性痴呆患者较女性患者更常见。患者的激越行为常导致照料者精疲力竭，并长期存在。阿尔茨海默病及其相关疾病的患病率显著增加需要对行为异常症状采取更有效的治疗。虽然最近几年提出环境适应方法，但精神类药物和身体约束仍然是主要治疗办法。然而对于严重痴呆患者，无论是药物还是非药物治疗均无效。在这种情况下．需要试验其他药物治疗。醋酸环丙孕酮是一种抗雄激素的黄体酮类激素，以前从未被用于治疗痴呆患者的攻击性行为，但其对于大鼠和猴子的攻击性行为具有良好疗效。患者与方法：给予19例痴呆患者醋酸环丙孕酮治疗，患者表现为严重攻击性行为、抗精神病药物治疗（甚至加重）或环境适应疗法无效的激越行为。在应用醋酸环丙孕酮治疗前和治疗期间，采用一项评估日常生活能力依赖度的Cohen—Mansfield激越行为问卷对患者进行临床和行为分析。患者的行为状态稳定，但有持续或反复发作性激越行为。其中7例患者为血管性痴呆、7例患者为阿尔茨海默病、2例患者为额颞叶变性、2例患者为亨廷顿病和1例患者为疑似弥散性Lewy体病。     

住院老年痴呆患者激越行为的调查及护理对策

痴呆患者的行为问题中,最常见的行为异常表现为激越行为,国外文献报道,痴呆患者激越行为的发生率可达50%～90%以上[1].激越行为可归纳为以下几种常见的行为:(1)语言激越行为,如重复、反复说、问相同或无意义的话;(2)身体非攻击行为,如徘徊、不恰当穿着、脱衣服、藏东西、收集废品、不恰当处理物品;(3)攻击行为,如攻击他人或自己.     

氟西汀与小剂量多虑平配伍治疗激越性抑郁120例观察

目的:探讨氟西汀与小剂量多虑平配伍治疗激越性抑郁的临床价值。方法:选择120例激越性抑郁患者,利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),激越分量表(BPRS),分别对入选患者在治疗前和治疗4周后进行评定,观察治疗效果及治疗期间不良反应。结果:治疗4周后的HAMD、HAMA和BPRS评分显著优于治疗前(P<0.05)。治疗4周后的激越因子评分与治疗前对照有显著性差异(P<0.05)。治疗4周后的胃肠不适症状与治疗前对照有显著性差异(P<0.05)。在4周治疗期间,出现口干20例,头晕1例,失眠3例,余无其他严重不良反应。结论:氟西汀与小剂量多虑平配伍治疗激越性抑郁,不但可增强氟西汀的抗抑郁作用,还可改善抑郁症伴发的激越性症状及胃肠不适等症状,且副作用较小。     

老年期抑郁症的临床特点(附50例分析)

目的探讨老年期抑郁症的临床特点。方法调查3年间老年住院病人的病例资料，从性别、年龄、发作次数、症状特点来进行统计分析。结果老年期抑郁症以焦虑、激越、食欲减退、体重下降、疑病观念、罪恶妄想、自杀及生理上的躯体不适为主要临床表现，抑郁情绪并不明显。诱发因素多是躯体疾病。结论躯体疾病是老年期抑郁症的发病原因之一，临床上抑郁情绪并不明显，主要表现为焦虑、激越及躯体不适，常伴有妄想症状，自杀率高，危险性大，治疗合并抗精神病药物疗效好。     

护理院老年痴呆患者激越行为的住院护理干预分析

目的护理院老年痴呆患者激越行为的住院护理干预分析。方法抽取40例老年痴呆病人进行探讨,随机分组,参考组选择一般护理干预,实验组采取个性化护理干预。结果通过分析,实验组激越行为明显低于参考组,差异较大,具有临床对比价值。结论针对老年痴呆病人开展个性化护理干预,能够提高治疗效果,减少激越行为,改善生活质量,具有良好的临床效果。     

两个人的婚姻三个人的暗涌

在三个人的爱情里，谁爱得越是激烈，谁越可能是输家。用尽手段去争取。在被爱者的感受里，那份激越的爱，成了负担，远不如，坐看云起。     

Alzheimer病认知障碍和非认知功能改变的相关性

目的 对Alzheimer病(AD)的非认知行为障碍和认知障碍进行相关性研究。方法符合DMS-Ⅳ等临床诊断标准的Alzheimer病患者32例，对患者实施简易智力状态检查量表及神经精神量表测试。结果神经精神量表12个项目的发生率排序为淡漠(84．38％)、机械刻板(78．13％)、夜眠障碍(78．13％)、食欲体重改变(62．50％)及亢奋欣快(40．63％)等，而激越攻击的发生率为37．50％。AD患者淡漠和认知障碍程度高度相关；幻觉、激越攻击和忧郁难过与认知障碍程度呈负相关，提示在痴呆相对较轻的患者其幻觉、激越攻击和忧郁难过症状反而更为明显。结论神经精神量表中部分项目和认知功能减退相关。     

拉莫三嗪治疗阿尔茨海默病伴发激越行为患者的疗效和安全性

目的:观察拉莫三嗪治疗阿尔茨海默病伴发激越行为患者的疗效和安全性。方法:将50例阿尔茨海默病伴发激越行为患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。治疗组患者给予拉莫三嗪50~200 mg/d治疗;对照组患者给予空胶囊,疗程6周。用CMAI评价激越行为,MMSE评分评价智能状态,用TESS、心电图和实验室检查评定患者不良反应,比较两组患者的疗效和安全性。结果:两组患者治疗后比较CMAI有显著差异(P<0.05~0.01);而MMSE评分比较无明显差异(P>0.05)。结论:拉莫三嗪治疗阿尔茨海默病伴发激越行为患者安全有效。