纤维支气管镜在咳血诊断中的应用

目的:探讨咳血常见病因.方法:本文对58例咳血患者进行纤维支气管镜检查.结果:肺癌27例(46.6%),炎症17例(29.3%),结核4例(6.9%),支气管扩张症3例(5.2%),其他7例(12.1%).结论:在咳血期间进行纤维支气管镜检查能及时发现出血部位,明确诊断.     

肺部X线阴影与纤维支气管镜检查的对比分析

目的　研究X线检查与纤维支气管镜检查在胸部发现阴影时诊断的符合情况。方法　对 2 2 3例经X线、CT检查发现肺部阴影、同时做纤维支气管镜及病理检查确诊的患者作回顾性分析。结果　经纤维支气管镜检查确定诊断 :炎症 93例 (41.7% ) ,结核 5 3例 (2 3.8% ) ,肿瘤 6 6例 (2 9.6 % )及其他 11例 (4.9% )。胸部X线检查与纤维支气管镜检查符合率 76 .2 %。结论　纤维支气管镜检查能补充胸部X线检查的不足     

340例肺不张纤维支气管镜检查分析

目的 :探讨纤维支气管镜在肺不张诊断中的临床应用价值。方法 :回顾性分析 340例肺不张患者的纤维支气管镜检查结果及临床资料。结果 :340例患者经纤维支气管镜明确病因 332例 ,确诊率 97.6 %。青年组共 92例 ,其中肺癌 17例 (占 18.4 % )、炎症 5 1例 (5 5 .4 % )、结核 12例 (占 2 5 .0 % ) ,中年组共 136例 ,其中肺癌 6 2例 (占 4 5 .5 % )、炎症 5 1例 (占 37.5 % )、结核 17例 (占 12 .5 % ) ,老年组共 112例 ,其中肺癌 78例 (占 6 9.6 % )、炎症 2 3例 (占 2 0 .5 % )、结核 10例 (占 8.5 % )。结论 :目前临床上纤维支气管镜检查仍为明确肺不张病因的重要手段。肺癌、炎症、结核为肺不张的 3大主要病因 ,青年组中以炎症多见 ,老年组中以肺癌多见。     

纤维支气管镜对右肺中叶综合征病因诊断浅析

目的 :分析右肺中叶综合征的病因 ,探讨纤维支气管镜对右肺中叶综合征的诊断价值。方法 :对 87例经胸片或胸部 CT诊断为右肺中叶综合征患者进行纤维支气管镜检查。结果 :发现病因中炎症占 6 6 .7% ,肺癌占 19.5 % ,结核占11.5 % ,炎症在 <6 0岁及≥ 6 0岁患者的分布无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,肺癌的分布在≥ 6 0岁组明显增高 ,占 34.1% ,<6 0岁组占 6 .5 % ,两组比较 ,有极显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :纤维支气管镜检查对右肺中叶综合征的病因诊断价值较大 ,右肺中叶综合征的常见病因首先是炎症 ,其次是肺癌和结核 ;≥ 6 0岁患者应及时行纤维支气管镜检查以排除肺癌可能。     

肺癌纤维支气管镜检资料分析

目的 :分析肺癌纤维支气管镜检资料。方法 :112 2例行纤维支气管镜检查者 ,经组织学、细胞学证实肺癌 5 0 8例。结果 :中心型以鳞癌 (5 8 0 7%)多见 ,其次为小细胞肺癌 (2 5 98%) ;周围型以腺癌 (8 0 7%)多见。本组刷、活检阳性率分别为 83 86 %,71 4 6 %。结论 :纤维支气管镜检对肺癌、气管癌早期诊断有重要价值。     

292例咯血患者的纤维支气管镜检查分析

咯血是呼吸系疾病中常见的症状之一。引起咯血的病因繁多。纤维支气管镜和X线检查是两种常见的咯血病因检查方法。为探讨纤维支气管镜检查对咯血病因的诊断价值 ,作者回顾总结了本院 1995年 12月～ 2 0 0 2年 6月门诊和住院的 2 92例咯血患者的纤维支气管镜检查资料 ,并与胸部X线(或CT)检查结果进行对照分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 92例咯血患者 ,男2 2 7例 (占 77.7% ) ,女 6 5例 (占2 2 .3% ) ,男女比为 3.5∶1。年龄 2 6～ 75岁 ,其中 5 0岁以上 15 8例 (占 5 4 .1% )。2 4h累计咯血量 <10 0ml 2 4 2例 (占 82 .8% )…     

纤维支气管镜对右肺中叶综合征诊断治疗意义评价

为分析右肺中叶综合征的病因 ,探讨纤维支气管镜对右肺中叶综合征的诊断治疗价值 ,对 6 0例右肺中叶综合征患者行纤维支气管镜检查。结果显示 :肿瘤 31例 ,占 5 1.7% ,炎症 16例 ,占 2 6 .7% ,结核 1例 ,异物 2例 ,未确定诊断 10例 ,占 16 .7% ,总确诊率 83 .3 %。提示纤维支气管镜检查对炎症、肿瘤所致的右肺中叶综合征的诊断意义显著 ,结核更依赖于临床诊断。     

纤维支气管镜检查技术在周围型肺癌病理诊断中的应用评价

目的: 评价纤维支气管镜检查技术在周围型肺癌病理诊断中的应用价值.方法: 对105例周围型肺癌病例进行经纤维支气管镜病变部位盲检、毛刷直接涂片和毛刷涮洗物新柏氏TCT组织和细胞病理检查.结果: 1.盲检法病理阳性53例(50.5%), 毛刷法41例(39.0%), 新柏氏TCT法33例(31.4%)(P＜0.05); 联合三种方法病理阳性68例(64.8%),其中单独盲检法阳性12例,单独毛刷法阳性2例,单独新柏氏TCT法阳性2例.2.一次纤维支气管镜检查92例,病理阳性66例(62.9%);两次检查9例,病理阳性2例;三次检查4例,病理阳性0例.3.并发症有出血((50ml)61例(58%)、气胸7例(6.7%)、血胸1例(0.9%).结论:盲检法明显优于毛刷法和新柏氏TCT法.三种方法联合应用不能提高阳性检出率,但可以提高病理阳性检出例数.多次纤维支气管镜检查不能提高累积阳性率,但可以提高病理阳性检出例数.     

纤维胃镜粘膜活检1356 例病理分析

目的　探讨病理分析在纤维胃镜检查中的价值。方法　对 135 6例患者进行纤维胃镜观察并与病理检查结果进行对比。活检标本采用石蜡切片 ,HE染色 ,光镜检查。结果　病理诊断胃癌 72 6例 (5 3 .5 4% ) ,食道癌 340例 (2 5 .0 7% ) ,溃疡病 82例 (6 .0 5 % ) ,吻合口慢性炎症 49例 (3 .6 1% ) ,胃息肉 5例 (0 .37% ) ,慢性浅表性胃炎 75例 (5 .5 3 % ) ,慢性萎缩性胃炎 43例 (3 .17% ) ,食管炎 1例 (0 .0 7% ) ,疑癌 2 1例(1.5 5 % ) ,符合溃疡 11例 (0 .81% ) ,无法确诊者 3例 (0 .2 2 % )。纤维胃镜检出与病理检查的符合率为 88.6 4%。结论　病理检查对提高诊断准确率有重要价值。     

纤维支气管镜检查术诊断儿科呼吸道疾病346例分析

目的 探讨纤维支气管镜对儿科呼吸道疾病的诊断价值.方法 分析346例呼吸道疾病患儿纤维支气管镜检查的结果 .结果 346例患儿中,检出气管支气管软化86例(25.0%),气管支气管狭窄26例(7.5%),先天性气管畸形53例(15.3%),耳鼻咽喉-头颈外科疾病47例(13.6%),气管内肿瘤1例,气管异物4例,炎性肉芽肿形成并阻塞气管5例,肺含铁血黄素沉积症6例,肺泡蛋白沉积症1例,纤维素性支气管炎4例.204例患儿同时检出2种或2种以上疾病.201例患儿接受纤维支气管镜检查中进行支气管肺泡灌洗.所有患儿均无严重并发症.结论 纤维支气管镜检查对儿童顽固性喘息、反复肺部感染和先天性心脏病的气道评估有重要的应用价值.     

纤维支气管镜在呼吸衰竭患者机械通气治疗中应用价值探讨

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在呼吸衰竭患者有创机械通气治疗中的应用价值.方法回顾性分析189例行机械通气治疗的呼吸衰竭患者病历资料,包括气管插管,机械通气过程中纤支镜检查、取痰培养、吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、止血治疗、气管插管深度调整等.结果 189例行纤支镜引导下经鼻气管插管,成功率100%;215例次经纤支镜吸痰、支气管冲洗或支气管肺泡灌洗;209例次纤支镜取痰细菌和真菌培养,阳性率为81.3%;6例经纤支镜止血治疗出血停止,有效率100%;24例经纤支镜直视下调整气管插管深度;6例检出支气管肿物.结论纤维支气管镜在呼吸衰竭患者机械通气治疗中具有很大的应用价值,值得推广.     

经纤支镜肾上腺素冷盐水联合凝血酶治疗咯血36例

目的:评论经纤维支气管镜治疗咯血的效果。方法:采用肾上腺素冷盐水联合凝血酶治疗。结果:全部36例咯血病人,经治疗后29人无咯血,有效率80.56%。结论:经纤维支气管镜治疗咯血效果显著。     

442例咯血患者误诊原因回顾性分析

目的:分析442例咯血患者误诊的原因。方法:观察并记录442例咯血患者的年龄、性别、X线及纤支镜检查结果、初步诊断和最后诊断,分别计算各种疾病的误诊率,并分析误诊原因。结果:误诊率较高的前5位疾病分别为:肺曲菌病(79.8%),支气管内膜结核(75%),肺隐球菌病(71.43%),肺栓塞(61.5%),支气管结核合并肺癌(51.84%)。结论:咯血可由多系统多器官疾病引起,这些疾病往往缺乏特异性的症状和体征,在诊断时必须仔细鉴别才能避免误诊。     

经纤维支气管镜注入凝血酶治疗咯血23例

为观察凝血酶对咯血的治疗效果，经纤维支气管镜注入凝血酶治疗２３例中等量以上的咯血．结果，２３例咯血中，显效１２例（５２％），有效８例（３５％），总有效率为８７％．     

纤维支气管镜诊治支气管异物24例临床分析

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在支气管异物诊断及治疗中的作用。方法:对24例经纤支镜确诊和治疗的支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果:主要临床表现为咳嗽、咳黄痰、发热、咯血、喘息,体格检查有呼吸音减低、吸气相干啰音及湿啰音;院外误诊为肺癌4例,肺炎4例,肺结核2例,支气管哮喘1例,结核性胸膜炎1例;右侧异物17例,左侧7例;动物性异物14例,植物性异物6例;均经纤支镜取出。结论:支气管异物临床上容易误诊,纤支镜在支气管异物的诊断和治疗中具有重要的意义。     

陈旧性肺结核合并肺曲霉菌病75例临床分析

目的:分析陈旧性肺结核合并肺曲霉菌病的临床特征和诊治办法.方法:回顾性分析我院2000至2009年收治肺结核合并肺霉菌病75例.分析患者的临床特征、影像学表现、实验室检查及治疗方法.结果:陈旧性肺结核合并肺曲霉菌病的患者中51%合并糖尿病,35%合并慢阻肺,90%的病人有咯血症状,68%病人有胸闷症状,52%咳黄浓痰,...     

纤支镜检对咯血的病因诊断

目的:评价纤支镜检查对咯血患者病因诊断的价值。方法:对562例咯血患者采用纤支镜(FB)检查,其中38例可疑病例行重复纤支镜检查(RFB)。分别采用活检、刷检、针吸活检(TBNA)、经支气管肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗(BAL)或多种方法联用,根据镜下病理学诊断分析病因。结果:首次FB检查确诊501例(89.15%),RFB检查38例中确诊36例(94.74%),联合其他方法后肺癌总检出率77.58%(436/562),其中由纤支镜确诊的肺癌411例(94.27%)。结论:纤支镜检查是确诊咯血病因的重要手段,重复纤支镜检查可提高诊断的阳性率。     

纤维支气管镜检查对原因不明咯血病人的诊断价值(附159例报告)

<正> 笔者对159例原因不明咯血病人行纤支镜检查,进行了回顾性临床诊断研究,以评价纤支镜俭的临床实用性,研究资料表明咯血的病因主要为炎症、肺癌、肺结核及支气管扩张,文中对病人有咯血症状而胸部 X 线无异常发现的原因进行了讨论,并认为对这类病人均应早期行纤支镜检。     

纤维支气管镜检查对胸片正常的咯血患者的诊断价值

本文对52例胸片正常的咯血患者做了纤维支气管镜及病理学检查。慢性支气管炎19例(38.5%),占首位;其次为支气管肺癌15例,(28.8%),另有11例(21.2%)属特发性咯血。纤维支气管镜的阳性诊断率是78.8%。因此纤支镜检查对明确胸片正常患者的咯血病因很有价值。本文还探讨了胸片正常的咯血患者做纤支镜检查的适应证。     

全麻下氩等离子电凝联合冷冻治疗中央型肺癌的疗效观察

目的观察全麻下氩等离子电凝联合冷冻治疗中央气道肺癌的临床疗效。方法对32例中央型肺癌患者,采用全麻下经电子支气管镜下应用氩等离子凝固（argon plasma coagulation,APC,简称氩气刀）联合冷冻治疗中央气道阻塞性病变。术中采用氩等离子电凝、冻切重复进行。对于较大的病变可分次手术,全部治疗结束2周后评价疗效。评价指标包括术前、术后呼吸困难指数、支气管镜检查等。结果 32例患者共接受治疗52次。术前呼吸困难指数评分（5.01±1.47）分,术后（3.56±1.43）分,手术前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;复查支气管镜,完全有效13例,部分有效12例,轻度有效4例,无效3例。主要副作用包括：术后一过性呼吸困难加重10例,少量咯血5例,咳嗽加重3例。结论在全麻下采用氩等离子电凝联合冷冻治疗中央气道肺癌,患者耐受性好,操作性强,近期疗效满意,可明显缓解症状,且安全性较高,具有临床应用价值。