替罗非班在急性心肌梗死经桡动脉冠脉介入治疗中应用的疗效和安全性评价

目的探讨血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂盐酸替罗非班在急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效和安全性。方法将90例急性心肌梗死行经桡动脉PCI的患者随机分为替罗非班组和对照组,两组均使用阿司匹林、氯吡格雷(波立维)和低分子肝素,替罗非班组加用替罗非班,比较两组患者的复合终点事件,包括梗死后新出现的心绞痛 新发心肌梗死 死亡〔含血管重建事件:PCI或冠脉搭桥术(CABG)〕。结果替罗非班组和对照组患者30d内复合终点1、复合终点2及梗死后心绞痛的发生率间差别均有统计学意义(P<0·05),而新发心肌梗死和死亡单项终点的发生率间差别无统计学意义(P>0·05)。两组无再流或慢血流现象的发生率间差别有统计学意义(P<0·05)。两组出血率间差别无统计学意义(P>0·05)。结论盐酸替罗非班能明显降低缺血事件的发生,在经桡动脉PCI围术期与肝素、阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素联合治疗急性心肌梗死安全有效。     

盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的安全性和有效性评价

目的评价盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征（ACS）患者的有效性和安全性。方法将80例ACS患者随机分为替罗非班组和对照组,替罗非班组在给予阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素钙的基础上加用盐酸替罗非班,观察两组的治疗效果及并发症。结果两组基础临床情况差异无统计学意义（P〉0．05）：30d内替罗非班组的心脏复合终点事件发生率为7．5％,明显低于对照组25．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的不良反应主要为出血,发生率分别为10．0％和7．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论盐酸替罗非班联合阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素钙治疗ACS患者是安全、有效的。     

替罗非班治疗中危急性冠脉综合征的评价

目的：探讨阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、盐酸替罗非班（四联）联合使用治疗中危非ST段升高急性冠脉综合征患者临床治疗效果和安全性．方法：选择住院中危非ST段升高急性冠脉综合征患者117例,其中观察组57例,对照组60例,所有患者均服用阿司匹林、氯吡格雷,皮下注射低分子肝素,在此基础上观察组患者给予静脉输注盐酸替罗非班2—3d．结果：观察组比对照组在7d内全因死亡、顽固性心绞痛发生率、4d内急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）率方面均有下降（P〈0．05）,但再次心肌梗死的发生率方面无统计学差异．观察组内轻度出血发生率高于对照组（P〈0．05）．结论：四联治疗中危非ST段升高急性冠脉综合征患者是有效和安全的．     

替罗非班在急性冠状动脉综合征患者介入术中应用价值

目的研究冠状动脉内注射盐酸替罗非班在急性冠状动脉综合征（ACS）介入治疗中的应用疗效和安全性。方法将100例急诊或择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ACS患者分为盐酸替罗非班组（50例）和对照组（50例）。对照组使用阿司匹林、氯吡格雷和肝素。盐酸替罗非班组在以上药物治疗的基础上,给予欣维宁（国产替罗非班）。观察两组患者用药后对冠状动脉再灌注的分级（TIMI 0～3级）及术后主要不良心血管事件、血小板减少、其他出血并发症的发生率。结果 PCI术后TIMI 3级血流获得率盐酸替罗非班组明显高于对照组（P〈0.05）。盐酸替罗非班组术后1个月内主要不良心脏事件发生率较对照组显著降低（P〈0.05）。围术期出血并发症较对照组稍高,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后血小板计数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在ACS介入治疗中冠脉内注射盐酸替罗非班可以明显改善PCI术后的冠脉血流和心肌灌注,降低不良心脏事件发生率,疗效好且安全。     

替罗非班冠脉内注射防治冠脉无复流临床观察

目的 观察血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性心肌梗死(AMI)无复流现象的临床疗效和安全性.方法 124例急性心肌梗死患者随机分为替罗非班组(替罗非班+普通肝素+低分子肝素+氯吡格雷+阿司匹林+常规治疗)和对照组(普通肝素+低分子肝素+氯吡格雷+阿司匹林+常规治疗),终点事件是24小时和30天的复合缺血事件(死亡、冠脉无复流及慢血流、新发心肌梗死、顽固性心肌缺血、梗死后心绞痛、致命性心律失常、心力衰竭).结果 替罗非班组24小时及30天的终点事件发生率低于对照组,替罗非班组肌钙蛋白cTnT峰值水平及24小时平均水平明显低于对照组,替罗非班组ST段回落优于对照组.两组出血并发症差异无显著性.结论 在AMI标准治疗基础上加用替罗非班能进一步减少心肌缺血事件,并能减少心肌细胞的损伤,预防无复流现象.     

替罗非班与依诺肝素用于急性冠脉综合征介入术后的对比研究

目的 评价急性冠脉综合征患者在接受阿司匹林和氯吡格雷负荷抗血小板治疗和经皮冠状动脉介入治疗术后分别使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂或低分子肝素的效果和安全性.方法 前瞻性随机分组研究.174例急性冠脉综合征患者接受阿司匹林300 mg和氟吡格雷600 mg负荷后行经皮冠脉介入治疗.术后随机分为替罗非班组和依诺肝素组,前者使用替罗非班静脉用药12～24 h,后者接受依诺肝素皮下注射5 d.观察两组患者的心脏缺血事件,严重出血并发症和轻微出血并发症,血小板减少症和穿刺部血管并发症.结果 替罗非班组心脏缺血事件、严重出血并发症、轻微出血并发症、血小板少症、穿刺部位血管并发症为8.0%,3.4%,6.8%,3.4%,3.4%.依诺肝素组分别为7%,2.3%,1.0%,2.3%,5.8%.两组数据经统计学分析未见统计学差异.结论 急性冠脉综合征患者接受充分的双重抗血小板药物负荷治疗并行经皮冠脉治疗的前提下,术后加用替罗非班或依诺肝素效果良好,严重出血并发症发生率低;使用替罗非班12～24 h与使用依诺肝素5 d的安全性与疗效相当.     

急性冠脉综合征介入手术后强化抗血栓策略

[摘要] 目的 评价急性冠脉综合征患者,在接受阿司匹林和氯吡格雷负荷抗血小板治疗和经皮冠状动脉介入治疗术后分别使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂或低分子肝素的效果和安全性。方法 前瞻性随机分组研究。174例急性冠脉综合征患者接受阿司匹林300mg和氯吡格雷600mg负荷后行经皮冠脉介入治疗。术后随机分为替罗非班组和依诺肝素组,前者使用替罗非班静脉用药12～24h,后者接受依诺肝素皮下注射5d。观察两组患者的心脏缺血事件,严重出血并发症和轻微出血并发症,血小板减少症和穿刺部血管并发症。结果 替罗非班组心脏缺血事件,严重出血并发症,轻微出血并发症,血小板少症,穿刺部血管并发症为8.0%,3.4%,6.8%,3.4%,3.4%。依诺肝素组分别为7%,2.3%,1.0%,2.3%,5.8%。两组数据经统计学分析未见统计学差异。结论 急性冠脉综合征患者接受充分的双重抗血小板药物负荷治疗并行经皮冠脉治疗的前提下,术后加用替罗非班或依诺肝素效果良好,严重出血并发症率低;使用替罗非班12～24h与使用依诺肝素5天的安全性与疗效果相当。     

盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

目的 观察盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的疗效和安全性。方法 76例急性冠状动脉综合征患者随机分成对照组和替罗非班组，对照组除常规的抗心肌缺血外，给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板和低分子肝素抗凝治疗；替罗非班组在上述治疗的基础上再给与盐酸替罗非班治疗。观察治疗30d后的主要不良心血管事件发生率、心功能变化及用药前后的APTT、Hb、Plt和出血事件发生率。结果 与对照组比较，替罗非班组的主要不良心血管事件发生率减少p〈0．05（u=2．2．54），心功能得到改善p〈0．01；替罗非班组的部分凝血酶原时间（APTT）较对照组延长p〈0．05，但两组间的出血事件发生率和血红蛋白（Hb）、血小板（Plt）无显著性差异。结论 盐酸替罗非班能有效的减少急性冠脉综合征患者的主要不良心血管事件，改善心功能，不增加出血事件的发生率。     

替罗非班与低相对分子质量肝素钙在预防支架内血栓形成的对比研究

目的比较替罗非班与低相对分子质量肝素钙（LMWH）在预防支架血栓形成中的有效性与安全性。方法选取PCI治疗的患者430例随机分为替罗非班组（n=220）和LMWH组（n=210）,两组患者均予以阿司匹林、氯吡格雷抗血小板等相同基础治疗,分别给予替罗非班和LMWH治疗48h;观察两组患者PCI术后支架血栓形成、心血管意外事件发生情况及该药物在使用过程中的安全性。结果替罗非班组亚急性支架内血栓形成及顽固性心肌缺血显著低于LMWH组（P〈0．05）,两组均无严重出血并发症,出血事件发生率无明显差异。结论支架术后患者使用替罗非班能使冠脉内血栓形成明显减少,使主要心血管不良事件的发生明显降低。     

血栓抽吸盐酸替罗非班在急性心肌梗死急诊介入治疗中的临床应用

目的：观察血栓抽吸、盐酸替罗非班在急性心肌梗死急诊介入治疗患者中的应用,并探讨其安全性、有效性。方法宣城市中心医院2011年6月至2013年6月收治急性心肌梗死行急诊介入治疗的患者60例,其中血栓抽吸、冠脉内注射替罗非班组(A组)32例,标准经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组(B组)28例。 A组术中行血栓抽吸,GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班持续给予36 h,同时肝素抗凝,监测APTT;B组行标准PCI术。结果 A组在联合阿司匹林、氯吡格雷及肝素抗栓基础上加用血栓抽吸、冠脉内给予替罗非班明显地改善PCI术后梗死相关血管的血流、胸痛症状、心电图好转、心肌的损伤及左室重构,术后2周左心室射血分数明显高于B组;同时,减少了30 d内主要心血管不良事件发生率,而出血病例并没有增加。结论急性心肌梗死行急诊介入治疗患者应用血栓抽吸、替罗非班效果良好,且安全有效。