胸腹液铁蛋白及其与血清铁蛋白比值在胸腹液渗、漏性质鉴别中的实验诊断价值

研究铁蛋白 (ferritin ,Ft)检测在胸腹液渗、漏性质鉴别中的实验诊断价值。用常规法和Light标准作出胸腹液的初步渗、漏性质鉴别 ,并测定胸腹液Ft(PFt)及血清Ft(SFt) ,计算其比值 (PFt/SFt) ;根据临床资料将标本按病例分为 4组 ,比较各组Ft含量及PFt/SFt值 ;用常规法和Light标准的鉴别结果比较PFt及PFt/SFt值在胸腹液渗、漏性质鉴别上的敏感性和特异性。结果表明 ,结核性胸膜炎组、非结核性良性胸腹液组与恶性肿瘤组胸腹液中Ft浓度均大于 10 0 μg·L-1,PFt/SFt>0 .5 ;心衰与肝硬化组胸腹液中Ft浓度均小于 10 0 μg·L-1,PFt/SFt<0 .5 ;渗出液Ft明显高于漏出液 (P <0 .0 1) ;血清Ft无明显差异 (P >0 .0 5 )。界定值是 :胸腹液Ft 浓度为 10 0 μg·L-1及PFt/SFt为 0 .5。诊断的敏感性为 94 .2 % ,特异性为 87.0 %。渗出性胸腹液中Ft浓度大于 10 0 μg·L-1,PFt/SFt>0 .5 ,而漏出性胸腹液中Ft浓度小于 10 0 μg·L-1,PFt/SFt<0 .5。胸腹液Ft及其与血清Ft的比值在胸腹液渗、漏性质的鉴别中敏感性高和特异性强 ,具有实验诊断价值。     

液基细胞学结合端粒酶活性检测诊断胸腹水良恶性细胞的应用

目的:探讨液基细胞学结合端粒酶活性检测诊断浆膜腔积液良恶性细胞的应用价值。方法:收集201例(临床病理证实为97例恶性,104例良性)胸腹水标本,每例标本采用液基细胞技术制成薄层细胞片,做HE染色,用于细胞学检查;同时采用PCR-TRAP技术检测端粒酶活性。结果:细胞学检查对恶性胸腹水诊断的敏感度为81.4%(79/97),特异性为90.4%(94/104),端粒酶活性检测方法对恶性胸腹水诊断的敏感度为92.8(90/97),特异性为98.1%(102/104),将两种方法相结合,在恶性腹水中二者同时为阳性为74.2%(72/97),而在良性胸腹水中同时为阳性为0.0%(0/104),将两种方法相结合对恶性胸腹水的诊断敏感性为99.0%(96/97),特异度为100.0%(104/104)。结论:液基细胞学结合端粒酶活性检测分析用于胸腹水良性与恶性细胞的鉴别诊断较细胞学方法敏感,避免漏诊。     

全自动酶联免疫法与RIA对FT3、FT4、TSH检测的比较分析

血清中FT3、FT4和TSH浓度是了解甲状腺机能的重要指标,对各种甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断以及疗效判定均有非常重要的意义.临床上采用RIA及IRMA检测FT3、FT4、TSH已十分普及,随着标记免疫学技术的飞速发展,包括酶联免疫分析、各类化学发光免疫分析及时间分辨荧光免疫分析在内的非同位素标记免疫分析技术不断推广并用于临床,其高度的自动化程度、高度的灵敏性及重复性等优势受到临床好评.本文应用ES-300全自动酶联免疫分析法测定了118份血清FT3、FT4和TSH浓度,同时与RIA及IRMA加以比较,报道如下.     

肿瘤标志物检测在良恶性胸腹水鉴别价值研究

目的 研究肿瘤标志物在良恶性胸腹水的临床鉴别价值.方法 169例恶性胸腹水患者设为恶性腹水组,146例良性胸腹水设为良性组,比较两组胸腹水癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA) 125、CA19-9水平,并对各肿瘤标志物对良恶性胸腹水的诊断进行方法学评价.结果 恶性组的CEA为(139.7-±56.4) ng/mL、AFP为(189.2±45.2) ng/mL、CA125为(314.7±86.2) U/mL、CA19-9为(158.5±24.2) U/mL,浓度均高于良性组,差异有统计学意义(均P＜0.05);ROC曲线分析CEA、AFP、CA125以及CA19-9曲线下面积分别为0.811、0.547、0.715和0.769,其对应的诊断切点分别为5.6 ng/mL、63.7 ng/mL、38.9 U/mL和30.4 U/mL;AFP因ROC曲线下面积过低不适于恶性胸腹水的诊断.三种肿瘤标志物单独检测方法学评价的各项指标均以CEA最好,灵敏度为75.7％,特异度为88.6％,联合检测以CEA、CA125以及CA19-9的联合检测效果较好,灵敏度为80.5％,特异度为94.0％.结论 肿瘤标志物联合检测对胸腹水的性质鉴别方面有重要的临床应用价值.     

利普液基细胞学联合肿瘤标记物检测在恶性胸腹水诊断中应用

1 材料与方法 1.1 材料收集绍兴市人民医院2006年1月～2007年12月间有完整住院病史资料的恶性胸腹水标本(腺癌)20例和良性胸腹水标本40例,所有胸腹水标本采样后立即放入利普专用保存瓶内,混匀后离心,沉淀物加入细胞基液,再次混匀后制成利普液基细胞学(LPT)涂片作细胞免疫组化检测,诊断由手术或活检病理组织学证实.其中胸水42例,腹水18例.胸水腺癌12例,腹水腺癌8例.腺癌组包括肺癌8例、卵巢癌5例、胰腺癌1例、胆囊癌2例和胃癌4例;良性组包括肺炎7例、结核19例、肝硬化9例、肾病综合征5例.     

胸腹水细胞端粒酶活性定性和定量检测

目的探讨端粒酶活性定量检测在诊断良恶性胸腹水中的应用价值。方法采用TRAP-银染定性方法和rrRAP-PicoGreen定量方法,对102例已确诊患者的胸腹水细胞进行端粒酶活性分析。结果恶性胸腹水细胞端粒酶活性明显高于良性胸腹水细胞,其定性检测诊断率明显高于细胞病理学。乳腺癌患者胸腹水细胞的端粒酶活性明显高于卵巢癌、肝癌患者胸腹水细胞的端粒酶活性;肺癌患者胸腹水细胞端粒酶活性明显高于肝癌。在良性胸腹水中,感染性胸腹水细胞端粒酶活性高于非感染性胸腹水。结论恶性胸腹水细胞端粒酶活性明显升高。端粒酶活性定量检测较定性检测更敏感、简便,对良恶性胸腹水的诊断和鉴别诊断有一定应用价值。     

α1—m和CP对渗出液与漏出液的鉴别

本文对不同病因与性质的胸腹水疾病,用放射免疫分析法(RIA)测定胸水或腹水α_1-微球蛋白(α_1-m)和铜兰蛋白(CP)指标,取得较满意效果。现将结果分析如下。 材料和方法 一、病例:住院患者98例。经临床体征、Ⅹ线、B超、CT、内镜、组织病理学及常规结果明确诊断。按其病因及性质分4组:(1)漏出性肝硬化腹水     

检测胸腹水中TT3及TT4对鉴别胸腹水性质的临床应用

检测患者血清TT3及TT4的浓度是用于鉴别诊断甲亢或甲减腺疾病,调节药物剂量和监测疗效及预后的常规指标.     

TCT技术在胸腹水恶性肿瘤诊断中应用

胸腹水细胞学检查是临床病理检查的常用方法,也是诊断疾病的重要手段,根据细胞形态推测原发灶,为临床治疗提供可靠的诊断依据。近年来,膜式超薄液基细胞学检测技术(thinprep cytologic test,TCT)已广泛用于胸腹水细胞涂片。TCT技术在细胞标本的采集、制片和诊断技术方面都有很大进步,使胸腹水恶性肿瘤的确诊率明显提高。     

LCT与ICC结合在胸腹水细胞学鉴别诊断中的应用

目的:探讨液基薄层细胞检测(LCT)技术与免疫细胞化学(ICC)技术在胸腹水细胞学鉴别诊断中的意义.方法:在87例胸腹水液基细胞涂片中应用免疫细胞化学技术检测癌胚抗原(CEA)、上皮细胞膜抗原(EMA)、间皮细胞(MC)抗体及波形蛋白(Vimentin)的表达并与HE染色比较.结果:腺癌中CEA、EMA、MC、Vimentin阳性表达率分别为88.2%、90.2%、5.9%和3.9%.增生性间皮细胞中CEA、EMA、MC、Vimentin阳性表达率分别为5.6%、2.8%、97.2%和88.9%.结论:免疫细胞化学技术可应用于胸腹水LCT涂片.选择一组特异的抗体(CEA、EMA、MC、Vimentin)并结合脱落细胞HE染色可以在转移性腺癌与增生性间皮细胞的鉴别诊断中起重要作用.     

胸、腹水铁蛋白RIA临床应用的探讨

胸腹水鉴看诊断在一些疾病中是经常碰到的问题，估计约有20％左右的胸腹水诊断不明，特别是中年病例更难鉴别。近年胸腹冰铁蛋白测定引起国内外学者的注目，并把它作为肿瘤标记物，协助诊断肿瘤和监测预后。为探究其临床应用价值，我们自1991年2月～1992年4月对各种病因所致的胸腹水进行铁蛋白放免检测并分析探讨其应用价值，现报告如下。     

胸腹腔积液细胞染色体检查对恶性肿瘤的诊断意义

鉴别“良”、“恶”性胸腹水仍是目前临床上经常遇到的难题之一。脱落细胞检查是鉴别诊断的重要手段,但其阳性率通常为55～60%。常见脱落细胞少或间皮细胞形态变化较大,细胞形态不典型,对良、恶性胸腹水很难作出正确诊断。医学细胞遗传学的进展,对肿瘤细胞遗传学的特点有了新的认识。为了给临床提供新的诊断方法,本文对胸腹水细胞染色体检查良、恶性肿瘤的诊断意义,诊断标准进     

可溶性白介素2受体测定对结核性胸腹水鉴别诊断的价值

用ＥＬＩＳＡ方法检测结核性和非结核性（癌性及漏出液）胸水及血清中的可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）。结果显示：结核组ｓＩＬ－２Ｒ水平明显增高（２４６４±１００１Ｕ／ｍｌ），与癌性胸腹水组（７５２±４１８Ｕ／ｍｌ）及漏出液组（４１０±３１５Ｕ／ｍｌ）比较有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。与胸水中腺苷脱氨酶活性（ＡＤＡ）呈正相关（ｒ＝０．６８８，Ｐ＜０．００１）。敏感性及特异性均为９０％以上。提示用本法检测胸腹水的ｓＩＬ－２Ｒ对于结核性胸腹水的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

用免疫细胞化学鉴别胸腹水脱落细胞在肿瘤诊断中的价值

探讨免疫细胞化学鉴别胸腹水中上皮来源恶性肿瘤细胞和间皮源性细胞的价值。应用免疫细胞化学方法,检测80例患者胸腹水恶性肿瘤细胞和间皮细胞的细胞学形态及ESA、CEA、CK、D2-40、CR、Mesothlial、KI67、Vimentin等8种蛋白的表达情况。结果表明：胸腹水脱落细胞学检测和这8种蛋白联合检测可鉴别上皮来源恶性肿瘤细胞和间皮细胞。两种方法联合检测胸腹水,提高了脱落细胞学疑难病例诊断的准确率。     

用淋巴细胞分离液提取胸腹水肿瘤细胞的方法

随着免疫细胞化学的进展,胸腹水肿瘤细胞的鉴别诊断是常借助的一种手段。但由于标本中细胞种类较多,致背景不清晰,且染色中易脱片,使观察结果受到限制和影响。我们用淋巴细胞分离液提取胸腹水肿瘤细胞,并应用了8种抗体进行肿瘤标记物的染色,克     

乙醇固定时间在细胞蜡块技术中的应用

胸腹水脱落细胞检查是细胞病理学诊断的有效手段之一,但常规胸腹水涂片的阳性率普遍偏低,涂片上肿瘤细胞量少无法精确提供组织学来源,且不适用于后期的免疫组化鉴别诊断,一直以来成为细胞学诊断的瓶颈,给肿瘤病变的鉴别诊断带来困难。细胞蜡块技术的出现大大提高了细胞病理学诊断的敏感性和特异性[1],但细胞蜡块技术中乙醇前固定时间在以往文献中报道不一,本文就该问题进行探讨。1材料与方法1.1材料收集淮安市第一人民医院病理科2014年1月     

T3、T4血清／胸水比值在结核性及癌性胸水管鉴别诊断中的意义

临床上对结核性胸水与癌性胸水的实验室鉴别通常采用X线，细胞学及细菌学检查，用T3、T4 RIA作鉴别诊断未见报道。我们从1991年起对住院的结核性胸水及癌性胸水患者进行血清、胸水T3、T4同步测定，发现两者的T3、T4血清／胸水比值均有显著差异，是鉴别结核性胸水与癌性胸水的一个较好指标，现报道如下。     

单克隆抗体免疫细胞化学法在胸腹水肿瘤细胞学检查中意义

用本室制备的对胃癌、结肠癌和肺癌选择较强的单克隆抗体MG7、MG9、MC3及MC5对321例次胸腹水的脱落细胞进行免疫细胞化学检杳。结果表明,用本法检查胸腹水中相应肿瘤细胞,反应灵敏、阳性率高、特异性强、结果可靠。若结合常规病理细胞学检查,对于不典型癌细与异型间皮细胞的鉴别,提高了胸腹水相应癌细胞的阳性检出率,以及推测胸腹水癌细胞的器官来源有较大的价值.尤其适用于解决临床疑难病例的诊断。     

液基细胞学检测联合DNA倍体分析在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用

目的探讨液基细胞学检测联合DNA倍体分析在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值。方法收集2011年8月~2012年10月昆明医科大学第一附属医院病理科存档的胸腹水标本258例,其中胸水206例,腹水52例。对所有标本同时行液基细胞学检查和采用全自动细胞图像分析系统(DNAICM)进行DNA倍体分析,比较液基细胞学、DNA倍体分析和两种方法联合检测的结果。结果在258例胸腹水标本中,液基细胞学检测结果:可疑24例,确诊58例,阴性176例,阳性率为31.8%;DNA倍体分析结果:可疑9例,确诊84例,阴性165例,阳性率为36.1%;液基细胞学联合DNA倍体分析发现可疑12例,确诊93例,阴性153例,阳性率为40.1%,与单独使用液基细胞学检查和DNA倍体分析结果相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论液基细胞学制作的细胞片适于进行DNA倍体分析,联合液基细胞学检查和DNA倍体分析可明显提高恶性胸腹水的诊断阳性率。     

微量白蛋白尿检测在糖尿病肾病防治中的作用

微量白蛋白尿(MAU)是指被检者尿白蛋白(ALb)浓度超过健康人的水平,而常规尿ALb测定为阴性的低浓度ALb,用尿ALb廓清率(AER)或24小时尿ALb表达结果,其范围为20-200μg/min或30-300mg/24h. 糖尿病肾病(DN)在我国由于患者对糖尿病的认识存在偏差,治疗缺乏规范性,DN的发病率越来越高,成为糖尿病患者的重要死因.MAU检测的应用,给尚处在可逆阶段的糖尿病肾病干预治疗提供了重要依据.如果错过这一时期,一但出现了临床蛋白尿,肾脏已出现了不可逆病理变化,此时再用药物治疗也无法使其逆转.因此,MAU检测对糖尿病肾病防治有着重要意义.