浅谈专科医师规范化培训

专科医师培训主要是指医学专业毕业生完成院校教育之后，在经过认可的培训基地，以住院医师的身份，接受以提高临床能力为主的系统、规范的培训。其培训目的是使住院医师达到某一临床专科所需要的基本理论、基本知识和基本技能要求，成为能独立从事某一专科临床医疗工作的专科医师。整个培训过程分为普通专科培训和亚专科培训两个阶段。     

建立专科医师培训基地是实施专科医师培训制度的基本保障

卫生部自1988年开始住院医师培训试点和1993年颁发并实施《临床住院医师规范化培训试行办法》以来，北京开展住院医师规范化培训已有近20年的历史。实践证明：住院医师规范化培训是青年临床医师成长的必由之路，是优秀临床医师成才不可逾越的培训阶段。本文仅针对培训基地问题，结合北京的实践与同道共同交流和探讨。     

专科医师培训的实践与探索

专科医师规范化培训是完善我国毕业后教育的重要工作.介绍某大型三级甲等医院专科医师培训工作,详尽分析专科医师规范化培训的开展情况及存在问题,为进一步完善医院专科医师规范化培训提出建议.     

专科医师规范化培训实践

为探索建立适合我国国情的心胸外科专科医师培训模式,胸科医院自2004年开始和世界心脏基金会合作开展＂心胸外科专科医师培养项目＂。按要求行受训医师的招收和培训轮转制度,并建立有效的考核评估体系。目前已有4名医师完成培训,获得专科医师资格认证。该项目使受训者全方位获得训练和提升,为专科医师培养和准入制度的建立提供经验。     

专科医师培训网络管理系统的构建

作为卫生部首批专科医师培训基地,南京大学医学院附属鼓楼医院在考察、借鉴国内外专科医师培训的管理制度后,结合实际,开发了专科医师规范化培训网络管理系统并投入使用,有效地提高了专科医师培训管理的效率。     

创建专科医师培训试点基地的探索

我院较早就开展了住院医师培训方面的工作,近几年我院与时俱进,积极创建专科医师培训试点基地且以高分通过,笔者将此后所开展和即将开展的工作及问题与困惑作如下探讨。     

专科医师培训工作的实践与认识

专科医师培训是医学生成长为能独立从事临床医疗工作医生的关键阶段．属于毕业后医学教育范畴．是医学教育连续统一体的重要组成部分．对提升临床医生的临床诊疗水平、提高医疗质量发挥着重要作用Ⅲ。而目前我国的专科医师培训工作尚处于试点阶段．在此阶段医院如何有效地做好专科医师培训工作．是医院管理者急需考虑的问题。本文以医院管理者的视角．简要介绍医院医师培训的概况．分析医院开展专科医师培训工作取得的经验．并结合工作实践提出做好专科医师培训工作的措施和建议。     

社会化学员的探索——试点中的专科医师培训

2003年卫生部在全国开展住院医师规范化培训和全科医师培训基础上．开展“建立我国专科医师培养和准入制度”课题研究．探索我国专科医师制度。在“中国医师协会2005年度医师管理者峰会”上．卫生部科教司副司长孟群明确指出我国现有的住院医师培训制度与专科医师培训制度的联系：“住院医师培训制度是专科医师培训制度一个重要的组成部分．住院医师培训是一个必备的过程．     

妇产科专科医师培训的中美比较

专科医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分。我国正在逐步推行专科医师培训项目,但妇产科专科医师培训尚未纳入国家专科培训体系,上海率先于2013年在区域内开展妇产科专科培训项目试点。本研究介绍并比较美国和我国上海市的妇产科专科医师培训模式,结合我国现状,提出在全国开展妇产科专科医师培训建设的建议。     

新疆人民医院普通专科医师培训工作实践

2009年4月,新疆自治区卫生厅首批通过了新疆维吾尔自治区人民医院(简称新疆人民医院)18个普通专科医师培训基地的评审。截至目前,已经有两批学员(共91名)参加到普通专科医师培训中,平均2.5人/基地/年。前期准备根据卫生部《专科医师培训细则》,结合目前硕士研究生学位培养的实际情况,收集高年资医师、护师及患     

四川省专科医师培训信息化管理平台研发

四川省专科医师培训信息化管理平台是针对四川省专科医师培训全过程实施的一套综合性大型信息化网络管理平台。平台的管理分四大部分:一是全省专科医师基地的信息化管理;二是医院的注册、报名及基地的招生信息化管理;三是学员的培训管理、考核信息化管理;四是专科医师学员考试系统的信息化管理。四川省是一个人口大省,地域广阔,社会经济发展不平衡,专科医师的培训基地散布在全省21个市、州,给专科医师培训的基地管理、基地审核、基地招生、基地培训等工作的规范管理带来一定的难度。为方便学员培训管理,研发了四川省专科医师培训信息化管理系统平台,实现了统一、规范、高效、及时、合理的全省专科医师培训的基地、招生、学员考核的综合管理。     

建立专科医师流动层 促进医院整体医疗质量提高

2002年以来,采用“培训合约制”的方式向社会招收培训医师,在3年培训结束后实行二次就业,一部分医师流动到其它县市医院工作,从而在医院形成一个住院医师的流动层。至2008年12月,医院已先后接纳228名培训医师进行培训,这些培训医师成为承担临床一线医疗任务的主要力量。在现有医院医师编制无法改变的情况下,通过建立专科医师流动层的方式,扩大医院住院医师队伍,可以在一定程度上改变目前大型公立医院医师群体“倒金字塔”的畸形状况,充实扩大相对固定的住院医师群体,成为医院整体医疗质量提高的重要保证。经过这一严格培训过程的专科医师求职到其它不同级别医院工作,对基层医疗单位医疗质量的提高也发挥非常积极的作用。     

香港特区儿科专科医师的培训制度与借鉴

2007年8月,受卫生部委托,复旦大学附属儿科医院派出3名教授赴香港参加了为期4天的儿科专科医师师资培训。香港儿科专科学院的同仁和专家详细介绍了香港儿科专科医师培训的历史以及目前的运作模式,对我国内地建立和完善儿科专科医师的培训制度有重要借鉴意义。     

临床专业学位研究生培养与住院/专科医师培训的比较研究

通过对临床专业学位研究生培养与住院/专科医师培训模式的比较研究,尝试对两者进行同一化管理,将利于量化临床型研究生临床能力培养情况,提高招生吸引力,利于挑选优秀临床型研究生,与住院医师规范化培训对象招录工作相衔接。     

我国专科医师培养制度与住院医师培训的联系和区别

全球大多数国家对临床医师执业都实行严格的培养和执业资格准入制度.尤其是欧美等发达国家经过多年的探索和实践,专科医师培训和准入制度相当完善和成熟.我国港澳台地区对临床专科医师的培训与管理也是遵循国际通用做法.     

临床专业学位研究生与普通专科医师规范化培训模式并轨的探讨

近年来,教育部逐年增加临床专业学位研究生的招生规模,但是对于临床专业学位研究生的培养模式及考核方式等还存在许多问题,这些都直接影响到临床研究生的培养质量.通过临床专业学位研究生与普通专科医师规范化培训模式并轨,建立统一的且适合临床研究生的培养模式,提高培养质量,使得临床研究生毕业时既具备一定的科研能力,又能达到住院医师规范化培训一阶段的临床能力.     

面向基层规范化培训专科医师

北京市的专科医师培训工作自2002年起开始探索,截至目前,共认可普通专科医师培训基地235个,每年可容纳2000多名住院医师参加培训,参加培训的医院已达185家,北京地区各三级医院均已纳人培训体系,并逐步扩展至基层二级医院和社区卫生服务机构,初步建立了管理规范、运行有序、制度严谨、考核严格的专科医师培训体系,形成了属地化管理下中央、部队、地方医院积极参与,政府有关部门支持配合的良好格局。     

住院医师培训向专科医师培训转型工作的思考和探讨

完善的制度是专科医师规范化培训的关键。温州医学院附属第二医院自1993年开始进行住院医师的培训工作，2005年开始向社会招收培训学员，2007年初通过评审成为浙江省第一批经过卫生部认可的专科医师培训基地。在多年的组织培训的实践过程中，积累经验，逐步完善和健全专科医师培训的管理模式和考核制度，对如何做好住院医师培训向专科医师培训转型工作进行了一些有益的探讨；对专科医师培训模式、培训期间人事管理、培训方案等方面进行了大胆的改革和实践，并就培训过程中遇到的一些焦点和难点进行了思考。     

住院医师/专科医师通科培训必要性的探讨

当前医学生临床实践活动在时间上不能保证,质量上又明显下滑的情况下,增加住院医师/专科医师通科培训是十分必要的。不仅能弥补临床实践的不足,而且也能为医学生向住院医师平稳顺利过度作铺垫。住院医师/专科医师培养是医学生向临床医师角色转换的一个重要的过渡阶段,因此,培训时间、学习内容安排的科学、合理与否将直接影响培养效果。住院医师/专科医师通科培训应为培养具有较高临床综合能力的医学人才奠定基础。     

川南地区专科医师培训工作存在的问题与出路

专科医师培训工作由试点推向全国,越来越多的问题呈现在人们面前,特别在先行试点的四川地区,培训工作常常遇到尴尬局面.其中包括:人事制度改革、医院管理、政府投入、教师准入等等.从问题形成的原因中不难得出解决办法,关键是要有不断进取的探索精神,才能使培训工作达到应有的效果.