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孟凡婷 《西北国防医学杂志》2014,(4):399-400
病案管理是指对病案物理性质的管理,即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序[1]。目前,病案管理已不再单纯的只包括病案的物理管理,更包括病案信息的管理,其中包括对病案记录的深加工,由病案资料中提取有价值的信息,并进行科学的管理,从而给医务人员、医院管理人员及其他信息科使用人员提供高质量的卫生信息服务。现就我院病案管理现状及发展前景作出以下分析。 相似文献
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病案是基础医疗工作的基础,病案首页是病案主要内容的摘要和综合反映。随着电子计算机在医院中广泛应用,医院许多部门如住院处、收费处、病案室、医院统计室,病案质量检查室和电子计算机中心都是利用病案首页进行医院管理和医疗质量管理,为医疗、保健、教学和科研提供各种信息服务。病案首页信息是医院管理最基础、最重要的信息,它直接反映医院医疗工作的病人信息、诊断信息、治疗信息、医嘱信息、手术信息和医疗费用信息等,是各级卫生机构领导对医院医疗工作宏观决策、上级卫生部门进行卫生经费拨款、评价医院医疗工作质量的重要依据,也是处理医疗纠纷的法律凭证。 相似文献
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结核病管理信息系统(简称网络专报)是将结核病防治机构登记的结核病人的个案信息和规划管理信息通过网络直接报告、管理、分析及利用的系统。在对结核病病人实行减免费治疗的过程中,记录和管理结核病病人的相关门诊信息、病案信息、经费信息、发药信息等,实现全国统一的管理,于2005年1月在全国正式启动。为了解兵团结核病网络专报的运转情况,对2006年结核病季报表手工报告的数据和经结核病网络专报录入的数据进行了对比,分析如下。1资料来源2006年1月1日至2006年12月31日,兵团结核病季报表和网络专报录入的数据。2结果与分析2.1结核病防治机… 相似文献
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6770例病案首页质量分析 总被引:3,自引:0,他引:3
病案首页是住院病人信息资料的核心部分,它包括了病人的基本情况、门诊医疗情况、住院诊断情况及住院医疗经费等内容,是病案内容的浓缩。病案首页是管理、科研、教学、医疗、统计最重要的信息基础.通过网络系统实现病案首页资源共享和信息交换,迅速准确地为医院各项工作提供优质服务。因此,加强病案首页的质量管理,促进病案质量的提高是一项重要工作。为进一步提高病历质量,我们对6770份住院病历首页进行了统计分析,报告如下。 相似文献
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病案信息管理有效地支持着医政管理部门的工作,在医院管理中离不开病案信息,在医疗改革中更离不开病案信息。而医政管理部门为病案管理工作提供制度保障,并参与病案质量管理,二者相辅相成。《中华人民共和国侵权责任法》[1]在2010-07-01正式实施,对医政和病案管理是一个考验。同时,国家卫生部和总后卫生部《病历书写基本规范》,《电子病历基本规范(试行)》,在病案质量和执行力度上提出了较高的标准。 相似文献
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病案首页是病案信息中最集中、最重要、最核心的部分,涵盖了患者的基本情况及患者接受治疗的疾病诊治、手术、转归和费用情况等医疗信息,从病案首页中提取的统计信息是医疗统计数据最主要的来源。无论是统计报表、医院管理,还是科研病例检索,都离不开病案首页提供的信息。确保病案首页的内容真 相似文献
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病案是医院管理的重要组成部份,医院发展战略的制度,离不开信息的支持。病案信息最重要的价值,莫过于医疗部门对它的使用,忠实地为医疗工作服务,真实地反映医疗价值的重要特性,同时也是公安、司法部门作伤残事故鉴定、医疗保险赔付和医疗纠纷处理的法律依据。在现代医院管理中,通过对病案资料的分析、研究、开发,从中获得大量医疗信息,寻求医院管理在现代医学模式转变中,调整各项技术指标和加强医院经营管理现状及水平,病案信息源功能渗透到医院管理的各个环节。因此,病案信息在医院的建设与发展中起着举足轻重的作用。 相似文献
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传统病案管理中病案编码普遍存在表面化、形式化等问题。本文从光盘病历的管理中就如何利用编码提高病案效能、提高数据交换的及时性和准确性的目的出发 ,分析编码中存在的问题、影响编码质量的因素 ,提出相关改进意见。疾病分类是一种有序地收集信息的手段 ,便于统计、分类和管理 ,传统的病案管理方式中对编码的要求不够明确。我院采取光盘保存病案 ,通过首页检索的功能更大限度的提高了病案的利用率和病案管理者的工作效率 ,同时也提高了病案编码的利用率 ,对编码的要求随之增加 ,根据在编码中遇到的问题谈一点看法和意见。1 问题1 1 检… 相似文献
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病案管理工作是现代化医院管理的重要组成部分。病案资料是医学科学管理的重要组成部分。病案资料是医学科学管理的主要信息源。住院病案又是临床医疗实践的记录案卷。病案的内容真实地反映着医院的医疗质量和医务人员的技术水平。要使病案在医疗、教学、科研等方面发挥更大的作用,搞好病案管理就是摆在病案管理人员面前的艰巨而光荣的任务。 相似文献
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浅谈信息时代医院病案管理 总被引:1,自引:0,他引:1
病案管理是医院信息管理的重要内容,新形势下,病案管理的内涵由过去单纯的收集、整理、编目、保存,发展为着重对病案内容信息的提取、分析、整理、传递,由单一服务变为多方位服务,管理人员要掌握一定的病案管理专业知识、医学知识、统计知识、计算机知识、法律常识等综合专业技能,系统掌握专业知识和现代化管理技能,以适应信息时代的要求。 相似文献
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病案首页质量缺陷分析 总被引:1,自引:0,他引:1
病案首页是病案中信息最主要、集中、核心的部分,首页信息是医院统计指标计算的数据基本来源,是医疗、教学、科研、医院管理等活动的基础,是病案质量检查及医疗质量、效益评估的依据。自“军卫一号”系统运行以来,各医院在病案首页填写中存在的质量问题比较突出,特别在2007版本的上报升级软件使用中,基础数据质量缺陷更为突显,直接影响了数据上报,存在着质量隐患,本研究就病案首页中存在的缺陷问题进行了分析讨论。 相似文献