云南省住院肿瘤患者艾滋病感染现状及分析

目的探讨某院住院患者HIV感染状况及特点,为艾滋病防治提供参考依据。方法对该院2006年1月~2010年12月住院的肿瘤患者进行抗-HIV检测,筛选出合并感染HIV的肿瘤病人,并对其进行分析。结果检测住院肿瘤患者45036例,确诊HIV感染227例,阳性率0.50%;HIV感染呈逐年增多趋势;年龄以40~49岁最多;职业以农民为主;所患肿瘤病种以淋巴瘤例数最多,占17.6%。结论重视肿瘤患者的HIV感染情况,有利于早期发现艾滋病,控制传染源,防止交叉感染,避免过度的职业暴露和加强自我保护及时提高医护人员对HIV/AIDS合并肿瘤的治疗、护理能力。     

加强人类免疫缺陷病毒感染的职业防护对策

目的了解医务人员人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)感染的职业暴露的危险度,探讨改进和加强HIV/AIDS感染的职业防护对策。方法回顾性调查医院2005年1月-2009年11月收治的72例HIV/AIDS感染患者的诊断、合并感染、临床特征等因素;针对这些因素制定相应对策。结果单纯HIV感染者25例(34.7%)、AIDS患者42例(58.3%)、不确定患者5例(7.0%);合并感染以乙型肝炎病毒(HBV)感染(57.8%)为首;传播途径分别为:性传播(25.0%)、血液传播(8.3%)及不详(66.7%)。结论 HIV/AIDS患者及其合并感染HBV、HCV、苍白密螺旋体、结核逐年增多;部分医务人员重视不够、缺乏筛查、患者故意隐瞒致使医务人员HIV/AIDS职业暴露危险度增加;加强HIV/AIDS知识培训、重视筛查、提高沟通交流技巧以及规范临床技能是减少医务人员HIV/AIDS职业暴露的重要措施。     

1999—2011年广东省五华县艾滋病监测结果及流行趋势

目的分析1999—2011年广东省五华县艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者(HIV/AIDS)监测结果及流行趋势,为制定AIDS防治策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对国家AIDS综合防治信息系统报告的1999—2011年AIDS疫情资料进行综合分析。结果 1999—2011年共报告现住址为五华县的HIV/AIDS病例65例,其中HIV感染者39例,AIDS患者26例,HIV/AIDS死亡22例;男女性别比为1.83∶1;年龄最大61岁,最小5岁,20～49岁的中青年病例占81.54%;职业分布以农民最多,占33.85%;感染途径以异性性接触传播为主,占60.00%;注射毒品占6.15%。结论五华县AIDS疫情呈低流行态势,但疫情呈高危人群向一般人群传播蔓延上升趋势,必须加大监测检测力度,做好疫情管理,推进健康教育与健康促进等干预手段,做好县级医院AIDS纳入常规检测工作,开展AIDS自愿咨询检测,严格执行血液及血液制品安全管理,是五华县预防和控制AIDS传播的重要措施。     

艾滋病相关性恶性肿瘤8例临床特点分析

目的总结艾滋病相关性恶性肿瘤的临床特点。方法回顾性分析8例AIDS合并恶性肿瘤的临床资料。结果8例AIDS相关性恶性肿瘤患者中,年龄35岁以下7例,占87.5%;5例为非霍奇金淋巴瘤,占62.5%。6例同时诊断AIDS和恶性肿瘤;2例先有恶性肿瘤,以后发生AIDS。结论HIV感染后,进入AIDS期易并发恶性肿瘤,尤以非霍奇金淋巴瘤多见。AIDS与NHL等恶性肿瘤具有相同的发病基础和相似的某些非特异性临床表现,对感染或肿瘤等疑似患者要长期动态检测HIV抗体,尽早确诊,积极治疗。     

陕西省HIV/AIDS合并感染HBV病例分析

目的了解陕西省艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)合并感染乙型肝炎病毒(HBV)情况。方法对陕西省2011年6月—2016年6月确证的1 018例HIV/AIDS病例进行乙肝五项检测(HBs Ag、HBs Ab、HBe Ag、HBe Ab和HBc Ab),对HIV/AIDS病例的HBV感染情况进行描述性分析。结果 1 018例HIV/AIDS病例中,HBs Ag阳性112例,阳性率为11.00%。共发现19种血清模式,HBs Ab单阳最多,446例,占43.81%;五项全阴307例,占30.16%;"大三阳"16例,占1.57%;"小三阳"30例,占2.95%。彝族HIV/AIDS病例HBs Ag阳性率和"大三阳"率分别为18.31%和5.63%,均高于汉族和其他少数民族的10.45%和1.27%(P0.05)。结论陕西省HIV/AIDS病例合并HBV感染率高于普通人群,彝族高于汉族和其他少数民族。     

艾滋病合并感染现况及对CD4的影响研究

目的:研究艾滋病感染者和艾滋病人(HIV/AIDS)合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒(TP)的流行现况及对艾滋病抗病毒治疗的影响。方法:选取HIV/AIDS的病例采用ELISA法,分别对标本进行乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体检测,艾滋病抗病毒治疗后患者的CD4+T淋巴细胞的观察。结果:719例HIV/AIDS合并感染乙肝的有80例(11.13%),丙肝46例(6.40%),梅毒114例(15.86%)。接受艾滋病抗病毒治疗的326例患者中,单纯HIV感染的有232例,其中T淋巴细胞CD4<300/mm3者110例,占47.41%;合并多重感染的HIV患者有94例,其中T淋巴细胞CD4<300/mm3的有49例,占52.13%;两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:HIV合并感染TP、HCV和HBV率较高,易对T淋巴细胞CD4产生不同程度的影响。     

对早期发现HIV/AIDS合并肺结核双重感染者抗痨抗病毒效果分析

目的对早期发现HIV/AIDS合并肺结核双重感染者,采用标准抗痨、抗病毒方案治疗效果及转归情况进行分析。方法自2009年1月至2014年12月对结核病患者进行HIV检测和HIV/AIDS患者进行结核病筛查;并对检查发现的19例HIV/AIDS合并肺结核双重感染者及时进行标准抗痨、抗病毒治疗及转归情况进行效果分析。化疗方案:抗痨方案FDC-2HRZE/4HR、抗病毒方案为AZT+3TC+EFV。结果 2009年1月至2014年12月间结核病患者接受HIV抗体检测率为92.07%(1 858/2 018),检测发现HIV阳性者7例,HIV阳性检出率为0.377%(7/1 858);同期可随访186例HIV/AIDS患者接受结核病筛查率为100%(186/186),检出结核病12例,结核病检出率为6.452%(12/186)。对双向筛查发现的19例HIV/AIDS合并肺结核双重感染者进行抗痨、抗病毒治疗后,有16例患者结核病情好转并趋于稳定,有2例患者死亡、1例患者失访;双重感染患者治疗成功率84.211%(16/19)、病死率为10.526%(2/19)、失访率5.263%(1/19)。结论通过早期筛查并及时给HIV/AIDS合并肺结核双重感染者予以标准抗痨、抗病毒治疗;能提高患者治疗成功率,降低死亡风险,能够提高患者生存率和生活质量,挽救患者的生命,是控制和治疗TB/HIV双重感染的关键。     

2003—2009年广东省云安县艾滋病流行特征

目的分析广东省云安县艾滋病(AIDS)流行趋势,为制定预防控制策略提供依据。方法对云安县2003—2009年报告的HIV感染者和AIDS疫情专报系统资料、个案资料、监测资料进行描述性流行病学分析。结果 2003—2009年云安县共报告HIV感染者和AIDS患者138例,其中2006—2009年报告病例最多,占总病例数的84.1%。感染者男性占79.7%。年龄以20—39岁为主,占75.4%。职业多数为家政、家务、待业和农民,占56.5%。75.4%为初中以下文化。以静脉注射吸毒传播为主,占50.7%;其次为性接触传播,占24.6%。发现方式主要通过就诊者检测、自愿咨询检测(VCT)、强制和劳教戒毒人员检测和羁押人员体检发现,占80.4%。全县8个镇均有病例报告,以富林、六都、镇安3个镇报告病例最多,占68.1%。结论云安县HIV感染和AIDS疫情态势非常严峻,已从高危人群向一般人群传播,应加强政府主导与部门配合工作,加大健康教育、行为干预和监测力度,规范HIV检测筛查,遏制AIDS传播。     

2008-2018年梅州市艾滋病疫情分析

目的 分析2008-2018年梅州市HIV感染/AIDS患病（HIV/AIDS）情况,为有效控制艾滋病传播提供科学依据。方法 用描述流行病学方法对梅州市2008-2018年HIV/AIDS相关数据进行分析。结果 2008-2018年梅州市累计报告HIV/AIDS 911例,年报告发病率1.93/10万,总体呈逐年上升趋势（P＜0.001）。20～49岁报告病例占65.4%。男女比例3.42[DK]∶1。已婚感染者（53.02%）最多。初中学历者（47.53%）居多。职业主要为农民（36.88%）。全市各县均有HIV/AIDS病例。感染途径以性途径感染（83.75%）为主,尤其以异性传播（76.18%）方式感染居多。样本来源以其他就诊者检测（48.74%）为最多。结论 梅州市艾滋病疫情总体尚处于低流行地区,但艾滋病疫情快速增长,应重视艾滋病知识宣传工作,扩大检测覆盖面和加强HIV/AIDS的随访和管理。     

46例AIDS合并脓毒症患者临床特征分析

目的　探讨AIDS合并脓毒症患者临床特点,为AIDS合并脓毒症早期识别与诊断提供参考依据。方法　收集2017年1—12月云南省传染病医院收治的AIDS合并脓毒症患者临床资料,对流行病学特征、临床表现、实验室检查结果及治疗方案等进行回顾性分析。结果　46例AIDS合并脓毒症患者中,男性36例,女性10例;性接触感染HIV 38例,静脉吸毒感染HIV 8例;临床特征以发热为主,体质量下降次之;CRP及血浆降钙素原均升高;合并有2种以上机会性感染者38例,占82.61%,以马尔尼菲蓝状菌为主;因脓毒症休克死亡10例,病死率为21.74%。结论　AIDS合并脓毒症患者免疫功能低下,以发热、体质量下降及乏力为主,炎症指标与凝血功能明显异常,病原菌培养呈多样性,应使用广谱抗菌药物或联合应用抗菌药物治疗。     

江苏省艾滋病病毒感染的分子流行病学研究

目的 了解江苏省不同人群中艾滋病病毒(HIV)各亚型毒株的流行情况和传播规律。方法 收集HIV感染者及患者的流行病学资料；无菌采集HIV感染者或艾滋病(AIDS)患者抗凝全血标本5ml，提取前病毒DNA，用巢式聚合酶链反应(nested—PCR)扩增膜蛋白基因的C2～V3区，进行序列测定，鉴定病毒亚型。用威斯康星GCG软件进行共享序列、基因离散率的计算和毒株的聚类分析。结果 截止2001年底，江苏省已发现HIV-1中的A、B、C、D、E五种亚型和一个B亚型变种(B^ )流行，C(占40．48％)和B^ (38．10％)亚型为主要流行株；静脉吸毒感染人群中86．67％为C亚型，采供血和受血感染人群中91．67％为B^ 亚型，在性途径传播人群中所有六种亚型均有，且分布较为均一。结论有偿献血人群中B^ 亚型毒株由邻省传人，吸毒人群中C亚型毒株的传人主要与新疆籍流动人口的介入有关；多种亚型的并存说明江苏省存在着适宜AIDS流行的各种危险因素；提示今后在药物治疗、疫苗研制以及其他防制工作上将面临更大的困难。     

两种艾滋病病毒新近感染检测方法在比较不同感染途径患者死亡情况中的应用

目的应用两种艾滋病病毒(HIV)新近感染检测方法区分出HIV新近感染人群,探讨不同感染途径新近感染人群的死亡速度。方法采用ML-PA、BED-CEIA两种HIV-1新近感染检测方法对2006-2011年新报告的HIV/AIDS进行检测,对不同感染途径HIV/AIDS新近感染人群中位生存时间进行分析。结果对2006-2011年2 018例新报告的HIV/AIDS采用ML-PA进行HIV-1新近感染检测,得出新近感染64例(3.17%,95%CI:2.41%～5.58%),其中累计死亡3例(4.69%,95%CI:4.17%～5.29%),性、吸毒感染死亡分别2例、1例;对2009-2011年388例新报告的HIV/AIDS采用BED-CEIA进行HIV-1新近感染检测,得出新近感染35例(9.02%,95%CI:6.17%～15.19%),其中累计死亡2例(5.71%,95%CI:4.94%～6.48%),2例均为异性途径感染死亡。结论两种实验室HIV新近感染检测方法区分出的不同感染途径HIV/AIDS新近感染人群中位生存时间均大于2年。     

2008年巍山县女性性工作者艾滋病相关情况调查

[目的]了解女性性工作者艾滋病、梅毒感染情况及艾滋病相关知识、性行为情况,为卫生部门制订艾滋病控制措施提供科学依据。[方法32008年10月,对巍山县85名暗娼进行调查。[结果]调查85人,检出HIV感染者4人（感染率为5．80％）,检出梅毒感染者1人（感染率为1.45％）;艾滋病相关知识回答正确率为86．76％;最近1次与客人发生性行为时安全套使用率为97．65％．最近1个月与客人发生性行为时,每次均使用安全套的占85．00％;最近1年出现过性病症状体征的占34．12％。[结论]巍山县女性性工作者中已发现HIV感染者,艾滋病相关知识知晓率较高,与客人发生性行为时安全套使用率较高。     

福建省艾滋病感染的流行病学和病毒亚型 之间相互关系的研究

目的通过分子流行病学调查,明确福建省人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)流行毒株亚型与艾滋病(AIDS)流行的关系.方法通过艾滋病监测网络发现全省HIV/AIDS病例,应用核苷酸序列分析技术确定HIV-1亚型,结合流行病学资料分析福建省AIDS的流行状况.结果截至2000年底,全省累计发现188例HIV感染者,其中AIDS59例(已死亡53例).经异性性接触感染占65.4%,经血途径感染占9.0%,境外感染占44.1%,其中在东南亚等国家感染约占83.1%,境内感染占39.9%.41例HIV/AIDS病例的HIV-1亚型分析表明福建省存在A、B、C和E4种亚型,E亚型占75.6%(31/41),均为经异性性接触途径感染;B亚型17.1%(7/41),主要经血途径感染.A和C亚型分别为1和2例.E亚型基因离散率为(12.245±3.894)%,B亚型基因离散率为(10.762±2.707)%.表明福建省E亚型流行株的来源复杂,与感染地点、时间有关.结论福建省AIDS流行速度正在加快,病毒感染者主要经异性性接触途径感染,HIV-1流行毒株主要为E亚型.     

天津市男男性途径感染HIV者新近感染因素分析

目的 了解天津市经男男性途径感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）者中新近感染状况及相关影响因素。方法 收集2013-2015年天津市经男男性途径感染HIV者人口学资料,采用BED捕获酶联免疫法（BED capture enzyme immunoassay,BED-CEIA）进行新近感染判定,计算HIV-1新近感染比例。采用单因素和多因素非条件Logistic回归方法分析新近感染影响因素。结果 2013-2015年天津市累积报告发现经男男性途径感染HIV者1 474例,495例被判定为新近感染,HIV-1新近感染率为45.7%。3年间HIV-1新近感染者人口学构成基本保持稳定（均有P>0.05）。多因素分析显示,25岁以下年龄组（OR=1.639,95%CI:1.089~2.466）、高中（OR=1.460,95%CI:1.059~2.013）和大学（OR=1.392,95%CI:1.003~1.931）文化程度、学生（OR=1.984,95%CI:1.144~3.442）感染者是HIV-1新近感染的可能性更高;通过自愿检测咨询（OR=3.658,95%CI:2.393~5.590）、性病门诊（OR=3.784,95%CI:2.262~6.329）、男男性行为者（men who have sex with men,MSM）专题调查（OR=4.021,95%CI:2.700~5.987）和无偿献血者筛查（OR=5.192,95%CI:2.775~9.712）发现的感染者为新近感染的可能性较高。结论 天津市经男男性途径感染HIV者中新近感染比例较大,应重点加强对25岁以下、高中及以上文化程度和学生中MSM主动监测,并采取更具针对性的宣传干预措施,以减少二代传播。     

柳州市2010年艾滋病疫情流行病学分析

目的 分析柳州市2010年艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人流行病学特征及趋势,为进一步预防控制艾滋病的蔓延提供依据.方法 通过AIDS疫情监测网络报告,对HIV/AIDS发病资料进行描述流行病学分析.结果 柳州市2010年报告HIV/AIDS病例2 083人,其中死亡523人;报告病例中以男性青壮年居多,10 ～49岁1 482例,占报告病例71.15％,50岁及以上老年人576人,占27.65％;以农民居多,占43.78％;报告病例中以异性性传播感染途径为主,占77.48％,血液传播占13.15％;57.7％的病例当年首次报告即为AIDS病人,69.4％的病例当年首次报告即在当年死于艾滋病.结论 柳州市艾滋病疫情严峻,已经进入了发病和死亡高峰,在继续加大宣传和综合干预的同时,提高检测和治疗力度,做到“早发现、早管理、早治疗”,最终控制柳州市艾滋病的持续蔓延.     

江苏口岸出入境人员艾滋病梅毒感染情况分析

目的了解江苏口岸出入境人群中艾滋病、梅毒感染情况,为有效开展艾滋病、梅毒防控提供科学依据。方法对2005—2009年江苏口岸出入境人员艾滋病、梅毒监测资料进行回顾性分析。结果江苏口岸出入境人员艾滋病、梅毒感染呈逐年上升趋势。出境人员中,艾滋病、梅毒感染以劳务人员所占的比例最高,分别为82.26%和91.56%;入境人员艾滋病感染以商务人员所占的比例最高为28.85%;感染途径以性传播途径为主。结论对高危人群,尤其是劳务人员应采取多渠道、多形式的宣传教育并采取相应的行为干预措施,同时应在法律上对故意传播艾滋病的行为加以严惩,从而保证艾滋病防治基本策略的顺利实施。     

某区艾滋病流行情况调查及对策

目的 :通过对深圳南山区 1997年至 2 0 0 2年艾滋病的疫情监测 ,发现艾滋病流行的影响因素 ,并提出相应的对策。方法 :从 1997年开始对艾滋病高危人群和特殊人群进行监测 ,对性病患者实施健康教育。结果 :该区艾滋病的流行在近 3年呈快速增长趋势 ,2 0 0 1年和 2 0 0 2年感染总数已超过前 4年感染数之和 ,且感染者大多数为外来流动人口 ;女性 HIV感染者增加 ,经母婴传播感染 HIV危险性上升 ;吸毒人群艾滋病感染者逐年增加 ;经性传播途径感染的比例高于全国水平。结论 :南山区艾滋病疫情已经进入快速增长期 ,应采取积极有效的综合干预措施。     

广西2009-2011年艾滋病流行特征分析

目的了解2009-2011年广西艾滋病的流行特征,为制定针对性预防控制措施提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统中“历史卡片下载”处分别下载截至2009、2010和2011年底广西累计报告HIV／AIDS数据库,对该数据库的疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2009-2011年广西新报告HIV／AIDS共36669例（HIV23893例,占65．2％;AIDS12776例,占34．8％）。其中男性24599例、女性12070例;职业分布以农民为主,占65．7％（24095／36669）;年龄分布以20～39岁所占比例最大,但呈逐年下降趋势：从2009年的57．7％（43660／75716）降至2011年的36．1％（5150／14250）,≥60岁年龄段的病例数上升明显,从2009年的18．7％（2012／10771）升至2011年的28．4％（4052／14250）;已婚有配偶者占64．5％（23664／36669）,其中52．4％（12406／23664）进行了配偶检测,检出阳性率为56．0％（6946／12406）;传播途径以异性性接触传播为主,2011年所占比例达90．0％（12821／14250）;男性病例和40岁以下女性病例以非婚异性接触史为主,分别为74．6％（18998／25466）、60．5％（3737／6179）,340岁女性病例以阳性配偶／固定性伴接触史为主,为52．4％（2633／5023）。2009-2011年报告死亡9282例,其中当年报告当年死亡4471例,占新报告病例数的12．2％（4471／36669）,占报告死亡数的48．2％（4471／9282）。结论2009-2011年,广西新报告HIV／AIDS及死亡人数呈现上升趋势;艾滋病疫情流行地区分布差异较大;异性性接触传播为主要传播方式;中老年人群报告感染者及病人数所占比例大幅上升;存在病人发现晚的问题。应加强高危人群、重点人群的监测,争取早发现和积极治疗病例,并针对不同人群开展有效的干预措施,以减少新发感染和病死率。