病人在家中测量血压的准确度:前瞻性观察研究

在家中测量血压已被推荐用以辨别白大褂高血压以及监测治疗。本研究目的是评价病人在家中测量血压的准确度 ,同时确定是否准确度低会有损高血压的评价。作者请求已被要求做 2 4h流动血压监测的 5 4例连续高血压或疑似高血压的病人(年龄 30～ 83岁 ) ,于家中测量其血压 ,每天6时～ 10时间测量 2次 ,共 30 d。所有病人均同意参加。由一名护士指导病人使用配有汇集记忆装置的全自动示波血压监护仪。为了遵守医院医德委员会的规定 ,研究人员将仪器的记忆功能告诉了病人 ,但病人不知道研究人员将会对该仪器贮存的测量结果与他们报告的测量结果进…     

医师言行引发的白大褂高血压

白大褂高血压是指病人在医疗环境中显示出高血压，而在非医疗环境的情况下血压保持正常，不包括诸如地震一类事件导股的高血压。Pickering认为白大褂高血压可能是一种条件反射，但其确切机制还不明了。作者报道1例由医师言行引发的白大褂高血压，可支持条件反射机制这一假说。一名75岁妇女，长期接受抗酸及非甾体抗炎药物治疗慢性胃炎及风湿性腰痛。一般情况下，家中所测血压为16．53／9．33kPa（124／70mmHg），医院所测血压为14．67／9．07kPa（110／68mmHg），均显示正常。当医师给她开了一种甘草包衣制剂后，出现血压变化，家中23．60…     

年轻的“高血压”患者

小王今年26岁,是某机关的一名干事。由于平时工作不太忙,再加上他性格开朗,活泼好动,又有文体特长,因此便成了机关的活跃分子。一天,他路经单位的医疗所,看到郭大夫正给“李高压”(老李患高血压多年,所以大家戏称他为“李高压”)量血压。小王便凑过去请郭大夫也给自己量一下。不量不知道,一量吓一跳,“低压96毫米汞柱,高压170毫米汞柱!”郭大夫怕自己量的有误,又叫张大夫量了一遍,结果还是如此。小王和在场的人都傻眼了:“怎么会是高血压?”     

低血压≠贫血

笔者在医院应诊时,经常碰到部分病人:当问及他(她)们的血压病史时,便回答说:“我没有高血压,而是贫血(意指低血压)”;或者说:“我有低血压,给我开点补血药吧。”有的因头昏眼花等症就诊时,常说:“请给我量个血压,看是否贫血。”显然,这些病人将低血压与贫血当成一回事,为了纠正这种错误看法,必须对低血压与贫血的概念及其临床表现有所了解。 所谓低血压,是指血压低于正常。而血压是血液在血管     

如何选购医疗保健器械

某小区内,一位穿白大褂的年轻人手拿一大摞宣传材料,在热情招呼路人:“快来免费测微循环,”已有一些中老年人围在一台类似显微镜的仪器前,有的在测试,有的在咨询。不过,仔细观察一阵,就会发现凡是检测过的人,“大夫”都告诉他们微循环方面存在问题,要想改善呢,可以购买他们的产     

中国最老大夫

胡佩兰可能是中国最老的出诊大夫,97岁坚持出诊。 当她坐在旧式的木头长椅上,下午的阳光照进来,她就开始昏昏欲睡。可是,只要她一穿上白大褂,就会立刻显得精神焕发。她连自己大儿子、国内著名的心血管专家胡大一的电话号码都不记得了,但是她总会打电话嘱咐病人来复诊。     

不肯降的高血压

小王今年26岁,是某机关的一名干事。由于平时工作不太忙,再加上他性格开朗,活泼好动,又有文体特长,因此便成了机关的活跃分子。一天,他路经单位的医疗所,看到郭大夫正给“李高压”(老李患高血压多年,所以大家戏称他为“李高压”)量血压。小王便凑过去请郭大夫也给自己量一下。不量不知道,一量吓一跳,“舒张压16千帕(120毫米汞柱),收缩压25.3千帕(190毫米汞柱)!”郭大夫     

严重无症状高血压的评价与治疗

严重失控的高血压是门诊病人就诊的常见原因。当病人血压严重升高时,医生需要将高血压危象和严重的无症状高血压区分开。多数无症状高血压病人血压严重失控,但却没有急性末梢组织的破坏,因此,他们不需要医生在24h内立即给予治疗,但医生应该对其血压进行记录并对其血压状况进行分型。     

高血压并发左心室肥大不能只注重降压

单纯控制血压不一定改善心脏肥大传统观点认为,高血压是造成左心室肥大的原因,那么,只要成功地降低血压,心室肥大便会不治自愈,至少危害不大。近年研究发现,许多病人的高血压即使得到控制     

医患知音

为何一到医院血压就升高陈大夫:我今年28岁,平时血压正常,可是一到医院测量血压就升高,不知是怎么回事?郑州刘先生刘先生:您这种情况应为白大衣性高血压,或诊所高血压,是指在医疗环境下,由医护人员测定病人血压引起短暂的升压反应,甚至血压超过正     

75%高血压患者治疗不规范

如何自测血压?对于绝大多数高血压患者来说,自测血压是适用的。欧洲高血压学会建议,自测血压适用对象是:可疑白大褂型高血压、可疑隐蔽性高血压、抗高血压治疗指导、老年高血压、妊娠、糖尿病、难治性高血压。所谓"白     

面色苍白,当心“白色高血压”

看到"白色高血压"几个字,您会不会联想到"白大衣高血压"(指在家中测血压正常,到医院时见到穿白大褂的医生时血压莫名升高),甚至认为两者是一回事?其实,"白色高血压"是一种与贫血相关的特殊高血压类型,与"白大衣高血压"压根儿不是一回事.     

在家中"微调"降压药

高血压需要长期服用降压药, 降压药要服得“恰到好处”,既能理想地控制血压,又不要服得过多。人的血压常会波动,高血压病人的血压波动更大,这时,就需要适当调整降压药的剂量或服药时间,以维持 24小时血压正常。调整药物剂量不可能总跑医院看医生。当治疗方案确定以后,高血压病人可以在家中按照医生的建议,根据自己的血压日间波动规律和血压水平,对服用降压药的时间和剂量进行“微调”。高峰期前服药正常人的血压有“昼夜节律”, 一般为“两峰一谷”,即上午6～10时、下午4～8时为血压高峰期,睡眠时血压较低。高血压病人往往血压昼夜节律消失或血压峰值过高,一些心     

在家中“微调”降压药

高血压需要长期服用降压药，降压药要服得“恰到好处”，既能理想地控制血压，又不要服得过多。人的血压常会波动，高血压病人的血压波动更大，这时，就需要适当调整降压药的剂量或服药时间，以维持24小时血压正常。调整药物剂量不可能总跑医院看医生。当治疗方案确定以后，高血压病人可以在家中按照医生的建议，根据自己的日间波动规律和血压水平，对服用降压药的时间和剂量进行“微调”。     

头血压＂攀高＂ ＂盐＂者有罪

“盐敏感性高血压”乃是“盐敏感性”高的人罹患的高血压。有一部分人,他们对食盐（氯化钠）特别敏感,高盐饮食会使他们的匠明显增高;而严格限制食盐、后,血压会随之下降。     

在家中“微调”降压药

高血压需要长期服用降压药，降压药要服得“恰到好处”，既能理想地控制血压，又不要服得过多。人的血压常会波动，高血压病人的血压波动更大，这时，就需要适当调整降压药的剂量或服药时间，以维持24小时血压正常。调整药物剂量不可能总跑医院看医生。当治疗方案确定以后，高血压病人可以在家中按照医生的建议，     

知冷知热把准脉

在工作中,经常会磁到前来就诊的患者这样说:“大夫,我浑身冷,盖两床被子也还是冷!”还有人说:“大夫我觉得心跳得厉害,感觉像要跳出来一样!”这些患者朋友很紧张,而当我问到他们是否知道自己的体温是多少、心脏每分钟跳动的次数是多少时,他们的回答往往是:“不知道。”     

高血压病人鼻出血的护理

高血压病人血管会有不同程度的硬化，血管壁很脆，当血压突然升高时，血液可以冲破鼻黏膜而出血。高血压病人鼻出血不易止住，而且出血量可能会很大，病人一定要保持镇定，不要惊慌，以免因为情绪波动使血压更高。     

日常生活自我放松降压法

在心血管专家门诊,我经常遇到高血压病人这样问:“大夫,为什么我用的降压药效果总不好呀?”经过询问,大多数与他们一边服降压药,一边在日常生活中“自我升压”有关。自己还可以增高血压?是的,人体的血压并不是恒定不变的。在人体的各种活动中,有些可以使血压增高,有些又可以使血压下降,因此,在日常生活中,高血压病人应该避开哪些可以增高血压的因素,相反,还应该有意识地利用那些可以降压的活动进行降压。这样可以协同降压药,使血压降到并保持安全水平。尤其对于初得的、轻型的高血压病人,甚至可以不服降压药,仅采用此法即可达到预期效果。那…     

补钙有助于控制血压吗

柯大夫：我是一名老高血压患者,遵循医生的嘱咐,一直服用降压药,但血压有时还是会波动。听说补钙有助于控制血压,请问是这样吗？如何补钙更好？