针刺疗法治疗不随意运动型脑性瘫痪的疗效观察

目的 探讨针刺疗法治疗不随意运动型脑性瘫痪的疗效.方法 将40例不随意运动型脑瘫患者随机分为观察组和对照组.对照组进行常规康复治疗,观察组在常规康复的基础上进行针刺治疗,治疗前后分别评定2组患儿的运动功能.结果 观察组与对照组的运动功能相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺疗法能有效提高不随意运动型脑瘫患儿的运动功能.     

中药熏蒸对痉挛型脑瘫患儿的疗效观察

目的 评估中药熏蒸对脑瘫患儿的临床疗效.方法 68例脑瘫患儿随机分为2组,对照组采有功能训练、小儿按摩、蜡疗、痉挛肌常规治疗, 观察组除常规治疗外加用中药熏蒸.结果 观察组总有效率(94.1%)明显高于对照组(88.2%), 前者与后者的关节活动度均有明显改善(P＜0.05). 结论 中药熏蒸能有效改善痉挛型脑瘫患儿的运动功能、缓解肌肉痉挛,降低肌张力.     

初发的儿童癫(癎)患者免疫球蛋白和补体的变化

目的 研究癫(癎)患儿免疫球蛋白与补体C3水平的变化.方法 应用免疫透射比浊法测定各组病例的免疫球蛋白和补体的水平.结果 癫(癎)组患儿IgG 、IgA较对照组低.结论 癫(癎)患儿服药治疗前存在免疫功能异常,免疫因素参与了癫(癎)的发病过程.     

视频脑电监测对脑性瘫痪合并癫(癎)的诊断意义

本文将伴有各种临床发作的432例脑瘫患儿进行24h视频脑电监测,分析其合并癫(癎)的诊断及鉴别诊断意义.     

癫癎患儿事件相关电位变化分析

目的探讨癫癎患儿事件相关电位(简称ERP)变化的特点.方法测定120例癫癎患儿的ERP变化并与40例正常儿童对照组比较,同时比较不同癫癎发作类型的癫癎患儿变化特点.结果与正常儿童对照组比较,癫癎患儿组的P300潜伏期明显延长,有非常显著性差异(P＜0.01),波幅下降,有非常显著性差异(P＜0.01);同时,不同发作类型的癫癎患儿的P300改变也不同(P＜0.05或P＜0.01).结论 ERP可敏感的反映癫癎患儿认知功能损害,不同发作类型的癫癎患儿认知功能变化也不同.     

甲钴胺在脑性瘫痪患儿嗅鞘细胞移植治疗中的应用效果观察

目的探讨甲钴胺在脑性瘫痪患儿嗅鞘细胞移植治疗中的疗效。方法 32例脑性瘫痪患儿随机分为2组,对照组予常规嗅鞘细胞移植治疗,观察组予甲钴胺+嗅鞘细胞移植治疗,应用小儿脑瘫粗大运动评价量表(GMFM-88)对患儿治疗前及治疗疗程结束4周后运动功能的肌力进行评估,应用改良Ashworth法评估患儿的肌张力,同时应用脑瘫日常生活活动能力量表(ADL)评价患儿日常生活活动能力。结果治疗后2组GMFM-88评分、ADL评分均明显提高,小腿肌张力明显降低,且观察组GMFM-88评分、ADL评分明显高于对照组,小腿肌张力明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论嗅鞘细胞移植治疗小儿脑性瘫痪具有确切的疗效,同时联合应用甲钴胺可进一步改善患儿的运动功能及肌张力,提高日常生活活动能力。     

振动疗法对不随意运动型脑瘫患儿的疗效观察

目的 运用振动疗法治疗不随意运动型脑瘫患儿,通过治疗前后的疗效评估印证振动治疗对不随意运动型脑瘫患儿康复治疗的有效性.方法 把63例不随意运动型脑瘫患儿用随机数字法分为治疗组(32例)和对照组(31例).两组患儿均给予常规运动训练,治疗组在常规运动训练的时间内加入振动疗法刺激患儿脊柱及四肢关节的本体感受器.两组患儿分别...     

左乙拉西坦治疗癫（癎）伴认知功能障碍患儿疗效观察

目的 分析左乙拉西坦治疗癫（癎）伴认知功能障碍患儿的临床疗效.方法 选择在本院接受治疗的癫（癎）伴认知功能障碍患儿作为研究对象,分别给予常规治疗及左乙拉西坦治疗,比较2组患儿的认知功能、脑电活动情况及生活质量评分等差异.结果 观察组总有效率（66.67%）、MMES评分（25.47±4.83）、无认知功能障碍（83.33%）、躯体功能（76.87±7.16）、心理功能（59.32±5.34）、社会功能（58.76±2.16）、总体生活质量（82.34±8.21）评分均明显高于对照组（P〈0.05）;癫（癎）样放电（15%）、α波（18.21±3.36）、β波（10.32±2.25）、δ（12.36±2.25）、θ波（20.32±3.24）数目均明显少于对照组（P＜0.05）.结论 左乙拉西坦可有效改善癫（癎）伴认知功能障碍患儿的认知功能,减少异常脑电活动,提高生活质量.     

癫(癎)的磁共振成像进展

癫(癎)是由大脑神经元异常病理性过度放电导致的脑功能障碍性疾病,抗癫(癎)药物治疗是其主要治疗方法,但是部分病例经正规足量药物治疗后疗效欠佳,被称为难治性癫(癎).     

颞叶内侧癫(癎)海马功能连接的功能磁共振成像研究

目的 研究颞叶内侧癫(癎)患者右侧海马与全脑,尤其是默认网络功能连接的关系,探讨颞叶内侧癫(癎)患者默认网络异常的机制及其形成的颞叶癫(癎)网络.方法 23例颞叶内侧癫(癎)患者,采用静息功能连接的功能磁共振成像,选择右侧海马作为兴趣区,获得正常对照组和颞叶内侧癫(癎)组受试者的脑功能连接激活图,观察其右侧海马与全脑的功能连接.结果 正常对照组受试者默认网络包括海马、后扣带回和(或)楔前叶、前扣带回和(或)前额叶内侧、角回及前颞叶.颞叶内侧癫(癎)组患者右侧海马与默认网络的正向功能连接明显减弱,与右侧额下回、颞上回及第一运动感觉皮质下部的正向功能连接增强;与前额叶背侧、顶间沟及第一运动感觉皮质上部的负向功能连接减弱.结论 在颞叶内侧癫(癎)患者功能连接网络中,默认网络及部分正向功能连接网络受损,提示患者存在广泛的、与海马相关的生理功能丧失;与右侧额下回、颞上回及第一感觉运动皮质下部的功能连接增强则可能与颞叶癫(癎)网络有关.     

232例脑性瘫痪患儿的视觉障碍分析

脑性瘫痪(脑瘫)是由于出生前、出生时及出生后一个月内各种原因脑损伤所导致的非进行性中枢性运动障碍、姿势异常,常伴随智力低下、语言障碍、癫(癎)及视听障碍,其中视觉障碍是脑瘫常见的伴随症状,对脑瘫患儿早期运动发育及认知能力有着严重不良影响.本文对232例伴随视觉障碍的脑瘫患儿进行相关因素分析,探讨视觉障碍与脑瘫型别、类型、高危因素的关系.     

肉毒毒素A配合康复治疗小儿痉挛型脑性瘫痪67例临床分析

目的观察局部肌肉注射肉毒毒素A(BTX-A)配合综合康复治疗痉挛型脑性瘫痪(CP)的疗效。方法126例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为治疗组和对照组,两组同时给予物理疗法(PT)、作业疗法(OT)、经络导平及药物治疗,治疗组加用BTX-A,评价两组疗效。结果经6个月治疗后评价疗效,两组运动功能、语言发育、应人能力、认人认物能力均有明显提高;但治疗组显效率及总有效率均优于对照组,(χ2分别为13·02,10·66,P均<0·01)。结论BTX-A局部肌肉注射以缓解肌肉痉挛,使CP患儿畸形改善,配合综合康复治疗可提高临床疗效。     

左乙拉西坦治疗儿童癫(癎)的疗效观察

目的 观察左乙拉西坦(Lev)治疗儿童癫(癎)的疗效.方法 62例癫(癎)患儿(9个月～14岁)根据病情分为Lev单药治疗组(34例)和添加治疗组(28例).Lev的起始剂量为10～20 mg/(kg·d),分两次服用,每1～2周增加10 mg/(kg·d),在4周内增加至27～46 mg/(kg·d),持续服用6个月.观察治疗过程中癫(癎)发作频率、脑电图变化及不良反应;治疗6个月时评定疗效.结果 本组的总有效率和控制率为64.5%和29.0%.单药治疗组和添加治疗组总有效率分别为76.5%及50.0%,完全控制率分别为41.2%及14.3%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).治疗前13例脑电图出现睡眠中癫(癎)性电持续状态(ESES),治疗后7例消失.22例(35.5%)出现不良反应,表现为食欲下降、呕吐、思睡、头痛头昏、情绪及行为异常,均自行缓解.结论 无论单药还是添加治疗,Lev对儿童癫(癎)均有显著疗效,对ESES有部分改善作用;不良反应轻.     

癫癎和热惊厥患儿血清抗心磷脂抗体变化及临床意义

目的 探讨癫(癎)和热惊厥患儿血清抗心磷脂抗体的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测39例癫(癎)患儿,45例热惊厥患儿及40例健康对照组血清中抗心磷脂抗体阳性率水平.结果 热惊厥组和癫(癎)组血清ACA-IgG阳性率均高于对照组,癫(癎)组血清ACA-IgG阳性率高于热惊厥组,差异具有统计学意义.结论 检测热惊厥和癫(癎)患儿血清中抗心磷脂抗体的变化对指导临床诊断、治疗和预防具有一定意义.     

S100B蛋白在癫(癎)患儿中的表达及意义

目的 分析S100B蛋白在不同发作类型、持续时间及不同治疗反应的癫(癎)患儿中的表达规律,探索癫(癎)患儿脑损伤的评估指标.方法 将癫(癎)患儿分成未治疗组、控制不良组及控制良好组,测定患儿的血清S100B蛋白浓度.结果 癫(癎)患儿的血清S100B蛋白浓度显著高于健康对照者(P＜0.01),全面性发作组显著高于部分性发作组(P＜0.01),发作持续时间＞5 min组显著高于发作持续时间＜5 min组(P＜0.o1).结论 血清S100B蛋白有可能作为评估癫(癎)患儿脑损伤的指标.     

心理干预在癫(癎)手术患者围手术期中的影响

目的 通过对癫(癎)患者围手术期实施心理干预,研究心理干预措施对癫(癎)患者围手术期心理反应的影响.方法 选择癫(癎)手术患者45例,分对照组20例,观察组25例.观察组在做常规治疗护理的同时接受由护理小组实施的心理干预,对照组20例只做常规的治疗护理,于住院当日、手术前1d及手术当日分别对两组患者进行心理测试.结果 住院当日实施心理护理前,两组焦虑自评量表(SAS)评分无显著性差异(P>0.05),实施相应的心理护理干预后,观察组手术前ld及手术当日SAS评分均值比对照组明显降低,有显著性差异(P<0.01).结论 心理干预可有效提高癫(癎)手术患者围手术期的心理健康水平.     

穴位注射联合康复疗法治疗小儿脑瘫的疗效观察

目的观察穴位注射联合常规康复疗法治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法将130例脑瘫患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用单纯的常规康复治疗,观察组采用穴位注射鼠神经生长因子(mNGF)联合常规康复疗法治疗。对比2组治疗前后智力发育指数(MDI)、心理发育质素(PDI)、粗大运动功能和Berg平衡量表评分。结果观察组总有效率(86.2%)明显高于对照组(72.3%),2组治疗前智力发育、运动功能和平衡能力差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组智力发育、运动功能和平衡能力均明显增高(P0.05),且观察组智力发育、运动功能和平衡能力评分均高于对照组(P0.05)。结论相对于单纯康复治疗,穴位注射mNGF联合常规康复治疗脑瘫效果更佳,促进智力发育的同时能够进一步改善运动功能。     

脑磁图对难治性癫(癎)致(癎)区定位价值

目的 探讨脑磁图癫(癎)定位技术对难治性癫(癎)致(癎)区定位的价值.方法 回顾性分析难治性癫(癎)病人58例,术前行视频头皮脑电图、磁共振、脑磁图、颅内埋藏电极皮层脑电图等检查,综合评估确定致(癎)灶的位置.根据综合评估致(癎)区制定手术方案并实施,随访并判定疗效.根据脑磁图癫(癎)定位和综合评估致癎区吻合度分为3组,Ⅰ a组:完全吻合-两区域中心位置在1 cm以内,Ⅰ b组:基本吻合-两区域中心位置在1～3 cm;Ⅱ组:不吻合-两区域中心位置在3 cm以外或其他.统计分析各组间疗效的差异.结果 本组总有效率为77.6%(45/58),其中癫(癎)完全消失18例;Ⅰ a、Ⅰ b组手术疗效无明显差异,但Ⅰ组手术疗效明显优于Ⅱ组.结论 脑磁图癫(癎)定位是难治性癫(癎)术前评估的重要方法之一,当脑磁图癫(癎)定位和术前综合评估致(癎)区基本一致时,手术疗效相对较好.     

小儿智力糖浆对脑瘫伴语言功能障碍患儿语言功能及智力恢复的影响

目的研究小儿智力糖浆对脑瘫伴语言功能障碍患儿语言功能及智力恢复的影响。方法选择2013-05—2014-08在我院就诊的100例脑瘫伴语言功能障碍患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组接受常规方案联合小儿智力糖浆治疗,对照组接受常规方案治疗,比较2组的语言功能、智力恢复情况。结果语言功能:观察有效率84.00%,明显高于对照组的60.00%(χ~2=7.143,P0.05);Gesell评分:观察组粗大运动行为、精细运动行为、适应行为、语言行为及个人-社交行为评分均明显高于对照组(t=5.193~6.239,P0.05);Bayley指数:观察组智力发展指数(MDI)、运动发展指数(PDI)评分与优良率无明明显高于对照组(t/χ~2=5.293~7.956,P0.05)。结论小儿智力糖浆联合常规方案治疗能够更为有效改善脑瘫伴语言功能患儿语言功能,促进智力恢复,提高治疗效果。     

肉毒毒素A配合康复治疗小儿痉挛型脑性瘫痪67例临床分析

目的观察局部肌肉注射肉毒毒素A（BTX-A）配合综合康复治疗痉挛型脑性瘫痪（CP）的疗效.方法 126例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为治疗组和对照组,两组同时给予物理疗法（PT）、作业疗法（OT）、经络导平及药物治疗,治疗组加用BTX-A,评价两组疗效.结果经6个月治疗后评价疗效,两组运动功能、语言发育、应人能力、认人认物能力均有明显提高;但治疗组显效率及总有效率均优于对照组,（χ2分别为13.02,10.66,P均〈0.01）.结论 BTX-A局部肌肉注射以缓解肌肉痉挛,使CP患儿畸形改善,配合综合康复治疗可提高临床疗效.