男性不育症精液生化分析进展

检测精子功能、附性腺分泌物和男性隐匿性生殖道炎症是评价男性不育症的重要手段，本文主要通过介绍应用精液(浆)临床生物化学分析结果来评价男性的生育能力，相对而言，过去的生物学试验存在较大的变异性。生物化学参数可被应用于临床来评价精子的受精能力(如顶体酶、苯胺蓝试验、氧自由基的检测)、男性附性腺功能(如果糖、中性α-葡萄糖苷酶、前列腺特异性抗原的检测)和鉴别男性生殖道隐匿性炎症(如弹性蛋白酶、C3补体复合物、铜蓝蛋白、IgA、IgG、氧自由基等检测)。     

人精液铅与精子畸形的相关性观察

铅对人类健康的影响 ,特别是对儿童健康的危害越来越受到重视和认识 ,而铅对人类生殖系统的影响研究较少。本文通过 14 0例不育男性精液铅检测发现随着铅浓度上升畸形精子数相应增加二者呈正相关 ,国内迄今尚无此专题文献 ,现报告如下。1 　临床资料1 1　一般资料　 14 0例不育男性均来自 1997年 8～ 1999年 6月间我院男科门诊部分病例 ,占同期不育者 7.1%(14 0 / 196 3)随机选择。年龄 18～ 4 1岁 ,婚龄 4月～ 11年。精液铅检测前 4 0天内未使用过各种微量元素药物、补品。禁欲 3～ 5天、手淫或电动引射仪取精。患者职业情况 :工人 2 2例 (…     

男性不育症精液检验与血清中抗精子抗体的关系

目的探讨男性不育症精液检验与血清中抗精子抗体(AsAb)的关系。方法对我院收治的240例不育男性患者进行精液常规检验及血清中的AsAb检测。结果本组240例不育症男性患者,血清AsAb阳性率为28.75%(69/240),AsAb阳性组患者精子密度、精子活力、精子活动率明显低于AsAb阴性组,而畸形精子率明显高于AsAb阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。AsAb阳性与精液量、精液的液化时间、pH值指标无直接的关系。结论不育症男性做精液常规检验时,必须同时进行AsAb的检测,可为判断病情、指导下一步的检查和治疗提供重要依据。     

慢性前列腺炎与男性不育症的相关性研究

目的探讨慢性前列腺炎与男性不育症的相关性。方法选取本院2010年3月～2012年5月收治的男性不育症患者103例,均行前列腺液常规检测和精液支原体培养,根据检测结果分为两组,非慢性前列腺炎患者47例为对照组,慢性前列腺炎患者56例为观察组,分别检测患者的精液参数（液化时间）、精子活力及精子畸形情况,分析慢性前列腺炎与男性不育症相关因素的关系。结果观察组精子密度、精子a＋b活力、精子活动率均明显低于对照组,观察组精液液化时间、精子畸形率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。慢性前列腺炎与精子密度、精子a＋b活力、精子活动率均具有一定负相关性（P〈0.05）,慢性前列腺炎与精液液化时间、精子畸形率均具有一定正相关性（P〈0.05）。结论慢性前列腺炎可延长患者精液的液化时间,降低精子活力,对患者的精液质量产生影响,是男性不育症的诱发原因之一。     

精液一氧化氮含量与精子三磷酸腺苷水平及其活力的关系

目的　揭示精子活力低下所致男性不育的可能机制 ,为寻找相应的治疗途径提供新的线索。方法　选择不育患者和正常生育能力者的精液为标本 ,采用分光光度法检测精液一氧化氮 (NO)含量和三磷酸腺苷 (ATP)含量 ,计算机辅助的精子分析法检测精子活力。结果　不育组精液NO含量显著高于正常生育能力组 (P <0 .0 0 1) ,ATP含量显著低于正常组(P <0 .0 1) ,不育组精子总活率和快速前向运动精子百分率均低于正常组 (分别为P <0 .0 0 1,P <0 .0 1)。且精液中NO含量与ATP含量呈负相关关系。结论　不育患者精液NO含量显著增高并抑制ATP水平 ,导致精子活力降低     

精子形态与男性不育症的关系探讨

目的探讨不同精子形态与男性不育症之间的关系。方法选取2009年5月至2013年5月期间,男科门诊1 200例男性患者实施常规精液检查,在此基础上进行精子形态分析,总结精子形态与男性不育症之间的关系。结果 1 200份精液标本中675例正常(56.25%),525例不育男性患者精液异常(43.75%),正常精液与不育患者异常精液在精子密度、活动率上明显有差异;正常精液中正常形态精子百分率达(58.53±11.39),不育患者异常精液正常形态精子百分率只有(13.45±6.34),不育患者异常精液正常形态精子百分率明显低于正常精液。结论精子形态与男性不育症之间有重要联系,主要体现为精子形态畸形是男性不育症的主要原因,诊断男性不育症应该将常规精液检查与精子形态学检查相互结合。     

男性不育症者精液中阴道加德纳菌感染与精子质量

目的 探讨不育症男性精液中阴道加德纳菌(Gv)感染情况及其对精子质量的影响。方法 收集296例男性不育就诊者的精液标本，应用套式PCR技术进行Gv检测，对部分Gv阳性伴精子质量低下者进行治疗，并观察治疗前后的精子质量。结果 296例中共检出精液Gv阳性者117例，阳性率为39．52％。其中31例Gv阳性者经治疗后精子密度与活率均有明显的改善。结论 部分男性不育者精液中存在Gv感染。Gv感染可能是导致精子质量低下的原因之一。     

骨钙素与男性不育症的相关性

目的 探讨骨钙素(OC)与男性不育症的相互关系.方法 121例男性不育症患者作为不育组,62例健康男子作为对照组,进行血清生殖激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)检测和OC测定检测,并经相关统计学处理.结果 (1)不育组患者的血清FSH、PRL及LH含量明显高对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).OC的含量与FSH、PRL及LH之间无明显相关性.(2)不育组患者的血清OC及T含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),OC含量与T之间有直线相关关系.结论 OC能够促进人体睾丸激素的释放,OC水平低可能是不育男性睾丸激素水平过低的原因.     

人精子穿透金黄仓鼠卵试验在男性不育症中的诊断价值

用人精子穿透金黄仓鼠卵试验（ＳＰＡ），对３４例已知有生育力的供者和４８例男性不育症患者进行了检测。３４例有生育力的供者，穿透率为２６％～１００％，平均为８３．４％；４８例男性不育症患者，穿透率为０％～３１％，平均为４．３％，穿透率≤１０％者占９３％。不育组ＳＰＡ穿透率与精液常规检查中的精子密度，精子活动率和畸形率无明显相关关系（Ｐ＞０．０５）。结果提示：ＳＰＡ是评价精子受精能力的一个良好方法。     

年龄对不育男性精子DNA碎片率和精子形态的影响

目的:评估年龄对男性不育患者精子DNA碎片率(DFI)及精子形态的影响。方法:回顾性分析2014-2018年本院生殖中心7 067例精子形态学参数分析及2015-2017年1 808例精子DFI分析的结果。根据患者年龄将其分为4组:≤25岁,26～35岁,36～45岁,及>45岁。采用单因素方差分析正常形态精子百分率、精子头部畸形百分率以及精子DFI的组间差异,并分析年龄与精子形态学参数及DFI的相关性。结果:随着年龄的增加,正常形态精子百分率和精子头部畸形率降低而精子DFI升高。≤25岁,26～35岁,36～45岁,及>45岁组的正常形态精子百分率分别为(6.14±2.39)%、(6.12±2.48)%、(5.95±2.32)%和(5.48±2.04)%,除≤25岁与26～35岁、≤25岁与36～45岁组间差异无显著性外,其余分组两两间差异均有显著性;各组精子头部畸形率分别为(86.55±5.07)%、(86.16±5.08)%、(85.82±5.27)%和(85.56±5.19)%,除≤25岁与26～35岁、26～35岁与>45岁、36～45岁与>45岁组间差异无显著性外,其余分组两两间差异均有显著性;各组精子DFI分别为(10.44±4.32)%、(12.26±6.84)%、(14.01±7.59)%和(20.08±10.14)%,各组两两间差异均有显著性。不育男性年龄与正常形态精子百分率(r=-0.07,P<0.01)、精子头部畸形率(r=-0.03,P<0.01)显著负相关,而与精子DFI(r=0.26,P<0.01)显著正相关。结论:不育男性的年龄影响DNA完整性和精子正常形态,随着年龄增加,DFI升高而正常形态精子百分率降低,且年龄与DFI及精子正常形态百分率均显著相关。     

一氧化氮合酶与精子关系的研究概述

一氧化氮合酶(nitricoxidesynthase, NOS)在NADPH(还原型辅酶Ⅱ)存在下催化L 精氨酸分解生成NO。NO既是一种有害气体,又是一种生物活性物质,参与多种疾病的病理生理作用。NOS和NO对生殖活动具有十分重要的作用,如对睾丸微循环的调节,参与睾酮分泌,对生精过程、精子活力和活率、受精能力及精子脂质过氧化反应等具有重要的影响和双向调节作用。本文对睾丸NOS与精子的关系研究的概况作一综述。     

高血压患者一氧化氮与高胰岛素血症的相关性研究

目的 研究高血压患者血管一氧化 合成分泌功能状态与其高胰岛素血症的相关性。方法 １通过糖耐量试验分别测得２８例高血压患者及１６例正常人胰岛曲下面积。２通过比色法测得血中一氧化氮代谢产物亚硝酸盐浓度。结果 高血压患者胰岛素曲线下面积大于正常对照组（Ｐ＝０．００８），高血压患者血中亚硝酸盐浓度高于对照组（Ｐ＝０．０２０），相关分析显示胰岛素曲线下面积与血亚硝酸盐浓度呈正相关（ｒ＝０．６７５，Ｐ＝０．０     

NO与梗阻性黄疸时肾功能损害的关系

目的 探讨梗阻性黄疸时肾脏功能与血浆一氧化氮（NO）水平及肾内诱生型一氧化氮合酶（iNOS）表达之间的关系。方法 用胆总管结扎法建立大鼠梗阻性黄疸模型，模型制备成功后2周分别检测正常组（N组，n=10）、胆总管结扎组（BDL组，n=20）和N^G－硝基L精氨酸甲酯组（L－NAME组，n=20）大鼠血浆胆红素、尿素氮、肌酐和NO水平，免疫组织化学染色法观测肾内血浆胆红素无明显变化，尿素氮、肌酐与NO水平均明显下降，与正常组水平相似，其间无明显差别，肾内iNOS表达亦不明显。结论 梗阻性黄疸时肾功能明显受损，血浆NO水平增高，肾内iNOS表达增加，NO在肾功能损害的发生中起一定作用，一氧化氮合酶抑制剂对梗阻性黄疸肾功能损害有保护作用。     

脑梗塞患者血清一氧化氮含量及其与内皮素的关系

采用硝酸还原酶法和放射免疫法对43例脑梗塞患者急性期和恢复期血清NO及ET进行测定,并与正常对照组比较。结果发现,脑梗塞急性期血清NO、ET含量显著升高,NO与ET呈显著正相关;脑梗塞恢复期血清NO含量虽较对照组升高,但无统计学差异。提示NO及ET在脑缺血的发生、发展中起着同样重要的作用,在治疗脑梗塞时协调好两者的关系极为重要。     

iNOS与内毒素血症中淋巴循环的关系

目的：研究内毒素血症中诱导型一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）对大鼠肠系膜淋巴管微循环动力学的影响。方法：给大鼠注入脂多糖（ＬＰＳ）和Ｓ－甲基异硫脲（ＳＭＴ），用倒置显微镜和图像处理系统观察及测量大鼠淋巴管的口径和运动频率，用免疫组化染色法观察ｉＮＯＳ在大鼠淋巴管的表达。结果：ＬＰＳ组肠系膜淋巴管口径比正常扩大，运动频率降低，ｉＮＯＳ阳性细胞增多。而ＬＰＳ＋ＳＭＴ组的淋巴管口径和运动频率未见明显变化，ｉＮＯＳ阳性细胞较ＬＰＳ组显著降低。结论：ｉＮＯＳ过量表达影响了淋巴循环；ＳＭＴ可通过抑制ｉＮＯＳ的活性而对内毒素血症期间的淋巴管起保护作用。     

细胞周期调控及一氧化氮与再狭窄

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)术后再狭窄 (ＲＳ)是当今世界心血管病防治研究中的一项重要课题。迄今为止 ,ＲＳ确切的发生机制尚未完全阐明。目前认为 ,血管平滑肌细胞(ＶＳＭＣ)增殖、迁移是ＲＳ的主要生物学特征 ,在ＲＳ的形成中起重要作用[1] ,而ＶＳＭＣ增殖的机制亦不十分明确。近年来一些研究集中于细胞周期调控与ＶＳＭＣ增殖的关系 ,并认为细胞周期的进展是各种增生信号的“最终共同途径”[2 ] 。目前尚缺乏防治ＲＳ的有效临床措施。而一氧化氮 (ＮＯ)在预防ＲＳ中的地位日益提高 ,并已有应用ＮＯ供体降低ＲＳ发生率的临…     

糖尿病患者一氧化氮与自主神经病变的关系

为探讨一氧化氮（ＮＯ）与糖尿病自主神经病变（ＤＡＮ）的关系,本研究用镀铜镉还原法测定了７０例２型糖尿病（ＤＭ）及４０例正常对照ＮＯ稳定代谢物ＮＯ－２,并用心率功率谱分析测定了ＤＭ患者自主神经功能,将ＤＭ患者分为伴ＤＡＮ和无ＤＮＡ组。结果显示伴ＤＮＡ的ＤＭ患者血ＮＯ显著低于无ＤＮＡ的ＤＭ患者及正常对照,而其ＨｂＡｌｃ、ＴＧ、ＴＣ、血压较无ＤＡＮ者及正常对照者高,相关分析显示ＮＯ与Ｐｖｖ、Ｐｈｖ、Ｔｆ