环孢素的药物相互作用

当环孢素(Cs)同时与其它肾毒性药物并用时可产生相互作用,使Cs的血浓度改变或产生毒性作用。Cs—药物间相互作用的可能机理主要影响肠道淋巴流和胆汁流、脂蛋白结合力、肝脏代谢     

环孢素与镁代谢

有报道认为低镁血症和肾脏镁离子丢失是环孢素治疗的一个并发症。Barton等的研究表明大鼠环孢素治疗后出现的低镁血症是由于尿镁排泌增加及细胞内摄取增加所致;并认为低镁血症并非小肠吸收减少所致。一种对环孢素所致肾镁丢失的可能解释是由于肾小管重吸收的抑制。正常情况下,50—60％镁离子在Henle氏襻的厚壁升枝重吸收。Hüller     

钙剂及甲基睾丸酮对老龄雄性大鼠股骨计量形态学及骨矿的影响

目的 探讨钙剂、甲基睾丸酮对老龄雄性大鼠骨质疏松的作用效果及其发生机制,为老年男性骨质疏松的临床干预寻找理论依据.方法 26只新生雄性Sprague Dawley(SD)大鼠,按体重随机分成老龄对照组、青年对照组、葡萄糖钙组(2.5 mg/kg·d)及甲基睾丸酮组(25 mg/kg·d),同等条件下饲养,青年对照组饲养至6个月,其余3组饲养至22个月后,对其中两组开始分别连续给药92 d.经处理后,取左侧股骨,用双光子骨密度仪测定骨密度;北航半自动彩色图像分析系统进行骨组织形态计量学分析,测量骨小梁体积、骨小梁宽度、骨小梁间隔、骨皮质厚度;原子吸收分光光度法及钼兰比色法检测各组大鼠骨钙、骨磷的浓度.结果 22月龄雄性大鼠可作为自然衰老骨质疏松的实验模型;与老龄对照组比较,葡萄糖酸钙组和甲基睾丸酮组大鼠股骨密度、骨小梁体积、骨小梁宽度及皮质厚度增加(P<0.05),骨小梁间隙缩小(P<0.05),骨矿化水平提高(P<0.05).结论 补充钙剂和甲基睾丸酮可增加股骨密度及骨矿化水平,促进老龄雄性大鼠股骨形态学的改善.     

睾丸酮替代治疗的前列腺并发症

本文作者报道了三例睾丸酮替代治疗过程中出现的前列腺并发症。例1.因慢性阻塞性肺病合并广泛性骨质疏松及胸椎楔形变形和性功能减退,用环戊丙酸睾丸酮治疗,200mg肌注/3周。用药前前列腺扪诊正常,10周后出现尿流变细,前列腺门及硬结节,前列腺特异抗原(PSA)增高,活检证实为前列腺腺癌。例2.因骨质疏松,髋关节骨折及性功能减退,用环戊丙酸睾丸酮200mg肌注/3周,19个月后出现两叶前列腺变硬,PSA增高,活检诊断为前列腺腺癌。例3.因右侧睾丸切除,     

环孢素的并发症

影响器官移植成功的主要障碍是宿主的免疫反应。硫唑嘌呤(Aza),强的松(Pred),抗淋巴细胞血清(ALS)等药物的作用机理都缺乏特异性,而环孢素(CsA)则对与免疫有关的T淋巴细胞有选择性,而对B淋巴细胞、多核白细胞、巨噬细胞和杀伤细胞的作用很小,从而提高了其治疗的成功率。但是,临床上尚缺乏理想的治疗方案,有二个方面影响它的临床应用:(1)各种因素可影响口服CsA吸收率和代谢     

一氧化氮与环孢素A肾毒性

环孢素A(CsA)肾毒性反应可导致药物性肾病,其机理可能为CsA引起肾血流动力学改变,肾小球微血栓形成和肾小球系膜细胞增生等。研究发现,一氧化氮(NO)具有调节肾血液动力学,阻止血小板粘连和聚集,防止微血栓形成和减少系膜胞外基质蛋白产生和聚集,防止系膜细胞增生的作用。     

环孢素毒性研究进展

环孢素(CsA)是在挪威土壤中发现的一种霉菌的代谢产物,其活性部分是环状多肽,它能抑制T淋巴细胞,减少白细胞介素Ⅱ(IL—Ⅱ)的形成,具有强力免疫抑制作用,临床应用能明显地提高移植器官的存活率。因此,从1978年Calne首次应用于器官移植临床,10年来已为世界各国普遍采用,对CsA的研究工作和学术讨论发展也非常迅速。目前CsA应用中所存在的问题,除价格昂贵外,主要是它的毒性,尤其是肾毒性。 CsA的毒性一、肾毒性肾毒性的发生率约为34％,临床一般有三种表现形式。1.移植肾功能恢复延缓; CsA能加重移植肾的缺血性损害,使移植肾少     

男性出血后睾丸酮受体阻断剂的作用

已有资料阐明脓毒症的易感性和并发症率有性别上差异，可能性激素与免疫功能改变有关，如出血前去势所致雄激素缺失具有保护雄鼠遭受软组织创伤和出血性休克后细胞免疫的功能。作者采用C3H／HeN雄鼠进行实验以观察flutamide（一种雄激素受体阻断剂，ACB）对创伤性出血和脓毒症后保护细胞免疫的作用，动物分成4组，每组7只鼠。组1为假剖腹组，组2为假出血和假盲肠结扎及穿刺（CLP）组。其余2组则制作出血和脓毒症模型。待放血至血压35±5mmHg90分钟，即回输血液和乳酸林格液，随分组给安慰剂或ACB25mg／kg皮下注射以及复苏后24小时和48…     

氯胺酮与芬太尼的相互作用

目的：研究芬太尼（Ｆ）和氯胺酮（Ｋ）的相互作用。方法：催眠：测定小鼠翻正反射消失的发生率和持续期；镇痛：小鼠热板法、电刺激法的扭体法；ＬＤ５０测定：小鼠序贯法；血压测定：兔直接插管法；呼吸频率测定：兔游离剑突法。结果：Ｆ加强Ｋ的催眠、镇痛痛效应和呼吸抑制作用，拮抗Ｋ的升压反应。除非剂量太大，Ｆ对小鼠静注Ｋ之ＬＤ５０无明显影响。结论：Ｆ可增强Ｋ的麻醉作用，减轻Ｋ的升压反应，二者组成复合麻醉是合理的。     

环孢素对肝脏的影响

CsA不仅个体吸收差异大、存在较明显的药物相互作用,而且还有明显的毒副作用,使临床用药复杂化并且限制了它的临床应用。在器官毒性中过去的研究重点集中在CsA肾毒性的机理与防治上,但对CsA肝毒性的研究重视不够。本文就近年国外对CsA与肝脏的相互作用研究进展作一综述。     

药物的相互作用与麻醉

病人在住院期间,一般平均用8种不同药物,麻醉时有时还要添5～10种。因此,熟悉这些常用药物之间的相互作用,对保证麻醉安全就很有必要。药物相互作用的机理一、物理或化学配伍禁忌:很多药物不能在同一溶液中混合,如度冷丁(pH 3.5)和硫喷妥钠(pH10.8)混合即形成沉淀。潘侃     

实验性环孢素的肾毒性

近年来,许多学者就环孢素A(cyclosporine A,简称CsA)的肾毒性,进行了日趋深入的研究,但目前各家报道不一,许多问题还存在争议。实验动物的研究,由于其显而易见的特点和众所周知的原因,在这方面的工作具有重要的地位。本文仅就实验性CsA的肾毒性(CsA-NT)综述如下。一、实验动物的敏感性临床上按照应用CsA后肾功能损害出现的时间、程度及特点,将CsA-NT分为急性、亚急性和慢性三种类型,但各种类型无论是功能还是结构方面,均缺乏特异性的改变,因此,临床上常难以和排异反应或其它因素引起的肾功能损害相鉴别。动物对CsA-NT的敏感具有明显的种     

环孢素的钠潴留作用

众所周知,环孢素有明显的肾毒性,然而,环孢素相关性高血压(CAH)的发生率明显高于其肾毒性。究其机理不明,有人认为CAH可能继发于伴有中心容量扩大的钠潴留。他们综合评价了口服环孢素对饮食钠的慢性调节和急性扩容的分泌反应的作用。方法:分慢性8天饮食研究和急性盐水扩容研究两部分,均在16～21公斤的蒙古狗中进行,所有狗配对喂养,每天予恒定食物,允许自由饮水。实验组