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我院1989年9月至1999年9月共收治颅脑损伤双侧瞳孔散大142例,报告如下。1临床资料1.1一般情况男104例,女38例,年龄2-78岁,平均38.2岁;车祸伤82例,坠落伤24例,斗殴伤28例,其它8例。脑挫裂伤伴颅内血肿76例,硬膜外血肿38例,硬膜下血肿4例,急性脑肿胀17例,弥漫性轴索损伤7例。入院时双侧瞳孔已散大108例,散大时间 30-60min41例,1- 3 h28例,3- 6 h17例,6 h以上22例。入院后双侧瞳孔散大34例,散大时间均未超过30min。1.2治疗方法手术组1… 相似文献
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宋慧平 《中国实用神经疾病杂志》2001,4(3):92-93
通过217例颅脑损伤病人的观察,谈几点夜间观察体会。1临床资料 我科自1997年1月至2000年4月共收治颅脑损伤病217例,男149例,女68例, 1~8岁29例, 10~50岁112例, 50岁以上76例,颅内血肿56例,脑挫裂伤48例,脑挫裂伤伴颅内血肿29例,颅底骨折伴脑脊液漏25例,脑挫裂伤伴癫痫发作者8例,合并内脏损伤6例,重度颅脑损伤行气管切开18例。除6例死亡外,其余均痊愈或好转出院。2夜间护患情况分析2.1生理特点 夜间迷走神经兴奋,大脑处于抑制状态,脉搏呼吸减慢,血压下降,代谢降… 相似文献
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一侧急性颅内血肿清除术引发对侧迟发性血肿28例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
外伤性颅内血肿清除术后并发对侧血肿目前报道较少[1,2],我院自1990年5月至1998年3月共收治28例此类病人,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组28例中男22例,女6例,年龄21~63岁,平均42岁。致伤原因:车祸伤18例,坠落伤6例,摔伤4例。发现对侧血肿时间:术中~术后3天,其中24小时内22例。症状体征:入院时格拉斯哥昏迷计分(GCS)≤8分21例,轻度偏瘫8例,完全瘫痪1例,去脑强直、去皮层状态各1例,外伤性颅内血肿侧脑疝16例,其中双侧瞳孔散大、光反应消失1例,血肿侧瞳孔散… 相似文献
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小脑幕切迹疝致大脑后动脉系统脑梗死13例分析 总被引:5,自引:0,他引:5
李永谦 《中国神经精神疾病杂志》2001,27(3):195
我院自1996年以来,共收治脑外伤后小脑幕切迹疝致大脑后动脉(ACP)系统脑梗死患者13例,报告如下1 临床资料1.1 一般资料:本组男11例,女2例,年龄18~40岁。受伤至脑疝形成时间为2~48h,受伤至发现ACP闭塞时间为24~72h。患者入院时均经头颅CT检查,其中脑挫裂伤伴硬脑膜下血肿7例,脑内血肿伴硬脑膜外血肿3例.硬脑膜下血肿伴硬脑膜外血肿2例,单纯硬脑膜外血肿1例;其中4例患者有上消化道应激性溃疡出血;1.2 临床表现:患者均呈昏迷状态,GCS评分3~7分,10例患者一侧瞳孔散大.… 相似文献
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王世兴 《中国临床神经外科杂志》2000,5(2):117-117
我院自1992年1998年共收治颅脑损伤病人3008例,死亡420例(院前死亡216例,院内死亡204例),转院1664例,治疗924例。1 临床资料 男2017例,女991例,男女比例2.1:1,年龄8~78岁。其中车祸2898例,坠落致伤49例,斗欧击伤37例,爆炸致伤24例,颅内血肿576例,颅内血肿伴脑挫裂伤1029例,脑干损伤伴脑挫裂伤176例,蛛网 相似文献
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32例老年外伤性颅内血肿手术治疗分析(摘要) 总被引:1,自引:0,他引:1
32例老年外伤性颅内血肿手术治疗分析(摘要)乔建勇,付宪文老年性颅脑损伤的诊治,近年来逐渐受到重视,我院近4年,收治了老年性颅脑损伤32例,现报告如下。一、临床资料1.一般资料:本组32例,男28例,女4例,年龄60~70岁,平均年龄63.3岁。致伤... 相似文献
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小儿重型颅脑损伤68例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
由于小儿颅脑解剖、生理、病理生理有其独特性,网状上皮系统发育不完善,故其重型颅脑损伤也有自己的特点。1996年1月至2001年3月间我科收治小儿重型颅脑损伤68例,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 所有小儿重型颅脑损伤病例,按颅脑损伤的分级标准确定,本组共68例,男性46例,女性22例,年龄3个月~12岁,平均5.68岁。1.2 致伤原因 摔伤36例,高处坠落伤14例,车祸伤12例,直接暴力伤4例,其它伤2例。1.3 损伤类型 闭合性颅脑损伤62例,开放性颅脑损伤6例。其中硬膜外血肿21例,硬膜下血肿13例,脑挫裂伤11例,脑内血肿16例,其中多发脑内 相似文献
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带蒂标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑外伤 总被引:16,自引:1,他引:15
一、资料与方法
1.临床资料:本组128例病人有明确的头部外伤史,GCS:3~5分29例,6~8分99例。其中男76例,女52例,年龄17~76岁,平均年龄45.8岁。CT检查:脑挫裂伤合并急性硬脑膜下血肿或脑肿胀89例、脑内血肿或颅内多发血肿31例、弥漫性轴索损伤8例。 相似文献
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颅脑损伤伴创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)较常见,临床症状重,预后差,SAH对颅脑损伤的影响越来越受到国内外学者重视。我院自IWh年3月至lops年8月,共收治颅脑损伤162例,伴有SAH56例,现就其预后分析报告如下。1临床资料1.1一担资料本组162例,男%例,女67例。年龄5-67岁,平均刀.7岁。交通伤田例,坠落伤54例,打击伤25冽。人院时(;C-*<8分H例,9-12分53例,>12分万例。CT表现:脑挫裂伤兀冽,硬膜下血肿对例,硬膜外血肿刀例,脑内血肿18例,颅骨骨折四例。合并SAHod例,CT或术中证实,I:大脑凸面对例,11:脑裂动… 相似文献
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慢性硬膜下血肿(CSDH)在颅脑损伤中很常见,成形骨瓣血肿清除术是目前治疗CSDH最常用的方法。我科自1990年2月-1999年6月对CSDH 140例行成形骨瓣血肿清除术,治愈率达100%,但仍发现一些严重并发症。现报告如下:1临床资料1.1一般资料男95例,女45例。最大年龄77岁,平均52.5岁,50岁以上62例。1.2受伤原因摔伤70例,打击伤30例,交通事故25例,外伤距手术时间约为1-4个月,原因不明15例。1.3 临床表现头痛、恶心、呕吐100例(占71%),偏瘫 40例(占28.5… 相似文献
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微创颅内血肿清除术治疗中重型高血压脑出血35例 总被引:2,自引:0,他引:2
我们于1997年5月至1999年5月,应用一次性颅内血肿粉碎穿刺针,开展微创颅内血肿清除术治疗中重型高血压脑出血35例,现报告如下。1 资料1.1 一般资料:本组男28例,女7例,年龄46-82岁,平均56.5岁。均有高血压病史。临床主要表现:头痛27例,呕吐22例,神志清醒13例,意识模糊10例,浅昏迷8例,深昏迷4例。偏瘫侧肌力0~1级29例,2~3级4例,4级2例。瞳孔不等大7例,并发上消化道出血9例。手术距发病时间:24小时内9例,24~48小时22例,超过72小时4例。1.2 CT表现:… 相似文献
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我科自1988年3月至lop年12月共收治中、重型颅脑损伤328例,并发上消化道出血42例,现就诊治问题结合文献报告如下:1!临床资料11一地资料本组男引例,女11例,年龄12岁一71岁,平均月‘2岁,42例中有颅内血肿者对例,其中急性硬膜下血肿匕例,硬膜外血肿5例,脑内血肿7例,严重脑挫裂伤(包括脑干及视丘下部损伤)历例,合并多发伤7例,其中继发脑疲者13例。12临床表现黑便37例,呕血5例,大多数为小量出血,呕吐或胃管内抽出咖啡样内容物。出血时间:本组伤后一周内18例,1周至2周16例,2周以上8例。13治疗原发病的治疗:有颅内血肿者对… 相似文献
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我科自1993年11月~1999年5月,收治迟发性后颅窝血肿9例。本文拟对迟发性后颅窝血肿的早期诊断提出初步认识。1临床资料1.1一般资料 本组男6例,女3例,年龄最小者8岁,最大50岁,平均34岁。受伤原因:车祸伤4例,平地摔倒2例,坠落伤2例,打击伤1例。本组均为后枕受力。临床表现:伤后原发昏迷5例J无昏迷者4例。GCS评为3-5分3例,6-8分2例,9-12分3例,13分1例。枕下及乳突部头皮青紫者6例。伤后头痛加重4例。剧烈呕吐3例,小脑征3例,锥体束征4例。1.Zer扫描人院均行头颅C… 相似文献
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颅脑损伤并发尿崩症临床较少见,常见于颅骨骨折伴视丘下部或垂体损伤者。我院自1995~2003年共收治颅脑损伤后并发尿崩症患者9例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女2例,年龄20~45岁,平均34.5岁,其中交通事故5例,坠落伤2例,打击伤2例。均有昏迷史,入院GCS评分4~6分4例,6~9分5例,行开颅血肿清除术6例,伤后出现尿崩症时间为4~13d,平均9d,所有病例入院前均无尿崩症或肾功能不全、糖尿病或垂体-下丘脑原发性疾病。1.2辅助检查CT报告均有脑挫裂伤,合并颅底骨折6例,弥漫性脑肿胀4例,颅内血肿7例。9例中24h尿量4000~15000ml,平均80… 相似文献
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颅脑损伤双瞳散大是濒危的阶段,是否手术可救活,各家看法不一。我院自2004年3月至2008年12月共手术治疗颅脑损伤双瞳散大患者32例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男19例,女13例,年龄7~67岁,平均38.2岁。车祸伤18例,坠落伤8例,打击伤6例。GCS评分:3~5分20例,6~8分12例。来院时双瞳散大15例,住院后至术前双瞳散大17例。双侧瞳孔散大时间<90 min16例,其中4例为由病房推至手术室发现双侧瞳孔散大,8例行一侧开颅血肿清除术后即发生双瞳散大;90 min~3 h 14例;>3 h2例。CT及术中发现广泛脑挫裂伤伴硬膜下血肿19例,硬膜外血肿4例,脑挫裂伤脑内血肿6例,多发血肿3例。1.2手术方法所有患者行标准外伤大骨瓣或改良大骨 相似文献
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颅脑损伤中80%以上病例有脑挫裂伤,多数因对冲伤所致。合并脑病形成时,死亡率明显增加。我科近2年收治对冲性额预部脑挫裂伤并脑疲形成13例,报告如下。1临床资料1.1一般资料男10例,女3例。年龄15岁~72岁,平均46岁。车祸伤8例,坠落伤5例。着力部位均为枕部或一侧顶/颞枕部。1.2损伤类型一侧额颞叶脑挫裂伤7例,双侧额叶、颞叶脑挫裂伤6例。合并硬膜下血肿者8例,脑内血肿者1例,着力部位开放者1例。1.3主要临床表现(1)脑历出现时间及症状:入院时一侧瞳孔散大4例,其中3例恢复良好,1例植物生存(年龄72岁,术后2天、发现脑内… 相似文献
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颅脑损伤后上消化道出血相关因素的临床研究 总被引:7,自引:1,他引:6
临床上颅脑损伤后预防应用H_2-受体拮抗剂仍 发生上消化道出血的研究国内外报道不多。本文回顾分析157例急性颅脑损伤资料,从临床角度探讨此病上消化道出血有关的危险因素。 临床资料 一般资料:本组157例急性颅脑损伤,男115例,女42例。年龄10个月至85岁,平均40.9岁。单纯脑挫裂伤38例,脑挫裂伤并血肿67例,硬膜下血肿21例,硬膜外血肿23例,原发性丘脑或/及脑干损伤4例,脑室内损伤出血4例。并发脑疝52例,有躯干或肢体合并伤38例。入院时GCS评分:9~10分33例,6~8分55例,≤5分69例。行开颅手术68例,并发呼吸系统感染53例,治疗使用糖皮质激素地塞米松 相似文献
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中、重型颅脑损伤合并肢体骨折的治疗 总被引:8,自引:1,他引:7
1991年6月至2000年6月我院收治中重型颅脑损伤合并肢体骨折的病人118例,由于尽早处理骨折,从而减少了畸形愈合,取得满意疗效。1 临床资料1.1 一般资料 本组118例,男性88例,女性30例。年龄5~65岁,平均32.4岁。1.2 致伤原因 交通伤82例,高处坠落伤26例,砸伤7例,其他3例。1.3 颅脑损伤情况 Glasgow评分5~8分56例,9~2分62例。CT检查显示存在明显颅内血肿和或脑挫裂伤、脑干损伤,其中硬膜外血肿72例,硬膜下血肿34例,蛛网膜下腔出血28例,脑干损伤6例。依据 相似文献
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颅脑损伤时发生气颅者多见,而张力性气颅则少见,我们自1988年1月~1998年2月共收治张力性气颅18例。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女4例,年龄16~68岁,平均43岁。车祸12例,坠落伤3例,打击伤2例,其他1例。开放性颅脑... 相似文献