肠道微生态与抗生素相关性腹泻

概念:微生态学(microecology)是一门新兴科学,在最近出版的美国Bockus胃肠病学有较大篇幅的介绍,我国北京新出版的胃肠病学亦有介绍。它属于生态学范畴,生态学(ecology)的概念早在1866年德国的ErstHaeckel就已提出,经历130个春秋已发展成为一个庞大的学科群,拥有100多个分科。但在微生态学没有创立之前基本上属于宏观生态学。1977年联邦德国的鲁西(VoekerRusch)首先提出这个问题,并建立了第一个微生态学研究所。我国微生态学家康白教授提出了微生态学的定义是“研究正常微生物结构和功能,以及与其宿主相互关系的学科”。近二十年来微生态…     

三腔气囊尿管与肝素帽在膀胱冲洗中的应用革新

在临床工作中因各种原因须长期留置尿管的患者需要进行膀胱冲洗，常用的方法是将冲洗液通过输液器，连接静脉针尖，直接穿刺入碘伏消毒的乳胶尿管，将冲洗液滴入。在穿刺的过程中可能因为不能准确掌握穿刺尿管的部位、深度及方向，而将气囊尿管的球囊侧刺破造成漏水、不固定的弊端，需要重新导尿，给患者造成身体上的痛苦和经济上的损失。为解决此问题，笔者改用三腔气囊尿管配合肝素帽的应用革新，彻底避免了此现象的发生。     

气囊气管导管在抗生素相关性腹泻患者中的应用

目的探讨抗生素相关性腹泻的有效护理方法。方法将64例抗生素相关性腹泻患者随机分成实验组和对照组各32例。实验组采用气囊气管导管替代肛管持续引流，对照组采用肛管低负压吸引，2组进行对比研究。结果实验组在控制大便外溢、肛周皮肤保护方面效果显著优于对照组。结论气囊气管导管用于抗生素相关性腹泻稀水便无需负压吸引，气囊无需常规放气，可用于次数频繁的黏稠便，能有效防止患者大便外溢、减轻护理工作量、节约成本。     

气囊气管导管在抗生素相关性腹泻患者中的应用

目的探讨抗生素相关性腹泻的有效护理方法。方法将64例抗生素相关性腹泻患者随机分成实验组和对照组各32例。实验组采用气囊气管导管替代肛管持续引流,对照组采用肛管低负压吸引,2组进行对比研究。结果实验组在控制大便外溢、肛周皮肤保护方面效果显著优于对照组。结论气囊气管导管用于抗生素相关性腹泻稀水便无需负压吸引,气囊无需常规放气,可用于次数频繁的黏稠便,能有效防止患者大便外溢、减轻护理工作量、节约成本。     

应用气囊尿管常见故障原因及处理

1997年 1月起我们使用气囊尿管 ,不仅解决了普通尿管易脱落的问题 ,而且避免了普通尿管胶布固定对术野消毒效果的影响。但由于气囊尿管的特殊结构 ,若插管方法不正确 ,术后护理不当会出现各种故障。现将气囊尿管常见的故障原因及处理方法报道如下。1　资料和方法1 997年 1月至 1 999年 1月 ,我们共做气囊尿管导尿术 72 3例 ,出现故障 1 2 7例 ,原因分析见表 1。表 1　气囊尿管导尿术发生故障原因分析故障原因ｎ 百分比( %)尿管脱落气囊内注入液量不够气囊内注入气体的方法不对气囊破损4 0161031 512 67 87引流原因尿管堵塞引流管弯曲打折引…     

改良式膀胱冲洗对留置尿管患者尿液细菌培养的影响

目的探讨改良式膀胱冲洗对留置尿管患者尿液细菌培养的影响。方法选择留置尿管48例,按入院时间先后顺序分为常规组26例,改良组22例。常规组按医嘱给予NS250 ml+庆大霉素16万u膀胱冲洗,保留30 min。改良组按医嘱先给予NS150 ml膀胱冲洗后,剩下NS100 ml+庆大霉素16万u滴入膀胱,保留30 min。均每天一次。分别在膀胱冲洗后第3、6、10天留取中段尿作尿细菌培养,对实验结果进行比较,以观察膀胱冲洗的效果。结果改良组置尿管后第3、6天尿液细菌培养阳性率显著低于常规组,差异有统计学意义(P0.01);改良组置管后第10天尿液细菌阳性率与常规组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论改良式膀胱冲洗能有效减少留置尿管患者尿路感染的发生率,值得在临床推广和应用。     

气囊尿管在临床应用中的问题及处理方法

导尿和留置尿管是临床各科常用的一项护理技术操作。气囊尿管由于它具有操作简单，使用方便，管腔较大，不易堵塞，同时用水囊固定导尿管，不易滑出等优点，已被广泛应用于临床。我院在几年的临床使用中出现一些问题，现将使用中出现的有关问题总结如下：     

气囊尿管在内镜鼻胆管引流术中的应用护理

目的探讨一次性气囊尿管在内镜鼻胆管引流术中的应用护理。方法经口将十二指肠镜插入胆总管或主胰管，由鼻孔引出至体外，速立胆汁体外引流途径。结果20例患者均未出现鼻黏膜损伤、出血等并发症，成功率达100％，同时加强鼻胆管引流护理，效果满意。结论一次性气囊尿管具有质地柔软、使用方便、对周围组织无损伤等优点，能将鼻胆引流管经口腔由鼻孔引出至体外，并很好的解决了鼻胆引流管经口腔引出时，既不方便固定、严重影响病人进食和讲话、又增加病人恐惧感、不美观等问题，在鼻胆管引流术中起到了重要的作用，值得临床推广应用。     

气囊尿管在ICU病人大便失禁的应用与护理

目的探讨ICU大便失禁病人留置气囊尿管引流的效果。方法对16例大便失禁病人进行气囊尿管引流(实验组),观察其肛周皮肤受损痊愈所需要的时间,与18例单纯采用聚维酮碘软膏的方法(对照组)比较。结果实验组的肛周皮损痊愈时间明显比对照组缩短(P<0.01)。结论带气囊尿管引流,明显缩短ICU大便失禁病人的肛周皮肤痊愈时间,大大减轻病人痛苦,减轻护理工作量,提高了护理质量。     

双腔气囊尿管在直肠癌手术吻合中的应用

做直肠癌(保肛的)手术,待吻合完肠管时,可巧用一次性双腔气囊尿管检查吻合口是否漏气。方法:将双腔气囊尿管前端涂抹石蜡油,从肛门插入尿管,直到吻合口处,用50ml注射器接引流袋处向里面注气,将气囊充盈,直到肠管鼓起,再往腹腔内倒水,如果有气泡产生,说明肠管吻合口漏气,如无,则     

改良式拔管法在留置尿管中的应用

目的 探讨改良式拔管法在留置尿管后预防尿潴留的效果观察.方法 2010年1月至2011年6月收治的因泌尿系疾病、普外科手术及外伤行留置尿管的患者109例,按奇偶数法随机分为改良组54例,对照组55例.对照组在拔管当日常规间歇性夹闭导尿管,每2小时开放,拔管前以0.9％氯化钠溶液250 ml行膀胱冲洗并排空膀胱.改良组在拔管前每2小时开放导尿管,拔管前夹闭导尿管,使膀胱充盈,患者感腹胀后放尿100 ～ 150 ml,再夹闭导尿管,采用电脑低频脉冲按摩治疗仪按摩20 min后排空膀胱,以0.9％氯化钠溶液100～ 150 ml、2％利多卡因2.5ml、氧氟沙星0.2 g(100 ml)行膀胱灌注后拔管.结果 改良组较对照组发生尿潴留、排尿时尿道口疼痛不适症状明显减少,拔管后首次排尿时间明显缩短,差异具有统计学意义(P均＜0.01).结论 改良式拔管法能有效预防膀胱炎、消除或减轻排尿时尿道伴随症状、促进排尿、预防尿潴留的发生.     

布拉氏酵母菌在儿童抗生素相关性腹泻中的临床应用

目的分析布拉氏酵母菌对儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的预防治疗作用。方法选择我院儿科住院治疗的96例支气管炎和肺炎患儿,随机分为预防组和对照组,预防组患儿自开始使用抗生素起口服布拉氏酵母菌散剂,对照组仅使用抗生素,比较两组患儿AAD发生率、腹泻程度及腹泻持续时间。结果预防组腹泻发生率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组腹泻程度比较,对照组高于预防组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌能有效预防和辅助治疗AAD。     

双腔气囊尿管在大便失禁危重病人中的应用

大便失禁是危重病人常见的临床表现之一,它容易导致病人会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮)。大便失禁在老年人、危重病人及瘫痪卧床病人中发生率达46.0%~54.4%[1]。大便失禁不仅加重了病人的痛苦,也给临床护理工作带来困难,极大地增加护理工作量及难度[2]。为有效控制重症监护病房(ICU)大便失禁病人的污染,我科2005年3月开始采用双腔尿管负压引流用于大便失禁的危重病人,取得了良好的效果,现介绍如下。1资料与方法1.1临床资料试验组15例,为我科2005年3月~2006年9月住入ICU大便失禁病人,男性10例,女性5例,年龄26~79岁,清醒病人2例…     

气囊尿管在内镜鼻胆管引流术中的应用护理

目的 探讨一次性气囊尿管在内镜鼻胆管引流术中的应用护理.方法 经口将十二指肠镜插入胆总管或主胰管,由鼻孔引出至体外,速立胆汁体外引流途径.结果 20例患者均未出现鼻黏膜损伤、出血等并发症,成功率达100%,同时加强鼻胆管引流护理,效果满意.结论 一次性气囊尿管具有质地柔软、使用方便、对周围组织无损伤等优点,能将鼻胆引流管经口腔由鼻孔引出至体外,并很好的解决了鼻胆引流管经口腔引出时,既不方便固定、严重影响病人进食和讲话、又增加病人恐惧感、不美观等问题,在鼻胆管引流术中起到了重要的作用,值得临床推广应用.     

抗生素相关性腹泻的诊断与治疗进展

详细介绍抗生素相关性腹泻的病因、诊断及治疗的最新进展，在此抗生素应用较为普遍的年代，本文可供临床医师参考。     

改进式气囊尿管拔除方法的应用与评价

目的 改进拔除气囊尿管的方法,减少拔管后尿潴留的发生。 方法 将200例符合拔除尿管指征的患者分为传统组和实验组各100例。传统组按照临床护理技术规范中拔导尿管流程要求,抽空导尿管气囊内液体后拔出尿管;实验组先抽空导尿管气囊内液体,根据导尿管型号小和留置时间的长短,向导尿管气囊注入0.2~0.8ml的氯化钠注射液后再拔出尿管。比较2组拔管时疼痛的程度、拔出尿管气囊表面的光滑度、首次排尿时间、肉眼血尿及尿潴留的情况。 结果 实验组拔尿管时的疼痛程度轻于传统组,拔尿管后首次自主排尿时间早于传统组早,血尿、膀胱刺激征、尿潴留发生率均低于传统组。 结论 在气囊导尿管拔出前向气囊内注入适量液体,使导尿管气囊表面皱褶消失,能减轻拔管时引起的疼痛,避免拔管后发生血尿、膀胱刺激征和尿潴留。     

改良拔尿管法在留置气囊导尿管患者拔除尿管中的应用效果

目的探讨改良气囊导尿管拔管法在留置气囊导尿管患者拔除尿管中的应用效果。方法将86例留置气囊导尿管患者按入院顺序随机分为2组:对照组43例采用常规拔尿管法拔除尿管,观察组43例采用改良拔尿管法拔除尿管。比较2组拔管时患者的舒适度及拔管后患者出现尿痛、血尿、再次尿潴留及尿路感染的情况。结果观察组患者拔管时疼痛发生率,拔管后尿痛、血尿、再次尿潴留及尿路感染发生率均明显低于对照组,2组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规拔尿管法相比,改良拔尿管法可明显减少患者出现疼痛、尿痛、血尿、再次尿潴留、尿路感染的发生率,降低了对患者的二次伤害,值得临床推广应用。     

膀胱尿道联合冲洗在预防男性留置尿管患者尿路感染中的应用

目的 探讨膀胱尿道联合冲洗在预防男性留置尿管患者尿路感染中的应用效果.方法 选择2008年10月～2011年7月本院收治的外伤致截瘫需留置尿管的男性患者,随机分为3组,实验组60例采用膀胱尿道联合冲洗,对照1组45例进行常规膀胱冲洗,对照2组45例给予常规尿管护理,不进行膀胱冲洗.3组患者分别在留置尿管的第1、4、7、10、14 d进行尿液细菌培养及高倍镜检查,比较尿液细菌培养阳性率的差异.结果 留置尿管后第7、10、14 d,实验组尿液细菌培养阳性率明显低于对照1组和对照2组(均P＜0.05).结论 对于高位截瘫需要留置尿管的男性患者,采用膀胱尿道联合冲洗能有效降低尿道感染的发生率,提高患者的治疗和护理质量,值得临床推广应用.     

一次性吸痰管连接输液器保留灌肠在抗生素相关性腹泻患者中的应用

正抗生素相关性腹泻(AAD)是指应用抗生素治疗感染性疾病,引起肠道菌群失调而导致的相关腹泻~([1])。研究~([2])显示,可引起腹泻的药物中抗生素占25%,随着抗生素的广泛应用,AAD的发病率逐渐升高,受人群及抗生素种类差异的影响,为使用抗生素者的5%~25%。相关研究~([3])表明,老年人由于生理功能减退、机体免疫力下降、用药种类复杂和量大,易受药物毒副作用的伤害,故AAD好发于老年人。双歧杆菌三联活菌散的     

留置气囊尿管漏尿原因分析及预防措施进展

综述留置气囊尿管漏尿原因及其预防措施进展,漏尿原因主要包括膀胱痉挛、导尿管与尿道内口贴合不严密和导尿管堵塞等.