原发性输卵管腺癌误诊10例分析

原发性输卵管癌临床上少见 ,因早期无明显症状或缺乏典型的体征 ,常延误诊断和治疗 ,预后较差。我院 1988- 0 8～ 2 0 0 1-0 2共收治原发性输卵管腺癌 10例 ,术前全部误诊 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1988- 0 8～ 2 0 0 1- 0 2共收治妇科恶性肿瘤872例 ,其中原发性输卵管癌 10例 ,占 1.15 %。本组年龄最小48岁 ,最大 72岁 ,平均 5 8.8岁。其中绝经 7例 ,绝经时间 1～ 2 0a,超过 15 a 5例。有输卵管结扎史 4例 ,既往有慢性输卵管炎史1例 (10 a)。 10例中有不育史仅 1例 ,余 9例均妊娠 3次以上 ,足月分娩 2次以上。1.2…     

原发性输卵管浆液性腺癌误诊为阑尾炎

目的 分析原发性输卵管癌的误诊原因,并提出防范对策,以提高诊断率.方法 对我院收治的1例误诊为阑尾炎的原发性输卵管癌的临床资料进行回顾性分析.结果 本例为老年女性,因右下腹疼痛1d入院,诊断为急性阑尾炎,急诊行剖腹探查术,手术病理诊断输卵管浆液性腺癌并阑尾转移.术后予化疗及中药支持治疗,随访身体状况良好.结论 原发性输卵管癌是一种罕见的女性生殖系统的恶性肿瘤,围绝经期和绝经后女性出现不明原因下腹痛,应常规请妇科会诊,行血清肿瘤标志物测定并结合阴道超声或CT检查及细胞学检查,以减少误诊.     

原发性输卵管腺癌漏诊1例分析

现将原发性输卵管腺癌漏诊1例分析如下。1病历摘要女,74岁。绝经24 a,因发现阴道脱出物3 a、加重2个月入院。病来无阴道流血、流液。妇科检查:外阴正常,阴道畅,前壁局部膨出,直径4 cm,宫颈光,宫颈口向下脱垂但未达处女膜缘,子宫前位,萎缩,质中,活动,无压痛,双附件未及异常。辅助检查:B超示右附件区囊肿,左侧卵巢小囊肿,子宫前位,子宫大小3.5 cm×3.6 cm×2.4 cm,宫颈长3 cm,内膜厚0.3 cm,其内探及无回声0.8 cm×0.6 cm。CA 125 8 U/m l,CA 199 2 U/m l,CEA 3 ng/m l,肝肾功能均正常。入院诊断:(1)膀胱膨出(轻度);(2)子宫脱垂Ⅰ度;(3)双…     

原发性输卵管癌三例误诊报告

我院自１９８６以年来治疗３例原发性输卵管癌，术前均误诊。现将误诊原因作一分析。１病例资料【例１】５３岁。绝经２年，下腹疼痛，阴道排黄色水样液１年，于１９８６年７月３日入院。妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，稍大，质硬，活动差。左侧附件区触及直径８ｃｍ×６...     

输卵管癌一例误诊

【病例】女,51岁。因下腹部包块3 月余,下腹痛3天入院。平素月经规则,经后阴道分泌物较多,色黄,有臭味,在当地治疗后症状无好转(具体不详),行B超检查发现右附件区有一包块,未治疗。3天前无明显诱因出现下腹部持续性牵拉痛,伴恶心,呕吐胃内容物,在当地医院予对症治疗略好转,来我院就诊,拟“卵巢肿瘤”收入院。查体:意识清,生命体征平稳,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。专科检查:外阴经产式,阴道畅,有少量白色分泌物,宫颈肥大,中度糜烂,举痛、摇摆痛( ),宫体平后位,正常大小,压痛( ),宫体右后方可触及一5·7 cm×4…     

阑尾腺癌误诊一例分析

目的 探讨阑尾腺癌的临床诊断和鉴别诊断要点.方法 对1例阑尾腺癌的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因腹痛腹胀10 d入院,查右中腹可及包块,边界不清,有触痛,移动性浊音(+),拟诊为腹腔转移瘤?行剖腹探查术,术后病理诊断为阑尾腺癌,大网膜转移,术后行化疗,半年后死亡.结论 阑尾癌临床少见,阑尾腺癌更少见,术前诊断较困难,确诊需要手术病理及免疫组织化学检查,临床应加强对本病的了解和认识,以利于早诊断、早治疗.     

双侧原发性输卵管癌一例误诊

1病例资料 52岁,孕2产2。因绝经3年,自觉下腹部逐渐增大伴坠胀不适2月余就诊。21年前曾在当地医院行双侧输卵管结扎术。妇科检查：外阴发育正常,已婚经产型;阴道通畅,伸展性可,内可见少量淡黄色分泌物;宫颈光滑,质中,活动好;     

阑尾黏液腺癌一例误诊

【病例】男,63岁。因持续性右下腹痛1周伴发热2天入院。查体:体温39℃,脉搏102/m in,血压128/90 mmHg。痛苦面容,心肺听诊未闻及异常,上腹部压痛明显,麦氏点有压痛、反跳痛及局限性腹肌紧张,全腹未触及包块,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音活跃。查血白细胞13.1×109/L,中性粒细胞0.90。诊断为急性炎,急诊行切除术。术中见腹腔内有少量脓性渗液,阑尾位于盲肠内侧,长8 cm,直径约2 cm,有坏疽、穿孔,与周围组织粘连,回盲部未触及肿物,切除阑尾送病理检查,术后病理报告为黏液腺癌伴坏死、穿孔。10天后再次手术行阑尾腺癌根治、右半阑尾黏液…     

阑尾腺癌一例误诊分析

[病例] 男,44岁.因持续性右下腹疼痛6小时入院.6小时前劳累后出现右下腹持续性疼痛,无阵发性加重,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无嗳气、反酸,无腰背部酸痛,无尿急、尿频、肉眼血尿,无腹泻,排便正常.     

子宫内膜腺癌误诊为膀胱腺癌1例分析

对子宫内膜腺癌误诊为膀胱腺癌1例分析如下。1病历摘要女,73岁。因反复肉眼血尿1个月于2004-06入院。曾行左半结肠腺癌根治术3 a。病程中无阴道流血、异常分泌物等,已绝经24 a。查体未发现异常。尿常规检查:RBC 250~400/HP,W BC 5~8/HP。B超检查:膀胱充盈佳,膀胱后壁正中处可探及一2.5 cm×2.0 cm、基底部宽约2.5 cm的、近圆形低回声团块,边界清晰,表面不光滑、团块内可见丰富的血流信号,突向膀胱腔内,考虑为膀胱癌,其余未见异常,IVU检查示膀胱占位病变。复查消化系统未见复发。行经尿道等离子膀胱电切术,术后病理报告为膀胱腺癌。术…     

原发性输卵管癌误诊16例分析

我院自 1984 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 6经手术后病理证实为原发性输卵管癌 17例 ,占同期我院妇科恶性肿瘤的 0 .98% ,术前仅明确诊断 1例 ,误诊率达 94 .1% ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组年龄最小 4 4岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 5 6 .3岁。除 1例原发不孕外 ,余均为已婚生育妇女 ,其中绝经 12例。临床表现腹胀或轻微腹痛伴盆腔肿块 5例 ,阴道出血伴盆腔肿块 5例 ,阴道排液伴盆腔肿块 3例 ,腹痛伴阴道出血 1例 ,突发腹痛伴盆块1例 ,单纯阴道出血 1例。本组 B超下见盆腔肿块 14例 ,直径 6～ 12 cm,其中诊断卵巢实性占位 3例 ,混合性占位 9例…     

输卵管畸胎瘤误诊一例

<正>【病例】女,27岁。因转移性右下腹痛1 d入院。1 d前夜间无明显诱因出现胃部不适,入院当日晨出现右下腹持续疼痛,无发热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、腹泻,来我院急诊外科就诊。查体:体温37.2℃,脉搏86/min,呼吸22/min,血压126/82 mmHg。心肺未见异常,下腹压痛,右下腹明显,伴反跳痛,无肌紧张。血白细胞13.2×109/L,中性粒细胞0.876,血红蛋白109 g/L,血小板134×109/L;尿hCG阴性;腹部B超未见明显异常。诊断为急性阑尾炎,收入院急诊行剖腹探查术,术中见腹腔血性液     

原发性输卵管癌误诊4例分析

目的探讨原发性输卵管癌的临床病理特点和误诊原因,提高对输卵管癌的认识。方法回顾性分析术前误诊为卵巢瘤和宫颈腺癌的4例原发性输卵管癌。结果患者均为绝经期妇女,平均年龄为60.8岁,临床表现为腹痛、腹胀伴盆腔包块1例,单纯盆腔包块1例,阴道流血1例,阴道流血伴盆腔包块1例,组织类型中移行细胞癌2例,高分化腺癌1例,低分化腺癌1例,4例均进行术中快速病理检查,诊断为输卵管癌。结论原发性输卵管癌术前诊断率低,术中快速病理诊断有助于采取相应的手术方法。     

输卵管腺癌超声表现1例

患者女 ,4 5岁。婚后 10年未孕 ,月经不规律 ,4～ 5月为 6～ 8d,量多 ,停经 9个月 ,阴道出血 2个月余 ,嗣后常有黄水样及黏液排出 ,伴有腹痛。血常规 :可见白细胞及中性细胞升高。妇科检查 :宫颈糜烂 ,子宫体增大 ,左侧附件可扪及包块 8.5 cm× 6 cm,质硬。超声检查 :子宫增大为 14 .5 cm× 12 .2 cm× 6 .5 cm,回声不均 ,宫颈中度糜烂 ,于子宫左侧输卵管显示混合性肿块为 11.5 cm× 6 .6 cm× 4 .8cm,肿块为不均质的低回声 ,部分欠清晰的无回声区 ,边界不清 ,形态不规则 ,似扁长条形 (图 1)。此后行 B超声学造影检查 :采用生理盐水加双氧…     

原发性输卵管癌12例误诊分析

原发性输卵管癌是女性生殖道罕见的恶性肿瘤,占女性生殖道恶性肿瘤的0·18%~1·60%[1]。因缺乏特异性的临床表现和诊断措施,术前误诊率较高[2]。我院1984年1月~2005年1月共收治原发性输卵管癌12例,术前均误诊,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组12例,年龄43~71岁;孕次2~6次,孕3次以上7例;绝经后妇女11例。1·2临床表现及医技检查12例中表现为不规则阴道流血4例,不规则阴道流液5例,阴道流液伴腹部隐痛不适2例,有盆腔肿块伴阴道排液或腹痛(二联征)6例,盆腔肿块伴阴道流血1例。无1例同时有盆腔肿块、阴道排液和腹痛(三联征)者。12例中…     

原发性输卵管癌误诊原因分析及文献复习

原发性输卵管癌临床较少见,且缺乏特异性症状、体征及适当的辅助诊断方法,诊断率不高,确诊时多已进入晚期[1],预后较差。本文复习我院近1年收治的2例原发性输卵管癌的临床资料,并结合文献对误诊原因进行分析。1病例资料【例1】58岁。因绝经6年,阴道出血1个月就诊。门诊建议行诊     

15例输卵管腺癌临床分析

原发性输卵管癌罕见,约占妇科恶性肿瘤的0．31％～1．11％,晚期患者预后也较差’“。我院1984年6月～1．993年6月共收治原发性输卵管腺癌15例,分析如下。l资料与方法1．l一般资料年龄24～74岁,平均54岁。13例发生于绝经后,占87OO％。症状与体征：阴道排液3例,阴道不规则出血3例,腹痛5例,盆腔包块11例,腹水5例。根据FlfiO分期：且期《例,册期9例,IV期2例。1．2方法15例均给予手术治疗：行全子宫十双附件切除术并盆腔淋巴结清扫术2例,全子宫十双附件切除术11例,减瘤术2例。术后残余肿瘤＜2．ocm13例,残余肿瘤＞2．Ocm2例。均…     

睑板腺癌误诊为霰粒肿三例

睑板腺癌误诊为霰粒肿三例山东潍坊市人民医院［２６１０４１］唐宝懿，赵素贞广东英德侨茶场医院［５１３０４２］吴少忠睑板腺癌是恶性程度较高的眼睑肿瘤，早期表现似霰粒肿而导致临床误诊，可因手术不彻底而多次复发。为引起临床医师的重视，提高诊断水平，吸取教训，...     

输卵管结核误诊1例

患者女性 ,5 8岁。半月前出现下腹胀痛。Ｂ超示 :下腹部混合性占位。临床诊断 :右侧输卵管癌。行剖腹探查术 ,标本送检。病理检查　巨检 :已被剖开的输卵管一段 ,可见残余端 ,整段输卵管显著变形 ,表面及管腔内可见大片粟粒状结节弥漫分布 ,局部可见坏死 ,管壁厚约 1 5ｃｍ ,切面灰白 ,质较脆。镜检细胞分化较好 ,间质有肉芽肿性反应。病理报告为输卵管腺癌 (图 1,2 )。术后患者出现持续低热、盗汗等症状 ,疑患有结核 ,临床医师要求复查病理切片。将原蜡块进行深切后发现有典型的结核病灶 ,而原先的异型性腺体浸润等病理诊断依据则不充分…