抗心磷脂抗体相关的周围神经病1例报告

<正>周围神经疾病是指周围运动、感觉和自主神经的结构和功能障碍,多种原因均可引起周围神经病,现将我院收治的1例由抗心磷脂抗体引起的周围神经病报道如下。1临床资料患者,女,70岁。因双下肢无力3 y,双上肢无力2 y,进行性加重不能行走1 m入院。该患入院前3 y无明显诱因出现双下肢无力,表现为走路费力,尚可独立行走,2 y前逐渐出现双上肢无力,持物不稳,双下肢持拐可行走,1 m前诉双下肢无力症状进行性加重,不能行走。病程中无发热、无尿便障碍。既往:高血压病史10 y,最高血压180/100 mm Hg。入院查体:血压130/80 mm Hg,神清语明。颅神经查体正常。     

椎基底动脉延长扩张综合征一例

<正> 1 病例简介患者,男,51岁,因"右上肢麻木,右下肢活动力弱2个月"于2009年7月17日就诊于我院门诊。患者2个月前无明显诱因出现右上肢麻木,伴右侧面部发热感,自觉右下肢活动力弱,但不影响行走。左侧肢体均无感觉及活动异常。既往史:高血压病史10余年,血压最高200/100 mm Hg,长期服用"硝苯地平"和"依那普利",平素血压控制在150/90 mm Hg左右;高脂血症2个月,曾间断服用"辛伐他汀";否认糖尿病;吸烟3～5支/d,饮酒250ml/d。查体:左上肢血压145/90 mm Hg,右上肢血压140/90 mm Hg,颅神经检查未见明显异常。四     

脑血管造影术后致皮质盲一例

正患者女性,59岁,因头晕、恶心、呕吐及视物成双50d入院。50d前患者无明显诱因出现头晕、恶心及呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,伴有左侧肢体欠灵活,可持物行走,就诊于当地医院,渐出现双眼睑下垂,视物成双,考虑脑梗死,给予对症治疗(具体不详),症状略好转。有高血压史10余年,血压最高180/100mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),长期口服尼群地     

Dandy-Walker综合征合并桥小脑角肿瘤

正患者女性,75岁,大约10年前出现行走不利,逐渐行走困难,同时反应迟钝、尿失禁。此前已有右耳听力减退,不能明确具体时间。5年后即2009年已不能行走,卧床,右耳听力完全障碍。否认家族遗传病史及类似病史。查体:血压130/80mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),心肺未见异常,意识清楚,MMSE评分20分,语言缓慢呈吟诗样,共济运动障碍,病理征(-),尿失禁。     

齐拉西酮致高血压一例报告

1病例资料患者,女性,49岁,因“疑人跟踪迫害,行为异常7年”第1次入院。入院诊断“精神分裂症”。入院血压118/81 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,患者既往史、个人史无特殊。入院各项体格查均未见明显异常。入院后予奥氮平10 mg,2次/d,治疗近1个月,言语性幻听和妄想均消失,但是患者的体质量由原来的47 kg增加至54 kg,换用齐拉西酮治疗。     

多发性动脉瘤

1病例简介患者,男,66岁,主因“突发剧烈头痛30 h”,急诊以“蛛网膜下腔出血”于2006-02-19收入天坛医院神经内科病房。患者于入院前30 h活动时突然出现爆炸样剧烈头痛,伴头晕,当时无恶心、呕吐,无视物旋转及视物成双,无意识不清,无四肢活动障碍,测血压为170/110 mm Hg(1 mm Hg =0．133 kPa),口服复方降压片、心血康、硝苯地平等后头痛症状有所缓解。既往史:糖尿病病史5年,高血压痛史3年,未规律服药,否认心脏病病史。     

介入治疗蛛网膜颗粒所致颅内高压1例报道

正1病例介绍患者女性,51岁,主因"进行性双眼视力下降2年"于2018年5月30日入院。患者于2年前出现双眼视力下降,左侧为著,伴双眼发胀,双耳耳鸣,症状逐渐加重。无头痛、恶心、呕吐,无言语不清、肢体无力、肢体麻木,无肢体抽搐发作、意识丧失。当地医院行全脑DSA示右侧横窦、乙状窦交界处狭窄,眼底检查示双眼视神经萎缩。既往史:高血压病史5年,血压最高170/110 mm Hg(1 mm Hg=133.32 Pa),规     

伴颅内压升高的侧脑室黄色肉芽肿一例

正患者女性,48岁,主因头痛14月余,加重伴视物模糊5个月,于2017年11月17日入院。患者14个月前无明显诱因出现头痛,程度较轻,以右侧前额叶显著,持续数分钟至数十分钟,休息后稍缓解,同时伴行走不稳,易向右侧倾倒,无明显视物模糊、视物成双,无明显肢体无力、麻木感,无恶心、呕吐;急诊至当地医院测量收缩压为160～180 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),行头部MRI检查未见明显     

疑诊为动脉狭窄的动静脉畸形一例报道

<正>1病例介绍患者男性,26岁,因"头痛5 d"于2014年10月17日就诊于吉林大学白求恩第一医院神经外科。患者于就诊前5 d无明显诱因出现左侧颞顶部胀痛,平均每日发作一次,一次持续数小时,口服镇静药(具体不详)后缓解。无头晕、恶心、呕吐,无视力减退及视物双影,无肢体活动不灵等症状。既往史:体健,无吸烟饮酒史,无脑血管病家族史。入院查体:血压:104/69 mm Hg(左上肢),105/70 mm Hg(右上肢),心肺腹查体未     

颈动脉支架置入术后脑过度灌注综合征一例报道

<正>1病例介绍患者男性,64岁,主因头晕半月余于2015年5月18日入院。患者头晕症状主要表现为头部昏沉感,伴自身不稳,同时伴有恶心、呕吐、双耳耳鸣、听力下降,无复视、视物旋转,无意识丧失、头眼歪斜,无言语障碍、吞咽困难,无肢体麻木、力量减弱等。既往史:既往有高血压病史,口服降压药物,血压控制在130/80 mm Hg左右。10余年前患脑梗死,遗留右侧肢体活动不灵。入院查体:血压135/78 mm Hg(左侧上     

以双上肢无力起病的原发性醛固酮增多症一例

临床资料 患者女性,37岁,因"双上肢无力2d"于2012年12月21日入院.患者入院前2d出现左上肢不能抬举,入院前1d出现右上肢不能抬举,近端明显.既往有高血压病史2年,血压最高150/90 mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa),口服非洛地平缓释片,血压控制在120/90 mm Hg左右.     

典型肥大性下橄榄核变性一例

正患者男性,51岁,因头晕、视物晃动、走路不稳1年余,加重伴头痛5h于2017年5月6日入院。患者于入院1年前出现头晕,伴视物晃动、走路不稳,偶有视物不清、饮水呛咳、吞咽困难,无恶心、呕吐及意识障碍。于当地医院多次按照脑血管病治疗无效。入院前5h,患者感头晕加重,并伴有前额部胀痛,遂来就诊。既往有高血压病史6年余,最高血压220/120mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),长期服用硝苯地平     

颈动脉闭塞CEA联合CAS术后再通一例

正患者男性,55岁,主因间断头晕7d,左侧肢体活动不灵4d入院。既往高血压2年,血压最高达180/100mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),口服硝苯地平片,血压维持在130/80mm Hg,否认糖尿病及冠心病史。神经系统查体:意识清楚,言语流利,双侧瞳孔正大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏,眼球各方向活动自如,无眼震,双侧额纹对称,右侧鼻唇沟稍变浅,伸舌左偏,无颈抵抗,四肢肌力5级,肌张力正常,四肢腱反射正常,无左下肢共     

应用磁敏感加权成像诊断脑毛细血管扩张症一例

临床资料 患者女性,49岁,因"头晕、双下肢抖动、触电感2年,反应迟钝3个月,加重1个月"于2012年2月8日人我院.患者于入院前2年出现双下肢抖动、触电感,抖动呈交替性,夜间、静止时明显,活动后好转.3个月前出现反应迟钝并逐渐加重,无吞咽困难及尿便障碍.既往"高血压病"3年,不规律用药,血压经常波动于160 ～ 170/110～120mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)之间.无特殊家族、遗传史.入院体检:血压160/120 mm Hg,意识清楚,语言流利,反应迟钝,计算力及记忆力差,MMSE评分21分,余体检未见明显异常.     

脑血管造影致多灶性脑梗死一例

<正>患者男性,46岁,因"脑动脉瘤栓塞术后2年复查"于2008年8月28日入院,无头痛及头昏。既往史:无高血压、高脂血症及糖尿病。2006年9月16日患者突发剧烈头痛,诊断蛛网膜下腔出血(图A),行脑血管造影检查显示前交通动脉瘤并作动脉瘤栓塞术,10月12日复查头颅CT显示出血吸收出院(图2B)。查体:Bp 120/70mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),P 72次/分,     

颈动脉漂浮血栓一例

<正>患者男性,58岁,主因"右侧肢体无力,言语不利1d"入院。2012年1月16日下午2时无明显诱因出现右侧肢体无力,右侧上肢不能抬举,右侧下肢在他人帮助下可行走,伴语言不利,舌僵。未予治疗。2012年1月17日上述症状无好转,急入院。既往慢性支气管炎6年,否认其他疾病。查体:体温36.5°、脉搏75次/分、呼吸20次/分、血压140/90mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)。意识清楚,语不利,颈抵抗(+),     

脑桥出血继发肥大性下橄榄核变性一例

1 病例报告 男性,50岁,主因"四肢不自主抖动伴言语不清,行走不稳4个月余"于2012-03-01入院.患者既往有高血压病史6年,未规律用药.曾于2011-03-27突发右侧面部麻木、左侧肢体无力、言语不清,头颅CT示脑桥出血,量约3 mL(图1A、B).给予脱水降颅压、对症治疗1个月后症状好转,经康复训练后遗留左侧肢体力弱,言语欠清晰.2011-11患者突然出现"四肢不自主颤动",后逐渐出现言语笨拙,伴步态不稳.入院后神经系统查体:意识清楚,构音不清.     

急性后循环缺血性卒中静脉溶栓桥接血管内机械取栓术一例

<正>患者男性,51岁。因头晕伴恶心、呕吐3小时,于2017年5月3日凌晨4:00急诊入院。患者约于3小时前(2017年5月3日夜间1:00)无明显诱因突发头晕伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无"咖啡"样残渣,无意识障碍、构音障碍、复视、肢体无力、失语、大小便失禁等症状与体征,头部CT检查未见明显异常(图1a),以"头晕待查,后循环缺血性卒中"收入院。既往高血压病史10余年,血压最高达200/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),长期规律服     

反常栓塞致双侧丘脑旁正中区域梗死一例

临床资料 患者,女,24岁,主因"7 d前突发视物模糊、头晕、意识丧失1次,视物成双6 d"于2009年5月22日入院.患者7 d前晚间上网时无明显诱因突感视物模糊、变形,伴头晕及视物旋转,几分钟后意识不清,12 h后意识渐好转,视物成双,问话回答反应慢,不切题.既往史、个人史无特殊.体检:血压95/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率70次/min,律齐,各瓣膜区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音.意识清楚,语言流利.高级皮质功能粗测正常.左侧眼球位置高于右侧,双眼球垂直运动欠灵活,有复视.     

椎基底动脉延长扩张症伴基底动脉夹层动脉瘤致蛛网膜下隙出血一例

正患者男性,59岁,主因突发头晕伴行走不稳3 d,于2015年9月20日入院。患者3 d前跑步时无明显诱因突发头晕伴行走不稳,休息后症状加重并出现右眼视物模糊和右侧听力下降,当地医院行头部CT和MRI检查提示基底动脉延长扩张症伴动脉瘤,右侧小脑新发梗死(图1a,1b)。为求进一步手术治疗,遂至我院就诊。患者既往有高血压(高血压3级,极高危)20余年,血压最高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),规律服用硝苯地平20 mg/d,