肥胖对老年糖尿病患者血清胰岛素及C肽释放水平的影响

目的测定老年糖尿病(DM)患者血清胰岛素(INS)及C肽(C-P)水平,探讨二者与肥胖的关系.方法肥胖组18例,非肥胖组24例,对照组为14例健康老人.用氧化酶法测血糖,放射免疫法(RIA)测血清INS及C-P,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果老年DM非肥胖组试餐后血清INS水平低于对照组.ISI(0.0201±0.0129)略低于对照组(0.0309±0.0124),P＜0.05.老年糖尿病肥胖组空腹INS及C-P(36.84±10.94IU/L;6.06±1.68nmo1/L)明显高于对照组(12.21±4.12;1.85±0.67),P＜0.01.口服葡萄糖耐量实验(OGTT)后血清INS及CP应达相同,显示高峰延迟和持续升高两种曲线类型.ISI(0.0044±0.0022)显著低于对照组,P＜0.01.结论肥胖是老年糖尿病患者高胰岛素血症、胰岛素抵抗的危险因子.     

外周血白细胞计数、T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨外周血白细胞计数、T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法分析76例2型糖尿病(DM)患者[按体质量指数分为非肥胖组(DM1)、肥胖(DM2)组,各38例]和30例正常对照组(NC)的WBC、T细胞亚群、TNF-α和空腹血糖、空腹胰岛素(INS)水平。结果①DM1组和DM2组比对照组WBC(6.15±1.29)×109/L、(6.68±1.34)×109/Lvs(5.51±1.48)×109/L,TNF-α水平(23.79±4.48)nmol/L,(27.90±5.52)nmol/Lvs(22.07±3.70)nmol/L明显升高(P<0.05~0.01),且DM2组的WBC、TNF-α水平高于DM1组;②DM1组和DM2组的CD4+(22.83±1.57)%、(27.4±2.12)%,CD8+(28.64±5.29)%、(27.35±6.14)%比NC组(22.30±1.90)%和(35.71±6.07)%明显升高;但CD4+/CD8+在3组之间差别无统计学意义;③根据稳态模式HOMA-IR=FBG×FINS/22.5公式计算各组HOMA-IR,取其中位数,可见NC组的IR为1.76±0.67,DM1组的IR为4.85±0.89,DM2组的IR为5.23±0.75。Spearman相关分析显示,HOMA-IR与WBC(r=0.208,P<0.05)、TNF-α(r=0.316,P<0.01)、CD4+/CD8+(r=0.1985)呈正相关,但是与CD4+、CD8+负相关(r=-0.1162,r=-0.2618,P<0.05)。结论2型糖尿病患者外周血WBC、T细胞亚群、TNF-α与IR相关。     

男性肥胖患者胰岛素抵抗与瘦素抵抗的相关性分析

目的　探讨男性肥胖者瘦素抵抗与胰岛素瘦素抵抗的相关性。方法　 35例肥胖男性和 30例正常对照组均进行葡萄糖耐量试验 ,空腹血清瘦素及胰岛素采用放射免疫法。空腹血糖及餐后 2h血糖采用氧化酶法 ,同时测每例受试者身高、体重 ,计算体重指数 (BMI =体重 /身高2 )。结果　肥胖组空腹血清瘦素(14 92± 10 38pmol/L)与对照组 (6 6 5± 2 73pmol/L)相比差异有显著意义 (P <0 0 1) ,肥胖组空腹血清胰岛素水平 (11 2 6± 3 90mIU/L)与健康对照组 (6 73± 2 4 8mIU/L)相比差异也有显著意义 (P <0 0 1) ,两组空腹血糖差异无显著意义 ;肥胖组内空腹瘦素与胰岛素相关分析显示两者呈显著正相关 (r =0 5 75 ,P <0 0 1)。结论　肥胖患者存在瘦素抵抗及胰岛素抵抗 ,且瘦素抵抗与胰岛素抵抗显著正相关     

老年2型糖尿病合并脂肪肝与肥胖、血脂紊乱及胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨老年 2型糖尿病 (T2 DM )合并脂肪肝患者与肥胖、血脂紊乱及胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法 :对 6 4例老年T2 DM合并或无脂肪肝患者进行血脂水平、空腹血糖 (FBG)及空腹胰岛素 (FINS)的测定 ,并计算体重指数 (BMI) ,腰、髋比值及胰岛素敏感指数 (ISI) ,并进行分析。结果 :老年T2 DM并脂肪肝组 (A组 )与无脂肪肝组 (B组 )相比 ,体重指数 (BMI) ,腰、髋比值 ,甘油三酯 (TG) ,载脂蛋白B(APOB) ,FINS明显升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,ISI、高密度脂蛋白胆固醇 (HPL -C)明显降低 (P<0 .0 5 )。结论 :老年T2 DM合并脂肪肝与胰岛素抵抗、血脂紊乱、肥胖有关。     

老年痛风患者胰岛素抵抗的研究

目的探讨老年痛风患者胰岛素抵抗的现象。方法对 42例老年痛风患者与老年对照组 30例测定空腹、餐后 2小时血糖、胰岛素及血脂、血尿酸 ,并计算胰岛素敏感指数 (ISI) ,进行对照分析。结果空腹、餐后 2小时胰岛素、ISI,痛风组分别为 :(2 2 .46± 5 .2 1)mU/L ,(86 .2 4± 9.5 3)mU/L ,(- 2 .17± 0 .45 ) ,对照组分别为 (14.5 2± 5 .2 3)mU/L ,(46 .49± 6 .18)mU/L ,(- 1.82± 0 .43) ,2组上述指标比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ,且痛风组患者甘油三酯升高 ,高密度脂蛋白降低。结论老年痛风患者中存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗     

超重或肥胖2型糖尿病患者空腹血浆胰岛素及游离脂肪酸水平变化分析

目的 探讨超重或肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者空腹血浆胰岛素(FINS)及游离脂肪酸(FFA)水平变化.方法选取263例T2DM患者,按体质指数分为正常体重组(108例)、超重和肥胖组(155例),并与72例正常对照组比较.采用化学发光法测定FINS水平,FFA水平采用比色法测定.结果T2DM组较正常对照组FINS水平明显升高[(6.18±1.86)mIU/L与(4.60±2.58)mIU/L,P<0.01];FFA水平明显升高[(0.58±0.25)mmol/L与(0.35±0.14)mmol/L,P<0.01].超重或肥胖组血FINS水平[(7.20±1.99)mIU/L]与正常体重组[(5.31±1.21)mIU/L]、正常对照组[(4.60±2.58)mIU/L]比较,差异有统计学意义(P<0.01).T2DM组FINS水平与病程(r=0.334,P<0.01)、体质指数(r=0.532,P<0.01)及舒张压(r=0.342,P<0.01)呈正相关.结论超重或肥胖T2DM患者FINS水平显著高于正常体重T2DM患者,T2DM患者血FFA水平显著高于正常对照组,二者参与了胰岛素抵抗及T2DM的发生发展.     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血浆 GPC-4水平的影响

目的：探讨胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM ）患者血浆磷脂酰基醇蛋白聚糖-4（GPC-4）水平的影响及其与胰岛素敏感性的关系。方法随机选择38例初诊 T2DM 患者（T2DM 组）,于胰岛素强化治疗前及治疗4周后进行血浆G PC-4水平及其他指标检测,采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹术评价患者胰岛素敏感性的变化。以糖耐量正常的体检健康者40例（NGT组）作为对照。结果 T2DM组空腹血浆GPC-4水平为（5．27±1．97）μg/L ,低于NGT 组[（7．33±2．36）μg/L ,P＜0．05）]。胰岛素强化治疗后,T2DM 组空腹血浆 GPC-4水平为（6．42±2．21）μg/L ,较治疗前明显升高（P＜0．05）。治疗后,T2DM 组葡萄糖代谢率明显升高,胰岛素抵抗指数明显降低（P＜0．05）,且GPC-4水平升高程度与葡萄糖代谢率升高程度呈正相关。结论胰岛素强化治疗不仅可升高初诊T2DM患者血浆GPC-4水平,而且有助于改善患者的胰岛素敏感性;血浆GPC-4水平可能与患者胰岛素敏感性有关。     

2型糖尿病患者血浆抵抗素和炎性细胞因子水平的变化及临床意义

目的研究2型糖尿病(DM)患者血浆抵抗素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化,探讨其与DM及胰岛素抵抗的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定57例2型DM患者[按体质量指数分为非肥胖组(DM1)25例和肥胖组(DM2)32例]及40例正常对照者(NC)血浆抵抗素、TNF-αI、L-6浓度,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果DM1组和DM2组比对照组血浆抵抗素水平(16.6±5.8)mg/L(、25.1±9.5)mg/L vs(12.2±3.4)mg/L,TNF-α水平(60.67±17.33)ng/L、(82.42±35.51)ng/L vs(43.25±12.91)ng/L,IL-6水平(81.25±15.62)ng/L、(108.63±31.02)ng/L vs(61.30±16.82)ng/L明显升高(P<0.05~0.01),且DM2组的抵抗素、TNF-αI、L-6水平高于DM1组(P<0.05)。相关分析发现血浆抵抗素水平与HOMA-IR、BMI、FINS、TNF-α、IL-6呈正相关(r值分别为0.415,0.564,0.665,0.315,0.454,P值均<0.01);TNF-α水平与HOMA-IR、BMI、FINS呈正相关(r值分别为0.459,0.326,0.308,P值均<0.01);IL-6与HOMA-IR、BMI、FINS呈显著正相关(r值分别为0.395,0.375,0.279,P值均<0.01)。结论2型DM患者血浆抵抗素、TNF-αI、L-6水平升高,与肥胖有关,三者相互作用,参与糖尿病及胰岛素抵抗的发生发展。     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平的临床意义

目的 检测2型糖尿病(T2DM)患者正常体重组和肥胖组的血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平,探讨与血脂和胰岛素敏感性等的相关性.方法 以体重指数(BMI)将63例糖尿病患者分成两组:T2DM超重/肥胖组和T2DM正常体重组,均采用HOMA-IR评价各组胰岛素敏感性,测定受试者的BMI、腰臀比(WHR),检测空腹状态下血清RBP4、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血浆葡萄糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胰岛素水平,并以55例健康体检者作对照.结果 T2DM超重/肥胖组血清RBP4浓度明显高于对照组和T2DM正常体重组,差异均有统计学意义(t分别=3.04、2.77,P均＜0.05);RBP4与HOMA-IR、BMI、WHR、TG明显正相关(r分别=0.33、O.28、0.24、0.32,P均＜0.05);多元线性逐步回归分析发现:HOMA-IR、BMI、TG、性别和年龄是血清RBP4的独立相关因素(r分别=0.33、0.56、0.55、-0.41、0.37,P均＜0.05).结论 血清RBP4与胰岛素抵抗呈正相关,可能与T2DM发病有一定关系.     

充血性心力衰竭患者血浆胰岛素水平与细胞因子含量的关系研究

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者是否存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗 (IR)及与TNF -α、IL - 1β、IL - 6的关系。方法　通过放射免疫分析法分别测定心衰组 5 0例和对照组 4 6例的空腹血浆胰岛素 (FIS)、TNF -α、IL - 1β、IL - 6的水平 ,并计算空腹血糖和胰岛素乘积的倒数即胰岛素敏感性指数 (IAI) ,以评估心衰患者IR的严重程度并分析各参数之间的相关性。结果　心衰组与对照组的IAI分别为 - 1 5 1± 0 14和 - 1 87± 0 2 4 ,两者差异显著 (P <0 0 1)。慢性心衰组按病因重新分组后各组IAI相比无显著差异性 (P >0 0 5 )。直线相关回归分析表明 ,IAI与NYHA心功能分级和TNF -α分别存在相关性 ,直线关系r分别为 0 82和 - 0 73,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　心衰患者存在IR ,且与原发病因无关。IR的程度与NYHA心功能分级和TNF -α的水平有显著相关性。心功能越差 ,IR的程度越重 ,且心衰时IR与TNF -α的升高有关 ,提示IAI可作为心衰患者病情严重程度的预测指标。     

白细胞介素-6在2型糖尿病患者腹部皮下和网膜脂肪组织中的表达及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨白细胞介素石（IL-6）基因在2型糖尿病（T2DM）患者腹部皮下和网膜脂肪组织中的表达情况，及其与胰岛素抵抗的关系。方法用半定量RT-PCR方法检测22例正常人（对照组）和20例T2DM（糖尿病组）患者的大网膜与皮下脂肪组织IL-6mRNA的表达水平，并测量体重、血压、腰围、臀围、血糖、空腹胰岛素、血脂和胰岛素敏感指数（IAI）。结果①糖尿病组网膜和皮下脂肪的IL-6mRNA表达量均高于对照组（P〈0．05）；对照组网膜组织的IL-6mRNA表达量高于皮下脂肪组织（P〈0．05）．而糖尿病组网膜和皮下脂肪组织差异无显著性（P〉0．05）。②将两组数据合并，网膜和皮下脂肪的IL-6mRNA表达量与腰臀比、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关（P〈0．05），与血浆IAI呈负相关（P〈0．05），与其他因素均无相关性（均P〉0．05）。③多元逐步回归分析发现，皮下脂肪IL-6mRNA表达量与HOMA—IR、腰臀比相关（P〈0．05），网膜IL-6mRNA表达量与HOMA—IR相关（P〈0．05）。结论，12DM患者网膜和皮下脂肪组织IL-6mRNA表达水平升高，可以作为胰岛素抵抗的一个重要参数。     

糖尿病患者胰高血糖素样肽-1在糖耐量试验前后的变化及意义

目的探讨2型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptical-1,GLP-1)水平与血糖、胰岛素及胰岛素抵抗的关系。方法 2型糖尿病患者50例(糖尿病组)及体检健康者30例(对照组),2组均禁食10h后行糖耐量试验,采集空腹及餐后2h血标本,分别检测血浆葡萄糖、胰岛素、GLP-1水平。结果糖尿病组空腹及餐后2h血糖明显高于对照组(P<0.05),餐后2hGLP-1水平明显低于对照组(P<0.05),空腹和餐后2h胰岛素水平及空腹GLP-1水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者餐后2hGLP-1水平较正常人明显降低;餐后GLP-1分泌水平可反映2型糖尿病患者胰岛功能受损程度。     

新诊断2型糖尿病患者血清miR-126、VEGF水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的分析新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清微小核糖核酸-126(miR-126)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取该院2018年2月至2019年4月收治的T2DM患者86例设为观察组,另选取同期体检健康者86例设为对照组。检测两组空腹血清miR-126、VEGF、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血胰岛素(FIns)水平,计算体质量指数(BMI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)。分析新诊断T2DM患者miR-126、VEGF水平与胰岛素抵抗的相关性。结果两组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组BMI、血清TC、TG、FPG、HbA1c、FIns水平及HOMA-IR、HOMA-β、ISI比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清VEGF水平[(523.48±145.36)ng/L]明显高于对照组[(295.45±94.46)ng/L],血清miR-126水平明显[(0.08±0.01)ng/μL]低于对照组[(0.18±0.02)ng/μL],差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析发现:VEGF与BMI、TC、TG、FPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β、ISI呈负相关(P<0.05);miR-126与BMI、TC、TG、FPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR呈负相关,与HOMA-β、ISI呈正相关(P<0.05);经多因素逐步回归分析得出:影响血清VEGF表达的因素为ISI,影响血清miR-126水平表达的因素为ISI、HbA1c(P<0.05)。结论新诊断T2DM患者VEGF水平升高、miR-126水平降低,二者可能参与了胰岛素抵抗及T2DM的发生、发展。     

仙灵脾改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗机制的初步探讨

目的探讨仙灵脾改善2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗的机制。方法 70只Wistar大鼠,随机选取10只作为正常对照组,予普通饲料喂养;60只为造模组,采用高脂、高糖饲料加小剂量链脲佐菌素建立T2DM大鼠模型,其中成模的44只大鼠随机分为T2DM模型组16只、仙灵脾组16只、二甲双胍组12只。仙灵脾组灌服中药仙灵脾3.0g·kg-1·d-1;模型组和正常对照组予等量生理盐水;二甲双胍组予二甲双胍混悬液10mg·kg-1·d-1灌胃给药。用药8周末,取血检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果与T2DM模型组相比,仙灵脾组、二甲双胍组FBG、FINS、TNF-α、IL-6及MCP-1水平明显降低(P均<0.05),ISI水平明显升高(P均<0.05);与二甲双胍组比较,仙灵脾组FBG较高,ISI较低(P均<0.05)。结论仙灵脾可以通过改善炎症反应来改善T2DM大鼠的胰岛素抵抗。     

初诊2型糖尿病患者前列环素与胰岛素抵抗的相关分析

目的分析初诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆前列环素(PGI2)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择初诊T2DM患者60例及健康对照组60例,测定体质量、身高、血脂、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测定血浆PGI2的稳定代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度,并作相关性分析。结果 T2DM组体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、FPG、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);T2DM组血浆6-keto-PGF1α水平较健康对照组明显下降(P0.01);血浆6-keto-PGF1α水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.82,P0.01)。结论 T2DM患者存在IR,血浆PGI2的代谢终末产物6-keto-PGF1α水平与IR密切相关。     

2型糖尿病患者单核/巨噬细胞功能研究

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者单核/巨噬细胞分泌功能.方法 分析T2DM患者及健康者在葡萄糖耐量试验中白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及胰岛素(Ins)的动态变化.结果 T2DM患者IL-1、IL-6、TNF-α、Ins分泌异常,空腹值偏高,服糖后分泌下降(P<0.05).结论 单核/巨噬细胞与胰腺β细胞分泌功能障碍与T2DM发病机制密切相关.     

肝源性糖尿病及其胰岛素抵抗临床观察

目的 观察肝炎后肝硬化继发糖尿病患者糖代谢紊乱和胰岛素抵抗相关指标。方法 30例既往有肝硬化病文(Child-pugh A、B级)但无糖尿病史，血压正常的肝56性糖尿病患者(组1)，分别检测空腹血糖(FPG)、空腹血浆硬岛素(FPI)、空腹C—肽，糖化血红蛋白(HbAlc)，计算胰岛素敏感性指数(ISI)，并以非糖尿病忠者30例(组2)和26例正常人(组3)为对照研究。结果 与组2组3比较，组1空腹血糖升高(分别为P＜0．05和P＜0．01)，空腹C—肽水平无明显差异，但空腹血浆胰岛素水平升高(P均＜0．05)，胰岛素敏感性指数降低(分别为P＜0．05和P＜0．01)。组2与组3间比较，组2空腹血浆硬岛素水平轻度升高，硬岛素敏感性指数降低，但差异无统计学意义。结论 硬岛素抵抗和高硬岛素血症可能为肝源性糖尿病形成的危险因索。     

糖尿病大鼠内脏脂肪组织Visfatin mRNA表达的研究

目的:检测糖尿病大鼠内脏脂肪组织中内脏脂肪素(visfatin)mRNA表达及血清visfatin水平,探讨visfatin对糖尿病相关因素的影响。方法:检测糖尿病(DM)大鼠模型内脏脂肪组织visfatinmRNA表达及血清visfatin水平;观察糖尿病大鼠visfatin与空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)的关系。结果:糖尿病大鼠内脏脂肪组织visfatinmRNA表达及血清visfatin较空白对照大鼠显著增高(P<0.05);糖尿病大鼠血清FFA、TG、Fins、HOMA-IR较空白组大鼠显著增高,ISI显著降低(P<0.05)。血清visfatin与FBG、FFA、HOMA-IR呈显著正相关(P<0.05),与ISI呈显著负相关(P<0.05)。结论:糖尿病大鼠内脏脂肪组织visfatinmRNA表达及血清visfatin水平均明显增高。visfatin的增高可能与糖脂代谢紊乱及胰岛素抵抗状态密切相关。     

2型糖尿病患者血清Vaspin水平的变化及其临床意义

目的 检测正常糖调节和新诊断的2型糖尿病的血清Vaspin水平,并探讨Vaspin与体重指数(BMI),年龄,性别,糖、脂代谢及胰岛素敏感性的相关性.方法 采用ELISA检测66例2型糖尿病患者(DM组)及48名正常人(对照组)的空腹血清Vaspin,测定受试者的BMI、腰臀比(WHR)、脂肪百分比;同时检测血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂和胰岛素水平.结果 (1)DM组血清Vaspin:非肥胖者为(0.65±0.13)μg/L,肥胖者为(1.13±0.25)μg/L;对照组血清Vaspin:非肥胖者为(0.38±0.18)μg/L,肥胖者为(0.95±0.11)μg/L.2组肥胖者血清Vaspin水平均高于同组非肥胖者(P均＜0.01).(2)DM组男性血清Vaspin水平为(0.76±0.22)μg/L,女性为(0.92±0.35)μg/L.对照组男性血清Vaspin水平为(0.48±0.14)μg/L,女性为(1.05±0.21)μg/L.2组血清Vaspin水平女性均高于男性(P均＜0.01).(3)直线相关分析发现,血清Vaspin浓度与BMI、WHR、脂肪百分比、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)相关(r分别为0.365、0.214、0.238、0.183,0.147,P均＜0.05).用多元逐步回归分析发现性别(R2=0.161,P＜0.01)、ISI(R2=0.183,P＜0.01)、WHR(R2=0.216,P＜0.01)为血清Vaspin的独立相关因素.结论 肥胖者的血清Vaspin水平显著升高,且与WHR、性别、ISI呈独立相关.推测Vaspin可能参与构成胰岛素抵抗综合征的病理生理基础.

Abstract：

Objective To detect serum Vaspin level in subjects with normal glucose regulation(NGR)and newly-diagnosed type 2 diabetes mellitus (T2DM) ,and to investigate the association between serum Vaspin and body mass index (BMI), age, gender, glycometabolism and lipemetabolism and insulin sensitivity index. Methods The fasting serum levels of Vaspin were measured in 48 normal controls and 66 T2DM patients using enzyme linked immunosorbent assay ( ELISA ). BMI, waist-hip ratio (WHR) and % body fat were measured,as well as fasting blood glucose (FBG), HBA1C, lipids and insulin levels. Results The fast serum Vaspin concentrations in the obese T2DM patients was ( 1.13 ±0. 25 ) μg/L,which were significantly higher than that in the non-obese T2DM patients (0. 65 ± 0. 13 ) μg/L (P ＜ 0. 01 ). In the NGR group, the fast serum Vaspin concentrations in the obese was (0. 95 ± 0. 11 ) μg/L, which were significantly higher than that in the non-obese (0. 38 ± 0. 18) μg/L( P ＜ 0. 01 ). In the T2DM group, serum Vaspin concentration in females ( [0. 92 ± 0. 35]μg/L) was higher than in males ([0.76 ± 0. 22] μg/L) (P ＜ 0.01 ). In the NGR group, serum Vaspin concentration in females was also higher than that in males ( [1.05 ± 0. 21] μg/L vs [0. 48 ± 0. 14] μg/L) )(P＜0. 01 ). Serum Vaspin level was positively correlated with BMI,WHR,% Body Fat,fasting insulin(FINS)and insulin sensitivity index (ISI) (r = 0. 365,0. 214,0. 238,0. 183 and 0. 147, respectively, Ps ＜ 0. 05 ). The multiple stepwise regression analysis showed that gender( R2 = 0. 161, P ＜ 0. 01 ), ISI ( R2 = 0. 183, P ＜ 0. 01 )and WHR( R2 = 0. 216, P ＜ 0. 01 ) were independent variables associated with Vaspin. Conclusion Serum vaspin level significantly increases in subjects with obesity, and independently associated with gender, ISI,WHR. These findings suggest that serum Vaspin may be involved in the pathophysiology of insulin resistance syndrome.     

糖尿病患者胰高血糖素样肽-1在糖耐量试验前后的变化及意义

目的探讨2型糖尿病患者胰高血糖素样肽-1（glucagon-like peptical-1,GLP-1）水平与血糖、胰岛素及胰岛素抵抗的关系。方法 2型糖尿病患者50例（糖尿病组）及体检健康者30例（对照组）,2组均禁食10h后行糖耐量试验,采集空腹及餐后2h血标本,分别检测血浆葡萄糖、胰岛素、GLP-1水平。结果糖尿病组空腹及餐后2h血糖明显高于对照组（P〈0.05）,餐后2hGLP-1水平明显低于对照组（P〈0.05）,空腹和餐后2h胰岛素水平及空腹GLP-1水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者餐后2hGLP-1水平较正常人明显降低;餐后GLP-1分泌水平可反映2型糖尿病患者胰岛功能受损程度。