3种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

对85例老年股骨粗隆间骨折分别采用动力髋螺钉(DHS)、伽玛钉(Gamma钉)、股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗.术后全部得到随访,优良率分别为90%、92.2%、94.3%.老年股骨粗隆间骨折手术方式应根据骨折类型、患者骨质结合各内固定特点选择,可取得满意疗效.     

DHS与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的 探讨动力髋螺钉钢板(DHS)和Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效和术中注意事项.方法 对54例股骨粗隆间骨折分别采用DHS内固定40例,Gamma钉内固定14例,比较两组平均手术时间、出血量、骨折愈合时间和术后并发症,观察术后关节功能.结果 两组的手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后并发症和关节功能恢复情况无显著统计学差异.髋关节功能优良率二组分别为95%、92.8%.术后随访时间DHS组平均20个月,Gamma钉平均13个月,所有病例均骨性愈合,愈合时间DHS组平均15周,Gamma钉组平均14周.结论 DHS和Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折的有效内固定方法,各有优缺点,只要适应证掌握得当,手术操作规范,均能取得满意疗效.     

DHS与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的探讨动力髋螺钉钢板（DHS）和Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效和术中注意事项。方法对54例股骨粗隆间骨折分别采用DHS内固定40例，Gamma钉内固定14例，比较两组平均手术时间、出血量、骨折愈合时间和术后并发症，观察术后关节功能。结果两组的手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后并发症和关节功能恢复情况无显著统计学差异。髋关节功能优良率二组分别为95％、92．8％。术后随访时间DHS组平均20个月，Gamma钉平均13个月，所有病例均骨性愈合，愈合时间DHS组平均15周，Gamma钉组平均14周。结论DHS和Gamma钉是治疗股骨粗隆间骨折的有效内固定方法，各有优缺点，只要适应证掌握得当，手术操作规范，均能取得满意疗效。     

两种内固定法治疗股骨粗隆间骨折的比较研究

目的:比较两种内固定法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选择股骨粗隆间骨折78例,随机分为动力髋螺钉(DHS)内固定组40例和Gamma 3钉内固定组38例,比较两组手术时间、术中失血量、术后骨折复位丢失、骨折愈合时间及术后关节功能恢复情况等。结果:两组在手术时间、术中失血量及髋关节功能恢复方面差异不显著(P>0.05);Gamma 3钉组骨折愈合时间虽较DHS组延长,但术后骨折复位丢失较少(P<0.05)。结论:两种内固定法治疗稳定型股骨粗隆间骨折均可获得理想疗效,但对于不稳定型骨折,Gamma 3钉内固定法能有效减少骨折复位丢失、降低术后髋内翻发生率。     

股骨粗隆间骨折不同内固定方法疗效比较

目的:观察比较股骨粗隆间骨折不同内固定方法的疗效.方法:对97例股骨粗隆间骨折分别行动力髋螺钉(DHS,A组).Gamma钉(B组)、股骨近端钉(PFN.C组)手术内固定治疗,从手术时间、术中出血量、术中并发症、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后功能恢复程度、术后并发症等方面比较各组结果.结果:B、C组较A组手术时间短、术中出血量及术后引流量少、骨折临床愈合时间短;A、C组较B组术中并发症发生率低,以上差异有统计学意义.结论:三种内固定方法相比,PFN是治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.     

三种内固定方式治疗老年稳定性股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的对比分析老年股骨粗隆间骨折Gamma钉、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)三种内固定治疗的疗效。方法回顾性分析2013年2月—2016年8月南京梅山医院骨科治疗的稳定性股骨粗隆间骨折(Evans-JensenⅠ~Ⅱ型)老年患者(年龄≥65岁,均为单侧骨折)336例,其中接受Gamma钉治疗108例,PFNA治疗137例,DHS治疗91例,观察比较三组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间等。结果 PFNA组手术时间和术中出血量分别为(68.41±17.64)min和(120.07±32.42)m L,明显低于Gamma钉组和DHS组(P0.05);Gamma钉组术后引流量为(70.46±29.87)mL,明显低于PFNA组和DHS组(P0.05);DHS组下地负重时间为(12.10±4.40)周,明显低于Gamma钉组和PFNA组(P0.05);Gamma钉组下地负重时间为(14.06±4.91)周,明显低于PFNA组(P0.05);三组骨折愈合时间、术后12个月Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05);DHS组并发症发生率为20.88%,明显高于Gamma钉组和PFNA组(P0.05)。结论对于老年稳定性股骨粗隆间骨折患者,Gamma钉、PFNA和DHS内固定治疗均可获得满意疗效,PFNA和Gamma钉在缩短手术用时和减少术中出血量效果显著,DHS可使患者早期进行负重训练,临床上应根据患者具体情况进行选择。     

非牵引床侧卧位PFNA手术治疗股骨粗隆间骨折

对22例老年股骨粗隆间骨折采用非牵引床侧卧位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗。术中掌握侧卧位透视技术,结合多种骨折闭合及有限切开复位技巧,可完成术中良好复位固定。术后随访3~12个月,X线片示骨折均完全愈合,无内固定失败。疗效根据Sanders评分标准评定,优良率为93%。非牵引床侧卧位下微创PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意,适合在无骨科牵引床的基层医院应用推广。     

PFNA与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的对比观察防旋股骨髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折疗效,探讨内固定选择在老年股骨粗隆间骨折治疗中的意义。方法回顾总结本院自2008年6月～2011年2月分别采用PFNA及DHS内固定方法治疗108例老年股骨粗隆间骨折患者;使用PFNA治疗46例、DHS治疗62例,从手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率、髋关节活动度、行走情况进行对比,分析比较两种内固定方法的优缺点。结果 108例患者均得到随访,随访时间9～18个月,两组在平均手术时间、术中出血、骨折愈合时间、术后并发症发生率及髋关节功能方面有统计学差异(P<0.05);PFNA组优于DHS组。结论 PFNA较DHS设计更合理、操作微创,固定牢固,是治疗老年股骨粗隆间的理想方法之一。     

Gamma钉和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:分析比较Gamma钉和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对本院2002～2007年应用Gamma钉和DHS手术治疗股骨粗隆间骨折共58例进行总结分析.结果:Gammam钉比DHS出血量少,下床活动时间早,骨折愈合早,髋关节功能优良率高,并发症率低(P＜0.05).结论:Gamma钉与DHS相比有优越性,是较好的治疗股骨粗隆间骨折的方法.     

不同内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效比较

 目的比较3种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效和并发症发生率.方法采用回顾性研究,对1993年～2001年收治的79例60岁以上老年股骨粗隆间骨折患者按手术方式分组,分别采用动力性髋部钉(Dynamic Hip Screw,DHS)、带锁髓内钉,以及多枚钉(包括多枚斯氏针和空心螺纹钉)内固定.通过病例复习和随访,获得以下资料:年龄、性别、骨折类型、手术方式、手术时间、住院天数、术中出血量、是否输血以及输血量、伤前身体状况、功能恢复及并发症发生等情况,将资料进行统计分析.结果DHS内固定组的手术时间比其他两组明显延长(P＜0.05);术中出血以及输血量比其他两组明显增多;带锁髓内钉内固定组住院天数比其他两组明显缩短;以上比较差异均有统计学意义.各组功能恢复及并发症发生比较差异没有统计学意义.结论老年股骨粗隆间骨折患者宜采用带锁髓内钉或多枚钉内固定.     

3种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折 150例临床比较

目的对比分析3种不同器械对老年股骨粗隆间骨折的治疗作用。方法对150例老年股骨粗隆间骨折采用切开复位,应用双头加压镙钉、麦氏鹅头钉、DHS(dynamic hip screw)3种不同器械内固定治疗。结果本组平均随访2年,股骨粗隆间骨折全部愈合。用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,优良率94％。结论DHS固定牢固,可以进行早期功能锻炼,减少并发症,是一种值得推广的方法。     

交锁髓内钉内固定治疗老年股骨近端骨折28例

股骨近端骨折主要是指股骨颈和股骨粗隆部骨折,包括顺粗隆间骨折、逆粗隆间骨折和颈部骨折等.2004年12月～2007年5月,我们采用交锁髓内钉内固定治疗老年股骨近端骨折28例,疗效满意.现分析报告如下.     

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折

为进一步研究和比较临床治疗老年股骨粗隆间骨折过程中采用股骨近端防旋髓内钉内固定术与外固定架的临床疗效差异,以我院2010-03～2013-01期间的98例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象进行回顾性分析,对患者采用不同手术治疗方法     

《军队血吸虫病防治手册》

股骨近端骨折主要是指股骨颈和股骨粗隆部骨折，包括顺粗隆间骨折、逆粗隆间骨折和颈部骨折等。2004年12月-2007年5月，我们采用交锁髓内钉内固定治疗老年股骨近端骨折28例，疗效满意。现分析报告如下。     

老年股骨粗隆间骨折117例手术疗效分析

目的：探讨手术治疗老年股骨粗隆间骨折的方法。方法：回顾性分析2001年6月～2006年12月股骨粗隆间骨折117例,其中,骨折类型按Evans分型：Ⅰ型中Ⅰa13例,Ⅰb28例,Ⅰc33例,Ⅰd22例,Ⅱ型21例,根据不同类型早期手术,采用空心钉21例,动力髋加压螺钉（DHS）53例,动力髁加压螺钉（DCS）27例,股骨近端髓钉（PFN）16例。术后早期功能锻炼,鼓励早期下床活动。结果：5例失访,其余术后随访6个月～2年,平均12.6个月。1例DHS内固定术后出现伤口感染;1例DHS内固定发生骨不愈合,1例DHS、2例DCS、1例髓钉内固定发生髋内翻,2例髓钉、1例DHS内固定发生术中再骨折,1例DCS发生肢体短缩。功能优良率91.7%。结论：老年股骨粗隆间骨折根据不同类型选择不同内固定方法,早期手术,效果可靠,病人恢复良好。     

髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折及早期康复指导效果分析

目的观察髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折早期康复指导的疗效。方法对我院2009年1月～2011年1月采用Gamma钉和PFN治疗的9例患者进行回顾性分析。男2例,女7例;年龄52～79岁,平均65.6岁。AO分型:31-A1型2例,31-A2型5例,31-A3型2例。6例选用Gamma钉内固钉,3例选用PFN内固定。结果所有患者均获得随防,随防时间5个月～2年。骨折愈合后髋关节评分(Harris评分系统):96～78分,平均89分。结论股骨粗隆间骨质疏松性骨折,在病人条件允许情况下以手术内固定为首选,术后进行早期康复训练有利于患者行走功能的恢复。     

改进型防旋股骨近端髓内钉与人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

比较老年股骨粗隆间骨折改进型防旋股骨近端髓内钉（ proximal femoral nail antirotation-Ⅱ,PFNA-Ⅱ）及人工股骨头置换术的临床疗效。认为PFNA-Ⅱ内固定是老年股骨粗隆间骨折治疗的首选方案,具有疗效好、创伤小等优点,而人工股骨头置换创伤较大,虽部分患者也取得良好的疗效,但不提倡人工股骨头置换为粗隆间骨折的手术首选。     

股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床体会

对106例老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端抗旋髓内钉（ PFNA）内固定术,随访12～24个月,骨折愈合,功能恢复良好。该方法具有创伤小、固定牢靠等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法,但要注意术后隐性失血。     

锁定加压钢板与人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的探讨锁定加压钢板与人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法将2007年1月—2012年1月在我科手术治疗的82例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者分为两组,40例采用锁定加压钢板内固定,42例采用人工股骨头置换术,比较两种方法术中出血量、手术时间、卧床时间、再手术率及髋关节功能。结果两组在手术时间、术中出血量、术后卧床时间等比较,差别均有统计学意义(P<0.01);两组术后髋关节功能比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论在严格掌握手术适应证的情况下,锁定加压钢板内固定与人工股骨头置换均是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效的方法。     

股骨近端锁钉治疗股骨粗隆间骨折35例

股骨粗隆间骨折几乎全是关节外骨折、是老年人股骨近端最常见的骨折,一般采用手术治疗.目前,最常见的髓外固定系统是髋动力螺钉(DYNAMIC HIP SCREW,DHS),髓内固定系统是Gamma钉和股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail,PFN).