轻度碘缺乏区防治14年后碘营养状况的调查分析

遂昌县位于浙西南山区,为轻度碘缺乏病区,１９８５年防治前普查,全县人群尿碘几何均值为１０６．２５μｇ／ｇ．Ｃｒ,患病率为４．８９％,甲肿率为２１．１１％,７～１４岁儿童甲肿率为３９．５７％,外环境水碘均值为３．９６μｇ／Ｌ。１９８６年实施普及全民食盐加碘（１／４万）和重点人群碘制品强化的综合防治策略。１９９１年７月基本控制考核,人群尿碘几何均值为１７９．０９μｇ／ｇ．Ｃｒ,患病率为０．９２％,７～１４岁儿童甲肿率为１４．５３％,加工单位和居民用户碘盐合格率分别为１００％和８２．８９％。１９９６年…     

2002年河北省碘缺乏病监测工作报告

目的　掌握河北省碘缺乏病病情与人群碘营养状况 ,发现可能存在的问题。方法　监测点的选择采用单纯随机抽样方法。结果　 12 0 0名学生的甲状腺肿大率 (甲肿率 )为 4.9% ,按学生数加权后的甲肿率为5.15% ,剔除 2个高水碘监测点数据 ,加权后的甲肿率为 4.7% ;学生尿碘中位数为 2 46.2μg/ L ,<10 0μg/ L的样本数占 16.9% ,各年龄组学生尿碘水平及频数分布差异均无显著意义。全省居民户碘盐覆盖率和合格碘盐食用率分别为 97.3 %、92 .2 %。水碘含量 <10μg/ L的样本数占 52 .9% ,>3 0 0μg/ L的样本数占 5.7%。结论　河北省8～ 10岁学生碘营养状况良好 ,碘缺乏病病情稳定     

2002年青海省碘缺乏病监测结果分析

目的了解青海省居民食盐加碘持续消除碘缺乏病的现状.方法按卫生部下发的<关于全国第4次碘缺乏病监测方案的实施意见>要求进行监测.结果 8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率为6.7%,儿童尿碘中位数为146.4μg/L,特需人群尿碘中位数为117.8 μg/L,居民户盐碘中位数为25.3 mg/kg,碘盐覆盖率为78.8%,合格碘盐食用率为72.8%.5年级学生健康教育问卷调查,总得分为40.49分.从儿童甲肿率看,有5个县甲肿率超过了5%,有3个县盐碘中位数为0.结论青海省碘缺乏病防治在各级政府的大力支持和关心下取得了一定的成绩,但从盐碘覆盖率和合格碘盐食用率来看,与国家消除碘缺乏病标准相差甚远.而儿童和特需人群健康教育知识总平均分很低,为了提高碘缺乏病防治知识.应继续深入持久地开展健康教育活动.     

不同浓度碘盐碘油胶丸防治地方性甲状腺肿效果观察

采用不同浓度碘盐及碘油胶丸对昆明地区4个自然村1750人进行地方性甲状腺肿(简称地甲肿)防治。2年后地甲肿患病率分别从9.60%,8.30%,18.90%,23.60%,降至3.23%,3.08%,5.44%,4.92%。尿碘均值升至113.08—200.29μgI/L。结果提示:1、轻病区选用1/10万,重病区选用1/5万碘盐防治地甲肿是可行的;2、贫困山区的重病区除选用1/5万碘盐外还在重点人群加用小剂量碘油胶丸;3、适当增加碘摄入量是防治环境污染地区地甲肿的有效方法。     

2002年河北省碘缺乏病监测报告

目的掌握河北省碘缺乏病病情与碘营养状况,发现可能存在的问题.方法监测点的选择采用单纯随机抽样方法.结果 1 200名学生的甲状腺肿大(甲肿)率为4.9%,按学生数加权后的甲肿率为5.15%,剔除2个高水碘监测点数据,加权后的甲肿率为4.7%;儿童尿碘中位数为246.2μg/L,＜100μg/L的样本数占16.9%,各年龄组儿童尿碘水平及频数分布差异均无显著意义.全省居民户碘盐覆盖率和合格碘盐食用率分别为97.3%,92.2%.水碘含量＜10μg/L的样本数占52.9%,＞300μg/L的样本数占5.7%.结论河北省8～10岁儿童碘营养状况良好,碘缺乏病病情稳定.     

2006年和2007年浙江省淳安县碘缺乏病病情调查报告

目的 了解浙江省淳安县碘缺乏病病情,为因地制宜,科学补碘提供科学依据.方法 2006,2007年在淳安县选掸病情最重的3所小学(汪宅乡,屏门乡和文昌镇各1所小学),每所小学抽取90名8-10岁学生进行甲状腺B超检查,采集学生尿样测定尿碘,采集学生家庭食用盐样,定量检测盐碘.结果 2006年B超检查8-10岁儿童267人,甲状腺肿大(简称甲肿)率为7.5%(20/267),尿碘中位数为247.5μg/L,盐碘均数为32.7 mg/kg,2007年B超检查8-10岁儿童271人,甲肿率为3.7%(10/271),尿碘中位数为383.4μg/L,盐碘均数为33.5 mg/kg.2006年汪宅乡,屏门乡和文昌镇甲肿率分别为15.2%(14/92),6.0%(5/83)和2.2%(2/92).尿碘中位数分别为360.1,211.3,189.3μg/L,2007年汪宅乡,屏门乡和文昌镇甲肿率分别为6.6%(6/91),3.3%(3/90)和1.1%(1/90),尿碘中位数分别为388.6,411.5,327.8μg/L.2006年调查汪宅乡,屏门乡和文昌镇的人均年收入分别为1000,2000,3000元.结论 病情严重程度与经济状况,尿碘有关,营养因素在甲肿发生中的作用不容忽视,在营养水平较低的基础上,尿碘过高导致了较高的甲肿率.     

贵州省第4次碘缺乏病监测分析

目的了解贵州省碘缺乏病防治现状,为制定贵州省可持续消除碘缺乏病的防治策略提供依据。方法采用多级随机抽样法。结果居民户盐碘中位数为34.9mg/kg,食用碘盐合格率87.2%,变异系数26.8%,高碘盐比例(>60mg/kg或>50mg/kg)较第3次监测时明显降低;8～10岁儿童尿碘中位数340.4μg/L,<50μg/L的比例为0;甲状腺肿大率触诊法为10.5%,B超法为14.2%。水碘均值<10μg/L;10岁儿童智商(IQ)均值为93.9±19.6,智力低下占9.9%。结论随着盐碘、尿碘中位数水平的降低和碘盐合格率提高,甲肿率明显降低。碘盐浓度还有下调空间。     

杭州市农村寄宿与走读学生碘营养状况调查

目的 了解杭州市达到消除碘缺乏病阶段目标之后，农村寄宿学生的碘营养状况。方法 抽取杭州市山区农村乡镇中心小学8－10岁在校学生为观察对象，分别检查寄宿与走读学生甲状腺肿大情况、尿碘水平及当地食盐加碘情况。结果 甲状腺肿大率（甲肿率），寄宿学生为13.02%，走读学生为4.63%，寄宿生甲肿率明显高于走读生，尤以女寄宿生为高，达18.82%；寄宿读与走读学生尿碘中位数分别为158.6μg/L和167．3μg/L，差异无显著意义，当地碘盐合格率达99％，平均含碘量为29.07mg/kg。结论 达到消除碘缺乏病阶段目标后，需进一步加强对碘缺乏病防治重点地区人群，尤其是山区农村寄宿学生碘缺乏病的防治工作。     

小鼠甲状腺形态结构和功能与碘剂量的反应关系

目的研究小鼠甲状腺形态结构和功能与碘的剂量反应关系,确定引起小鼠甲状腺肿大(甲肿)10%,50%,90%发生率的水碘浓度,为高碘动物实验选择合适碘剂量提供实验依据.方法用随机区组实验设计方法将初断乳小鼠分为7个不同剂量碘组,其饮水含碘量依次为50,250,500,1 000,1 500,2 000,3 000μg/L,喂养100 d,观察甲状腺重量、肿大率、组织形态及甲状腺激素水平.结果①碘剂量在50～3 000 μg/L时,甲状腺重量及肿大率与碘剂量正相关,250 μg/L时甲状腺重量和500μg/L时肿大率与对照比较差异有显著意义,且引起小鼠甲肿率为10%,50%,90%的水碘浓度分别为250,1 500,3 000μg/L;②随碘剂量增加,滤泡腔逐渐扩大,胶质逐渐增多,滤泡上皮细胞逐渐变为扁平;③血清TT3与碘剂量零相关,TT4为正相关,3 000μg/L时与对照组比较差异有显著意义;FT3呈负相关趋势,无统计学意义,但3 000 μg/L时与对照比较差异有显著意义;④不同剂量高碘引起的小鼠甲状腺肿大率与人群流行病学调查结果有吻合趋势.结论饮水含碘量在50～3 000μg/L之间时,小鼠甲状腺形态功能及肿大率与碘呈明显的剂量反应关系;当碘剂量为250μg/L时,即可引起小鼠胶质性甲状腺肿;且引起小鼠甲肿率为10%,50%,90%的水碘浓度分别为250,1 500,3 000μg/L.     

2002年中国碘缺乏病监测资料汇总分析报告

目的描述中国基本实现消除碘缺乏病阶段目标2年后的病情状况、人群碘水平、居民户层次食用盐碘浓度,并发现高危地区.方法各省以地区(自治州、盟、市)为单位,观察甲状腺肿大率、尿碘中位数、居民户层次盐碘中位数等技术指标.结果 2002年中国8～10岁儿童的触诊法甲状腺肿大(甲肿)率为5.8%,B超法甲肿率为5.1%,儿童尿碘中位数为241.2μg/L;加碘盐覆盖率为95.2%,合格碘盐食用率为88.8%,盐碘中位数为31.4 mg/kg;发现了3类高危地区非碘盐问题地区、重病区线索地区、高水碘地区.结论 2002年中国8～10岁儿童的触诊法甲肿率和合格碘盐食用率接近碘缺乏病消除标准,尿碘水平渐趋合理,但仍未达到100～200μg/L的最佳范围,且发现了许多高危地区.上述3类高危地区的发现为2003年以后的监测提供了选择监测点的线索.     

沿海轻度缺碘地区供应碘盐后人群碘营养状况调查

目的了解沿海轻度缺碘地区人群供碘盐后碘营养状况，评价碘缺乏病防治效果。方法选择碘盐供应比较落实的吴川市黄坡镇为调查点，按5个方位随机抽查8～10岁在校儿童甲状腺肿大率(甲肿率)和尿碘，分层随机抽查部分成人尿碘、家庭食用盐情况。结果人群尿碘中位数为142．7μg/L，儿童尿碘中位数为171．5μg/L，成人男、女尿碘中位数分别为167．1和115．2μg/L；儿童甲肿率为2．58％，居民合格碘盐食用率为84．5％，水碘中位数为9．9μg/L。结论该地区人群的碘缺乏已得到纠正，碘营养处于理想状态，但居民合格碘盐食用率未达到国家消除碘缺乏病标准。     

广西2011年碘缺乏病监测结果分析

目的了解广西碘缺乏病防治工作现况,为制定预防控制策略提供科学依据。方法采用PPS法抽取30个县、区开展病情监测;在未开展病情监测的79个县、区进行人群碘营养监测;在全区109个县、区开展系统地饮用水水碘监测。结果病情监测,碘盐覆盖率为99.43%,合格碘盐食用率为93.54%,8~10岁儿童甲肿率为0.33%,尿碘中位数236.60μg/L,孕妇和哺乳妇女尿碘中位数均为131.00μg/L;人群碘营养监测,8~10岁儿童尿样7 838份,尿碘中位数241.77μg/L,〈50μg/L的比例为2.76%,〉300μg/L比例33.50%;饮用水水碘监测,全区4 968份居民生活饮用水水碘检测,〈10μg/L占84.74%,10~150μg/L占14.94%,〉150μg/L占0.32%。结论广西属于缺碘地区,普及碘盐防治碘缺乏病的效果得到进一步夯实,人群碘营养总体上在适宜范畴,但处于一种大于需要量的状态,需要对我区食盐加碘含量进行科学调整。     

2002年青海玉树、果洛地区碘缺乏病监测结果分析

目的为了解青海省牧业区碘缺乏病现状及人群碘营养水平,进行了此次监测.方法根据<全国第4次碘缺乏病监测实施方案>(方案)要求进行.结果 8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率为0.4%;儿童尿碘中位数为102.1μg/L,尿碘＞100μg/L的有36份,占50%,＜20 μg/L的有4份,占5.3%;特需人群尿碘中位数为42.75μg/L,＞100μg/L的有13份,占43.3%,＜20 μg/L的有7份,占23.3%;碘盐覆盖率为28 3%,合格碘盐食用率为23.4%;5年级学生和特需人群的健康教育知晓率均为30%.结论青海省牧业区的碘缺乏病仍然比较严重,人群碘营养长期得不到提高,主要是健康教育力度还不够,应进一步加大宣传教育力度,提高人群碘营养水平.     

北京市外来务工人员子女碘缺乏病调查

目的了解北京市外来务工人员子女的碘营养状况,以便提出相应的防治措施。方法选择朝阳区和昌平区的4所外来务工子弟小学,每所学校随机抽取7～12岁儿童100名,采集学生家中食盐、学生随机尿样以及进行甲状腺触诊。结果碘盐覆盖率65.9%,碘盐合格率95.2%,合格碘盐食用率62.7%;学生尿碘中位数233.8μg/L,〈100μg/L的学生占11.2%,〉300μg/L的学生占27.8%;甲肿率为10.1%。结论碘盐覆盖率、合格碘盐食用率都低于2008年碘盐监测结果中北京的水平,儿童甲状腺肿大率明显高于2005年北京市监测结果的水平,尿碘中位数与2005年全国学龄儿童尿碘水平监测结果中北京市学龄儿童的尿碘平均水平基本一致。现阶段该人群碘摄入量处于基本适宜水平。     

我国碘缺乏病高危地区重点调查结果分析

目的 调查我国碘缺乏病高危地区新发地方性克汀病(地克病)和地方性甲状腺肿(地甲肿)的流行现况,了解高危地区碘盐覆盖率较低的原因,有针对性地提出防治对策.方法 以县为单位,在西藏、青海、新疆、甘肃、宁夏、四川、海南、重庆、云南、广西、内蒙古11个省份的碘盐监测盲区(高危县)采取单纯随机抽样方法选择调查乡,在其他高危县按照典型调查原则以乡为单位选取调查点,进行10岁以下新发地克病病例搜索;对8～10岁儿童采用B超法检测甲状腺大小,采用中国瑞文测验(农村修订版)检测智商;对育龄妇女开展人户调查和采集家中盐样,盐碘测定采用半定量法,统计居民户碘盐覆盖率;采集8～10岁儿童和育龄妇女尿样,尿碘测定采用砷铈催化分光光度法;全部结果采用Epi Iinfo 6.0软件进行分析.结果 在101个高危县中搜索出地克病线索病例4122人,其中确诊地克病249例.儿童甲状腺肿大(甲肿)率为8.28%(4434/53 541),44个县儿童甲肿率在5%～20%,5个县儿童甲肿率在>20%～30%,3个县儿童甲肿率>30%.儿童智商均值为85.44,智商<70的儿童占16.52%(8713/52 745).儿童尿碘中位数为154.69;μg/L、尿碘<50μg/L的比例为17.26%(9069/52 558),有25个县的儿童尿碘中位数<100μg/L;育龄妇女尿碘中位数为107.14μg/L、尿碘<50μg/L的比例为27.50%(3722/13 534),有46个县家庭主妇尿碘中位数<100μg/L.居民户的碘盐覆盖率为77.85%(13 150/16 891),西藏、海南、青海碘盐覆盖率较低,分别为52.80%(1585/3002)、44.72%(631/1411)、72.82%(1850/2506).西藏、四川、海南、甘肃、青海居民户中>10%的人认为购买碘盐不方便,有71.39%(7652/10 719)的家庭食用土盐,土盐每公斤的平均价格(0.30～1.20元)低于碘盐(1.20～3.00元).结论 碘缺乏病高危地区存在发生地克病和地甲肿的危险,应在这些地区开展碘缺乏病监测,降低碘盐价格,提高碘盐覆盖率,对特需人群要尽快实施应急补碘,建立消除碘缺乏病的长效机制.     

合肥市全民食用碘盐前后儿童碘营养及甲状腺肿调查

目的　为获得全民食用盐加碘前、后合肥市儿童碘营养、甲状腺肿大率及其甲状腺免疫学状况 ,为今后碘盐合理实验依据。方法　以 2 6 44～ 2 395名 7～ 14岁儿童为对象 ,作甲状腺肿大率调查和尿碘、甲状腺肿大者作免疫学测定。结果　食用碘盐前 7～ 14岁儿童甲肿率为 4.0 % (8～ 10岁 3.8% )。肿大的甲状腺均为弥漫 度 ,其过氯酸盐排泌试验阳性率 8.1% ,TGA和 MCA阳性率为 12 .5 % ,尿碘中位数为 79.2μg/ L ,而食用碘盐1年后甲肿率为 7.5 % ,肿大的甲状腺 10 0 %为结节 I°,其过氯酸盐阳性率增至 42 .9% ,TGA、MCA阳性率增至19.6 % ,尿碘中位数 2 6 8.8μg/ L ,且 5 0 0～ 2 0 0 0μg/ L者占 42 % ,前后比均有显著性差异 (P <0 .0 3- 0 .0 0 0 1)。结论　现标准全民碘盐 ,防治碘缺乏病效果良好 ,但有高碘致甲肿和高碘损伤之虑     

2007年西藏自治区碘缺乏病高危地区重点人群调查分析

目的 掌握西藏自治区碘缺乏病防治工作现况,提出有针对性的防治对策,杜绝新发地方性克汀病(简称地克病)的发生.方法 2007年4-8月在拉萨、山南、林芝、昌都、日喀则5个地区的16个县,搜索所有1997年1月1日以后出生的疑似克汀病患者,在每个乡选择2个村,每个村选取60名8～10岁儿童,采用触诊法和B超法进行甲状腺检查、尿碘测定、智商测查;每个村选择30户育龄妇女进行尿碘测定,并对其家中食盐进行半定量检测.结果 调查未发现新发克汀病患者.触诊法检查,8～10岁儿童甲状腺肿大(简称甲肿)率为4.5%(257/5680);B超法检查,甲肿率为4.7%(258/5433).8～10岁儿童尿碘中位数为159.4μg/L,智商为78.3±14.5;育龄妇女的尿碘中位数为70.2μg/L;碘盐覆盖率为52.8%.结论 儿童甲肿率、尿碘水平达到了消除碘缺乏病标准;但是儿童智商偏低,育龄妇女尿碘水平较低,碘盐覆盖率较低,碘缺乏病的防治工作需要加强.     

贵州省黔南州供碘20年碘缺乏病病情动态监测分析

目的了解贵州省黔南州碘缺乏病防治进展,评价防治效果,探讨其影响因素,为防治决策提供依据。方法设置病情监测点,观察供应碘盐以来境内两所农村学校7-14岁儿童甲状腺肿大率(甲肿率)、尿碘水平与家庭食用盐含碘量的变化。结果①甲肿率:1984-1992年为20．11％,1993-1999年为13．03％, 2000-2004年为10．16％;②尿碘:1984-1992年为132．29μg／L,1993-1999年为382．81μg／L,2000-2004年为324．67μg／L;③盐碘:1984-1992年为9．59 mg／kg,1993-1999年为38．11 mg／kg,2000-2004年为28．66 mg／kg,碘盐合格率逐年上升。结论碘盐合格率升高,人群尿碘水平稳定,儿童甲肿率逐年下降。     

娄底市碘缺乏病纵向监测结果分析

目的通过对碘缺乏病(IDD)患病情况的纵向监测,评价防治措施的效果和有待解决的问题.方法儿童甲状腺肿大(甲肿)率调查用触诊法或触诊+B超法;盐碘合格率调查采用直接滴定法;尿碘用碱灰化法和砷铈催化分光光度法;智商(IQ)测定用CRT-C2.结果①儿童甲肿率从1981年的27.9%下降至1985年的16.4%,至1995年又略有升高达21.2%.1996年起全民食盐加碘后儿童甲肿率持续下降,1997年降至5%以下,2002年降至零;②碘盐合格率在批发、零售两个层次上自1997年起即稳定在90%以上;③对目标人群的尿碘监测结果显示尿碘值在持续升高.未实施任何补碘措施时的本底值在6～78μg/gCr,至2002年8～10岁的儿童、妊娠、孕妇、哺乳期妇女的尿碘值已上升至85～1 091 μg/L,尿碘中位数407μg/L,＜100 μg/L的人数只有1%左右;④1997年至1999年共对256名新生儿脐带血做了TSH检测,其中＜10mU/L的245名,占95.7%;⑤对历史中等病区和历史非病区的8～10岁学生测定其智商,结果显示历史中等病区的儿童智商呈偏态分布,即中等智力及中等以下智力的人数明显多于中等及中等以上智力的人数.而历史非病区儿童的智商结构类似正态分布,即智商为中等的占较大的比例,而较差的和优秀的均呈递减趋势.结论补碘可以较快地降低儿童甲肿率并进而控制住甲肿的发生.全民普食碘盐以后居民的尿碘持续升高,至2002年测定时尿碘的最高值已超过1 000μg/L,尿碘太高对人体不良反应应该引起重视的.历史IDD病区儿童的智商测定得分低于历史的非病区,说明今后的防治工作应以历史IDD病区为主、同时建议消除IDD标准应当包括病区儿童与非病区儿童在经济、教育等其它相同条件下智商在同一水平.     

吉林省孕妇产前尿碘检测结果分析

吉林省是缺碘地区,据1987年外环境碘水平调查,全省水碘均值为2.99μg/L,<5μg/L占85％(0～26.05)未发现高碘区。因此长期以来,始终坚持以食盐加碘为主防治碘缺乏的方针。特别是1994年开始全民普及碘盐,全省居民碘营养水平有很大提高。据1997年全省“PPS”抽样调查:8～10岁儿童甲肿率(B超法)为6.75％;尿碘中位数为384.2μg/L;居民碘盐合格率为92.30％。长春市4644名托幼儿童尿碘中位数为311.82μg/L。1997年全省各市(州)县、(市、区)居民碘盐合格率为99.24％。以上结果表明,全省大多数人群缺碘状态已基本得到纠正,一些主要指标已经达到或接近达到国家消除碘缺乏病标准。但是也发现一个不可忽视的问题,即新生儿脐带血TSH水平,1997年全省抽检900例新