误诊为肺结节病的恶性淋巴瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,5 3岁 ,主因活动后胸闷、气短 3月 ,发热 1月入院。患者于 3月前无明显诱因出现活动后胸闷、气短、咳嗽、咳痰 ,曾在当地医院诊断为支气管炎 ,间断给予青霉素、先锋霉素静点 ,症状无好转 ,入院前1月出现发热 ,体温最高达 39℃ ,无寒战、无四肢关节疼痛 ,经应用清开灵、双黄连、感冒冲剂治疗 ,无好转。查体 :T:38.9℃ ,一般情况可 ,皮肤未见皮疹及出血点 ,颈部及腹股沟可触及数个肿大淋巴结 (2～ 4 cm× 3～4 cm) ,质韧 ,活动 ,无压痛 ,双肺呼吸音清 ,未闻及爆裂音 ,心律规整 ,腹软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。末梢血…     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊分析

胃是结外淋巴瘤好发部位之一 ,在胃部恶性肿瘤中胃原发性恶性淋巴瘤居第二位 ,仅次于胃癌 ,其发病率在 3%～ 5%。由于本病具有其独特的临床特殊性 ,在临床上基层工作人员对此病的认识、诊断水平远远不如胃癌高 ,因此临床诊断较为困难 ,常造成漏诊、误诊。现结合我院收治的 1例原发性胃恶性淋巴瘤患者的诊治过程 ,复习有关文献谈谈体会。1　临床资料患者 ,女 ,2 6岁 ,1985年在无明显诱因的情况下发生呕血 1次 ,色鲜红伴胃内容物 ,量约 50 0 m L,当地拟上消化道出血给予止血对症治疗后症状缓解。胃肠钡餐检查胃小弯溃疡。投以雷尼替丁等药物…     

原发性胃恶性淋巴瘤13例分析

原发性胃恶性淋巴瘤（PGML）是一种少见的结外淋巴瘤,由于PGML无特异性,内镜及X线检查的表现与胃癌相似,导致术前的诊断率为10％左右,至今对于本病在治疗上尚无规范的方案。本院1996-2007年收治13例PGML患者,现分析报道如下,以提高对该病的认识。     

原发性胃恶性淋巴瘤误诊1例

<正> 患者女性,29岁。因反复胃部不规则疼痛、黑便1年于1992年3月24日入院。入院前2日无明显诱因觉胃部疼痛,连续解黑便5次、共约400g。自觉头晕、心悸、低热、厌食。在当地卫生院经补液、止血治疗,入院时出血明显减少。既住无反酸、呕血史、未患过肝炎、结核等传染病。近2日未服用过激素、阿司匹林等药物。未进食刺激性食物。无烟洒嗜好。查体:T:36.7℃P:78次/分 R:21次/分 BP:14/10KPa。神志清、精神差,贫血外貌,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。浅表淋巴结不肿大。心肺无异常。腹平坦,     

原发性胃恶性淋巴瘤11例误诊分析

<正> 根据Dawson’s[1]原发性胃恶性淋巴瘤(PGL)的诊断标准,本院经胃镜检查.病理组织学证实的15例原发性胃恶性淋巴瘤,误诊11例,为提高对本病的认识,分析误诊情况如下。1 临床资料 本组男5例,女10例,年龄21-66岁,平均50.0岁,病程10天-20年。临床表现上腹痛13例.食欲不振12例,消瘦10例.恶心呕吐8例.上腹包块7例.贫血6例,黑便4例,呕血3例,发烧3例。X线钡餐造影检查10例.6例诊为胃癌.2例诊为胃溃疡,2例未见异常。15例均作纤维胃镜检查,4例诊为胃恶性淋巴瘤,11例误诊为胃癌。手术治疗10例.7例行胃大部切除(包括周围区域淋巴结).3例剖腹探查,因肿瘤巨大与周围组织严重粘连未切除,5例拒绝手术。病理组织学分型:淋巴肉瘤10例,胃何杰金氏病3例,网状细胞肉瘤2例。     

报道原发性胃恶性淋巴瘤一例

起源于淋巴网状系统的恶性肿瘤称作恶性淋巴瘤，临床上多以无痛性的浅表淋巴结肿大为特点，结外病变则比较少见，难以诊断，常被误诊，现报道原发性恶性淋巴瘤一例。     

脾脏原发性恶性淋巴瘤1例

1　病历介绍患者 ,女 ,76岁 ,因间歇性右上腹隐痛不适、低热 3个月于 2 0 0 2年 4月 2 1日入院。查体 :T 37.8℃ ,BP 16 / 10kPa(12 0 / 75mmHg) ,全身浅表淋巴结无肿大 ,右上腹触及一肿物 ,上界腋中线第 6肋间 ,下界肋弓下 3cm ,质硬 ,表面凹凸不平 ,轻微触痛 ,腹部叩诊移动性浊音 (- )。实验室检查 :白细胞总数及分类正常。B超示脾脏明显增大 ,轮廓不规则 ,内有低回声暗区 ,无声影 ,提示 :脾肿瘤。CT检查 :脾脏增大 ,轮廓不清 ,其内密度不均 ,考虑 :脾肿瘤。胸片检查 :纵隔淋巴结无肿大。入院诊断 :脾肿瘤。剖腹探查所见 :脾脏明显增…     

恶性淋巴瘤临床误诊病例分析

目的探讨恶性淋巴瘤的发病特点及误诊情况。方法回顾性分析1989年至2001年病人的临床资料。结果恶性淋巴瘤误诊率高，临床多为晚期，预后差。结论重视恶性淋巴瘤日益增高的发病率，重视早期诊断。     

肺癌肉瘤误诊1例

<正>患者,男,45岁,以咳嗽、痰中带血15d,发热,左胸痛5d入院。查体:左肺叩诊浊音,中性粒细胞百分比73.4%,单核细胞百分比13.6%。CT:所见左肺下叶直径约4.0cm大小软组织块影,其内见一小透亮区即空泡征,内侧缘见一切迹,左肺舌叶片状影(图1),增强后团块影未见强化(图2)。     

胃恶性淋巴瘤诊治

胃恶性淋巴瘤 (Malignant lymphoma of stomach,MLS)是原发于胃粘膜下层淋巴组织恶性肿瘤 ,不是其他部位淋巴瘤和恶性肿瘤侵犯胃淋巴组织而形成的恶性病变。 MLS成为独立疾病 ,根据肿瘤的主要成分和组织结构可分为 :何杰金氏病 (Hodgkin's disease,HD)和非何杰金氏病 (Non- Hodgkin's lymphoma,NHL) ,以淋巴肉瘤为主 ,其次为网状细胞肉瘤和何杰金氏病。病变多位于胃窦部和幽门前区 ,早期弥漫性增厚 ,水肿 ,随病情发展可在此增厚基础上出现多发性溃疡、出血、严重可穿孔。1　病　　因目前本病确切病因不清 ,但有以下几种观点。 1病毒学…     

胃原发性恶性淋巴瘤2例

胃原发性恶性淋巴瘤（PGML）临床少见，发病率占胃恶性肿瘤的1％～7％[1]，近年有增加趋势[2]。我院近11年共收治2例，今报告如下，并结合文献对其诊断及治疗进行探讨。1病例介绍例1：女，62岁，农民，因上腹痛1年，间歇黑便3个月于1986年12月17日入院。查体：T37．1℃，P88次／min，R17次／min，BP16／10kPa，一般情况差，贫血貌。表浅淋巴结无肿大。上腹软，脐左上方触及8cm×8cm包块，活动差，边界不清，压痛。血常规Hb73g／L，WBC8．0×109／L，RBC2．9×1012/L，N0．70，L0．30。胃镜检查：胃体后壁见有较大不规则溃疡，无活…     

喉恶性淋巴瘤误诊3例分析

喉恶性淋巴瘤临床发病率低，缺乏特异性，易引起误诊，2001年以来我院收治3例，分别误诊为喉结核、喉囊肿、会厌炎，现报道如下。     

18例原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜诊断和临床分析

目的分析胃镜下原发性胃恶性淋巴瘤的形态特征及临床特点,探讨胃镜诊断价值。方法回顾性分析原发性胃恶性淋巴瘤患者18例一般资料、影像学检查、内镜报告及病理结果。结果18例患者无明显临床症状,胃镜下无明显特异性表现,难以明确与复杂胃溃、胃部肿物等鉴别。结论胃镜下胃恶性淋巴瘤形态多样难以明确诊断,但通过胃镜下深度活检结合多点取材可以显著提高阳性诊断率。     

胃横纹肌肉瘤1例

原发于胃的横纹肌肉瘤极为罕见 ,在目前所能查到的文献中尚未见报道 ,现将笔者收治的 1例胃横纹肌肉瘤患者资料报道如下。1　病例报告患者 ,女 ,38岁 ,主因大便带血 ,间或黑便 7ｄ入院。上消化道钡餐造影显示胃窦部一充盈缺损 ,胃镜活检病理证实为胃横纹肌肉瘤。行胃横纹肌肉瘤根治切除术 ,术中见肿瘤位于胃窦部前壁 ,大小约 3ｃｍ× 4ｃｍ×4ｃｍ ,未侵及周围器官 ,在胃小弯侧及幽门上下方可触及 3个肿大的淋巴结。术后予以ＶＡＣ方案化疗。病理检查 :标本为切除之远端胃 ,近胃窦部前壁见一突起于黏膜面之肿物 ,大小约 3.3ｃｍ× 4 .5ｃｍ…     

误诊为甲状腺癌的甲状腺淋巴瘤1例分析

对误诊为甲状腺癌的甲状腺淋巴瘤1例分析如下. 1 病历摘要 勇,55岁,因发现左侧颈部肿物5d以左侧甲状腺占位收人我科.患者为无意间触及左颈部有一肿物,无局部疼痛,不伴明显呼吸不畅及其他不适.入院查体:气管略向右偏,左侧甲状腺可触及一大小约6cm×5 cm×4 cm包块,质硬,表面光滑,可随吞咽活动上下移动,无触痛,未闻及血管震颤音.     

恶性淋巴瘤盗汗症的辨证论治

盗汗症是恶性淋巴瘤的常见症状之一,症见盗汗淋漓,夜难安眠,病程可达4、5个月之久。本症用一般止汗药很难收效。临床通过辨证论治,观察了16例,效果满意,现     

松果体肿瘤误诊1例

松果体肿瘤是一种少见的神经系统疾病，四叠体受压征（瞳孔反射障碍，垂直凝视麻痹，耳鸣耳聋），是其特征性表现，早期可出现颅内高压^[1]，但因肿瘤压迫部位的不同，临床表现差异较大，故容易引起误诊，笔者在临床上接触到1例松果体肿瘤的患者，以双眼睑下垂，复视为主要表现。