彩色多普勒超声诊断胎盘早期剥离1例

患者,女,23岁,农民,孕23周,初产妇,无明显诱因出现腹痛,于2006年1月1日上午9时20分急诊入院。查体:T:360C,P:105次/分,BP:110/65mmHg,急性痛苦病容,全身无黄染,未见出血点及淤血斑,腹壁紧张.子宫触痛,无阴道流血。立即行彩超检查,仪器为意大利百胜Technos,探头频率3.5MHz。超声所见:胎儿臀位,胎心胎动可见,心事135次/     

B超在诊断胎盘早期剥离中的应用价值

胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症。有时患者症状、体征不典型,临床诊断比较困难。对临床表现不明显者,超声显像为唯一能够直接提示诊断的辅助方法[1],可迅速提示胎盘早期剥离的位置、范围和程度,并能动态观察病情的变化。现就我院近年来经超声诊断胎盘早期剥离并经产后胎盘检查证实的28例报道如下。1　资料和方法本组28例中,年龄24～36岁,平均27岁,腹痛21例,阴道流血22例,有高血压病史6例,有脐带绕颈者5例,腹部有碰撞伤史3例。正常分娩16例,剖腹产12例。产后胎盘检查剥离面积最大占胎盘3/4,最小2cm×2cm,仪器使用CS-3030日本产超声…     

胎盘早期剥离63例分析

胎盘早期剥离是危及母儿生命的产科急症,围产儿死亡率高达20～50％,孕妇死亡率高,剖宫产率高达56％,其并发症为出血、肾衰、DIC,威胁着母亲的生命。本文回顾性分析胎盘早剥63例,并探讨其治疗和预防措施。 临床资料 我院自1983.1～1993.1月共收治胎盘早剥63例,同期分娩总人数为6325,占0.10％。第1胎35例,2胎以上27例;平均孕周36.7周。其中>37周32例,28～37周31例。头位52例臀位11例,合并妊高征24例。 63例胎盘早剥的临床表现见表1。     

胎盘早期剥离辨证治疗药膳举隅

妊娠晚期,少数在二十周后,或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前先从子宫壁剥（分）离,具有腹痛、阴道流血、子宫增大、休克等主要症状和体征,称为“胎盘早期剥离”,又属祖国医学的“坠胎”、“眩晕”、“水肿”、“关格”、“癃闭”范畴。严重危及产妇和胎儿生命造成死亡。引起致病改变病理因素与妊娠中毒症,妊娠高血压综合症,慢性高血压,慢性肾炎,     

产后胎盘残留4例分析

产后胎盘残留可致晚期产后大出血、感染，严重危及产妇健康。现将本院2000年7月-2004年7月临床表现特殊、情况各异的4例产后胎盘残留分析如下。     

前置胎盘120例临床分析

前置胎盘是产科出血的主要原因之一。通常认为前置胎盘的发生主要是由于多次流产、妊娠，子宫内膜受损所致。前置胎盘的期待治疗，终止妊娠孕周的把握与胎儿娩出后结局密切相关。本文对120例前置胎盘分娩病例进行了回顾性分析。     

胎盘早期剥离的护理探讨

目的：探讨胎盘早期剥离的临床治疗及护理效果。方法：对2005年1月至2010年1月收治胎盘早剥患者的资料进行回顾性分析。结果：严密监测患者的生命体征变化,并做好患者的护理措施,孕妇出血性休克症状得到控制,降低并发症的发生。结论：科学治疗,精心护理,从而减少患者死亡率。     

产后胎盘残留4例分析

产后胎盘残留可致晚期产后大出血、感染,严重危及产妇健康.现将本院2000年7月-2004年7月临床表现特殊、情况各异的4例产后胎盘残留分析如下. 1 病历介绍 例1:28岁,孕.产o,孕4013周.拟继发宫缩乏力行产钳术,胎盘粘连行徒手剥离术,胎盘面积为20 cm×1.5 cm×1.5cm,怀疑有副胎盘,可能与子宫下段右侧壁粘连,以卵圆钳钳夹出少量肌性组织,产后感染发热.     

植入性胎盘29例临床分析

目的探讨植入性胎盘的发生率、病因、治疗及结局。方法回顾性分析1997—2006年收治的29例植入性胎盘病例。结果1997—2001年植入性胎盘的发生率9.12/万(10/10 962),2002—2006年的发生率16.68/万(19/11 391)。前置胎盘合并胎盘植入发生率84.93/万(20/2 355),非前置胎盘植入发生率4.50/万(9/19 998)。29例患者中7例行子宫切除,3例部分切除,12例保守性手术,7例MTX药物保守治疗。结论植入性胎盘发生率明显呈上升趋势,前置胎盘患者是发生植入性胎盘的高危人群,依据病情可选择不同的治疗方式。     

前置胎盘52例临床分析

前置胎盘是妊娠后期无痛性阴道流血为特点的较严重的出血性疾病,如不及时发现和及时处理,将直接威胁孕妇生命,围产儿死亡率也比较高,现在由于B超检查的普 及,诊断并不难.本文是我院20年间共收治52例前置胎盘患者.现进行回顾性分析.     

前置胎盘54例临床分析

近年随着人民生活水平的提高，新农合的实行，孕产妇的围生期保健意识增强，住院分娩率提高，节育措施的有效实行，前置胎盘妊娠晚期出血的产科急重症较前有所减少，但若处理不当，可危及母婴生命安全。现将我院2003年7月—2007年6月收治前置胎盘54例，就其诊断及处理方法总结如下。     

植入性胎盘43例临床分析

植入性胎盘是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因植入子宫肌层，根据胎盘植入面积分为完全性与部分性两类，是产科较为少见却后果严重的并发症。近年来，由于人流刮宫的增多以及剖宫产率的增高，发病率有明显上升趋势。我院近6a共收治43例植入性胎盘患者，笔者对43例患者的临床资料做一回顾性分析，     

胎盘早剥10例患者的护理体会

目的:探讨胎盘早期剥离的临床特点,提出护理对策.方法:回顾性分析2008年1月～2010年1月我院产科住院的胎盘早剥10例患者的临床资料,观察临床特点,总结护理体会.结果:本组10例患者均行剖宫产术,发生子宫胎盘卒中2例,发生胎盘植入1例,发生产后出血4例,行子宫次全切除术1例,合并血小板减少症1例.结论:护理上须严密观察,早及发现胎盘早剥的征象,根据临床症状,结合B超检查确诊,及时终止妊娠,确保母儿安全.     

胎盘早剥10例患者的护理体会

目的：探讨胎盘早期剥离的临床特点,提出护理对策.方法：回顾性分析2008年1月～2010年1月我院产科住院的胎盘早剥10例患者的临床资料,观察临床特点,总结护理体会.结果：本组10例患者均行剖宫产术,发生子宫胎盘卒中2例,发生胎盘植入1例,发生产后出血4例,行子宫次全切除术1例,合并血小板减少症1例.结论：护理上须严密观察,早及发现胎盘早剥的征象,根据临床症状,结合B超检查确诊,及时终止妊娠,确保母儿安全.     

中央性前置胎盘47例临床回顾分析

中央性前置胎盘是妊娠期的严重并发症,处理不当可危及母儿生命。本文回顾性分析我院自2007年4月-2009年4月收治的47例中央性前置胎盘的临床资料,并探讨其发病原因和处理方案。     

妊娠晚期前置胎盘12例的临床分析

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁.若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘(placenta previa).前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当能危及母儿生命安全.其发生率国内报道为0.24%～1.57%,国外报道为1.0%.前置胎盘患者中85%～90%为经产妇,尤其是多产妇,其发生率可高达5%.     

早期食管癌内镜黏膜下剥离术后中药治疗的用药规律研究

目的：观察早期食管癌行内镜黏膜下剥离术后使用中药治疗的用药规律与药物关联情况。方法：选取314例确诊为早期食管癌行内镜黏膜下剥离术治疗后口服中药的患者,统计术后证型、中药治疗对症状的改善情况,对所使用的药物进行分析,统计药物功用、各证型高频用药以及用药关联度。结果：早期食管癌术后患者的证型以痰气交阻型最为常见,患者经中药调治后症状均有所好转。中药按功用可以分为18种类型,其中最常见的为利水渗湿药,其次为活血化瘀药。各证型运用频率最高的药物分别为：痰气交阻证中茯苓,瘀血内结证中鸡血藤,津亏热结证中北沙参,气虚阳微证中党参。对各证型高频使用药物进行关联分析,得到不同证型中关联度较大的药对如茯苓-白术（痰气交阻证）、香附-桃仁（瘀血内结证）、北沙参-玉竹（津亏热结证）、党参-黄芪（气虚阳微证）等。结论：早期食管癌内镜下治疗后予中药汤剂口服有助于患者术后症状的改善。针对不同证型使用的中药组方有一定的规律性,值得进一步研究。     

两种术式对前置胎盘孕妇剖宫产术中 胎盘剥离面出血的止血效果比较

〔摘 要〕 目的：比较分析子宫下段横形环状压迫缝合术（TACS）、“8” 字缝合法在前置胎盘孕妇剖宫产术中胎盘剥离 面出血中的应用效果。方法：回顾性选取 2019 年 8 月至 2020 年 7 月平顶山市妇幼保健院收治的前置胎盘孕妇 88 例,根据 治疗方法分组,8 字组 44 例行 “8” 字缝合法治疗,TACS 组 44 例行 TACS 治疗。比较两组孕妇缩宫素用量、手术时间、术中、 术后 1 d 失血量、子宫切除率、术后 12 h 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、脉搏及并发症发生率。 结果：两组孕妇并发症发生率、缩宫素用量比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;TACS 组术中、术后 1 d 失血量少于 8 字组, 手术时间短于 8 字组,术后 12 h SBP、DBP、SaO2 高于 8 字组,脉搏频率低于 8 字组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）; TACS 组子宫切除率为 0.00 %（0/44）,低于 8 字组的 13.64 %（6/44）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：应用 TACS 治疗前置胎盘孕妇剖宫产术中胎盘剥离面出血,可显著减少出血,缩短手术时间,降低子宫切除风险,有利于生命体征快速恢复。     

双胎盘双胎妊娠第三产程处理分析

目的探讨双胎盘双胎妊娠产时胎盘剥离顺序及娩出时机与出血量的关系。方法将双胎盘双胎妊娠孕妇52例随机分为2组,产时长子、次子胎盘分别做标记。对照组26例,第三产程时观察胎盘剥离顺序,待2个胎盘全部剥离后一并娩出。研究组26例,第三产程时观察胎盘剥离顺序,并按胎盘剥离征象分别娩出胎盘。观察2组出血量。结果在研究组中,长子胎盘先剥离17例,产时及产后2 h出血量分别为(360.19±166.41)mL和(95.58±30.51)mL;对照组长子胎盘先剥离14例,产时及产后2 h出血量分别为(457.88±180.68)mL和(130.00±58.10)mL。2组长子、次子胎盘先后剥离顺序比较无显著性差异(P均>0.05),产时及产后2 h出血量2组比较均具有显著性差异(P均<0.05);产后24 h出血>1000 mL研究组1例,对照组4例,2组比较无显著性差异。结论双胎盘双胎妊娠胎儿娩出顺序与胎盘剥离先后顺序无关,应按胎盘剥离征象及时娩出已剥离胎盘以减少因胎盘滞留引起的出血,有效地避免产后出血,提高产科质量。