股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折63例

目的 评价股骨近端锁定加压接骨板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 应用股骨近端锁定加压接骨板内固定治疗63例老年股骨粗隆间骨折.结果 平均随访12.8个月,骨折均顺利愈合,愈合时间平均14周,关节功能恢复良好.结论 股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折是一种切实可行的治疗方法.     

锁定加压接骨板内固定治疗关节置换术后假体周围骨折

目的分析锁定加压接骨板内固定治疗关节置换假体周围骨折的临床效果。方法采用锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗关节置换术后假体周围骨折9例。结果 9例均获得3～12个月随访,术后3个月骨折愈合,假体无松动。术后12个月髋关节功能Harris评分(86.6±6.2)分,膝关节HSS评分(90.35±5.90)分。结论关节置换术后假体未松动的假体周围骨折,采用锁定加压接骨板治疗可取得满意疗效。     

锁定加压接骨板在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用

目的探讨AO／ASIF锁定加压接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折的手术方法及临床效果。方法2002年3月～2003年4月，应用锁定加压接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折26例，术后进行早期合适的康复锻炼。结果22例获得随访。术后随访6～15个月，X线片显示骨折全部愈合。综合评分：优11例，良8例，可3例，优良率达到86．3％。结论桡骨远端粉碎性骨折通过锁定加压接骨板的治疗，能有效地恢复和维持桡骨复位后的长度、关节面平整和早期恢复腕关节功能的目的。     

LCP板在桡骨远端粉碎骨折治疗中的应用研究

目的探讨AO/ASIF锁定加压接骨板（locking compression plate,LCP）在治疗桡骨远端粉碎性骨折中的临床疗效及应用研究。方法 2006年1月至2009年12月,应用锁定加压接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折34例,术后早期行系统的康复锻炼。男19例,女15例;年龄21～82岁,平均52岁,全部病例均为闭合骨折。结果 34例均获得随访,随访时间为6～17个月,平均9.8个月,X线片示骨折全部愈合。根据改良的Mcbride腕关节功能评价标准评价,优22例,良8例,可3例,差1例,优良率为88.2%。结论桡骨远端粉碎性骨折应用锁定加压接骨板的治疗,能有效地恢复和维持桡骨长度、关节面平整和早期功能锻炼,恢复腕关节功能。     

微创经皮接骨板技术治疗胫骨骨折21例体会

目的观察AO锁定加压钢板结合微创经皮接骨板技术治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法选择AO锁定加压钢板使用微创经皮接骨板技术,对32例胫骨中下段骨折进行手术固定。术后平均随访7．5个月。结果29例骨折复位良好、顺利愈合且功能恢复良好,3例出现延迟愈合。结论运用锁定加压钢板结合微创经皮接骨板技术治疗胫骨中下段骨折具有较高的临床应用价值。     

解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折

目的介绍解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折的方法,并观察其效果。方法采用微创手术治疗Pilon骨折14例,均采用解剖型锁定加压接骨板经皮内固定。结果随访3~12个月,平均8个月。全部创口愈合良好,无骨折延迟愈合和不愈合。按Mazur踝关节症状和功能评分系统进行疗效评定,优11例,良2例,可1例。结论临床疗效与治疗方法密切相关,解剖型锁定加压接骨板微创治疗Pilon骨折可以获得确实可靠的效果。     

锁定接骨板治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效分析

[目的]探讨应用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗肱骨近端粉碎性骨折的方法及疗效.[方法]2005年3月～2009年2月应用解剖型肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端粉碎性骨折81例.年龄41～73岁,平均62.1岁.骨折按Neer分型法,Ⅲ部分骨折60例,Ⅳ部分骨折21例.均予肱骨近端锁定接骨板内固定,采用三角肌、胸大肌间隙人路.[结果]所有病例均获得12～36个月的长期随访,平均18个月,骨折均愈合.根据Neer评分,优49例,良23例,可7例,差2例,总优良率达88.9%.[结论]锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折具有固定可靠,对肱骨头血供影响小,并发症少等优点,特别适用于不稳定的、骨质疏松的肱骨近端粉碎性骨折,术后能早期功能锻炼,长期随访观察,效果满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法.     

锁定接骨板治疗外侧壁粉碎的股骨转子间骨折

目的完整的外侧壁对股骨转子间骨折内固定术后的稳定性有着重要意义。本文旨在探讨采用锁定接骨板治疗外侧壁粉碎的股骨转子间骨折的疗效。方法回顾2009年12月至2013年6月以来南京大学医学院附属鼓楼医院收治的股骨转子间骨折患者,术前CT证实为外侧壁粉碎的AO/ASIF A3型骨折、接受锁定接骨板内固定手术治疗且随访超过18个月者共24例,其中男15例,女9例;年龄48~79岁(平均63.5岁)。术中在牵引床辅助下行骨折复位内固定手术治疗,14例采用对侧股骨远端外侧锁定加压接骨板倒置固定,10例采用股骨近端外侧锁定加压接骨板固定。术后定期随访并行髋关节功能评分。结果 24例患者中,手术骨折复位优良率为91.7%。术后3个月时骨折全部愈合。平均随访时间26.4个月(18~44个月),末次随访时髋关节功能评分(harris hip score,HHS)62~86分,平均71.4分。无复位丢失、内固定失败等。结论采用锁定接骨板治疗外侧壁粉碎的股骨转子间骨折,可获得满意的临床疗效。     

T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折

目的探讨T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法对21例按AO分类为B型和C型的桡骨远端骨折患者,应用T形锁定加压接骨板进行内固定治疗。结果19例获得随访,时间4～10（6.5±1.9）个月。骨折全部愈合,愈合时间6～12（7.4±1.3）周。根据改良Mcbride腕关节功能评价标准：优12例,良5例,差2例。结论采用T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折具有固定可靠,尤其对不稳定的骨折患者具有良好的治疗效果,并有利于患肢早期的功能锻炼。     

锁定钢板技术治疗重度粉碎性骨折及难治性骨折的临床研究

目的分析和总结锁定加压接骨板技术治疗四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折的临床经验。方法 2010年1月～2011年4月对59例四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折患者采用锁定加压接骨板技术治疗。结果本组59例,获术后随访53例,除1例股骨干粉碎性骨折术后发生钢板断裂,另1例胫腓骨开放性粉碎性骨折术后伤口出现浅表感染,其余51例骨折全部愈合,上肢骨折愈合时间为8～12周,下肢骨折愈合时间为10～20周,无锁定螺钉松脱、骨折变形、骨不连、骨感染等情况发生,伤肢功能恢复满意。结论锁定加压接骨板技术具有手术创伤小、固定可靠、可以早期活动、骨折愈合率高等优点,是治疗四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折的理想方法,可以预期取得较好的临床效果。     

锁定加压接骨板(LCP)治疗股骨转子间骨折30例

目的探讨锁定加压接骨板治疗股骨转子间骨折的方法和疗效。方法应用锁定加压接骨板治疗股骨转子间骨折30例,骨折按Evans分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型7例,ⅢA型7例,ⅢB型3例,Ⅳ型4例,Ⅴ型4例,均为闭合型骨折。结果 30例均获得随访,随访时间10～24个月,平均16个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间10～16周,平均愈合时间14周,无髋内翻。结论锁定加压接骨板治疗股骨转子间骨折疗效满意。     

锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端不稳定骨折

目的探讨锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法采用锁定加压接骨板治疗48例老年桡骨远端不稳定骨折患者。结果 48例均获随访,时间6～12个月。骨折均愈合,愈合时间4～10个月。无感染、肌腱断裂、螺钉松动、骨折再错位及骨不愈合等并发症。疗效评定按Gartland-Werley评分标准:优30例,良13例,可5例。结论锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端不稳定骨折固定可靠,可早期进行功能锻炼,能最大限度恢复腕关节功能,临床疗效满意。     

万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的总结万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床效果。方法对38例桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧入路,应用AO 2.4 mm桡骨远端万向锁定加压掌侧双柱接骨板内固定。术后早期功能锻炼,观察疗效。结果患者均获随访,时间6～18个月,骨折均愈合。根据Sarmiento改良的Garland&Werley标准进行功能评价:优24例,良11例,可3例,优良率为92.1%。结论 AO 2.4 mm桡骨远端万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折,符合三柱理论,内固定更加牢固,可早期功能锻炼,避免复位丢失,是治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效方法。     

2.4mm解剖型锁定加压接骨板在治疗桡骨远端C3型骨折中的应用

目的探讨应用2.4 mm解剖型锁定加压接骨板治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效。方法采用掌侧、背侧或掌背侧联合入路切开复位、2.4 mm解剖锁定加压接骨板内固定术治疗17例桡骨远端C3型骨折。结果本组16例获随访2～11个月,骨折均愈合,愈合时间8～11周,平均9.7周。根据Dienst等功能评估表进行评定:优12例,良4例。结论 2.4 mm解剖型锁定加压接骨板治疗桡骨远端C3型骨折有利于复杂骨折的解剖复位、更多骨块坚强固定及最大程度保留腕关节功能。     

微创内固定系统与锁定加压接骨板治疗胫骨近端骨折的对比研究

目的对比研究生物学固定技术（biological osteosynthesis,BO）微创内固定系统（less invasive stabilization systems,LISS）与锁定加压接骨板治疗胫骨近端骨折患者的临床疗效。方法回顾分析2005年5月至2009年3月收治的胫骨近端骨折患者32例,男23例,女9例;年龄28～57岁,平均46岁;左侧17例,右侧15例;交通伤18例,高处坠落伤6例,跌伤8例;闭合性骨折27例,开放性骨折5例;新鲜骨折31例,陈旧骨折1例。骨折按AO/OTA分类：A型关节外骨折24例,C型关节内骨折8例。随机分为2组,各16例,分别进行LISS治疗和锁定加压接骨板治疗,术前X线片示均为胫骨平台粉碎性骨折,胫骨近端骨折。将术中对骨缺损较大患者进行一期植骨,术后观察对伤口愈合情况、术后X线检查结果及关节功能恢复情况。结果全部获得随访,随访时间为3～23个月,平均13个月。术后12个月行X线检查示骨折对位对线佳,骨折均愈合,愈合时间为5～8个月,平均6.4个月。按照Kolmert和Wulff的评价标准：锁定加压接骨板治疗组,优10例,良4例,可2例,优良率为86.5%;LISS治疗组,优12例、良3例、可1例,优良率为93.8%。结论 LISS具有微创、安全、简便、快速的特点,治疗胫骨近端骨折的切口愈合时间、长度、骨折愈合时间、膝关节功能恢复等方面均优于锁定加压接骨板。     

锁定加压接骨板在骨折治疗中的应用

锁定加压接骨板(LCP)是国际内固定研究会基于生物学内固定理念研发的新型内固定系统,其特征是动力加压孔和圆雏形锁定螺纹孔相结合.既能作为单纯AO加压接骨板,用普通螺丝钉对简单骨折行加压固定,也能作为一种内固定支架.运用锁定螺钉对粉碎性骨折行桥接固定.还能对同时有关节内、外骨折或长骨干简单骨折伴发邻近部位粉碎性骨折患者同时进行加压和桥接固定.LCP的临床应用广泛,尤适于治疗骨折部位邻近关节或伴发严重骨质疏松的患者.LCP具有独特的力学特性,临床上如不遵循LCP手术操作原则而盲目使用,仍会导致手术失败.该文就LCP的结构与力学特点、临床应用效果及问题作一综述.     

万向锁定接骨板内固定治疗大关节周围粉碎性骨折的临床疗效观察

[目的]探讨经皮微创万向锁定接骨板治疗大关节周围粉碎性骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2012年10月~2015年6月诊治的大关节周围粉碎性骨折78例,随机将78例患者分为万向锁定接骨板组36例(万向组)和普通锁定接骨板组42例(单向组)。比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及术后Johner-Wruhs功能评分。[结果]两组手术时间和术中失血量相比差异无统计学意义(P>0.05)。78例患者均得到12~24个月随访,平均16.4个月。两组患者各有2例切口出现浅表感染,经定期换药后好转。末次随访时万向组的Johner-Wruhs功能评分高于单向组,差异有统计学意义(P<0.05)。万向组的骨折愈合时间、内固定失败和术后并发症少于单向组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]万向锁定接骨板与普通锁定接骨板内固定均能有效对大关节周围粉碎性骨折进行治疗,具有创伤小、操作简单、愈合率高、关节功能恢复好等优点,但万向锁定接骨板具有操作更简便、骨折愈合较快及术后并发症更少等优点。     

微创锁定接骨板技术治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的评价通过微创接骨板技术以锁定加压接骨板内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法从2007年10月至2009年10月,通过微创接骨板技术以锁定加压接骨板内固定治疗35例股骨转子间骨折。男性22例,女性13例,年龄17～84岁,平均51岁。按AO/OTA分类,A1 9例,A2 19例,A3 7例。无开放性骨折。以临床功能和X线检查评定治疗效果。结果 35例均获随访,平均随访时间13个月（4～28个月）。35例骨折全部愈合,平均愈合时间为13周（9～16周）,没有发生内固定失败以及骨不愈合者。发生浅表感染1例。髋关节功能评价（Harris）优良31例,优良率88.5%。结论微创锁定接骨板技术操作简单,创伤小,效果好,是治疗股骨转子间骨折的一种有效方法。     

锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折的临床分析

[目的]探讨应用锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)治疗肱骨近端复杂骨折的疗效.[方法]2005年4月～2006年6月,应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折21例,男13例,女8例;年龄26～71岁,平均42.3岁.根据Neer分型,3部分骨折15例,其中5例伴前脱位,6例伴有原发性骨质疏松;4部分骨折6例,其中3例伴肱骨头前脱位,2例伴后脱位.手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,将锁定钢板置于结节间沟后缘10mm,近端距肱骨大结节顶点下5 mm的位置,复位后骨折断端如有骨质缺损,进行自体或异体骨植入,骨折远近端分别用锁定及非锁定螺钉固定.术后第3 d肩关节适量被动活动,1周后开始主动活动,2周后加强功能锻炼.[结果]本组21例手术患者均获得10～14个月的随访,平均12.5个月,骨折12个月内全部愈合.按Neer肩关节功能评分标准评定:优11例,良7例,可3例,全组优良率85%.[结论]锁定钢板的螺钉锁扣于接骨板上,能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果,做到骨折愈合与功能锻炼同步,但应注意对锁定接骨板的合理操作,尽量避免锁定引起的一系列问题.     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎骨折

目的评价肱骨近端锁定加压钢板治疗老年性肱骨近端粉碎性骨折的治疗效果。方法16例老年肱骨近端三、四部分骨折患者，观察行切开复位肱骨近端锁定接骨板手术治疗的效果。结果术后随访5～18个月，所有患者均能完成日常生活动作，术后骨折均愈合，患者主观满意率为89%。结论肱骨近端锁定加压钢板对治疗老年性肱骨近端三、四部分骨折，尤其是骨质疏松患者近期疗效满意。