胫骨内侧钢板治疗胫腓骨骨折体会

随着车辆的增加，交通事业的高速发展，交通事故也逐年上升，在所有交通事故中，胫腓骨骨折在全身骨折中是较为常见的，尤以胫腓骨中下1／3段最为常见。传统方法是由固定物置外侧肌肉下放置法和髓内钉固定法。这两种方法骨折愈合时间都相对较长，甚至有不愈合倾向。我们从2005年以来用胫骨内侧板治疗胫腓骨骨折56例，取得良好疗效，明显缩短骨折愈合时问，为总结经验，现作回顾性分析如下。     

胫骨内侧钢板固定治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是临床常见骨折,约占全身骨折的13%.虽然近年来交锁髓内钉、外固定支架等新的固定材料应用日趋普及,但限于价格偏高,基层医院采用各种钢板固定胫腓骨骨折在临床上仍广泛应用.我科于1995年4月开始选择在胫骨的内侧面置放钢板螺钉内固定治疗胫腓骨骨折,取得满意疗效,现总结1995年4月至2002年6月资料完整的142例报告如下.     

钢板前内侧固定治疗胫腓骨骨折分析

胫腓骨骨折为四肢骨折中最为常见的骨折,钢板固定仍为很多医院常用的治疗方法之一.以往考虑到创口闭合困难,特别是开放骨折,伤口常位于内侧,一旦感染,钢板易外露,给治疗带来很大困难等因素,常把钢板置于胫骨外侧肌肉下,以避免此种情况的发生.这种方法为很多医生所沿用.     

胫骨内侧钢板固定治疗50例胫腓骨干骨折的临床疗效

目的：探讨胫骨内侧钢板固定治疗胫腓骨干骨折的临床疗效。方法：选取本院2009年1月至2013年1月收治的胫腓骨干骨折患者50例,均采取硬膜外麻醉,并以骨折部位为中心行切开复位,使用胫骨内侧钢板进行固定治疗。对患者的临床疗效进行回顾性分析,并对术后是否出现皮肤坏死、骨折端分离、切口感染、骨折愈合失稳等并发症进行总结与探讨。结果：本组50例患者均骨性愈合,康复率为100.0%。取出内固定时间为8个月至15个月不等,平均为10.0个月。骨折愈合时间为2个月至5个月不等,平均为2.8个月。未发生皮肤坏死、骨折端分离等并发症。结论：采取胫骨内侧钢板固定治疗胫腓骨干骨折,临床疗效较好,固定部位稳定性好,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

胫骨内侧钢板内固定治疗胫腓骨折430例

胫腓骨折在四肢创伤中较为常见。由于小腿局部解剖特点 ,常给骨折损伤后的治疗带来较大困难 ,骨折不愈合为较常见并发症 ,在内固定治疗中 ,钢板内固定是常用的治疗方法。传统手术方法因考虑到钢板应深埋于肌肉下而置于胫骨的外侧面 ,结果易造成张力带侧骨折分离较大 ,并损坏骨折处软组织绞链侧 ,造成医源性损伤 ,影响疗效。我科 1994年— 2 0 0 3年行胫骨内侧面置钢板治疗胫腓骨折 4 30例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组胫腓骨折 4 30例 ,其中男 32 0例 ,女 110例。年龄 17～ 6 2岁 ,均为外伤所致 ,包括横形骨折 95例 ,短斜型…     

加压钢板置于内侧治疗胫骨骨折50例

目的探讨加压钢板置于内侧治疗胫骨骨折的手术治疗方法及疗效。方法自2002年8月至2008年5月,采用切开复位、加压钢板内侧固定治疗胫骨骨折50例,其中男40例,女10例,年龄16-54岁,平均36.5岁。受伤部位：胫骨中上段8例、中段25例、中下段17例。闭合伤38例,开放伤12例,其中开放骨折按Gustilo分型：Ⅰ型20例、Ⅱ15例、Ⅲ型5例。受伤原因：车祸25例、压砸伤12例、跌伤13例,均为新鲜骨折。本组50例均采用胫骨骨折加压钢板置于内侧固定。入院至手术时间6h-10d,平均4.5d。结果经6个月-18个月随访（平均9个月）,伤口甲级愈合46例,4例伤口有少许皮肤缺血坏死,钢板与骨未外露,经局部处理伤口愈合。骨折愈合时间12周-28周,平均18周,有2例延期愈合（超过6个月）。未出现内固定物断裂、骨感染、骨折不愈合、患膝及踝功能障碍等并发症。结论加压钢板置于内侧治疗胫骨骨折是一种较好的胫骨骨折内固定方法,但必须严格掌握适应证。     

前内侧钢板固定治疗胫骨骨折的体会

胫骨骨折是常见的骨折,一般选择手法复位及外固定治疗,但也常采用手术治疗,钢板螺丝钉内固定治疗胫骨骨折,仍是常用的方法之一,尤其在基层医院,但钢板置于胫骨何侧,则各有不同意见。我们医院根据患者受伤情况,结合X线片的特点,选择在胫骨的内侧面安放钢板螺丝钉内固     

内侧钢板治疗胫骨干骺端骨折187例报告

胫骨骨折是最常见的严重骨骼损伤，愈合缓慢，常常可以引起永久性后遗症。特别是严重损伤后，可以出现与损伤和治疗有关的并发症。通常难以区分是由于损伤本身还是治疗引起的问题。治疗胫骨骨折时，外科医生可能难以避免并发症的发生。在临床治疗上，早已引起临床医生重视和思考。我院从2005年2月～2007年3月共收治418例，其中适合做接骨板187例（均为内侧钢板），均取得了较好的疗效，现报告如下。     

Liss钢板联合内侧重建钢板治疗复杂性胫骨平台骨折

目的 探讨Liss钢板联合内侧重建钢板治疗胫骨平台骨折的手术方法和临床疗效.方法 2008年1月至2010年1月应用Liss钢板联合内侧重建钢板治疗胫骨平台骨折21例.结果 术后随访10～24个月(平均18个月),按照Rasmussen评分对膝关节功能进行评价:优15例,良5例,差1例.结论 选择合适的手术时间和术中操...     

经皮内侧置钢板内固定治疗胫腓骨骨干骨折

胫腓骨折在全身长骨骨折中发生率最高，约占10%，钢板内固定近年来多采用切开复位，内侧置板固定。对周围软组织及骨膜的血运仍有较大影响。我们2000年2月-2004年6月采用经皮内侧置板固定治疗胫腓骨折50例，疗效好，损伤轻，方法可行。报告如下。     

小腿内侧切口钢板内固定治疗胫骨干骨折

目的：介绍治疗胫骨干骨折采用小腿内侧切口将钢板放在内侧面内固定的方法及疗效。方法：回顾性分析我院从2009年10月～2011年6月,应用胫骨有限接触钢板（ LC-DCP）或锁定钢板（ LCP）经小腿内侧切口将钢板放在内侧面治疗胫骨干骨折32例,介绍手术方法,探讨术前术后注意事项,和这种方法的利弊。结果：所有患者全部获得随访,随访时间6～12个月,平均随访9．5个月,下肢无疼痛,无畸形,临近关节活动正常,骨折愈合时间平均为13．3周。结论：规范的小腿内侧切口钢板内固定治疗胫骨干骨折手术操作简单,切口容易愈合,是治疗胫骨干骨折的可靠方法之一。     

内侧入路钢板内固定治疗胫腓骨骨折28例

<正> 钢板螺钉内固定是常见治疗胫腓骨骨折的手术方法,由于术中一般无需使用C臂机透视及手术牵引床,倍受基层医院骨科医生的青睐。传统的方法是将钢板置于胫骨外侧,因为有较多的肌肉软组织保护可以避免切口感染和裂开后造成的不良后果。近年来许多学者认为[1-4],钢板置于胫骨内侧更符合生物力学原则,有利于骨折愈合。自1999年5月～2002年5月,     

有限切开胫骨内侧锁定解剖钢板治疗胫骨远端骨折效果观察

目的 探讨有限切开胫骨内侧锁定解剖钢板治疗胫骨远端骨折的效果.方法 胫骨远端骨折患者67例,按AO/ASIF骨折分类为A型25例,B型27例,C型15例.均采用有限切开胫骨内侧锁定解剖钢板固定治疗,并进行随访和疗效评价.结果 66例获得随访,1例失访.随访时间7～15个月,平均11个月,均获得骨性愈合,平均愈合时间5.3个月;其中2例浅表皮肤坏死,换药后愈合,无切口感染.末次随访按照Johner-Wruhs评价标准,优35例,良26例,中5例,优良率92％.结论 有限切开内侧锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折符合生物力学固定原则,避免了传统方法的弊端,是治疗胫骨远端骨折的理想方法.     

胫骨内侧钢板固定治疗小腿骨折26例临床报告

目的：观察胫骨骨折内侧钢板固定的疗效。方法：对26例胫骨骨折患者采用内侧（张力侧）钢板固定。结果：随访6个月－2年，平均12个月，本组骨折全部愈合。结论：胫骨骨折内侧钢板固定牢靠，临床效果满意。     

内侧位钢板治疗胫腓骨下1／3骨折的体会

胫腓骨下1／3骨折临床较常见，且不愈合率较高。本科近一年来共收治此类患者7例，其中6例为新鲜骨折，一例陈旧骨折且已多次因骨不连而手术。     

胫骨内侧接骨板微创治疗胫骨骨折

自2008年～2011年,笔者应用胫骨内侧接骨板微创治疗胫骨骨折31例获得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组31例,男性24例,女性7例,年龄16～67岁,平均年龄41岁。受伤原因:车祸12例,摔伤13例,重物砸伤6例,胫骨干骨折12例,胫骨远端骨折19例。     

经皮微创钢板技术胫骨内侧固定治疗胫骨中下端骨折疗效观察

目的探讨经皮微创钢板（MIPPO）技术胫骨内侧固定治疗胫骨中下端骨折的疗效。方法采用MIPO技术治疗52例胫骨中下段骨折患者,按内固定物位置不同分为胫骨内侧固定（A组,28例）和胫骨外侧固定（B组,24例）。观察比较两组疗效。结果两组均获得随访,随访时间3～18个月。两组手术时问及术中出血量差异有统计学意义（均P〈0．05）,骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组并发症发生率及踝关节功能差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论MIPO技术钢板放置内侧治疗胫骨远端骨折符合骨折愈合的生物环境,具有创伤小、血运损伤小、局部软组织并发症少及踝关节活动度恢复好的优点。     

钢板置内侧固定胫腓骨骨折320例临床分析

目的 分析胫腓骨干骨折，将钢板置于胫骨内侧，有利于骨折愈合。方法 对320例胫腓骨骨折，手术中将钢板置于张力带胫骨内侧，如果皮瓣张力大，皮下游离，或小腿外侧减张，软组织缺损采取皮瓣，肌皮瓣转移消灭创面，必要时行石膏托外固定。结果 X线片显示胫骨骨折在8～12周达临床愈合，平均愈合9周。结论 胫骨内侧面置于钢板符合AO张力带内固定原则，符合BO生物学固定原理，又能保护骨折端的血运，利于骨折的愈合。     

应用支撑钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折属关节内骨折，治疗要求很高。需达到解剖复位，所以绝大多数病人需要行切开复位内固定。我院自2001年～2003年采用支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折37例．收到良好疗效，现报告如下。