34例老年人股骨粗隆间骨折手术治疗方法探讨

目的 比较高龄患者股骨粗隆问骨折的两种手术方法疗效.方法 对我科2006年1月～2007年8月接受手术治疗的股骨粗隆间骨折34例患者进行随机分组,两组分别采取动力髋螺钉(DHS)加松质骨螺钉18例和DHS加1枚空心钉内固定术16例.结果 34例经围术期准备后均顺利进行手术,得到随访,随访时间5～24个月,平均11个月.使用DHS加1枚空心钉行内固定较使用DHS加松质骨螺钉行内固定的患者骨折愈合时间缩短;无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,无螺钉或空心钉断裂、退钉.结论 高龄股骨粗隆间骨折患者常合并多种内科疾病,对手术耐受性较差.DHS加1枚空心钉内固定具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,适合高龄股骨粗隆间骨折患者的手术要求,是一种值得临床推广的手术方法.     

老年患者股骨粗隆骨折手术治疗探讨

目的：探讨手术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2005年6月～2008年3月,本院66例高龄患者股骨粗隆间骨折患者采用微创动力髋螺钉内固定治疗,对其临床疗效进行评价分析。结果：66例患者获平均随访（3.3±1.2）个月。其中,优54例（81.82%）,良9例（13.64%）,差3例（4.55%）,优良率为95.45%。结论：微创动力髋螺钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折,手术创伤小、卧床时间短、骨折愈合快、肢体功能恢复好、髋内翻等并发症少,是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的较好方法。     

微创动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的 观察微创动力髋螺钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法 2000年6月至2005年1月,采用微创动力髋螺钉内固定治疗80岁以上高龄患者股骨粗隆间骨折66例,术前充分准备并对其疗效进行随访.结果 59例患者获随访1～4年(平均2.5年),7例术后1.5～3年死亡.关节功能优52例(80%),良5例(8%),差2例(2%),优良率为86%.结论 微创动力髋螺钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折,手术创伤小、卧床时间短、骨折愈合快、肢体功能恢复好、髋内翻等并发症少,是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的较好方法.     

微创内固定治疗股骨粗隆间骨折35例临床分析

目的 观察微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析微创动力髋螺钉内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折35例临床资料.结果 平均手术时间52 min,平均术中出血量80 ml,手术切口4～6 cm.35例随访5～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间10周;无内固定松动、断裂等并发症.髋关节功能评定标准评定:优23例,良11例,优良率94.3%.结论 微创动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小、骨折愈合快,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.     

动力髋螺钉结合防旋螺钉微创治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的了解动力髋螺钉结合防旋螺钉微创治疗高龄股骨粗隆间骨折的具体方法,探讨动力髋螺钉结合防旋螺钉微创治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效,总结临床治疗高龄股骨粗隆间骨折的经验。方法将38例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,观察组19例,使用动力髋螺钉结合防旋螺钉进行微创治疗,对照组19例,单纯使用动力髋螺钉进行治疗,然后比较两组疗效。结果观察组在切口长度,手术时间,出血量,引流量,愈合时间,负重时间,并发症发生率及总优良率均明显高于对照组,两组相比具有显著差异,P<0.05。结论使用动力髋螺钉结合防旋螺钉微创对高龄股骨粗隆间骨折进行治疗,其愈合快,出血量小,能最大限度的改善患者的生存质量,值得临床推广。     

微创治疗高龄股骨粗隆间骨折患者24例分析

目的：探讨微创手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的安全性与疗效。方法回顾性分析2012年10月－2014年12月收治的24例股骨粗隆间骨折的患者资料,男9例,女15例,年龄70～89岁,平均年龄80．2岁。采用小切口微创技术,股骨近端髓内钉（ PFNA）固定手术治疗。结果本组24例患者术后获得3～26个月、平均8个月的随访。根据髋关节Harris评分标准评定临床疗效：优14例,良9例,可1例,优良率95．8％。结论 PFNA手术治疗高龄股骨粗隆间骨折具有创伤小,内固定可靠,并发症少等优点,具有较高的安全性和良好的疗效,是治疗高龄股骨粗隆间骨折的较理想的选择。     

微创动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:观察微创动力髋螺钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法:2000年6月至2005年1月,采用微创动力髋螺钉内定治疗80岁以上高龄患者股骨粗隆间骨折66例,术前充分准备并对其疗效进行随访。结果:59例患者获随访1～4年(平均2.5年)。7例术后1.5-3年死亡。关节功能优52例(80%),良5例(8%),差2例(2%),优良率为86%。结论:微创动力髋螺钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折,手术创伤小、卧床时问短、骨折愈合快、肢体功能恢复好、髋内翻等并发症少,是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的较好方法.     

高龄股骨粗隆间骨折手术治疗方法的疗效分析

目的研究空心钉加DHS、Gamma钉和PFNA3种不同内固定方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将150例高龄股骨粗隆间骨折患者分别按3种不同内固定方法治疗,随机分为空心钉加DHS54例,Gamma钉组51例,PFNA组45例。结果按Harris标准评定,PFNA和Gamma钉组的疗效优良率优于空心钉加DHS组;而PFNA组与Gamma钉组疗效优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。在术中出血量、术后功能恢复、术后疼痛评分和内固定失效的比例数Gamma组和PFNA组均小于空心钉加DHS组（P〈0.05）。结论Gamma钉和PFNA内固定,它具有操作简单、固定牢固、手术损伤小、出血少、疗效优等优点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折,尤其是不稳定型骨折的首选手术方式。     

高龄患者股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定治疗27例疗效观察

目的:探讨高龄患者股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定的疗效.方法:采用DHS内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折27 例.结果:27 例患者全部得到临床随访,随访时间3个月～2年,骨折均愈合,总优良率96.2%.结论:高龄患者股骨粗隆间骨折尽可能采用手术治疗,DHS强度好,结构合理,具有动力性和静力性加压作用,使患者在活动时骨折断端相互紧靠,有利于骨折稳定和愈合,是一种较好的固定内植物.     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折60例体会

目的总结DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折60例体会。方法对60例股骨粗隆间骨折均在"C"型臂X线机引导下,闭合复位,动力髋螺钉内固定,并对其方法和疗效进行分析。结果所有病例术后随访骨折全部愈合,无髋内翻、切口感染、内固定失败、骨折不愈合等并发症发生。本组患者优41例,良16例,可1例,差2例,优良率95%。结论正确的围术期处理是合并内科疾病的老年性股骨粗隆间骨折手术治疗的安全保障,DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,是各型粗隆间骨折的理想固定方法。     

股骨近端髓内钉PFNA治疗股骨粗隆间骨折26例

目的在C臂透视下采用股骨近端髓内钉PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折。方法 26例新鲜股骨粗隆间骨折患者行股骨近端髓内钉内固定PFNA手术治疗。结果治疗和随访26例患者,24例骨折愈合优,优良率为95.7%。结论股骨近端髓内钉PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折,手术操作简单,时间短,手术切口小,创伤小,骨折愈合快,关节功能恢复快,患者能早期功能锻炼,康复快,并发症少。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定并发症的试验观察

目的探讨不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的并发症发生情况。方法对100例老年股骨粗隆间骨折患者分别进行钢板螺钉系统、Gamma钉、DHS与空心螺纹钉固定。结果比较伤口感染、患肢短缩、髋内翻与内固定松动失稳,钢板螺钉系统组比其他三组均低,有统计学意义（P〈0.05）。结论应用钢板螺钉系统治疗老年股骨粗隆间骨折,并发症最少,值得在临床中推广应用应用。     

双头加压空心螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折38例观察

目的:探讨双头加压空心螺钉在老年股骨粗隆间骨折中的应用价值.方法:自2001年4月至2006年10月对38例股骨粗隆问骨折采用闭合复位、双头加压空心螺钉内固定治疗.结果:32例获得4个月至3年的随访,骨折全部愈合,无断钉等并发症.结论:双头加压空心螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折创伤小,术中出血少,固定可靠、能早期功能锻炼,可获得满意的疗效.     

经皮空心钉治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨经皮空心钉固定高龄患者股骨粗隆间分型骨折的方法及临床疗效。方法回顾性分析2005至2007年我院38例选择经皮空心钉治疗,70-84岁高龄患者股骨粗隆间骨折的病例。结果所有病人经过4-36个月随访,髋关节功能评价标准按黄公怡提出的标准：优23例,良10例,中4例,差1例,优良率为86.8％。结论经皮空心钉手术为微创理念手术,具有创伤小、操作简单、恢复快、并发症少等特点,对股骨粗隆间骨折高龄患者来说是一种比较理想的治疗方法。     

106例老年股骨粗隆间骨折手术治疗疗效分析

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法 106例老年人股骨粗隆间骨折均行手术治疗。在手术治疗中,动力髋螺钉(DHS)固定69例,Gamma钉和PFN固定27例,3枚空心钉固定10例。结果手术内固定治疗中,伤口无感染,原内科疾病无加重,平均住院时间16天,骨折平均愈合时间14周。关节功能:正常82例,轻度跛行22例,活动差2例。结论对于老年人股骨粗隆间骨折,在全身状况允许下,首选手术内固定治疗(如DHS、Gamma钉、PFN);在身体条件不适合于做相对大的手术时,可选择简单、有效的空心钉固定。     

动力髋螺钉钢板治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨应用动力髋螺钉钢板(DHS)手术内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法采用DHS手术内固定治疗97例75岁以上股骨粗隆间骨折患者,术后6个月按照Harris评分对患者进行功能评估。结果 97例患者平均手术时间37min(25-45min),平均出血量125ml(50-200ml),无手术死亡,无DHS内固定物松动折弯断裂脱出、髋内翻、内固定物切出等并发症。2例患者术后3个月死于心脏衰竭。按Harris评分,优50例,良33例,可8例,差4例,优良率87.37%。结论 DHS手术内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意。     

DHS与PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效评价

目的比较高龄股骨粗隆间骨折的两种常用手术方法的治疗效果。方法选择笔者所在医院自2004年以来收治的年龄大于70周岁的高龄粗隆间骨折患者36例,分别应用DHS及PFNAⅡ手术方法进行治疗,观察手术切口长度、手术时间、术中平均出血量、平均愈合时间等指标。结果两组患者在手术内固定的过程中均没有并发症发生,术后拍摄X线片复查,骨折复位良好,固定牢固,随访6～36个月,36例骨折全部愈合,与DHS手术方法比较,PFNAⅡ组患者手术切口长度、平均手术时间、术中平均出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);两组平均骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与DHS组比较,PFNA在高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗中,操作简单,手术切口小,术中出血少,手术时间短,固定牢固可靠,是目前治疗高龄股骨粗隆间骨折的首选手术方式。     

动力髋螺钉治疗中老年股骨粗隆间骨折68例临床分析

目的：观察动力髋螺钉治疗中老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：对使用动力髋螺钉内固定治疗的68例股骨粗隆间骨折的分类、手术方法、术后结果进行分析。结果：本组患者经术后随访骨折均愈合。髋关节功能优良率为94.1％。结论：动力髋螺钉是内固定治疗中老年股骨粗隆间骨折比较理想的方法，值得临床推广。     

PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较

目的：比较PFNA与DHS两种内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法将60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,每组30例。其中一组应用股骨近端防旋髓内钉治疗（为PFNA组）,另一组应用滑动压髋螺钉内固定系统/动力髋螺钉内固定方式进行治疗（DHS组）。术后患者均随访8-24个月,比较两种术式的Harris评分、切口长度、手术时间、术中出血量、并发症发生率等指标。结果PFNA组术后Harris评分优良率为93.3％,DHS组为80.0％,切口长度、手术时间、出血量和术后并发症等方面均优于DHS组,P＜0.05,有显著差异性。结论PFNA具有创伤小、手术时间短、术中出血量及术后并发症少、符合生物学固定原则等优点,Harris评分优良率优于DHS组。 PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折中的临床效果优于DHS,尤其是治疗老年骨质疏松的股骨粗隆间骨折的理想器械。     

手术治疗老年股骨粗隆间骨折86例

目的观察手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用DHS(动力髋螺钉)、DHS加空心钉及Gamma钉,并对内固定术式进行分析。结果随访11~36个月,所有病例骨折均愈合,关节功能优良率达95.3%。结论选择性应用DHS、DHS加空心钉、Gamma钉固定治疗各种类型股骨粗隆间骨折,疗效可靠。老年股骨粗隆间骨折,若无手术禁忌证应争取早期手术。