低剂量粒生素对恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的临床疗效观察

 目的　评价低剂量粒生素对恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的疗效。方法　采用每天皮下注射粒生素 75μg一次治疗 45例因恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的患者 ,他们治疗前外周血白细胞总数平均值为 ( 1 .85± 2 .66)× 1 0 9/ L。结果　 45例患者治疗后外周血白细胞总数上升达显效( 1 8例 )或有效 ( 2 4例 )所需时间为 5.5± 4.8d,有效率 93.33% ;无效 3例 ,占 6.67%。结论　每天皮下注射低剂量粒生素 ( 75μg/ d,可以明显减轻化疗过程中外周血白细胞下降程度、缩短白细胞在4.0× 1 0 9/ L以下的持续时间及恢复到 4.0× 1 0 9/ L以上的时间 ,且毒副反应轻微、安全可靠、费用较低 ,值得临床推广应用.     

重组人白介素-11治疗46例急性白血病化疗后血小板减少

[目的]观察重组人白介素-11（rhIL-11）对急性白血病化疗所致血小板减少的疗效及毒副反应。[方法]采用自身对照方法,对46例因化疗所致血小板重度低下的急性白血病患者（外周血PLT〈30×10^9／L）予rhIL-11治疗。rhIL-11用量为3mg／d,皮下注射,血小板升高至40×10^9／L时停止给药．连续6～15d。[结果]单纯化疗组化疗后血小板最低均值为19．12×10^9±11．53×10^9／L,血小板低于30×10^9／L平均天数8．23±3．26d,需输注血小板平均数为13．40±9．12单位。联用rhIL-11组：化疗后血小板最低均值为32．41×10^9±13．91×10^9／L（P=0．002）,血小板低于30×10^9／L平均天数4．02±2．58d（P〈0．001）．需输入血小板平均数为7．39±4．27单位（P=0．032）。主要毒副反应为：乏力、水肿、心律失常、肌肉酸痛、发热、注射部位痛疼、结膜充血。均可耐受。[结论]rhIL-11可降低化疗引起的血小板下降幅度及缩短血小板低下持续的时间：毒副反应多可以耐受。     

重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少疗效分析

目的观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11）对急性白血病（AL）化疗后血小板（Plt）减少的疗效。方法对42例AL（治疗组）化疗后Plt〈20×10^9／L的患者皮下注射rhIL-111．5mg／d,用至Plt≥40×10^9／L停药;对其中17例初诊急性髓系白血病（AML）完成2个疗程化疗后统计疗效,并以35例未加用rhIL-11的AL患者和其中15例初诊AML（对照组）完成2个疗程化疗患者作对照。结果治疗组Plt升到≥40×10^9／L所需时间平均为（9．8±2．7）d,短于对照组（14．6±4．8）d（P〈0．05）;治疗组在第2个疗程化疗后Plt〈15×10^9／L的患者有3例（17．6％）,明显少于对照组10例（66．7％）（P〈0．05）;第2个疗程化疗前Plt水平和化疗后Plt最低平均水平,治疗组为（173．7±81．2）×10^9／L和（23．5±18．3）×10^9／L高于对照组（99．6±74．5）×10^9／L和（10．2±9．8）×10^9／L（P〈0．05）;治疗组和对照组的完全缓解（CR）率分别是70．6％和73．3％,有效（CR＋PR）率分别是82．4％和86．7％,二组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论rhIL-11可安全有效地促进AL化疗后Plt恢复,而且疗效持久。     

基因重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少症的临床探讨

目的观察基因重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少症的临床疗效及不良反应。方法本组51例患者随机分为治疗组(27例)和对照组(24例)。治疗组病例化疗后外周血血小板计数≤50×109/L时,给予rhIL-11 1.5 mg皮下注射,1/d,连续用药5~14 d,平均9.2 d;当外周血血小板升至≥100×109/L时停用rhIL-11观察血像。对照组病例仅以输注血小板及对症治疗为主。结果治疗组患者应用rhIL-11前后自身比较血小板计数最低值显著升高,差异有显著性(P<0.01);治疗组患者化疗后应用rhIL-11血小板计数最低值较对照组化疗后的最低值显著升高,差异也有显著性(P<0.01);治疗组应用白介素-11后血小板计数低于5.0×109/L的天数比对照组明显缩短,两者比较差异也有显著性(P<0.01)。共治疗27例恶性肿瘤化疗所致的血小板减少症,显效9例(33.3%),有效18例(66.7%)。结论在恶性肿瘤化疗所致的血小板减少症的治疗中,rhIL-11的升血小板作用显著、安全、经济实用。     

肿瘤化疗所致严重骨髓抑制治疗临床总结

材料和方法为了改善化疗所致严重骨髓抑制的治疗效果，对12例恶性肿瘤病人14例次因化疗所致骨髓严重Ⅳ度抑制的成功治疗进行了临床小结。全组外周血白细胞最低均＜1．O×109／L，持续2—10天，其中8次最低0．l—0．4×109／L，持续3—10天，5例病人同时血小板最低在7一14×109／L，持续4—8天，平均5天，采用保护性隔离，粒细胞集落刺激因子治疗，输注血小板及抗感染和支持治疗等措施。结果14例次严重Ⅳ度骨髓抑制病人经治疗l—2周，骨髓造血功能恢复正常。无严重全并症和致死病例。结论采用以粒细胞集落刺激因子为主的综合处理措施是治疗化疗所致严重骨髓抑制的有效方法。     

重组人红细胞生成素治疗化疗所致的血小板减少症的疗效分析

目的：探讨重组人红细胞生成素（rhEPO）治疗肿瘤化疗所致的血小板减少症的有效性及安全性。方法：回顾性分析我院经化疗后血小板计数≤85×10^9/L的肿瘤患者76例,分为rhEPO组41例和国产重组白介素11（rhIL-11）组35例,rhEPO组给予rhEPO10000U皮下注射3～10天,rhIL-11组给予rhIL-111.5mg皮下注射3～10天,分析两组治疗期间血小板计数变化及毒副反应。结果：rhEPO组患者的血小板计数从治疗前平均（60.97±14.65）×10^9/L上升到治疗后第10天（112.17±69.14）×10^9/L（P〈0.01）,总有效率为68.29%;rhIL-11组从治疗前平均（54.05±15.71）×10^9/L上升到（119.65±75.74）×10^9/L（P〈0.01）,总有效率为74.28%,两组疗效比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：rhEPO对肿瘤化疗所致的血小板减少症有效,且安全性高,值得临床进一步研究。     

rhG-CSF治疗30例肺癌化疗所致的白细胞减少症疗效观察

目的 :观察基因重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF ,特尔津 )对肺癌化疗所致的白细胞减少症的疗效。方法 :用rhG CSF治疗 3 0例肺癌化疗所致的白细胞减少患者 ,随机与用其他口服升白细胞药物治疗 3 0例肺癌化疗所致的白细胞减少患者 ,进行对比观察。结果 :rhG CSF和其他口服升白细胞药均能使化疗后白细胞减少症患者的白细胞数恢复至正常范围 ( 4× 10 9/L) ,但rhG -CSF组白细胞数回升至正常的时间比其他口服升白细胞药物组明显缩短 (P <0 0 0 2 ) ,且其继发性感染发生率明显降低 (P =0 0 2 99)。结论 :rhG CSF可有效治疗化疗所致的白细胞减少症 ,并能减少继发性感染机会 ,有利于化疗顺利完成     

高低剂量Granocyte(rhG－CSF)治疗消化道癌化疗后白细胞减少症

目的 :化疗后白细胞减少时先给高剂量Granocyte,待白细胞正常用量减半并设对照组观察效果。 方法 :5 0例消化道癌患者化疗后白细胞降至 <3 0× 10 9/L。A组 ,每日皮下注射Granocyte 10 0 μg ,共 10日。B组 ,每日皮下注射高剂量Granocyte 2 5 0 μg ,3～ 5日后 ,当白细胞升至 >4 0× 10 9/L ,剂量减半 ,再用 5～ 7日 ,总用药 10日。结果 :观察 5 0例 ,男性 37例 ,女性 13例。计食管癌 9例 ,胃癌 35例 ,肠癌 6例。A组 37例 ,B组 13例 ,共 5 0例 ,总有效率 96 0 % (显效 73 0 % ,有效 2 1 6 % )。B组 10 0 0 % (显效 6 9 2 % ,有效 30 8% ) ,全组 3例 (6 % )有发热副反应。结论 :使用高低剂量Granocyte升白疗效好 ,效果稳定。     

654-2升高外周血白细胞的临床研究

本文报告了国内未见报导过的恶性肿瘤化疗过程中外周血白细胞<40×10~9/L31例次经服常用升白药无效后静滴654—2的疗效.其中显效17例次(54.83％),有效5例次(16.12％),无效9例次(29.03％)。且对药物的作用机制作了探讨。认为该疗法为解决肿瘤治疗过程中的白细胞下降开辟了一个新的途径.本疗法副反应轻微。     

艾愈胶囊预防肺癌放化疗并发症的临床疗效

目的探讨艾愈胶囊预防肺癌放化疗所致并发症的效果及安全性。方法选取2014年7月至2015年6月间收治的60例拟行放化疗的非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分为观察组(28例)和对照组(32例),两组患者均行紫杉醇+奈达铂(TP方案)化疗,并于2个月后行三维适形放疗,放化疗间歇期均酌情应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)皮下注射。在此基础上,观察组患者自化疗开始即口服艾愈胶囊3粒/次、3次/d,持续至放疗结束。观察两组患者治疗前后外周血白细胞计数变化、白细胞减少分度及艾愈胶囊的不良作用。结果治疗后14、21d,观察组患者白细胞计数分别为(4.70±1.35)×10~9/L和(5.33±1.68)×10~9/L,显著高于对照组的(3.64±1.52)×109/L和(3.88±1.73)×10~9/L,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组中重度骨髓抑制(Ⅲ+Ⅳ度)患者6例,发生率为21.4%,显著低于对照组的46.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐等不良反应发生率为17.9%,明显低于对照组的56.3%,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者在肝肾功能损伤方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾愈胶囊预防非小细胞肺癌放化疗所致外周血白细胞减少效果确切,安全性好。     

重组人白介素-11对肿瘤患者化疗所致血小板减少的治疗作用

目的观察国产重组人白介素-11(迈格尔,rhIL-11)对恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的疗效及其不良反应。方法采用自身对照的方法,对33例曾因同一方案化疗引起血小板Ⅲ度以上减少的恶性肿瘤患者(外周血Plt<50×109/L),给予rhIL-11预防性治疗。第1周期单用化疗,第2周期化疗联合rhIL-11。rhIL-11用量为1.5mg,每日1次皮下注射,血小板升高至正常(100.00×109/L)时停止给药,连续5~20天。结果单用化疗的对照周期化疗后血小板最低均值为(25.03±15.49)×109/L,血小板低于50×109/L平均天数(9.25±3.78)天,需要输注血小板平均数为(0.91±1.04)单位。应用rhIL-11的研究周期化疗后血小板最低均值为(43.61±28.24)×109/L(P=0.002),血小板低于50×109/L平均天数(4.96±4.36)天(P<0.001),需要输注血小板平均数为(0.36±0.85)单位(P=0.024)。主要不良反应乏力、注射部位疼痛、恶心呕吐、关节肌肉疼痛、结膜充血。结论预防性应用国产重组人白介素-11可降低化疗引起的血小板下降的幅度及缩短血小板低下的持续时间;不良反应可耐受。     

恶性肿瘤联合化疗中Filgrastim(rhG-CSF)对中性白细胞保护作用的临床观察

为寻找恶性肿瘤联合化疗中对中性白细胞作用的有效用药方法,我们对Filgrastima(rhG-CSF)的作用进行了对比观察.从96年12月～97年4月我们对40例住院病人进行了观察,均为经组织病理、细胞病理学证实的恶性肿瘤病人,化疗方案用药为标准剂量,严格按体表面积计算.观察组为20例病人,方法为化疗用药结束后48小时用Filgrastim(rhG-CSF),剂量为 80～100μg/m~2,皮下注射,平均用药时间为 5～10天.对照组20例病人,为化疗用药结束后中性白细胞平均下降至 2.0×10~9L以下用Filgrastim(rhG-CSF),剂量为 80～100μg/m~2 ,皮下注射,至中性白细胞恢复至 4.0 ×10~9/L以上停药,平均用药时间为4～11天.观察组平均Filgrastim     

重组人血小板生成素治疗化疗所致血小板减少的临床观察

目的:观察重组人血小板生成素(rhTPO,特比澳)治疗化疗所致血小板(PLT)减少的疗效和不良反应。方法:采用病例自身对照研究,对第1个周期化疗(对照组)后PLT≤70×109/L的51例实体瘤患者,第2个周期(治疗组)采用相同方案化疗,化疗结束后24h开始,皮下注射特比澳15000U,每天1次,连续7天;若未见效,最多可延长至l4天;如治疗过程中血小板数≥100×109/L或血小板绝对数升高50×109/L,即可停药。结果:治疗组化疗后各时点PLT计数均高于对照组。(1)化疗后,治疗组和对照组PLT最低值分别为为(79.6±32.5)×109/L和(35.3±22.8)×109/L(P<0.001),血小板计数恢复后的最高值分别为(258.7±124.5)×109/L和(139.8±75.4)×109/L(P<0.001);(2)化疗后血小板<50×109/L的持续时间分别为(2.83±2.30)d和(5.58±5.30)d(t=1.715,P>0.05);(3)治疗组化疗后血小板恢复至75×109/L和100×109/L以上所需天数为(10.66±4.55)d和(13.00±4.22)d,而对照组为(19.33±8.72)d和(23.41±8.30)d(P<0.001);(4)2例患者在对照组化疗后需要输注血小板,而治疗组无1例需要输注血小板;(5)化疗后血红蛋白、白细胞、肝肾功能、凝血功能、胸片和心电图的变化无明显差异。不良反应轻,仅个别患者出现发热、头晕或寒战。结论:实体肿瘤患者化疗后出现血小板减少时,预防性给予rhTPO可减少血小板降低程度和持续时间,并能促进血小板及早恢复,且无严重不良反应,值得推广应用。     

地塞米松足三里穴位注射联合重组人类粒细胞集落刺激因子治疗乳腺癌术后化疗致重度白细胞减少症

目的探讨地塞米松足三里注射联合重组人类粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）治疗乳腺癌术后化疗重度白细胞减少的疗效。方法选取乳腺癌术后化疗重度白细胞减少患者57例，随机单盲分为联合治疗组（29例）和对照组（28例），联合治疗组采用地塞米松足三里注射联合rhG—CSF皮下注射，对照组采用rhG—CSF皮下注射，每天检查血常规，观察白细胞变化情况。结果两组患者经积极治疗后白细胞均顺利恢复至正常水平，白细胞上升至正常水平（≥4．0×10^9／L）所需天数联合治疗组为（4．65±1．25）d，显著少于对照组（8．62±2．88）d，差异有统计学意义（t=2．126，P=0．039）。治疗6d后评估疗效，联合治疗组显效率[65．5％（19／29）]显著高于对照组[25．0％（7／28）1，差异有统计学意义（χ^2=5．125，P=0．021）；联合治疗组总体有效率[96．5％（28／29）]与对照组相比[92．8％（26／28）]，差异无统计学意义（χ^2=0．90，P=0．372）。结论地塞米松足三里注射联合rhG—CSF治疗乳腺癌术后化疗重度白细胞减少可降低患者不良反应发生，疗效确切，能减轻患者经济负担，值得临床推广应用。     

低剂量生白能对肿瘤化疗所致白细胞减少症疗效观察

自1997年3月至7月,我们采用低剂量基因重组人粒细胞——巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF,商品名生白能),治疗肿瘤化疗所致的白细胞减少症,取得了良好的效果.现报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料 全组患者45例均经组织学或细胞学确诊为恶性肿瘤,男性30例、女性15例,年龄8～70岁、中位年龄56岁;无明显肝、肾功能损害,无造血功能障碍.其中肺癌10例,恶性淋巴瘤20例,鼻咽癌2例,乳腺癌3例,胃癌2例,结直肠癌2例,头颈部癌3例,软组织及骨肿瘤3例.一般状况评分≥70分.全组病例均采用国内的常规方案化疗.化疗所用药物有环磷酰胺及异环磷酸胺、阿霉素、顺铂或卡铂、足叶乙甙、丝裂霉素、泰素、氮烯咪胺和5-氟脲嘧啶等.以化疗后所致的外周白细胞总数低于3.0×10~9/L者作为使用该药的入组对象.1.2 用药方法 生白能(Leucomax,美国先灵葆雅药厂产品)50μg,皮下注射,每天1次,连用5天.期间不用其它升白药物或输血治疗.     

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子治疗肿瘤介入化疗所致白细胞减少症

目的为观察重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)治疗恶性肿瘤介入化疗所致白细胞减少症的临床疗效。方法采用同期住院接受介入化疗发生白细胞减少症患者共36人(外周白细胞计数小于3×10~9/L),在出现白细胞减少的第1~3天内肌注rhGM-CSF100μg,第5天行血常规检查,如白细胞计数高于正常值,则停用rhGM-CSF,如还低于正常值,则在第6-8天再肌注100μg,第10天复查血常规。结果本组36例用药后显效率58.2%(21/36),有效率为83.3%(10/36)。共有30例治疗后白细胞总数、中性粒细胞绝对数和百分数的平均值均高于治疗前(P <0.01)。本组未见明显副反应。结论rhGM-CSF在恶性肿瘤介入化疗所致白细胞减少症治疗中,采用较文献偏低剂量完全能够维持白细胞的正常水平,且用药安全,无明显毒副作用。     

自体外周血干细胞移植治疗18例实体瘤的初步报告

目的 :研究在自体外周血干细胞支持下的高剂量化疗治疗实体瘤的疗效、可行性和安全性。方法 :对 18例实体瘤患者 ,首先采用常规化疗或手术后取得病灶缩小或消失 ,动员外周血干细胞 ,用血细胞分离仪采集外周血干细胞 ,再用高剂量的预处理化疗方案 ,化疗后 48小时干细胞回输 ,直到白细胞大于 1 5× 10 9/L转普通病房。 3周后复查 ,对部分有残留病灶者再进行放疗。结果 :近期有效率达 10 0 % (CR 44 % ,PR 5 6 % ) ,白细胞恢复至 1 0× 10 9/L的时间为 10～ 12天 ;血小板恢复至 5 0× 10 9/L的时间为 13～ 14天。主要毒性为Ⅳ度骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎、肺部呼吸道感染。结论 :自体外周血干细胞支持下的高剂量化疗在实体瘤的治疗中有效、安全和可行。骨髓造血恢复的快慢和回输的单个核细胞数量有关 ,而与年龄无关。     

中西医结合治疗化疗所致白细胞和血小板减少168例疗效观察

自1994年10月～1996年7月,我院用中西医结合方法治疗化疗致白细胞、血小板减少者168例,疗效明显,现报告如下: 1 对象与方法 1.1 对象 168例均为住院患者,肺癌42例、胃癌31例、肝癌45例、食管癌15例、乳腺癌20例、卵巢癌15例。男108例、女60例,年龄19～83岁、平均63岁。化疗前、中、后均检血常规。168例据病情选用不同联合化疗方案。用药1个疗程白细胞下降者42例,3.0～3.8×10~9/L,血小板下降者14例,40～50×10~9/L。第2个疗程白细胞下降者84例,1.1～2.8×10~9/L,血小板下降12～16×10~9/L。 1.2 方法 1.2.1 西医治疗 一般治疗:卧床休息,流质饮食,在防止出血基础上血小板低于50×10~9/L,以止血敏2g加入10％葡萄糖250ml静滴,每日1次,疗程1周。合并上消化道出血者加输新鲜血400～800ml。利血生10mg,每日3次口服,维生素B_410mg,每日3次口服,10天为1疗程。白细胞下降至3.0×10~9/L者,均用抗生素防止感染。 1.2.2 中药 所有病例按中医辩证加服中药:黄芪     

重组人血小板生成素二级预防阿帕替尼联合化疗治疗晚期骨与软组织肉瘤患者血小板减少症的疗效分析

目的评价重组人血小板生成素(rhTPO)二级预防阿帕替尼联合吉西他滨+多西他赛(GT)方案化疗致血小板减少的有效性。方法 90例在一线治疗过程中出现血小板减少,拟行阿帕替尼联合GT方案治疗的晚期骨与软组织肉瘤患者,随机分为3组(1∶1∶1), 30例空白对照组患者不给予rhTPO二级预防;治疗组1(n=30):GT化疗第1～5天皮下注射rhTPO 300 U/kg/d,每日1次;治疗组2:GT化疗第1、3、5、7、9天皮下注射TPO 300 U/kg/d,隔日1次。动态记录患者化疗后血小板变化及不良反应情况。结果对照组、治疗组1和治疗组2发生1～2级血小板减少人数分别为12、6和5例,3级血小板减少人数分别为8、3和2例,对照组血小板减少的患者比例显著高于2个治疗组(P<0.05);对照组、治疗组1和治疗组2化疗第14天时的血小板绝对值分别为(56.86±41.49)×10⁹/L、(84.60±37.31)×10⁹/L和(85.67±39.67)×10⁹/L,对照组显著低于2个治疗组(P<0.05);对照组、...     

白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的临床研究

2004年3月至2005年1月,对20例恶性肿瘤化疗后有血小板低下的患者应用重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗取得良好效果,报道如下。1资料和方法20例入组患者中肺癌14例,食管癌2例,胃癌2例,原发性肝癌和恶性黑色素瘤各1例,依据肿瘤类型进行不同的化疗。入组标准：化疗前白细胞(WBC)≥4×10~9/L,血红蛋白(Hb)≥90g/L,80×