共查询到20条相似文献,搜索用时 0 毫秒
1.
胰肠吻合瘘是胰十二指肠切除术的主要而严重的并发症 ,防止胰瘘的发生是降低术后病死率的关键之一。近年来由于外科技术的进步 ,胰瘘的发生率已有下降 ,但仍在 10 %左右[1] 。虽因胃肠外营养的广泛应用使发生胰瘘后的病死率有所下降 ,但仍是造成术后死亡的主要原因。因此 ,重视胰肠吻合的技术是人们所关心的问题。我们自 2 0 0 1年开始采用捆绑式胰肠吻合 ,连续应用于 10例胰十二指肠切除术中 ,术后无 1例发生胰瘘 ,取得良好效果。1 资料与方法1.1 一般资料 10例中男 5例 ,女 5例 ,年龄 38~ 76岁 ,平均 6 3.2岁。其中 ,胰头癌 6例 ,壶… 相似文献
2.
捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 介绍彭氏捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用。方法 总结1996年12月至2001年12月200例彭氏捆绑式胰肠吻合术的临床应用和研究结果。吻合口针孔渗漏、吻合口间隙渗漏、空肠内高压、吻合口张力大和吻合口血供欠佳等往往导致胰肠吻合漏的发生。彭氏捆绑式胰肠吻合术就是针对上述胰肠吻合口漏的主要原因而设计的。结果 彭氏捆绑式胰肠吻合术在吻合时胰断端与肠黏膜缝合缝针不穿透浆肌层,这消除了线周间隙的渗漏,继而环绕空肠浆肌鞘和胰腺同轴捆绑使两者紧贴、不仅消除间隙、而且加速愈合,覆盖胰腺的空肠黏膜被破坏后有扩大愈合面大的作用,捆绑远端空肠保留血供避免捆绑远端空肠浆肌鞘坏死,术中立即测试吻合口的密封性和可靠性确保吻合口不漏。结论 彭氏捆绑式胰肠吻合术能够避免和减少胰肠吻合口漏的发生。 相似文献
3.
目的:探讨捆绑式胰肠吻合术在我院的临床应用效果.方法:胰十二指肠切除术患者64例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各32例,两组都给予传统胰十二指肠切除术,治疗组选择捆绑式胰肠吻合术,对照组选择传统胰肠吻合.结果:所有患者手术过程顺利,不过治疗组的吻合时间明显低于对照组(P<0.05).治疗组术后胰肠吻合口瘘的发病率为3.1%,对照组为15.6%,治疗组胰肠吻合口瘘的发病率明显低于对照组(P<0.05).结论:捆绑式胰肠吻合术的临床应用简单易行,且在预防术后胰肠吻合口瘘等方面具有更大的优势. 相似文献
4.
自1935年W ipple首创胰十二指肠切除术后,胰十二指肠切除术已经成为外科治疗胰头、胆总管下端、壶腹部、十二指肠等恶性肿瘤的标准手术方式。但胰十二指肠切除术手术复杂,并发症多,其中胰肠吻合口瘘是胰十二指肠切除术后最危险的并发症之一,其治疗困难,预后较差,死亡率较高[1],因此预防胰肠吻合口瘘的发生是降低手术病死率的关键所在。我科自2003年9月至2009年11月共31例患者应用改良的捆绑式胰肠吻合术,无1例发生胰瘘,现报道如下。1临床资料1.1一般资料31例患者中男17例,女14例,年龄39~72岁。术后经病理证实胰头癌10例,胰体部癌6例,十二指肠壶腹部癌7例,十二指肠乳头癌4例,胆总管 相似文献
5.
6.
总结32例捆绑式胰肠吻合术应用于胰十二指肠切除的临床护理.2007年3月至2009年12月我院共有32例胰十二指肠切除(PD)病人采用捆绑式胰肠吻合术,无l例胰漏发生,无手术死亡病例.术后发生胆漏2例,经腹腔引流治愈.认为做好术前准备,术后注重病人心理护理,减轻病人负担,加强术后观察和护理,预防并治疗胰瘘和胆瘘等并发症是保证手术成功和早日康复的关键. 相似文献
7.
目的探讨捆绑式胰空肠吻合法在胰十二指肠切除术中的应用及价值。方法回顾性分析我院及粤北人民医院2005年10月-2013年12月间27例十二指肠切除术病例施行捆绑式胰空肠吻合法的临床资料,总结临床效果。结果 27例患者平均手术时间(321.7±14.0)min,无1例出现胰液渗出,术后出现腹腔感染2例,经治疗后均得到控制,27例均恢复良好,顺利出院。结论捆绑式胰空肠吻合法在胰十二指肠切除中可明显降低胰瘘的发生率,此法效果令人满意,有很高的实用价值,值得临床应用推广。 相似文献
8.
9.
10.
2005年1月至2008年2月,作者对65例行胰十二指肠切除术的患者行彭式捆绑式吻合,效果理想,报道如下. 相似文献
11.
12.
13.
目的探讨基层医院应用胰十二指肠切除术捆绑式胰肠吻合技术的临床疗效及安全性。方法对11例胰十二指肠切除术患者采用捆绑式胰肠吻合技术。结果 11例胰十二指肠切除术患者均存活,无胰漏等并发症发生。结论捆绑式胰肠吻合技术安全有效,值得在基层医院开展。 相似文献
14.
15.
16.
17.
18.
目的 探讨捆绑式胰肠吻合术方法枝术改进.对36例捆绑式胰肠吻合术进行技术改进并观察其疗效.结果 36例病人均无胰漏的发生.结论 改进后的捆绑式胰肠吻合术安全、简单、可靠. 相似文献
19.
目的分析胰十二指肠切除术后胰肠吻合口瘘发生的危险因素。方法选取2009年1月至2012年1月在新疆医科大学第一附属医院行胰十二指肠切除术治疗的92例患者作为研究对象,分析胰肠吻合口瘘患者与未发生胰肠吻合口瘘患者的一般资料。结果胰肠吻合口瘘的患者与未发生胰肠吻合口瘘的患者在年龄(>65岁)、术前黄疸、胰腺质地柔软、术前贫血、术前低蛋白血症、胰管直径(<3 mm)、放置引流、腹腔感染等方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,胰腺质地柔软、胰管直径<3 mm是胰十二指肠切除术后发生胰肠吻合口瘘的独立危险因素(P<0.05)。结论胰腺质地柔软和胰管直径是胰十二指肠切除术后胰肠吻合口瘘的主要危险因素,临床应重视对其防治,以有效降低胰肠吻合口瘘的发生。 相似文献