海普林在多形红斑和结节性红斑治疗中的应用

多形红斑及结节性红斑是皮肤科的常见病和多发病,为了探讨海普林在其外用治疗中的作用,我们应用随机对照的方法对42例多形红斑和36例结节性红斑患者进行治疗观察,现将结果报告如下:     

结节性红斑女性因素的临床分析

结节性红斑女性因素的临床分析张堂德，曹化琴，邱贤文，梁应权结节性红斑好发于女性，女性在不同年龄有不同的生理性变化。目前尚没有报道充分说明这些生理变化是否与结节性红斑的产生与发展有关。本文从临床上探讨４１例女性结节性红斑与多种女性因素之间的关系。１．临...     

结节性红斑患者红细胞指数改变

结节性红斑患者红细胞指数改变李冠勇，刘华昌，季军捷济南军区总医院皮肤科（邮政编码２５００３１）结节性红斑患者存在着血液流变学异常已有报道［１］。为了解本病患者红细胞变化的特点，我们采用ＳｙｓｍｅｘＦ－８００血细胞分析仪对结节性红斑患者的红细胞四项指数...     

结节性红斑与结核病的关系探讨

为探讨结节性红斑与结核病的关系,回顾分析56例结节性红斑病例的PPD试验、抗结核抗体结果,并与40例正常人做对照。结果:结节性红斑组的PPD试验强阳性率与正常对照组比较有显著差异,结节性红斑组的抗结核抗体的阳性率与正常对照组比较无显著差异,对PPD试验强阳性的结节性红斑患者,单纯抗结核治疗具有肯定疗效。结节性红斑与结核病的关系密切,抗结核治疗对于结核及其诱发的结节性红斑具有重要意义。     

33例脂膜炎与结核感染相关性分析

 目的 了解不同类型的脂膜炎患者与结核感染的相关性。方法 纳入2019年1月—2021年12月就诊于常德市第一人民医院33例脂膜炎患者的临床资料，对其临床特征、病理特征、与结核感染的相关性、治疗情况及随访情况进行分析。结果 ①33例脂膜炎患者中,结节性红斑24例，硬红斑9例，男女比例为1 ∶ 4.5，平均年龄46岁，平均病程10个月。②临床发病部位集中在四肢，均伴有疼痛。30例（90.91%)表现为红斑、结节、肿胀，其中1例硬红斑（3.03%）出现溃疡。6例(18.18%)出现发热、咳嗽、盗汗。2例硬红斑患者同时伴有或先后出现丘疹性坏死性结核疹，2例结节性红斑患者伴有全身多关节疼痛。③22例（66.67%,包括9例硬红斑、13例结节性红斑)伴结核分支杆菌潜伏感染（LTBI）。硬红斑患者结核感染阳性率高于结节性红斑患者（P＝0.020）。④皮损组织病理表现为间隔性脂膜炎11例、小叶性脂膜炎3例、混合性脂膜炎19例。与结核感染相关的22例脂膜炎患者病理下多可见上皮细胞肉芽肿、多核巨细胞以及干酪样坏死，其余11例均可见真皮层血管周围及脂肪间隔淋巴细胞浸润，且均未见上皮样肉芽肿及多核巨细胞。33例患者抗酸染色、PAS染色、直接免疫荧光均未见阳性表现。⑤22例与结核感染相关患者中，接受抗结核治疗15例，治愈率为68.18%，拒绝接受抗结核治疗患者7例，治愈率为14.29%。11例结核感染不相关患者采用免疫调节联合治疗，治愈率为100%。所有患者均未出现严重药物不良反应。结论 硬红斑患者的结核感染阳性率比结节性红斑患者高。在结核感染相关的脂膜炎患者中，接受抗结核治疗者治愈率比免疫调节联合治疗者高；对于未发现结核感染证据的结节性红斑，免疫调节治疗可能有效。结节性红斑患者的发病原因可能与结核感染相关。在结核高发地区，结节性红斑患者完善相关筛查极其重要。     

102例结节性红斑的病因和临床表现分析

分析了102例结节性红斑的病因和临床表现，发现病因未明的占30例（占29.4%)，感染引起者18例（占17.6%)，风湿病引起者54例（占53%），风湿病既可以结节性红斑为首发，也可继发，且皮疹的分布多较广泛。对多部位结节性红斑，特别是伴ESR，CRP，肝功能明显异常的患者要注意合并风湿病的可能。     

结节性红斑与硬结性红斑皮损原位抗原研究

采用ＰＡＰ法对结节性红斑、慢性游走性结节性红斑、硬红斑及结节性血管炎４种疾病共３５例的原位抗原进行检测。结果在血管的检出例数分别为１１／１２，８／８，８／８，６／７；在胶原纤维表面的检出例数分别为１１／１２，７／８，８／８，６／７；所有病例表皮角朊细胞内均能检出；在血管腔内与血管腔外的红细胞表面的检出例数除慢性游走性结节性红斑为５／８外，其余病种均能检出。提示结节性红斑等４种疾病均为存在免疫复合物     

结节性红斑血循环及皮损免疫球蛋白和补体的检测

目的:检测结节性红斑患者血循环及皮损免疫球蛋白和补体水平.方法:应用全自动生化分析仪采用透射比浊法检测结节性红斑患者治疗前后及正常对照组血液IgG、IgA、IgM、C3和C4.应用免疫组化 LAB-SA法对结节性红斑皮损及正常组织进行IgG、IgA、IgM及补体C3检测.结果:结节性红斑血中除IgG在治疗前其水平高于正常组外(P<0.05),其余各项指标治疗前后及正常组三者之间两两比较,其差异均无统计学意义(P＞0.05).结节性红斑皮损IgG、IgA、IgM及C3阳性率分别为83.33%,66.67%,100%和94.44%,其阳性率除IgA,IgM之间差异有显著性意义外(P< 0.05),其余均无显著性意义(P>0.05).结论:免疫球蛋白和抗原形成的免疫复合物在结节性红斑血管壁的形成和沉积在发病中起重要作用.     

45例结核菌素试验阳性的结节性红斑回顾性临床分析

目的:探讨结核菌素试验阳性的结节性红斑的可能诱因和临床特点。方法:回顾性分析45例结核菌素试验阳性的结节性红斑的临床和实验室资料。结果:45例患者均具有典型的结节性红斑皮损,PPD试验阳性或强阳性;男女之比为1∶4.5,平均年龄34.5岁,平均病程1.2年。45例X光胸片检查合并肺结核6例(13.4%),淋巴结核4例(8.9%),胸膜炎4例(8.9%),肺部阴影灶8例(17.8%);无异常者23例(51.1%)。实验室检查:45例中血沉增快32例,抗"O"阳性2例,Ig G较正常升高3例,类风湿因子阳性2例,痰菌涂片阳性1例,其余各项均为阴性。结论:结节性红斑病因复杂,结核菌感染是原因之一。对结核菌素试验阳性的结节性红斑,抗结核药联合糖皮质激素治疗有良好的临床疗效。     

下肢红斑结节性皮损与结核关系的探讨

目的 了解下肢红斑结节性皮损与结核的关系。方法 对50例下肢红斑结节性皮损的患者进行结核菌素及X线胸片检查。结核菌素试验强阳性者进行抗结核治疗。结果 结核菌素试验强阳性的有42例，占总数的84.0%。其中10例有明确肺结核病史。经抗结核治疗后41病例1月内明显好转，2月内原发皮损消退而痊愈。无肺结核的患者疗程为3个月，有肺结核者疗程为6个月。所有病例治疗完成后，半年内未见复发。结论 结核杆菌感染可能是下肢红斑结节性皮损最常见的原因。     

Erythema induratum of bazin

Erythema induratum of Bazin is a chronic, nodular eruption that usually occurs on the lower legs of young women. It has been regarded as a manifestation of tuberculin hypersensitivity, a type of tuberculid occurring on the legs, whereas nodular vasculitis represents the nontuberculous counterpart. The number of reports of erythema induratum of Bazin is decreasing in most developed countries in accordance with the decreased incidence of tuberculosis. The etiopathogenesis of erythema induratum of Bazin and its relation to tuberculosis are still controversial, because mycobacteria cannot be cultured from the skin lesions. Most authors currently consider erythema induratum of Bazin (nodular vasculitis) a multifactorial disorder with many different causes, tuberculosis being one of them.     

流式细胞仪检测结节性红斑结节性血管炎患者T细胞亚群

目的　研究结节性红斑、结节性血管炎患者细胞免疫功能。方法　应用流式细胞仪技术 ,通过微量血直接免疫荧光染色法测定患者外周血T细胞亚群。结果　结节性红斑与结节性血管炎患者外周组CD3 + ,CD4+ 较对照组明显下降 (P <0 .0 5 ) ;CD8+ ,CD4+ /CD8+ 比值较对照组有所下降 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　结节性红斑、结节性血管炎患者存在细胞免疫功能改变。     

结节性红斑及结节性血管炎患者血浆CD62P的表达

目的 探讨结节性红斑及结节性血管炎患者血小板活化功能。方法 应用流式细胞仪技术检测两种血管炎患者血浆CD62P表达。结果 与正常对照组相比,患者组CD62P表达量明显增高(P均<0.01);其中12例患者治疗后血染CD62P表达收治疗前明显下降(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01)。结论 血小板活化在结节性红斑及结节性血管炎的发生、发展中具有重要意义。     

Arthritis and diagnosis of leprosy: a case report and review of the literature

Leprosy is clinically characterized by involvement of peripheral nerves and skin. The immunological profile of the individual defines the diversity of clinical manifestations, from skin disorders to systemic manifestations, especially the articulation ones, common in multibacillary forms, which may mimic collagen diseases and often posing diagnostic difficulties in endemic areas. This is a case report of asymmetric polyarthritis of small and large articulations associated with skin lesions which had been treated by a rheumatologist for 2 years with initial clinical diagnosis of rheumatoid arthritis, and later, with the appearance of skin lesions, of systemic lupus erythematosus.     

Erythema nodosum

Erythema nodosum is the most frequent clinicopathologic variant of panniculitis. The process is a cutaneous reaction that may be associated with a wide variety of disorders, including infections, sarcoidosis, rheumatologic diseases, inflammatory bowel diseases, medications, autoimmune disorders, pregnancy, and malignancies. Histopathologically, erythema nodosum is the stereotypical example of a mostly septal panniculitis with no vasculitis. The composition of the inflammatory infiltrate in the septa varies with age of the lesion. Treatment of erythema nodosum should be directed to the underlying associated condition, if identified.     

多形红斑45例临床分析

目的加强临床医生对多形红斑(EM)的认识,提高其治愈率。方法回顾性分析45例多形红斑患者的临床症状及实验室检查资料。结果45例均有EM典型临床表现,男∶女发病比为1∶1.5,平均年龄35.74±22.03岁。轻症EM37(82.22%)例,重症EM8(17.78%)例。其中17例皮损组织病理示基底细胞液化变性空泡改变,真皮浅层淋巴细胞浸润为主。结论EM是一个病谱病,临床上具有特征性,去除病因,及时控制感染,重症EM早期应用足量、短程糖皮质激素可提高治愈率。     

儿童重症渗出性多形红斑32例临床分析

目的为了提高对儿童重症渗出性多形红斑(EEMM)的临床认识,提高治愈率。方法回顾性分析32例儿童重症渗出性多形红斑的临床症状及实验室检查资料。结果32例患儿均有EEMM典型临床表现,黏膜受累较重,男∶女为1.4∶1,平均年龄6.7岁。其中5例做了T细胞亚群抗原测定,CD3,CD4和CD8均下降,3例患儿行皮损组织病理检查,示基底细胞液化变性空泡改变,真皮浅层淋巴细胞为主浸润。结论儿童EEMM是一种少见的疾病,临床上具有特征性,去除病因,及时控制感染,早期应用足量、短程皮质类固醇激素可提高治愈率,联合应用大剂量丙种球蛋白可以提高疗效,减少后遗症。     

54例离心性环状红斑分析

目的 探讨离心性环状红斑（EAC）的临床、组织病理、免疫病理变化及其之间的关系。方法临床收集病例,进行性别、年龄、病期、皮疹分布,皮疹形态,症状、伴发疾病等的分析,同时作皮疹的组织病理及直接免疫荧光检查。结果 EAC最常见受累部位为下肢,常伴发多种疾病,以真菌病伴发较多见。病理组织学的基本特征为真皮上部或深部小血管周围的淋巴细胞致密浸润。直接免疫荧光检测的12份标本中,有6例标本的小血管壁显示有IgG、IgM、或C3的沉积。结论 EAC是一种多因素诱发的疾病,皮疹的组织病理及直接免疫荧光检查提示在EAC的发病机制中,淋巴细胞的介导和循环性免疫复合物沉积于真皮小血管壁具有重要的作用。     

Secondary cutaneous mucinosis with systemic lupus erythematosus. A case presentation and review of the literature.

A patient had papular and nodular cutaneous deposits of mucin and cutaneous and systemic manifestations of lupus erythematosus (LE). Since many of the mucinous deposits occurred at sites that were clinically free of skin lesions of LE, we considered initially that the patient had both LE and papular mucinosis. However, after a review of the English literature and further study of the patient, it seemed more likely that the papular and nodular deposits of mucin were secondary to LE and not a previously unreported simultaneous occurrence of the two diseases in the same patient. To our knowledge, this is the third case report of a patient with papular and nodular cutaneous mucinosis secondary to LE. In addition to the case report, this article is concerned with a discussion of cutaneous mucinosis in LE and other "collagen vascular" diseases.