动脉血气分析穿刺部位的选择与操作要点

1 桡动脉穿刺技术 临床常选择桡动脉穿刺采集动脉血标本做血气分析,因其自肱动脉分出,与桡骨平行下行,其下部位置较浅,桡侧腕屈肌腱的外侧可摸到桡动脉的搏动.     

动脉血气分析穿刺部位的选择与操作要点

1 桡动脉穿刺技术 临床常选择桡动脉穿刺采集动脉血标本做血气分析,因其自肱动脉分出,与桡骨平行下行,其下部位置较浅,桡侧腕屈肌腱的外侧可摸到桡动脉的搏动.     

婴幼儿血气分析三种采血部位的效果比较

目的通过对婴幼儿三种动脉血气分析标本采集部位的对比分析,探索婴幼儿最佳穿刺采血部位。方法收集2012年3月至2014年6月543例检查动脉血气分析的婴幼儿,分别经桡动脉、股动脉、肱动脉采集血气分析标本,按采血部位随机分为三组,对比三组患者的一次穿刺成功率、血肿发生率、按压时间、凝血发生率、患儿对疼痛反应强度。结果三组的标本凝血发生率无显著性差异(P>0.05),桡动脉组与肱动脉组、股动脉组的一次穿刺成功率、血肿发生率、按压时间有显著性差异(P<0.05)。三组对穿刺的疼痛反应有显著差异性(P<0.05),桡动脉组患儿的疼痛反应优于其他两组。结论婴幼儿经桡动脉、肱动脉采集血气分析标本在一次穿刺成功率、血肿发生率、按压时间、凝血发生率方面明显优于股动脉;桡动脉穿刺患儿对疼痛反应强度低于肱动脉、股动脉。因此,桡动脉穿刺采集血气分析标本,值得在临床推广应用。     

新生儿血气标本采集部位的探讨

目的：探讨新生儿动脉穿刺采取血气分析标本的最佳部位。方法：随机选择300例需采集血气标本的新生儿,分别在股动脉、桡动脉穿刺采取血气标本。结果：桡动脉穿刺优于股动脉穿刺。结论：桡动脉穿刺在一次成功率、误入静脉率、血肿形成方面优于股动脉穿刺。     

新生儿不同部位动脉穿刺采血的探讨

目的：探讨新生儿动脉穿刺取血气分析标本的最佳部位。方法随机选择246例需要采集血气标本的新生儿，分别在股动脉、桡动脉2个部位穿刺抽取血气标本。结果桡动脉穿刺优于股动脉穿刺采血。结论桡动脉穿刺在一次成功率、误人静脉率、血肿形成方面明显优于股动脉。     

三个部位动脉穿刺采集新生儿血气标本的探讨

目的探讨新生儿不同部位动脉穿刺采集血气标本的临床实用性。方法对本科在2006年1月～2007年10月需采集血气分析标本的535例新生儿随机分别从颞浅动脉、桡动脉、胫后动脉三种途径采集,对采集一次性成功率进行比较分析。结果三个部位一次成功率依次为桡动脉94.62%、颞浅动脉85.38%、胫后动脉72.47%。结论桡动脉是新生儿动脉采集血气标本成功率高、操作简便、易掌握、易于新生儿保暖、便于观察局部有无继续出血的穿刺部位。     

四种动脉血气分析标本采集部位的临床对比分析

目的 通过对四种动脉血气分析标本采集部位的对比分析,探索最佳穿刺采血部位.方法 收集2011年5月～2012年5月568例检查动脉血气分析的患者,分别经桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉采集血气分析标本,按采血部位分为四组,对比四组患者的一次穿刺成功率、误穿静脉率、按压时间、皮肤瘀青发生率、血肿发生率及血气分析结果.结果 四组一次穿刺成功率相近,无显著性差异（P＞0.05）;误穿静脉率、按压时间、皮肤瘀青发生率及血肿发生率有显著性差异（P＜0.05）,其中股动脉组误穿静脉率为9.5％,按压时间为（10.29±0.50）min,皮肤瘀青发生率为12.9％,血肿发生率为10.2％,明显高于其他三组;四组动脉血气分析结果比较无显著性差异（P＞0.05）.结论 经桡动脉、肱动脉和足背动脉穿刺采集血气分析标本在误穿静脉率、按压时间、致皮肤瘀青发生率及血肿发生率方面明显优于股动脉,值得在临床推广运用.     

新生儿动脉血气分析不同采血部位的方法与比较

血气分析能反映新生儿的呼吸和代谢功能,其结果对医生的诊疗起着直接的导向作用,对指导氧疗,调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱失衡有很重要的意义[1]。因此动脉穿刺技术成为临床工作中广泛应用的护理操作技术,目前新生儿的血气标本采集途径主要是股动脉、桡动脉、肱动脉。本文将     

ICU 采集动脉血气分析标本的护理体会

目的：做好血气分析标本采集的全程护理,使检测结果准确可靠,减轻患者痛苦。方法对456例次血气分析标本采集方法进行分析。结果328例次桡动脉采血成功317例次,11例次穿刺失败,改为股动脉或肱动脉、足背动脉采血;股动脉采血117例次成功109例次,有8例次误采静脉血;标本凝血5例次,标本有气泡17例次,皮下血肿3例次。结论根据患者情况选择合适的部位、采取合适的方法、采血过程中尽可能细心,对检测结果准确性、减少并发症发生有重要意义。     

小儿经股动脉与桡动脉采集血气分析的方法比较

目的:探讨小儿经股动脉与桡动脉采集血气分析标本的方法比较.方法:为48 例需监测血气分析变化的危重患儿采集血气分析标本,分别用5.5号头皮针接无菌血气试管,行股动脉采血法和桡动脉采血法,按照奇偶数随机将患儿分为股动脉采血组和桡动脉采血组,每组各24 例.结果:两组患儿在年龄、性别、病情以及操作者技术方面差别均无显著性(P＞0.05).在采血一针成功率、穿刺所需时间、患儿对穿刺的反应强度、血液标本凝血发生率等四个方面差异有显著性(P＜0.05).结论:桡动脉位置表浅,疼痛感强,同时,婴幼儿年龄小,合作性差,采血针易滑出血管;而股动脉具有管腔粗大,搏动感强,血流丰富,取血快速等优势.因此,小儿经股动脉采集动脉血气分析标本的方法优于桡动脉.     

不同部位动脉采血进行血气分析的临床效果观察

目的通过对不同部位动脉采血进行血气分析的观察比较,为临床操作选择最佳采血部位,提高动脉采血成功率,减轻患者痛苦。方法对我科246例患者分别经桡动脉、股动脉、足背动脉采集动脉血标本,比较各部位的一次成功率、误穿率、患者的疼痛程度及并发症的发生。结果不同部位动脉采血成功率、误穿率无明显差异(P>0.05);股动脉、足背动脉与桡动脉采血的疼痛程度和并发症的发生有统计学差异(P<0.05)。结论桡动脉穿刺采集动脉血行血气分析成功率高,患者疼痛较轻,易于接受。     

桡动脉血采集进针方法的对比分析

临床经常采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为临床提供依据，动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断患者有无缺 O2和 CO2潴留的可靠方法。对指导氧疗，调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要的意义。随着其在临床的广泛应用，护士接触到动脉血采集也相应增加。临床采集动脉血气分析血标本主要从股动脉、肱动脉、桡动脉、足背动脉穿刺，而桡动脉为体表暴露部位，位置表浅故进针角度小，贴近桡骨而易压迫止血及观察出血情况，采血方便，因其对患者的损失较小，适于反复多次采，故而桡动脉采血在工作中较为常见。我科于2011年10月-2012年11月采用40度角进针采集动脉血，取得了较好的效果。现报道如下。     

桡动脉穿刺行血气分析的方法与体会

血气分析是临床常用的检验项目,可以观察患者的动脉血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),PH值,HC03及血氧饱和度(SaO2)等指标,了解患者肺功能损害的程度和性质,是临床诊断疾病、判断病情,进行治疗和抢救的重要依据.临床上常用的采血部位有桡动脉、肱动脉、股动脉及足背动脉等,因桡动脉位置表浅,皮下脂肪较少,易触及其搏动,采血方便等优点,我院一直采用桡动脉穿刺行血气分析.现将桡动脉穿刺方法与体会总结如下.     

采集动脉血气分析标本的体会

目的总结采集动脉血气分析标本的经验。方法根据73例患者各自情况的不同，分别采取肱动脉、桡动脉和股动脉采血，共采血185次。比较3个部位采血的成功率。结果肱动脉采血成功率95％，桡动脉采血成功率90％，股动脉采血成功率92％。结论肱动脉采集动脉血气分析标本成功率高。     

桡动脉采血在新生儿科的临床应用

目的：通过对新生儿不同采血部位的对照分析,探索更适合于新生儿的采血部位。方法：选择新生儿科需动脉采血进行血气分析的360例患儿,随机分为3组,分别采用桡动脉、股动脉、肱动脉采血,并对其一次穿刺成功率、发生淤血、血肿、误入静脉率及疼痛情况进行比较。结果：桡动脉组与股动脉组、肱动脉组在一次性穿刺成功率,发生淤血、血肿、误入静脉及疼痛情况比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：桡动脉是适合于新生儿采血的部位,成功率高、并发症少,减轻患儿穿刺的痛苦,值得推广、应用。     

透析患者动静脉内瘘手术方法分析

目的 分析尿毒症患者血液透析时行动静脉内瘘透析插管所致并发症,正确选择早期手术方式,杜绝动静脉内瘘的发生.方法 本组135例,全部为终末期肾脏病患者,需要长期血液透析治疗.手术方法:桡动脉-头静脉端侧或断端吻;肱动脉-肘正中静脉或肱动脉-贵要静脉端侧吻合;动静脉内瘘使用钛伦钉.结果 70例患者选择前臂腕部桡动脉-头静脉端侧吻合;术后发生局部血肿4例,经局部换药理疗1～2 d后自然消退,术后6个月出现头静脉血流动力不足15例,7个月后造瘘处堵塞10例,二次行肱动脉-肘正中静脉或贵要静脉端侧吻合,术后通畅均良好; 40例患者直接行肱动脉-肘正中静脉;10例患者因正中静脉缺如行肱动脉-贵要静脉吻合;15例患者在动静脉瘘中使用钛伦钉,有血流动力不足现象6例,出现造瘘堵塞2例,二次行肱动脉-肘正中静脉或肱动脉-贵要静脉端侧吻合;目前无足背动脉-大隐静脉吻合病例.结论 手术前行双上肢动静脉彩超,结合彩超选择血管管壁光滑,血管直径>0.2～0.3 cm的血管是确保手术成功的关键.     

用反向桡动脉穿刺采集动脉血的体会

目的探讨如何提高血气分析患者动脉采血成功率的方法。方法通过对80例行血气分析患者对原桡动脉穿刺抽血的方法进行改进，采用反向桡动脉穿刺采集动脉血。结果有效提高桡动脉穿刺一针穿刺成功率及总穿刺成功率，未发生周围神经损伤、血肿及静脉血栓。结论采用反向桡动脉穿刺采集动脉血，有效提高了穿刺成功率和安全性，减少了患者痛苦，提高了工作效率。     

股动脉与桡动脉血气采集的比较

目的：采用BD血气采血器抽取动脉血,探讨和比较桡动脉与股动脉进行血气采集对病人疼痛的影响、一次性穿刺成功率及患者接受度。方法：通过对140例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者采取自身对比法进行股动脉与桡动脉穿刺采集动脉血,观察患者的疼痛反应、穿刺成功率、患者接受度及主要血气分析结果。结果：两种方法在穿刺成功率、患者的主观感觉方面有显著性差异（P〈0.01）。血气分析检测值差异无显著性（P〉0.05）。结论：血气采集选择股动脉较桡动脉穿刺成功率高、疼痛轻,病人易接受。     

自制婴幼儿动脉采血针采血检验血气分析的临床体会

目的为新生儿采集血气分析标本寻找快捷、成功率高的方法。方法对350例需查血气分析的新生儿,同时使用肝素润滑过的自制婴幼儿动脉采血针经桡动脉采血;使用肝素润滑过的一次性注射器经桡动脉采集血气标本送检。对比两组采血所用时间、副反应、采血成功率。结果两种采血方法经过对比使用自制婴幼儿动脉采血针经桡动脉采血所用时间短,无一例发生血肿及感染,定位容易,损伤小,成功率高。     

分析前因素对床边血气分析结果的影响及管理对策

目的:探讨影响床边血气分析结果的分析前因素,为制定管理策略提供依据。方法:ICU住院患者需进行动脉血气分析1 922例,直接穿刺动脉或通过留置测压管采集标本,进行床边血气仪分析,分析临床资料找出影响结果的分析前因素。结果:动脉测压管采集标本共1 044次,全部一次检出结果,成功率为100.00%。直接穿刺动脉采集标本共878次,有76次标本未能一次检出结果,一次成功率为91.34%。结论:患者采血时的状态、采血部位、采血器具和采血环节是影响血气分析结果的分析前因素。控制分析前影响因素,可有效提高检测准确性,为临床诊治提供数据。