非惩罚性护理不良事件上报对护理质量的影响

目的探讨实施非惩罚性护理不良事件上报对护理质量的影响。方法2012年1月建立非惩罚性护理不良事件上报制度,对出现护理不良事件的科室及当事人的上报行为采取非处罚的处理原则,并从组织形式、制度、流程上对护理不良事件进行防范和处置;并就2012年1月-12月与2011年1月-12月护理不良事件的上报率、护理质量和患者满意度进行比较。结果2012年与2011年比较,主动上报率显著提升（97．1％,56．1％;Х^2=33．931,P〈0．001）,护理质量[（98．56±0．19）、（98．88±0．14）分;t=-4．727,P〈0．001]及患者满意度（99．4％,99．6％;Х^2=9．335,P〈0．001）明显提高。结论非惩罚性不良事件上报制度的建立,能够促进护理质量的持续改进,营造和谐安全的护理文化。     

非惩罚性护理文化在护理缺陷管理中的应用

目的探讨护理缺陷的有效管理方法,逐步形成主动报告不良事件的安全文化氛围。方法应用非惩罚性护理文化进行全员培训,建立健全护理缺陷的管理组织,明确其职责和上报程序,分析原因,制定整改措施,全员吸取教训,部门跟踪反馈。结果护理缺陷上报率明显提高,护理投诉率下降,出院患者满意度提高（P〈0．05）。结论在一种非惩罚的环境中,护理人员能积极上报护理缺陷,通过分享错误,增强抵御错误的能力,从而保证护理安全。     

非惩罚性护理不良事件上报制度在护理安全管理中的实施及效果

目的探讨非惩罚性护理不良事件上报制度对减少和消除护理不良事件，确保护理安全的效果。方法对我院健康体检中心实施非惩罚性护理不良事件上报制度前后护理不良事件发生率及堵住率进行比较分析。2007年10月至2010年9月实施非惩罚性护理不良事件上报制度后的数据设为实施组，2004年10月至2007年9月实施非惩罚性护理不良事件上报制度前的数据设为对照组。结果实施组护理不良事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（x2=85．329，P〈0．01），实施组护理不良事件堵住率明显高于对照组，差异具有统计学意义（x2=6．564，P〈0．05）。结论实施非惩罚性护理不良事件上报制度对减少和消除护理不良事件有显著效果，为健康体检人群提供了一个安全、满意的体检环境，提高了护理质量，确保了护理安全。     

无惩罚上报护理不良事件的实施效果评价

目的探讨主动上报护理不良事件无惩罚管理的实施效果。方法对我院实施无惩罚上报制度前后护理不良事件发生率及主动上报率、护理投诉率进行对比分析。结果实施无惩罚性护理不良事件主动上报制度后护理不良事件的上报率明显提高（χ2=34．15,P〈0．01）,护理不良事件的发生率、投诉率明显下降（χ2=4．88、6．05,P〈0．05）。结论实施无惩罚性上报护理不良事件制度,对预防护理不良事件的发生具有重要作用。     

非惩罚性护理不良事件上报制度在护理管理中的应用

目的：探讨非惩罚性护理不良事件主动上报制度的实施方法与效果。方法选取2011年1-12月医院原有的行政途径不良事件上报情况与2012年1-12月建立非惩罚性上报系统后获得的资料进行横向比较分析。对出现护理不良事件的科室及当事人采取不公开、非惩罚的处理原则,分析发生护理不良事件的原因,提出改进意见和预防措施,完善护理工作流程和各种制度。结果建立非惩罚性不良事件上报系统后,护理不良事件上报率由47．22％提高到93．75％,实施前后比较差异有统计学意义（χ2＝62．25,P＜0．05）;患者的投诉率由14．72％下降到5．35％,差异有统计学意义（χ2＝5．03,P＜0．05）;患者满意度由（89．68±177;4．42）分升高到（93．52±177;5．16）分,差异有统计学意义（t＝-7．69,P＜0．05）。结论建立非惩罚性不良事件上报系统可以帮助查找临床工作中存在的安全隐患,从而改进医院管理,减少差错,提高护理人员的满意度。     

非处罚性护理不良事件报告制度在护理安全管理中的应用

[目的]探讨非处罚性护理不良事件报告制度在护理安全管理中的应用效果。[方法]建立非惩罚性护理不良事件报告制度,对发生护理不良事件的科室及个人采取不公开、非惩罚的处理原则。鼓励主动上报护理不良事件,护理部及时分析发生护理不良事件的原因,提出改进意见和预防措施,并警示其他护理人员从中吸取教训,防范类似事件发生。[结果]实行非惩罚性护理不良事件报告制度后,护理不良事件上报率较实施前明显提高。[结论]非惩罚性护理不良事件报告制度的建立,在保障病人安全和提高护理质量管理中起着重要作用。     

小组责任制会诊在压疮管理中的应用

目的观察小组责任制会诊管理方法在压疮管理中的效果。方法对2011年1-12月65例压疮患者（实验组）实施小组责任制会诊管理,比较实施小组责任制会诊管理前后科室压疮预防护理措施执行率、执行正确率;并与2010年1—12月排班分工合作会诊99例患者（对照组）在压疮发生高危患者呈报率、院内压疮发生率、临床科室对小组责任制会诊管理工作方法的满意度方面进行比较。结果实验组执行小组责任制会诊后科室压疮预防护理措施执行率除皮肤护理执行率以外其他项目执行率均高于实施前,差异有统计学意义（P〈0．01）;,与对照组比较实验组压疮发生高危对象呈报率降低（0．03％比0．06％）,院内压疮发生率降低（0．01％比0．02％）,各科室对小组责任制压疮患者会诊管理的满意度提高[（91．77±4．62）分比84．01±3．24）分],差异均有统计学意义（χ2分别为3．86,3．12,t=7．13;P〈0．05）。结论实施小组责任制压疮会诊管理,明确了职责,强化了压疮防治的管理意识,提高了压疮管理工作的质量。     

非惩罚性报告制度在消毒供应中心的应用

目的探讨非惩罚性护理不良事件上报制度在消毒供应中心管理的应用方法通过建立护理不良事件非惩罚性报告制度,护理不良事件根本原因分析及有效反馈"错误"经验的信息资源共享,形成较为完善的不良事件管理体系,构建非惩罚性护理安全文化氛围。结果消毒供应中心护理不良事件的上报率明显上升(P0.01),临床科室对消毒供应中心满意度上升(P0.01)。结论在消毒供应中心管理中,非惩罚性不良事件上报制度是一种较为完善且可以达到质量改进的管理方法。     

实施非惩罚性护理不良事件报告制度的做法与效果

[目的]探讨在骨外科实施有效的护理不良事件报告制度,降低护理差错发生,确保病人的安全.[方法]在本院骨外科实施非惩罚性护理不良事件自愿报告系统管理,对出现护理不良事件的当事人采取不公开、非惩罚的处理原则,分析发生护理不良事件的根本原因,提出整改和防范措施,完善护理工作流程及护理管理制度.[结果]护理不良事件上报率由20.69 %提高到78.57 %（P〈0.01）,护理不良事件发生率较实施前明显下降（P〈0.01）,病人及家属对护理工作满意度由68.48 %上升至93.55 %,护理质量也明显提高.[结论]在骨外科实施非惩罚性护理不良事件报告制度,能够明显提高护理不良事件上报率,降低护理不良事件的发生率,促进护理质量持续改进,提高病人及家属对护理工作的满意度.     

护理不良事件主动报告制度在护理安全管理中的应用

目的：分析和研究护理不良事件主动报告制度在护理安全管理中的应用效果。方法分别对2011年和2012年护理不良事件主动报告制度实施前、后各科室上报的护理不良事件进行分析,比较其护理不良事件主动上报数、不良事件发生数、护理投诉例数和患者满意度。结果2012年与2011年比较,主动报告制度实施后,护理不良事件主动上报数明显增加,差异有统计学意义（P＜0．01）;Ⅲ～Ⅳ级以上不良事件发生数下降,差异有统计学意义（P＜0．01）;护理投诉次数减少,差异有统计学意义（P＜0．01）;患者满意度提高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护理不良事件主动报告制度的运用可明显增加护理人员主动上报不良事件,降低护理风险,减少护理投诉率,提高患者满意度,促进护理质量提高,从而维护和保证患者安全。     

运用多渠道信息反馈制提高急诊观察室护理质量

目的提高急诊观察室的护理工作质量。方法通过建立信息反馈小组、质量反馈本、护理质量座谈会、病人建议征集的方法及时整改工作中的不足,达到持续改进。结果护理流程更加合理,病人零投诉,护理质量得到提高。结论运用信息反馈制有助于提高急诊观察室护理质量。     

护理工作缺陷原因分析及管理对策

目的预防和减少护理缺陷的发生,提高护理管理水平。方法将护理工作“零缺陷”作为工作目标,对2003年2月～2005年1月上交护理部的护理缺陷记录表进行分析、比较,总结处理对策。结果2004年护理缺陷发生率比2003年下降了65.22%,2004年全年没有发生违反操作规程、报告医生不及时和预见性问题等护理缺陷,发生的事件对患者的影响程度明显降低。结论护理工作缺陷与护理管理密切相关,护理缺陷的防范措施重在落实,只有做好事前防范,事后及时分析并完善制度与程序等才能保障护理“零缺陷”。     

门诊护理人员绩效考核体系的建立与实践

[目的]探讨门诊护理人员绩效考核方案,充分发挥门诊护理人员的工作积极性,提高满意度,提升护理质量。[方法]通过专家咨询,确定门诊护理人员绩效考核指标体系,确定量性、质性考核指标,每月实施考核,按季度汇总,考评结果与工资挂钩。[结果]实施绩效考核改革后,医生对护士满意度由80.2%提升至96.0%,病人满意度由81.8%提升至96.9%,护理人员对奖金分配满意度由46.7%提升至96.7%。[结论]全面、科学、公平、公正的绩效考核有利于加强护理管理、发挥激励作用,从而促进护理质量的持续提升。     

缺陷自报分析会在急诊护理安全管理中的应用

目的 探讨缺陷自报分析会在急诊护理安全管理中的作用,规避急诊护理风险.方法 成立急诊科护理缺陷自报分析管理小组,制订非惩罚性护理不良事件报告制度和自愿报告体系,定期对上报缺陷进行分析讨论,提出改进意见和预防措施并落实,优化护理工作流程,减少护理不良事件发生.结果 实施后,护士主动上报护理缺陷率提高,护理差错发生率降低,...     

风险管理在急诊护理管理中的应用

目的探讨急诊科风险管理的实施方法与效果。方法完善急诊抢救护理流程,制订规章制度,成立风险管理小组,加强急诊护士培训等。结果提高了危重病人护理质量及满意度,预防、减少了护理差错、缺陷的发生。结论风险管理有利于提高急诊护理质量,为病人提供安全、优质的服务。     

Assessing Part-Time Nursing Faculty Needs: A Needs Assessment for a Quality Improvement Project

Part-time nursing faculty need supports to be successful educators. A needs assessment using qualitative and quantitative data was undertaken as a first step of a quality improvement (QI) project aimed to support part-time faculty and ultimately improve teaching effectiveness. The needs assessment provided essential information about strengths and areas for improvement within our department. A strength in this department was the role of course lead, two areas for improvement include development of a department level orientation and online or written resources. This report can serve as a model for other department on how to use local data to design interventions that reflect the unique needs of their department.     

哈尔滨市综合医院护理文书质量的现状调查

目的 通过对哈尔滨市10家综合医院护理文书质量的现状调查,找出护理文书质量存在的问题及产生的原因,并提出相应的改进对策,为医院护理文书质量的可持续改进提供参考.方法 运用整群分层抽样的方法,在哈尔滨市辖区内随机抽取二、三级综合医院各5家,以其普通外科、心内科护理文书作为研究对象,调查2008年11月至2009年5月期间的护理文书909份,其中三级医院外科262份、内科265份;二级医院外科178份、内科204份.采用文献法、现场问卷调查与个人深入访谈相结合的方法进行现状研究,并对数据进行统计学分析.结果 目标医院护理文书质量评价结果显示：三级医院外科、内科护理文书平均分为（97.24±3.08）,（97.26±2.77）分;二级医院外科、内科护理文书平均分为（97.71±2.38）,（98.29±1.94）分;内科护理文书质量二级医院优于三级医院;外科护理文书质量两级医院差异无统计学意义（P＞0.05）.护理文书中危重护理记录单质量最好.护理文书质量存在的主要问题有：刮、粘、涂现象,日期填写错误、内容记录不完整、字迹潦草、血压体重动态变化记录错误.结论 哈尔滨市综合医院护理文书总体质量良好,但还存在一些问题;导致护理文书质量缺陷的主要原因是：护理人员数最不足、法律意识淡漠、责任心不强,护理人员专业素质、文化素质有待提高,医护交流不足、行政监管不够. 关键词：护理文书;质量评价;护理管理     

新型护理质量持续改进反馈信息系统的应用

目的研究新型护理质量持续改进反馈信息系统,为护理质量持续改进提供保障。方法护理质量持续改进反馈信息系统包括科室护理质量小组监控、科室护士长护理质量监控、科室护理质量月小结、院级护理质量小组监控、值班护士长护理质量监控、护理部护理质量监控、护理质量监控数据月统计、护理部护理质量月讲评及护理质量监控组管理维护9个模块。结果应用该信息系统后护理质量提高(P0.01),护理缺陷发生率降低(P0.05)。结论运用新型护理质量持续改进反馈信息系统可有效提高护理综合质量。     

血液标本采集过程中的护理缺陷分析与对策

回顾医院2003年12月～2005年12月发生的48例血液标本采集过程中的护理缺陷,分析发生的原因,主要是因为排班方式不科学,不能满足实际工作需要;护士采血前未严格执行查对制度以及缺乏专业理论知识等引起。通过改进血液标本采集工作流程,建立护理缺陷登记本;合理安排人力资源;协调好护理与相关部门的工作;提高护士的专业素质等措施,对血液标本采集的全过程进行安全管理,降低了护理缺陷的发生。     

我院护理人员绩效工资改革的做法与体会

目的制定并落实公平、合理的绩效工资分配制度,体现多劳多得、优劳多得、按劳取酬、公平合理的分配原则,充分调动护理人员的工作积极性。方法成立“护理服务中心”,根据护理质量、科室开支比例、岗位系数、科室绩效等内容对全院各护理单元的绩效工资进行评定,并指导、审核各护理单元二级分配方案及其落实情况。结果护理质量得到提升,病人满意度及护理人员对工作的满意度提高。结论护理人员绩效工资改革可以提高护理工作质量和病人满意度。