郑州市综合医院门诊成年患者就医体验及影响因素研究

目的 探析综合医院门诊成年患者就医体验及影响因素。方法 以2020年7月至2021年2月期间在郑州市某医院门诊就诊的≥18岁就诊者为研究对象进行就医体验问卷调查,采用描述流行病学分析方法对就诊者就医体验进行分析,并采用单、多因素分析方法对就诊者就医体验影响因素进行分析。结果 本研究实际调查门诊患者659例,回收有效调查表621份,有效率94.23%,其中579例（93.24%）对本次门诊就医体验满意。多因素Logistic回归分析结果显示,自助服务便捷性（OR=0.542、0.493）、医疗流程信息（OR=0.742）、就诊等待时间（OR=0.645）、与医生交流病情时间（OR=0.318）、医生未倾听患者自述病情（OR=0.613）、医生服务态度（OR=0.562）、医生向患者解释病情情况（OR=0.512、0.528）、医生告知患者检查结果/治疗方案情况（OR=0.563、0.518）,门诊总费用（OR=0.476、0.493）为门诊患者就医体验影响因素。结论 就医秩序、就医流程、候诊效率、医患沟通交流、医疗实际费用是影响门诊患者就医体验的影响因素,建议加强医院门诊就医秩序、流程、医疗费用的管理,树立以患者为中心的服务理念,耐心倾听患者诉求,促进医患沟通,提高就医体验。     

北京市医保高血压患者门诊就医选择及其影响因素分析

目的分析北京市医保高血压患者门诊就医机构选择现状及其影响因素, 为推动高血压慢性病的分级诊疗、引导患者基层就诊提供依据。方法提取2019年4月至2020年1月北京市基本医疗保险数据库中所有门诊高血压患者就医数据, 分析患者的主要人口学特征、患者门诊就医机构的选择及其影响因素。组间比较采用χ2检验, 影响因素采用多因素logistic回归分析。结果共纳入高血压患者284.21万例, 其中39.03%仅在基层医疗机构门诊就医, 5.16%仅在二级医疗机构门诊就医, 17.34%仅在三级医疗机构门诊就医, 其余38.47%在两种及以上类别的医疗机构门诊就医。影响北京市医保高血压患者门诊就医选择的因素包括性别、年龄、医保类型、居住地、中草药使用、中成药使用、多重用药、门诊化验检查需求。结论目前北京市医保高血压患者基层就诊格局已初步形成, 但影响患者门诊就医机构选择的因素较多。未来应进一步优化医疗资源配置, 推动医保支付方式改革, 加强基层医疗机构建设, 拓展家庭医生签约覆盖面, 引导患者基层就诊。     

大型综合医院患者就医选择影响因素的调查研究

目的了解哪些因素会影响患者选择医院就医。方法采用自行设计的问卷调查表,对患者进行一系列的问卷调查。结果影响患者就医选择的因素中,医疗技术水平所占比例最高,其次是医院的收费是否合理、医德医风、交通便利性、医护人员服务态度等因素。结论为了吸引更多的患者前来就医,医院应注重医疗质量,加强医德医风教育和医患沟通,改善医院交通环境,加大宣传力度。     

福建省医联体内群众就医选择影响因素分析

目的 在医联体背景下,调查分析福建省居民就医选择医疗机构的现状,为进一步推进医联体和分级诊疗进程提供参考。方法 采用文献研究和问卷调查等方法对福建省居民对医联体及分级诊疗认知程度、就医选择进行研究,应用SPSS 22.0对调查数据进行χ²检验和对应分析。结果 共调查福建省群众568名,首诊基层医疗机构仅占比17.61%。收入水平越高、受教育程度越高、城镇职工医保、家越靠近高等级医疗机构的群众越倾向首诊高级别医疗机构。结论 基层医疗机构首诊比例低根本原因在于基层医疗机构服务能力弱,高收入、高学历群众更倾向于在高级别医院就诊,就诊便利性是首诊医疗机构偏好的重要影响因素,优化医疗保险制度设计是推进医联体建设的关键,不同城市医联体群众就医选择及其影响因素存在差异。     

山东省农村居民就医时机选择影响因素调查

目的对山东省农村居民就医时机的选择进行调查,分析其影响因素。方法多阶段分层随机抽样的方法选取研究对象,用自制问卷无记名调查,共调查2 276人。所得数据由专人整理,双人双录入Access2003数据库,运用SPSS16.0软件包进行统计处理。结果年龄、文化程度及经济收入是影响就医时机选择的主要因素,其中20～40岁农村居民就医时机主要是疼痛难忍时,约占90.3%;小学及以下、初中文化程度的农村居民分别有49.7%、38.3%是在疾病反复发作时就医。而是否参加新型农村合作医疗(新农合)对其就医选择影响则没有统计学意义(χ2=4.808,P>0.05)。结论需改善农村居民的医疗保健环境,提高其健康意识,进一步完善新农合制度,简化报销和审批手续。     

流动人口首诊就医机构选择及影响因素分析

目的 研究流动人口首诊就医机构选择,为政府优化卫生政策提供建议。方法 采用2017年全国流动人口卫生计生动态监测数据,利用二元logistic模型、随机森林模型对流动人口首诊就医机构进行研究。结果 女性、汉族、非农业户籍、高学历、在婚、不健康及基本健康、跨省流动、东中部地区、无健康建档、健康教育少、买得起房子、有子女上学问题的流动人口倾向医院首诊。性别、代际、教育程度、健康状态、流动范围、流动地区、医疗保险、健康教育、收入太低、买不起房子及子女上学问题等是影响流动人口首诊就医机构选择的重要因素。结论 流动区域的重要性大,个人特征重要性小。加强流动人口健康管理,优化医疗保障机制,创新有序就医激励机制,完善家庭福利政策。     

江苏地区农村女性就医选择及医疗支出的影响因素分析

目的了解农村女性就医选择及医疗支出的影响因素。方法选取2010-2011年在江苏省13个地级市开展的农民就医行为与农村医疗服务体系建设问卷中的722份农村女性资料,采用多元logistic回归方法对农村女性就医选择及医疗支出的影响因素进行分析。结果农村女性群体在门诊治疗时多数选择村卫生室,在住院治疗时多数选择县级及以上医院。logistic模型进行回归分析表明,年龄、文化程度、慢性病史、健康自评、家庭收入、医疗机构距离、熟人关系等因素与医疗机构选择和医疗支出有统计学关联。结论应进一步完善农村社区医疗机构的基础设施,完善农村医疗保障制度,促进农村女性有效地利用农村医疗资源。     

四川省城乡居民就医行为现状及其影响因素分析

目的了解四川省城乡居民就医行为的现状及其影响因素。方法基于2018年四川省卫生服务调查数据描述四川省城乡居民两周内患病就诊及就诊机构选择的基本特征,采用多水平logistic回归分析居民两周内患病是否就诊以及就诊机构选择的影响因素。结果居民两周患病率为41.7%,其中选择就诊的比例为46.4%;影响居民患病后是否就诊以及就诊机构选择的因素主要是居民是否患有慢性病、自感患病伤的严重程度、病伤的持续天数和患者受教育程度(均P<0.05);基本医疗保险类型是就诊机构选择的重要影响因素(P<0.05);居民选择就诊机构并无城乡差异,但少数民族地区的居民选择基层医疗机构就诊的可能性是非少数民族地区居民的2.627倍(P<0.001)。结论四川省居民两周患病后就诊的比例较低,应进一步完善不同类型基本医疗保险制度,提高基层医疗机构服务水平并加强健康教育,合理规范居民就医行为。     

分级诊疗背景下患者就医机构选择意愿及其影响因素研究

[目的]分析患者门诊服务和住院服务的就医机构选择意愿,探讨其影响因素,为引导患者有序就医、完善分级诊疗提供参考依据。[方法]采用典型抽样方法,根据经济发展水平和医疗改革效果的代表性选取浙江省D县、安徽省F县及贵州省Y县县级医院就诊的患者共1080例进行问卷调查,运用卡方检验、秩和检验及多因素Logistic回归分析影响其就医机构选择的因素。[结果]门诊就医机构选择中,75.12%的患者选择基层医疗机构,14.66%选择县级及以上医院,10.22%选择药店;住院就医机构选择中,90.82%的患者选择县级医院,7.66%选择市级及以上大医院,1.51%选择基层医疗机构。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、户口性质、家庭年收入、有无转诊经历、对分级诊疗的态度是患者门诊服务时就医机构选择的因素(P<0.05);年龄、家庭年收入、对分级诊疗的态度是影响患者住院服务时就医机构选择的因素(P<0.05)。[结论]患者门诊选择基层医疗机构、住院选择县级医院意愿高,门诊和住院就医机构选择的影响因素并不完全一致,在分级诊疗的推进中,应根据门诊和住院患者不同需求的影响因素精准施策,引导...     

分级诊疗制度实施前后四川省居民就医选择及其影响因素变化分析

目的 探究分级诊疗制度实施前后四川省居民就医选择及影响因素变化,为推进分级诊疗制度建设提供依据。方法 选取中国家庭追踪数据(CFPS)中同时参与四川省2014年、2020年两期调查的606名居民作为样本数据,运用χ²检验、二元logistic回归分析进行分析。结果 2014年、2020年四川省居民到基层医疗卫生机构和医院就诊的比例差异无统计学意义(P>0.05)。回归分析结果显示,2014年,慢病患者(OR=0.345,95%CI:0.197～0.605),对看病点较满意(OR=0.368, 95%CI:0.136～0.995)的人更愿意去医院就诊,认为就医点医疗水平一般及以上(OR=1.993,95%CI:1.269～3.130)的人更愿意去基层就诊。2020年,高中以上学历(OR=0.505,95%CI:0.261～0.976),认为就医点医疗水平一般及以上(OR=0.304,95%CI:0.117～0.792)的人更愿意去医院就诊,看病点满意度一般(OR=3.847, 95%CI:1.378～10.734)的人更愿意去基层就诊。结论 分级诊疗制度实施前...     

社区卫生人员敬业度现状及影响因素分析

摘要:目的　了解社区卫生人员敬业度状况及其影响因素。方法　自行编制“社区卫生人员敬业度量表”,采用多阶段抽样方法,在广州市5个社区卫生服务中心抽取174名社区卫生人员进行自填式问卷调查。结果　社区卫生人员敬业度水平为“很高”,“较高”,“一般”和“较低”的比例分别为18.4%,51.7%,28.7% 和1.2%,敬业度得分平均值为48.58±7.09;各维度每项目得分均值按高低顺序依次为:专注工作、团队意识、奉献精神和心理认同;不同年龄、学历、职称、收入和工龄的社区卫生人员敬业度差异具有统计学意义（P＜0.05）;不同工作满意度等级的社区卫生人员敬业度差异均有统计学意义（所有P＜0.05）,满意度越高,其敬业度水平越高。结论　被调查的社区卫生人员敬业度水平总体较高,年龄、学历、职称、收入、工龄及工作满意度是社区卫生人员敬业度的影响因素。     

流动人口基本公共卫生服务可及性及影响因素分析

目的:了解流动人口基本公共卫生服务可及性及其影响因素。方法:以安德森卫生服务利用模型为理论基础,使用"流动人口卫生计生服务流出地监测调查(2014)"数据,采用多水平Logistic回归模型从宏观和微观两个层面,对流动人口基本公共卫生服务可及性及影响因素进行分析。结果:流动人口基本公共卫生服务利用率偏低,其在流出地和流入地均有卫生服务需求;对于全人群适用的健康档案、健康教育和健康体检服务项目的利用,流动人口群体内部存在差异;在同一调查点,流动人口卫生服务利用存在组内聚集性,多水平logistic回归分析发现经济社会发展水平、流出地卫生资源配置水平这两个宏观因素和流动人口的性别、年龄、受教育程度、医疗保险参保情况、流动范围及就业单位性质等个体微观因素,是影响流动人口基本公共卫生服务可及性的主要因素;不同服务项目的影响因素既有共性又有差异。结论:流动人口基本公共卫生服务可及性较差,应强化健康教育和引导干预;不同服务项目利用水平存在差异,应重点关注全人群适用项目和慢性非传染病管理;宏观环境因素和微观个体因素对服务可及性均存在影响,因此在增加服务供给的同时还应从流动人口特征着手,提高其主动性和参与意愿;不同性质就业单位中的流动人口卫生服务利用情况不同,应考虑单位及职业特征对服务利用的影响。     

老年群体参与长期照护保险意愿的影响因素研究

本文构建了影响老年人参与长期照护保险意愿的四维分析框架,利用4个城市的抽样调查数据,运用多项有序Logit回归模型分析,得到代际维度中的子女数、经济维度中的家庭经济状况和挤出维度中的医疗负担均对老年人参与长期照护保险意愿有显著影响。子女数越多、医疗负担越重,老年人参保的意愿就越弱;家庭经济状况越好,老年人参保的意愿越强。而健康维度中的健康状况和控制变量均未呈现统计学意义上的显著影响。因此,需要重视推进家庭政策融入长期照护保障制度,积极发展补缺型的长期照护救助制度,不断提高贫困老年群体的医疗保障水平。     

汕头市农村居民就诊单位选择及影响因素

目的了解汕头市农村居民就诊单位选择现状,探讨就诊单位选择的主要影响因素,为医疗资源的优化配置和政策制订提供参考依据。方法 2011年1—11月采用分层随机抽样方法,抽取汕头市潮阳区参加了新型农村合作医疗(新农合)的农村居民1 579名进行问卷调查,并采用多分类Logistic回归分析法分析其就诊单位选择的影响因素。结果村卫生室和乡镇卫生院是农村居民就诊的首选和主要场所,74.41%的首选村卫生室就诊,14.38%的首选乡镇卫生院就诊;多分类Logistic回归分析显示:影响汕头市农村居民就诊单位选择的主要因素是月收入、文化程度、职业和年龄。结论应加强基层医疗卫生机构建设,提高其服务水平,为农村居民提供更好的医疗卫生服务。     

四川省流动孕产妇接受孕产期保健服务情况及其影响因素分析

目的 了解四川省流动孕产妇接受孕产期保健服务情况及其影响因素,为将来孕产期保健服务项目的实施提供科学依据。 方法 采用多阶段随机抽样,抽取四川省流动孕产妇进行问卷调查,对孕产期保健知识知晓情况、保健服务利用情况进行描述,并采用非条件logistic回归分析流动孕产妇接受孕产期保健服务情况的影响因素。结果 共纳入研究对象620人,年龄范围为18～42岁;孕产期保健知识知晓率为96.6%;孕早期建卡率为92.6%,孕早期产检率为93.9%,产检次数≥5次者占95.2%,在产后3～7 d进行产后访视者占95.6%,产后访视总次数≥3次者占77.3%。多因素分析结果显示在孕早期进行首次产检的影响因素包括年龄（OR = 0.680, 95%CI: 0.471～0.981）、流入地居住时间（OR = 2.470, 95%CI: 1.200～5.086）、民族（OR = 19.495, 95%CI: 5.250～72.396）、文化程度（OR = 2.300, 95%CI: 1.414～3.742）、孕产期保健知识知晓情况（OR = 3.471, 95%CI: 1.086～11.089）;配偶文化程度（OR = 2.288, 95%CI: 1.410～3.713）和民族（OR = 13.302, 95%CI: 3.785～46.752）是产检次数≥5次的影响因素;生育保险（OR = 1.856, 95%CI: 1.174～2.934）是产后访视次数≥3次的影响因素。结论 四川省流动孕产妇接受孕产期保健服务情况较好;但针对流动孕产妇,还应提倡有计划的怀孕,并加强孕产妇相关医学常识的健康教育以及免费发放叶酸的宣传;此外,应重点关注少数民族、且本人或配偶文化程度较低的大龄流动孕产妇。     

太原市社区卫生服务利用情况及其影响因素的研究

目的 分析太原市居民对社区卫生服务的利用情况及其影响因素,以期为社区卫生服务的可持续发展提供参考依据.方法 采用多阶段抽样,对太原市800名居民进行入户调查,收回有效问卷768份.采用SPSS13.0软件进行单因素的卡方检验和多因素的非条件Logistic分析方法进行分析.结果 被调查居民的两周就诊率为13.28%,两周患者未就诊率为45.16%.被调查居民对社区卫生服务利用率为36.72%.社区卫生服务利用的影响因素有文化程度、月平均收入、对社区卫生服务的了解程度等.结论 太原市社区卫生服务利用率偏低.针对影响因素,健全太原市社区卫生服务体系,以实现最大程度的社区卫生服务的有效利用.     

攀枝花市护士职业倦怠现状及其影响因素

目的探究攀枝花市护士职业倦怠状况及其影响因素。方法采用一般情况调查表,职业倦怠量表(MBI-HSS)和社会支持评定量表(SSRS)对435名护士进行调查与分析。结果攀枝花市护士职业倦怠3个维度得分情况,情感衰竭为(22.29±11.55)分,去人格化为(10.00±6.27)分,个人成就感为(24.92±10.47)分,年龄、工龄、收入、工作时间、睡眠时间对护理人员职业倦怠各维度有影响且在职业倦怠得分方面有差异。主观支持和支持利用度与职业倦怠各维度相关性具有统计学意义(P0.05)。结论该市护士职业倦怠受到个体特征因素影响,应该增加社会支持,从而有效缓解护士职业倦怠感。     

基于CHAID法广州市居民首诊医疗单位影响因素分析

目的 了解广州市居民就医首选医疗单位类型,分析影响居民选择医院的影响因素,为政府部门推动分级诊疗提供相关参考意见。方法 分层随机抽样法抽取广州市3个代表市区,每个区随机选取医院和社区卫生服务中心各3个,每个医疗机构随机选取50个门诊病人进行问卷调查,实际有效问卷927份。结果 59.2%的居民选择非基层医院,决策树和多分类Logistic回归分析显示,年龄、身体状况、文化程度、医保、月收入水平、是否有慢性病、医务人员水平对居民首诊医疗机构选择有影响,其中居民文化程度和是否注重医务人员水平存在交互作用。医保为商业保险（OR = 4.57,P≤0.05）、自费（OR = 2.50,P≤0.01）的居民倾向于选择非基层医院。结论 鼓励居民基层医疗机构首诊,制定完善的医保政策,加大各级医院医保报销比例差距,引导居民合理分流。     

2014年成都市中心城区公务员吸烟现状及其影响因素

目的 了解成都市中心城区公务员吸烟现状,探讨吸烟的影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 采用问卷调查的方法对成都市403名公务员吸烟状况进行调查,掌握其吸烟现状,采用二分类logistic回归探讨影响公务员吸烟的因素.结果 成都市中心城区403名公务员吸烟率为22.3％,其中男性公务员吸烟率为39.5％,女性为4.5％;47.3％的吸烟者曾经认真地戒过烟.吸烟公务员中仅有22.6％的人员在上班时间吸烟,81.9％在楼内指定吸烟区吸烟;82.9％的公务员认同“公务员应是不吸烟的榜样”,84.9％的公务员支持“应该在政府机构所有范围内禁止吸烟”.影响公务员吸烟的主要因素有性别、年龄、对政府机构禁烟的态度、家庭禁烟规定等等.结论 成都市公务员吸烟率还待进一步降低,吸烟行为受多种因素影响,建议针对影响因素进行吸烟干预,如制定家庭禁烟规定,加强政府机构控烟规章等等切实可行的策略,从而改善公务员的吸烟状况,带动全社会参与戒烟.     

成都市某区居民健康素养水平及影响因素分析

目的 了解成都市某区居民健康素养现状及其影响因素,为相关部门做健康决策提供指导建议。方法 采用分层多阶段随机抽样在该区11个乡镇抽取2192名居民进行问卷调查,运用x2检验和logistic回归进行统计分析。结果 该区居民健康素养水平为7.31%,logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业、自觉健康状况、地理位置是居民健康素养水平的影响因素。年龄越大,居民健康素养水平越低。以15~24岁年龄组为参照,55~69岁年龄组OR值（95% CI）为0.374（0.178~0.787）。文化水平越高,居民健康素养水平倍增,以小学以下文化程度为参照,大专/本科及以上OR值（95% CI）为23.047（7.327~72.496）。结论 该区居民健康素养仍处于较低水平,应在提高全区居民健康素养的基础上,将高龄、低文化程度、农村居民作为该区健康工作的重点人群。