腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤合并糖尿病的效果和安全性对比观察

目的探究对子宫肌瘤合并糖尿病患者实施腹腔镜手术、开腹手术治疗的效果。方法随机将2016年1月—2018年9月该院60例子宫肌瘤合并糖尿病患者分为对照组(30例,应用开腹手术治疗)、实验组(30例,应用腹腔镜手术治疗)。随访1年,对比两组肌瘤残留率、肌瘤复发率、术后首次排气时间、血糖指标、住院时间及并发症发生率。结果实验组术后首次排气时间及住院时间均较对照组更少(P0.05);实验组术后1 d后空腹血糖及术后1 d餐后2 h血糖较对照组更低(P0.05);实验组并发症发生率3.33%低于对照组23.33%(P0.05);实验组肌瘤残留率、肌瘤复发率和对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论对子宫肌瘤合并糖尿病患者实施腹腔镜手术治疗的效果和开腹手术相当,但腹腔镜手术的创伤更小,患者术后恢复更快,且安全性更高。     

腹腔镜辅助远端胃大部切除术与传统开腹胃癌切除术对老年胃癌患者血清TNF-α、IL-6、CRP的影响及短期疗效比较

目的探讨腹腔镜辅助远端胃大部切除术与传统开腹胃癌切除术治疗老年胃癌对炎症因子水平的影响及短期疗效。方法老年远端胃癌患者52例,随机分为对照组和实验组各26例,对照组给予传统开腹胃癌切除术治疗,实验组给予腹腔镜辅助远端胃大部切除术治疗。治疗结束后,检测两组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)水平,观察术中情况和短期疗效相关指标及并发症发生率。结果与对照组比较,实验组手术时间较长,术中出血量较少;实验组术后通气时间、首次进食时间、术后住院日较短;实验组血清TNF-α、IL-6、CRP水平较低,术后总并发症发生率较低(均P<0.05)。结论与传统开腹胃癌切除术相比,腹腔镜辅助远端胃大部切除术治疗老年胃癌短期疗效较好且术后并发症较少。     

老年人结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的安全性及可行性

目的探讨完整结肠系膜切除术在老年人结肠癌手术治疗中的应用效果。方法选择120例老年结肠癌患者,随机分为观察组和对照组各60例。给予对照组传统结肠癌根治术治疗,给予观察组完整结肠系膜切除术治疗,比较两组患者的临床疗效、术后出血量和淋巴结清除术、并发症和复发情况、1年和3年生存情况。结果观察组总有效率明显比对照组46.67%(28/60)高,术后出血量明显比对照组少,淋巴结清除数明显比对照组多,术后并发症发生率和复发率均明显比对照组低,1、3年生存率均明显比对照组高(均P0.05)。结论老年人结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术安全可行。     

不同术式治疗胆囊息肉效果对比分析

目的分析胆囊息肉应用不同术式治疗的效果对照。方法收集2015年3月~2016年3月胆囊息肉患者90例并随机分组。对照组采取腹腔镜胆囊切除术,保胆组采取微创保胆取息肉手术。比较两组患者胆囊息肉治疗效果;术后胆道动力障碍等的发生率;患者1年复发率的差异;手术时间、术中出血和术后恢复时间。结果保胆组患者胆囊息肉治疗效果高于对照组(P0.05);保胆组术后胆道动力障碍等的发生率低于对照组(P0.05);保胆组1年复发率低于对照组(P0.05)。两组手术时间、术中出血和术后恢复时间相似(P0.05)。结论胆囊息肉应用不同术式治疗的效果存在差异,腹腔镜胆囊切除术的治疗效果、并发症和复发率均不如微创保胆取息肉手术。     

老年糖尿病患者胆囊切除术的疗效探讨

目的该文就不同胆囊切除术对老年糖尿病患者的临床疗效进行对比。方法选择该院2013年11月—2015年10月期间所收治的48例胆结石合并糖尿病患者,按照随机数字表法分为两组,实验组(n=24)与参照组(n=24)。实验组患者给予腹腔镜胆囊切除术,参照组患者给予开腹胆囊切除术治疗,对比两组患者的围术期指标、血糖控制情况、并发症发生率。结果实验组患者的术中出血量少于参照组,手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于参照组,实验组患者的血糖控制效果优于参照组,实验组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石合并糖尿病患者更具优势,可降低手术创伤性与并发症发生率,利于术后康复,具有较高的实践价值,可在临床中广泛推广。     

腹腔镜下胆囊切除术的临床应用效果分析

目的观察腹腔镜下胆囊切除术治疗的临床应用效果,分析其可行性和有效性。方法选择我院普外科自2012年2月~2015年1月期间收住入院的拟行胆囊切除术的110例患者,随机分为实验组和对照组两组,每组55例。实验组行腹腔镜胆囊切除术,对照组实施传统开腹术。观察和比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数及术后并发症的发生情况。结果实验组患者平均手术时间、术中出血量、平均住院天数均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹术相比,可明显减少手术创伤,提高治疗效果,具有恢复快、并发症少等优点,不仅可行,而且很有效,值得临床推广应用。     

老年高血压患者腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理

目的分析老年高血压患者行腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理方法及其实施效果。方法入选是80例研究对象均为2018年5月-2019年2月期间在我院行腹腔镜胆囊切除术的老年高血压患者,以其围手术期护理模式分为观察组和对照组,每组组内例数均40例。两组患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,期间对照组配合常规围手术期护理,观察组则给予综合性围手术期护理。结果患者术后首次下床时间、排气时间、首次进食时间、排便时间和术后住院时间,观察组均显著比对照组更短,P0.05,比较差异具有显著性。患者的舒张压水平、收缩压水平控制效果,观察组术前和术后均保持在较低水平,与对照组相比,均显著较低,P0.05,比较差异具有显著性。患者的中转开腹手术率和并发症发生率,观察组均比对照组明显更低,P0.05,比较差异具有显著性。结论对老年高血压行腹腔镜下胆囊切除术的患者实施综合性围手术期护理,能够促使患者围手术期血压水平保持相对稳定而合理的范围内,从而有利于降低手术风险,减少并发症,促进患者术后快速恢复。     

超声乳化联合小梁切除术治疗老年白内障合并青光眼的疗效

目的探讨老年白内障合并青光眼患者应用超声乳化联合小梁切除术治疗的应用效果。方法选取64例白内障合并青光眼患者,按随机数字表法分成对照组和实验组,每组各32例。实验组实施超声乳化联合小梁切除术共同治疗,对照组应用小梁切除术单独治疗。比较两组治疗前后平均视力水平、平均眼压及术后并发症发生情况。结果治疗前,两组平均视力、平均眼压比较差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,两组平均视力均明显提高、平均眼压均明显降低,且实验组改善情况更佳,差异均有统计学意义(P0.05);实验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年白内障合并青光眼患者应用超声乳化联合小梁切除术治疗对视力改善效果佳,可减少术后并发症。     

老年患者腹腔镜与开放肾部分切除术治疗局限性肾癌安全性及疗效对比

目的探讨对比老年患者腹腔镜肾部分切除术(RLPN)与传统开放肾部分切除术(OPN)治疗局限性肾癌的安全性及近期疗效对比。方法回顾性分析2013年9月至2015年3月该科收治的局限性肾癌患者,年龄62~83岁,中位年龄69.3岁,全部病例行肾部分切除术,腹腔镜组为实验组30例,传统开放组为对照组16例,分别统计两组的年龄、性别、患肾位置、肿瘤位置、肿瘤大小、手术时间、术中出血量、术后引流量、术中热缺血时间、胃肠道功能恢复时间、手术前后患肾肾小球滤过率、手术前后肌酐水平、肿瘤切缘阳性率、术后住院天数、并发症发生率。结果两组年龄、性别、患肾位置、肿瘤位置、肿瘤大小、手术前后患肾肾小球滤过率、手术前后肌酐水平、肿瘤切缘阳性率、并发症发生率等方面比较无统计学意义(P0.05);在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后胃肠道恢复时间、术后住院天数方面实验组优于对照组(P0.05);在术中热缺血时间方面,对照组优于实验组(P0.05)。结论治疗老年患者的局限性肾癌,虽然开放肾部分切除术在术中热缺血时间方面优于腹腔镜组,但腹腔镜肾部分切除具有手术时间短、术后恢复快、创伤小、同样安全有效等优点,值得在老年人群中推广。     

新辅助放化疗后行腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的价值及对并发症发生率的影响

目的探究新辅助放化疗后行腹腔镜和开腹手术治疗直肠癌的效果及对并发症发生情况的影响。方法将我院接收的100例直肠癌术前均实行新辅助放化疗患者作为研究对象,回顾性分析采用不同治疗方式的两组患者资料,每组50例,对照组行开腹直肠癌根治术,实验组行腹腔镜直肠癌根治术。对两组手术资料进行对比分析,比较两组术中术后2周内并发症发生情况。结果两组患者手术时间比较,无明显差异(P0.05);实验组术中出血量明显低于对照组,淋巴结清扫数目明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);实验组术后住院时间及排气时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术中并发症发生情况比较无明显差异(P0.05);术后实验组并发症发生率为6.00%,明显低于对照组的30.00%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论新辅助放化疗后,行腹腔镜手术治疗直肠癌患者,虽术中并发症发生情况与开腹手术治疗并无差异,但其术后并发症发生率较小。     

腹腔镜下胆囊切除术后并发症的相关护理措施分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术后并发症的相关护理措施并观察比较其效果。方法以2014年1月至2016年1月期间在我院行腹腔镜下胆囊切除术的84例患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各42例。对照组行普通护理常规,实验组行综合护理干预。观察比较两组住院情况、并发症的发生率以及护理满意度。结果实验组的首次排气时间、下床活动时间以及住院时间显著短于对照组(P均0.05)。实验组患者恶心呕吐、胆漏、切口感染、腹胀以及皮下气肿的发生率均显著低于对照组(P0.05)。实验组的护理满意度高达95.2%,显著优于对照组的71.4%(P0.05)。结论护理干预对于降低腹腔镜下胆囊切除患者术后并发症的发生率以及改善患者的预后效果显著,值得在临床大力推广。     

后腹腔镜下肾部分切除术治疗老年肾癌的安全性及近远期疗效

目的探讨后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)治疗老年肾癌的安全性及近远期疗效。方法选取行肾部分切除术的74例老年肾癌患者,根据手术方式分为两组,以行开放性肾部分切除术的36例患者为对照组,以行RLPN的38例患者为观察组,比较两组近期治疗情况、并发症情况。结果两组肾脏热缺血时间、手术时间比较无统计学差异(P>0.05),观察组术中出血量、术后住院时间及术后引流量均明显少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(5.26%)明显低于对照组(25.00%,P<0.05),两组1年生存率均为100%,生存情况理想。结论 RLPN治疗老年肾癌创伤小、出血少、患者康复快、并发症风险低,生存情况理想。     

腹腔镜胆囊切除术在胆囊结石合并糖尿病的治疗体会

目的探讨胆囊结石合并糖尿病(DM)患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗的效果。方法将该院2017年1月—2018年5月收治的72例胆囊结石伴DM患者随机分成观察组(36例)与对照组(36例),两组均给予患者降血糖治疗,在此基础上给予对照组患者行开腹手术,给予观察组患者行腹腔镜胆囊切除术,观察两组治疗效果。结果观察组术中出血量、术后引流时间及住院时间等指标均优于对照组,同时围术期间观察组患者血糖变化幅度也比对照组小,差异有统计学意义(P0.05);术后观察组并发症总发生率为5.56%,明显低于对照组22.22%的发生率(P0.05)。结论应用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴DM的疗效显著,且手术对患者血糖影响小,术后并发症低,值得推广。     

老年结石性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除的对比及胆囊炎病程对腹腔镜胆囊切除的影响

目的探讨老年结石胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除的差异性以及胆囊炎病程对腹腔镜胆囊切除的影响。方法选取2008年1月至2013年1月该院收治的180例老年结石性胆囊炎患者,随机分成对照组和观察组,每组90例,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、下床活动时间、术后并发症以及感染发生情况。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后住院时间以及下床活动时间均明显低于对照组,且与病程呈正相关(P<0.05);观察组术后并发症发生率和感染发生率均明显低于对照组(P<0.05),但与病程不相关(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术能明显减少老年结石性胆囊炎患者的术中出血量、术后住院天数和下床活动所需时间,明显降低患者的术后并发症和感染的发生率。较长的胆囊炎病程能够增加腹腔镜胆囊炎手术的难度,影响患者术后机体恢复,值得在临床治疗过程中关注。     

腹腔镜手术与经腹直肠癌根治术治疗大肠癌临床疗效的比较

目的比较腹腔镜手术与经腹直肠癌根治术治疗大肠癌(CRC)的临床疗效。方法选择该院2009年1月至2010年1月收治的80例CRC患者,按随机数字表法平均分为两组,研究组患者使用腹腔镜手术治疗,对照组患者使用经腹直肠癌根治术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生率、术后转移复发率及5a无瘤生存率,同时比较两组患者手术前后生存质量变化情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均明显低于对照组(P0.05);术后1个月消化病生存质量指数(GLQI)总分较术前明显升高,且高于对照组(P0.05);术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05);术后转移复发率及5a无瘤生存率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论使用腹腔镜手术治疗CRC疗效显著优于传统经腹直肠癌根治术,且安全性高,可明显改善患者术后生存质量,值得临床推广。     

论糖尿病患者结肠癌手术治疗临床分析

目的探讨糖尿病患者结肠癌手术的方法和效果。方法选取2015年6月—2017年6月该科收治的糖尿病合并结肠癌患者共64例,随机分为两组各32例,观察组给予腹腔镜手术,对照组给予开腹手术,比较两组手术情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组出血量(141.7±27.6)mL、排气时间(3.7±1.2)h、住院时间(8.2±1.7)d均明显少于对照组差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为9.4%,明显优于对照组28.1%差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术具有手术创伤小,术后恢复快,并发症发生少等优点,值得在临床应用。     

腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中、低位直肠癌的临床研究

目的探讨腹腔镜直肠全系膜切除术(TME)治疗中、低位直肠癌的临床疗效。方法选择中、低位直肠癌患者96例,随机分为观察组与对照组各48例,观察组在腹腔镜下行TEM术,对照组则行开腹TME术,对比两组患者临床疗效。结果观察组术后肛门排气时间、住院时间及手术切口长度、术中出血量、术后VAS疼痛评分、围术期并发症发生率、术后性功能及泌尿功能障碍发生率等方面均显著优于对照组(P0.05),而手术时间、保肛率、肿瘤转移及复发率差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中、低位直肠癌疗效确切且安全可靠,可在达到传统开腹手术疗效基础上降低并发症发生率。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石的对比临床研究

目的对比观察腹腔镜联合胆道镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石的疗效及安全性,为更有效地治疗老年胆囊结石提供方法。方法回顾性分析2017年03月—2019年03月四川大学华西广安医院收治的110例老年胆囊结石患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(n=60)和对照组(n=50)。观察组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。评估并比较2组的围术期指标值、疼痛程度(NRS评分)、应激反应指标值[血糖、皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)]、肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)、总蛋白(TP)、碱性磷酸酶(ALP)]、并发症发生率及2年复发率。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05);观察组术后6 h、24 h及48 h的NRS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后即刻和术后3 d的血糖、COR、CRP均低于对照组(P<0.05);2组ALT、AST、TBIL、TP、ALP水平及并发症发生率和2年复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对老年胆囊结石患者肝功能的影响无明显差异,但腹腔镜联合胆道镜保胆取石术可缓解患者的疼痛程度,降低患者的应激反应,是治疗老年胆囊结石较为安全有效的手术方案。     

单孔腹腔镜与传统腹腔镜行全子宫切除术的效果对比研究

目的探讨单孔腹腔镜下全子宫切除术(LESS-TH)的应用价值。方法将120例因妇科非恶性疾病行全子宫切除术的患者,随机分为实验组和对照组,实验组(60例)实施单孔腹腔镜下全子宫切除术;对照组(60例)实施传统腹腔镜下全子宫切除术。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后病率、术后肛门排气时间、患者满意度等。结果实验组和对照组的手术时间、术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。实验组和对照组的术后疼痛评分、术后肛门排气时间及腹部伤口美容满意度比较,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组手术均顺利完成,且均无术中、术后严重并发症、无手术死亡病例,无一例中转开腹手术。结论单孔腹腔镜手术是一种安全、可行的手术方式,因其较其他手术方式术后疼痛减少,术后恢复更快,具有更佳的美容效果,故更容易被患者接受。     

腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除在老年结肠癌手术中的应用

目的探讨腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除在老年结肠癌手术中的应用。方法老年结肠癌手术患者82例,按照患者意愿进行分组,对照组41例采用开腹完整结肠系膜切除,研究组41例采用腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除。记录手术过程中淋巴结数量清扫状况,术前及术后指标,同时进行随访,记录生存率、局部复发及远处转移状况。结果在淋巴结清除数量上,研究组在Ⅲ期、右半结肠高于对照组(P<0.05);两组术中出血量和手术时间上无差异(P>0.05);研究组术后进食时间低于对照组(P<0.05),两组住院时间及术后并发症上无差异(P>0.05);研究组局部复发率、远处转移率、2年累积生存率(4.88%、2.44%、94.38%)与对照组(7.32%、4.88%、92.34%)相比无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠癌切除联合完整结肠系膜切除治疗老年结肠癌安全有效,达到淋巴组织切除最大化,获得较好的肿瘤根治效果。