医院与社区获得性肺炎患者病原菌分布及耐药性对比分析

目的 分析基层医院与社区获得性肺炎患者病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对2005年6月-2009年6月门诊及住院部送检痰标本进行细菌分离培养与鉴定,并对医院获得性肺炎与社区肺部感染患者病原菌分布及耐药性进行对比分析.结果 从社区获得性肺部感染患者标本分离培养出病原菌117株,分离的主要病原菌依次为肺炎链球菌(24.8%)、肺炎克雷伯菌(16.2%)、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌(均为12.0 %);医院获得性肺炎患者标本分离培养出病原菌208株,分离的主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(24.0%)、肺炎克雷伯菌(18.8%)、大肠埃希菌(11.1%),社区与医院获得性肺炎患者病原菌分布差异有统计学意义;革兰阳性菌对常规抗菌药物耐药率高.结论 临床在抗感染治疗中,应结合该地区及医院病原菌变化分布特点,实行优化性的经验性的治疗,结合实验室检测及药敏试验,合理使用抗菌药物.     

儿童感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的分析儿童感染性疾病病原菌分布及耐药性,为儿童抗菌药物的合理使用提供参考。方法对2013年1-12月儿科感染性疾病患儿各类送检标本进行培养,统计分析其病原菌分布及耐药性。结果 5 884份标本中共检出病原菌812株,阳性率为13.8%;其中革兰阴性菌552株,占67.98%,革兰阳性菌259株,占32.02%;排名前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血菌,检出率分别为20.81%、16.87%、14.29%、11.33%和7.15%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌的检出率分别为56.44%和23.64%,未检出耐碳青霉烯类大肠埃希菌,少量肺炎克雷伯菌显示对碳青霉烯耐药;金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为13.91%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论患儿检出病原菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药,应根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

血流感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解血流感染患者病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年1月-2013年6月临床送检的10 058份血培养标本中分离的菌株,采用纸片扩散法和MIC法进行药敏试验,用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 10 058份血培养标本共分离病原菌1 026株,其中革兰阳性菌395株占38.5%、革兰阴性菌571株占55.7%、厌氧菌26株占2.5%、真菌34株占3.3%;分离最多的为大肠埃希菌245株占23.9%,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属及金黄色葡萄球菌分别占19.4%、13.9%、7.7%及4.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为33.3%和74.9%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为64.9%和45.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为0.4%和14.7%。结论血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌居首;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及耐甲氧西林葡萄球菌的检出率高,耐药性严重。     

2015—2018年住院患者治疗性抗菌药物使用前分离菌株及药敏情况

目的 了解住院患者首次治疗性使用抗菌药物前分离菌株及药敏结果,为医院抗菌药物合理使用提供可靠的微生物依据。方法 基于某院抗菌药物临床决策支持系统后台相关节点数据及医院检验信息系统收集的住院患者分离菌株及药敏结果,收集2015—2018年患者入院后首次治疗性使用抗菌药物前临床分离菌株和住院期间送检标本所有临床分离菌株,比较抗菌药物使用前后菌株分布及其耐药情况。结果 2015—2018年住院患者所有送检标本共检出非重复菌株69 037株（包括细菌及真菌）,其中革兰阳性菌17 900株（占25.93%）,革兰阴性菌44 055株（占63.81%）,真菌7 082株（占10.26%）。住院患者入院后首次治疗性使用抗菌药物前采集标本中检出非重复菌株15 017株,其中革兰阳性菌4 661株（占31.04%）,革兰阴性菌9 451株（占62.93%）,真菌905株（占6.03%）。治疗用药前标本分离菌居前5位的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌,所有送检标本分离菌居前5位的分别为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、假丝酵母菌属、大肠埃希菌,苛养菌如链球菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌在所有送检标本中占比,较用药前低。临床常见分离菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,抗菌治疗后送检标本分离菌株中耐药率更高。结论 研究首次报道大样本治疗性抗菌药物使用前临床送检标本分离的菌株及药敏情况,临床常见分离菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,在抗菌治疗后标本中显示更高的耐药性。     

临床标本细菌分布及耐药性分析

目的了解细菌分布变迁及耐药情况。方法使用K-B纸片法进行药物敏感性试验。结果临床标本检出的阳性率为44.87%,菌株以痰、尿液和分泌物标本分离为主要来源,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌属为常见菌;MRSA和MRCNS对临床药物的耐药率远比MSSA和MSCNS高,屎肠球菌对药物的敏感性普遍比粪肠球菌低,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药性较低,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率依次为23.9%、25.4%,铜绿假单胞菌对抗菌药物都表现出较高的耐药性。结论革兰阳性球菌有上升趋势,细菌的耐药性和抗菌药物的广泛使用有密切关系。     

2015—2018年住院患者治疗性抗菌药物使用前分离菌株及药敏情况

目的 了解住院患者首次治疗性使用抗菌药物前分离菌株及药敏结果,为医院抗菌药物合理使用提供可靠的微生物依据。方法 基于某院抗菌药物临床决策支持系统后台相关节点数据及医院检验信息系统收集的住院患者分离菌株及药敏结果,收集2015—2018年患者入院后首次治疗性使用抗菌药物前临床分离菌株和住院期间送检标本所有临床分离菌株,比较抗菌药物使用前后菌株分布及其耐药情况。结果 2015—2018年住院患者所有送检标本共检出非重复菌株69 037株（包括细菌及真菌）,其中革兰阳性菌17 900株（占25.93%）,革兰阴性菌44 055株（占63.81%）,真菌7 082株（占10.26%）。住院患者入院后首次治疗性使用抗菌药物前采集标本中检出非重复菌株15 017株,其中革兰阳性菌4 661株（占31.04%）,革兰阴性菌9 451株（占62.93%）,真菌905株（占6.03%）。治疗用药前标本分离菌居前5位的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌,所有送检标本分离菌居前5位的分别为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、假丝酵母菌属、大肠埃希菌,苛养菌如链球菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌在所有送检标本中占比,较用药前低。临床常见分离菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,抗菌治疗后送检标本分离菌株中耐药率更高。结论 研究首次报道大样本治疗性抗菌药物使用前临床送检标本分离的菌株及药敏情况,临床常见分离菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,在抗菌治疗后标本中显示更高的耐药性。     

临床常见病原菌分布与耐药性研究

目的了解医院常见病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法选取2008年1月-2012年12月14 227株病原菌,鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,耐药性分析采用WHONET5.4软件。结果在14 227株临床分离菌中革兰阴性菌8 257株占58.0%,革兰阳性菌3 187株占22.4%,真菌2 783株占19.6%,最常见的菌种依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌在高压氧科检出较高,鲍氏不动杆菌在ICU检出较高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌在内科病区检出较高;除大肠埃希菌主要检自尿标本外,上述4种菌主要检自痰标本;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为70.6%、73.7%,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素的敏感性最好,未发现耐药株,对呋喃妥因敏感性次之,耐药率为0.9%。结论加强细菌耐药性监测,推动临床抗菌药物的合理使用。     

某中医医院病原菌分布及耐药性趋势分析

目的 了解医院临床分离病原菌的分布及其耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院患者送检标本分离的病原菌种类和药敏试验结果进行调查分析。结果 该医院2014年1月-6月在1 196例标本中,共分离出293株病原菌,阳性检出率为24.50%,其中革兰阴性菌124株,革兰阳性菌77株,真菌92株,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为优势菌群。大肠埃希菌对阿莫西林、头孢噻吩、阿莫西林/棒酸、SMZ、头孢呋辛的耐药性较高,其耐药性60%;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、SMZ、替卡西林/棒酸耐药性高达90%以上;肺炎克雷伯菌对阿莫西林、头孢噻吩、头孢呋辛、SMZ、氧哌嗪有较高的耐药性。结论 临床医生应重视病原菌的耐药性监测,了解细菌耐药性的变迁,合理选择和使用抗菌药物。     

产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌的临床分布与耐药性分析

目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性,以指导临床医师合理选择抗菌药物。方法从2013年1-12月恶性肿瘤住院患者的送检各类标本中分离病原菌,采用法国生物梅里埃公司提供的试剂盒进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验,用WHONET5.4软件进行统计分析。结果 2013年1-12月临床感染类标本分离出大肠埃希菌76株、肺炎克雷伯菌63株,其中检出产ESBLs大肠埃希菌46株、肺炎克雷伯菌18株,检出率分别为60.53%和28.57%,未检出泛耐药产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;产ESBLs大肠埃希菌感染标本分布以引流液为主,占23.91%,产ESBLs肺炎克雷伯菌以痰液为主,占72.22%;产ESBLs大肠埃希菌阳性率科室分布以外科最高,占41.30%,产ESBLs肺炎克雷伯菌以内科最高,占44.44%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性较高,对其他常用抗菌药物严重耐药。结论产ESBLs大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌是恶性肿瘤患者肠杆菌科细菌医院感染的重要菌株,检出率与耐药率呈上升趋势,临床应加强细菌学检查并依照药敏结果合理使用抗菌药物,以控制ESBLs菌株在医院传播及流行。     

儿童细菌性肺炎产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的对儿童细菌性肺炎下呼吸道标本分离产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行耐药性分析以探讨其防治措施。方法选择2012年1月—2014年8月收治的细菌性肺炎患儿2 512例,在送检的下呼吸道标本中分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,采用英国先德Auto Reader自动微生物鉴定及药敏分析系统鉴定菌株并分析其耐药性。结果临床分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为26.44%和15.44%。耐药性分析发现44株产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢他啶、哌拉西林、氨曲南、替卡西林/克拉维酸、头孢唑林、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑及氨苄西林耐药率较高,均达到80%以上;对阿米卡星、亚胺硫霉素较为敏感,耐药率≤30%;对其他抗菌药物表现为不同程度的耐药。结论儿童细菌性肺炎下呼吸道标本产ESBLs菌株检出率较高,且对多种抗菌药物耐药。及时监测产ESBLs菌株的耐药趋势,对预防滥用抗生素引起多重耐药菌的产生及指导临床用药有重要意义。     

老年肺炎患者病原菌的分布及耐药性

目的探讨老年肺炎患者病原菌的分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供帮助。方法对407例老年肺炎患者的痰标本,进行细菌培养鉴定及药物敏感试验,并对结果进行分析。结果共分离出病原菌291株,革兰阴性杆菌202株（69.4%）,主要分离菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌、鲍氏不动杆菌等;革兰阳性球菌60株（20.6%）,以金黄色葡萄球菌为主,占12.7%;MRSA占所分离金黄色葡萄球菌约72.8%;真菌29株（10.0%）,以白色假丝酵母菌为主,占7.56%;药物敏感试验显示,所分离的病原菌对抗菌药物存在多药耐药性,不同病原菌对各种抗菌药物的耐药率差异较大;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,耐药率接近100.0%,对碳青酶烯类药物亚胺培南的耐药率最低,耐药率0～14.3%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌ESBLs阳性率分别为56.5%和41.2%。结论老年肺炎患者的主要病原菌为革兰阴性杆菌,病原菌对抗菌药物存在多药耐药性;临床应根据药敏试验结果选择抗菌药物。     

新生儿科临床分离病原菌分布及耐药性分析

[目的]探讨保定地区新生儿感染病原菌种类和耐药性变迁,指导新生儿科医师合理使用抗生素。[方法]对某院新生儿科2001年1月～2008年12月8年临床分离的病原菌进行统计分析,药敏试验采用K-B法,按照CLSI标准判断结果。[结果]8年分离革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分离率39.02%～68.87%和22.04%～69.05%。革兰阳性球菌以葡萄球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌逐渐上升到主导地位;MRSA26.67%～60%,MRSCNS22.22%～66.67%。[结论]新生儿感染常见的病原菌的耐药性呈逐年上升的趋势,三代头孢耐药率已呈明显耐药趋势,因此,应加强抗生素管理,遏制"超级细菌"的产生。     

血流感染病原体的分布及耐药性分析

摘要:目的　了解我院血流感染病原体的分布及其耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法　采用BDBACTEC 9120全自动血培养仪对我院2010年1月至2013年12月收集的血液标本进行培养,用BD phonix-100对分离菌株进行鉴定和药敏试验,检测结果用WHONET5.6软件进行统计分析。结果　共分离出377株细菌,革兰阴性菌202株,占53.6%,其中主要是大肠埃希菌106株（28.1%）,肺炎克雷伯菌39株（10.3%）;革兰阳性菌175株,占46.4%,其中凝固酶阴性葡萄球菌103株（27.3%）,金黄色葡萄球菌33株（8.8%）;未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌分离株,也未检出对亚胺培南和美罗培南耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。结论　血流感染的病原体以革兰阴性菌为主,耐药性普遍,临床应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

2015-2019年某三甲医院院内感染常见细菌分布及耐药性分析

目的 明确院内感染常见细菌的分布情况,为临床科室防控细菌感染、合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析某三甲医院2015-2019年各临床科室住院患者培养标本分离的医院常见细菌菌株,包括来源标本和药敏变化情况.结果 5年间共检出大肠埃希菌4 924株,肺炎克雷伯菌2 762株,金黄色葡萄球菌1 297株,铜绿假单胞菌...     

医院常见感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院2010年病原菌分布特点及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 对医院2010年检出病原菌及耐药性进行统计分析.结果 医院临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,占77.6％,其次是革兰阳性球菌,占16.5％;最常见的病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率均＜20.0％,鲍氏不动杆菌耐药情况较严重,对所检测抗菌药物的耐药率在25.8％～90.3％,MRSA及MRSE均为多药耐药菌,其耐药率除万古霉素为0外,对其他抗菌药物均≥50.0％.结论 医院应加强临床微生物学的检查,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生.     

ICU感染患者病原菌分布和耐药性分析

目的 了解重症监护病房（ICU）感染患者病原菌分行和耐药情况，为合理使用抗生素提供理论依据：方法 对本院2003年ICU病房510份标本进行培养、分离、鉴定和药敏试验。结果 从510份标本共分离出460株病原菌，其中G^＋杆菌280株，占60．9％，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯茼、铜绿假单胞菌为主；G^＋球菌128株。占27．8％。全部为金黄色葡萄球菌、血清凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌；真菌52株．占11．3％。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和MR-SA、MRCNS的检出率分别为22．2％、367%和57．7％、40%。各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药：在G^＋杆菌中，铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌对亚胺培南的耐药率达到20％以上；而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌对亚胺培南的耐药率为0．00％：三种G^＋球菌对万古霉素的耐药率为000％：结论 通过了解ICU病房病原菌分布和耐药情况，为临床合理使用抗菌药提供依据，从而达到控制感染、减少新的耐药菌株出现的目的。     

儿童细菌性肺炎的病原菌及其耐药状况分析

目的 探讨儿童细菌性肺炎的病原菌分布及耐药状况,旨在为临床诊治提供依据.方法 选择2009年1月至2010年1 2月在本院就诊并确诊为细菌性肺炎的患儿892例为研究对象.对其采用本院自行设计的《儿童细菌性肺炎调查表》进行问卷调查.采集患儿下呼吸道分泌物标本.药敏试验采用双纸片扩散法进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)试验.分别对2009和2010年本院细菌性肺炎的细菌菌株构成比及细菌株耐药率进行统计学处理,并分析本组肺炎细菌产ESBLs菌检出情况(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书).结果 892例受试者中共计135例患儿检出病原菌,检出率为15.13％,共检出病原菌10种、1 55株.其中,革兰阴性(Gˉ)菌为64.52％(100/155),革兰阳性(G+)为35.48％(55/155).检出细菌株以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主,分别占总菌株的22.58％,17.42％,14.84％,13.00％和10.97％.2009和2010年细菌菌株构成比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌等对青霉素耐药率最高,均超过80.0％,对氨苄西林、阿莫西林的耐药率均超过77.0％.2010年检出细菌株耐药率高于2009年,2009和2010年细菌株耐药率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).本组Gˉ菌中,共检出产ESBLs菌40株,检出率为32.79％.结论 细菌性肺炎普遍耐药,而且产ESBLs菌也有一定程度流行.     

口腔术后感染伤口分泌物中的病原菌分布及药敏分析

目的 观察口腔术后感染伤口分泌物中的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床工作提供支持.方法 收集68例口腔术后感染的患者,留取伤口分泌物,进行细菌培养及药物敏感试验.结果 68例伤口分泌物中分离出病原菌97株,排在前4位的为金黄色葡萄球菌(26.80％)、凝固酶阴性葡萄球菌(20.62％)、大肠埃希菌(18.56％)、肺炎克雷伯菌(13.40％);对切口感染金黄色葡萄球菌敏感性较高的抗菌药物依次为万古霉素(100.00％)、头孢曲松(88.46％)、庆大霉素(65.38％),对凝固酶阴性葡萄球菌敏感性较高的抗菌药物依次为万古霉素(100.00％)、阿米卡星(70.00％)、庆大霉素(55.00％),对大肠埃希菌敏感性较高的抗菌药物依次为亚胺培南(100.00％)、头孢哌酮(83.33％)、妥布霉素(61.11％),对肺炎克雷伯菌敏感性较高的抗菌药物依次为亚胺培南(100.00％)、庆大霉素(84.62％)、妥布霉素(76.92％).结论 口腔术中及术后应严格无菌操作,严防术后患者的伤口感染;对切口感染的患者,及时进行分泌物细菌培养及耐药性的检测,对指导临床合理用药具有重要意义.     

1518例下呼吸道感染患儿痰培养及药敏结果分析

目的了解儿童呼吸道感染的病原菌及耐药情况,为临床药物治疗提供参考。方法对我院2009年1-12月住院的1518例下呼吸道感染的患儿痰标本进行培养和药敏试验。结果 1518例痰标本检出致病菌1032株,阳性率为67.98%,检出最高菌株为大肠埃希菌370株(35.86%),其次为肺炎克雷伯菌361株(34.99%),真菌78株(7.56%),鲍氏不动杆菌35株(3.39%),肺炎链球菌36株(3.49%),金黄色葡萄球菌32株(3.10%),铜绿假单胞菌27株(2.62%),其他肠杆菌20株(1.94%)。耐药情况:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高,分别为88.65%、89.20%。金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率最高84.38%。肺炎链球菌对克林霉素的耐药率最高88.89%,铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率最高92.59%。结论临床应重视病原菌检测及药敏试验,合理使用抗生素,预防细菌耐药性的增加。     

尿液pH对常见泌尿系感染细菌抗生素敏感性的影响

目的 探讨尿液pH对常见泌尿系感染细菌抗生素敏感性的影响。方法 配制不同pH的人工尿液,以大肠杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBL)的肺炎克雷伯菌和产ESBL的铜绿假单胞菌为研究菌种,环丙沙星、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇和头孢呋辛为研究药物,采用药敏试验中的微量肉汤稀释法比较不同抗生素在不同pH的人工尿液培养基中的抗菌效力。结果 环丙沙星对大肠杆菌、表皮葡萄球菌和产ESBL的肺炎克雷伯菌的抗菌效果随着pH升高而升高;左氧氟沙星对大肠杆菌和表皮葡萄球菌的抗菌效果亦随着pH升高而升高;磷霉素对大肠杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的抗菌效果随着pH的升高而降低;头孢呋辛对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抗菌效果亦随着pH的升高而降低。结论 通过调节尿液pH能够改变致病菌对抗生素的敏感性,以期在临床上提高抗生素对泌尿系感染的治疗效果。