河北地区冠心病患者弥漫性冠状动脉病变的相关危险因素

冠心病是临床常见病和多发病,其发病率呈逐渐上升趋势[1].随着冠状动脉造影检查的普及,冠心病检出率大幅度增加.冠状动脉造影检查发现很多患者血管呈现弥漫性病变,严重影响冠心病后续治疗效果.     

冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性

目的:探讨冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性。方法: 入选2010年1月～6月在武汉大学人民医院行冠状动脉造影的患者324例,其中确诊冠心病患者264例,排除冠心病者60例。冠脉病变程度由病变支数及病变Gensini总积分表示。收集患者性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟量（支数X年）、体质指数（BMI）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、心率（HR）、QT间期离散度（QTd）、病变冠脉支数、Gensini总积分,采用多因素和单因素分析。结果: 单因素分析显示,在病变程度不同的各组间比较,随各组中单个危险因素病例百分率的增加,冠状动脉造影病变支数和病变Gensini总积分随之增加。多因素logistic回归分析（前进法）显示,QTd增大为冠心病病变程度的最显著的独立危险因素（OR=4.2,95%CI 3.8,4.4,P<0.01）,其他危险因素依次为低HDL-C、BMI增大、吸烟、增龄、糖尿病、高LDL-C、高血压病、高TC、高TG、HR增加和男性。结论: QTd增大为冠心病病变程度的最显著的独立相关因素,其他危险因素如低HDL-C、BMI增大、吸烟、增龄、糖尿病、高LDL-C、高血压病、高TC、高TG、心率增加和男性亦不能忽视。     

冠心病危险因素与冠状动脉病变程度相关性的研究

目的探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度之间的相关性。方法选择吉林大学第一医院2006年2月至2007年12月280例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者为研究对象。以Gensini积分、复杂病变(长病变、分叉病变、三支病变、左主干病变)发生率来评价冠状动脉病变严重程度。利用SAS 8.02软件分别进行单因素和多因素Logistic回归分析冠状动脉狭窄严重程度与相关危险因素的关系。结果年龄、体质量指数(BMI)增加、血脂异常与冠状动脉病变程度积分增加呈正相关,女性冠心病患者更容易发生长病变,BMI超标的冠心病患者更易发生三支病变。结论冠心病患者中高龄、体质量指数增加、血脂异常与冠状动脉病变程度呈正相关,而性别与长病变的发生率密切相关,体质量指数与三支病变密切相关。     

老年男性冠心病患者冠状动脉病变特点

目的探讨老年与中青年男性冠心病患者冠状动脉病变特点的不同。方法对475例经过冠状动脉造影检查诊断为冠心病的男性患者,其中老年组260例;中青年组215例。对比分析两组冠状动脉病变的不同特点。结果在老年组中,不稳定型心绞痛患者平均冠状动脉病变支数（1.9±0.1vs1.6±0.1）与冠状动脉积分（45±6vs27±3）均显著高于中青年组,老年组与中青年组稳定型心绞痛患者冠状动脉病变支数相同（1.9±0.1vs1.9±0.1）,冠状动脉积分（46±5vs44±5）接近。老年男性急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉病变支数（2.4±0.1vs2±0.1）和冠状动脉积分（68±4vs56±4）显著高于中青年AMI患者。两组之间的病变血管的分布无显著性差异。老年组单支病变显著低于中青年组（31.9%vs44.7%）,3支病变（43.8%vs33.0%）和4支病变显著高于中青年组（2.5%vs1.0%）。结论老年患者不稳定型心绞痛和AMI冠状动脉病变程度高于中青年,而稳定型心绞痛和陈旧性心肌梗死两者病变程度相似。     

老年冠心病患者冠状动脉狭窄程度与危险因素的关系

2002年5月至2003年6月，我们对86例冠状动脉造影确诊为冠心病的老年患者的危险因素进行分析，并探讨冠状动脉病变与危险因素的关系。     

老年冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点及其相关危险因素研究

目的探讨老年冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点及其相关危险因素. 方法根据1997年WHO糖尿病诊断标准,对133例冠心病(CHD)患者行口服75 g葡萄糖耐量试验,其中冠心病合并糖尿病(CHD+DM)组65例,单纯CHD组68例,133例患者均行冠状动脉造影(CAG),检测血糖、胰岛素、血脂、血压、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr).冠状动脉病变程度应用CAG分析,冠状动脉狭窄程度根据美国心脏协会(AHA)1975年分类标准评价,冠状动脉病变的危险因素应用多元逐步直线回归分析. 结果 CHD+DM组多支冠状动脉病变的发生率高于CHD组(75.4%与38.2%,P＜0.05);冠状动脉狭窄(8.6±3.8与6.5±3.9,P＜0.05)及钙化程度(6.6±6.1与3.9±4.1,P＜0.05)高于CHD组;冠状动脉远端病变发生率高于CHD组(41.2%与13.1%,P＜0.05);血脂、胰岛素、血压与冠状动脉粥样硬化程度明显正相关(P＜0.001). 结论老年CHD+DM患者多支冠状动脉病变的发生率增高,病变多呈弥漫性狭窄,远端血管病变发生率高.提示糖尿病、高脂血症、高血压是发生冠状动脉粥样硬化的独立危险因素.     

胰岛素抵抗与冠心病危险因素及冠状动脉病变程度的相关分析

目的　通过胰岛素抵抗与冠心病危险因素及冠状动脉病变的相关分析 ,探讨胰岛素抵抗对冠心病的作用机制。方法　连续收集经冠状动脉造影证实至少有一支血管狭窄≥ 5 0 %的 12 3名患者作为研究对象 ,并排除有甲状腺和严重肝、肾、胰腺疾患及使用胰岛素治疗的糖尿病患者。均行口服葡萄糖耐量 (OGTT)试验及血脂、胰岛素测定。以HOMA值作为评价胰岛素抵抗程度指标 ,对冠心病危险因素、冠状动脉病变程度、危险因素聚集 (高血压病、糖耐量异常 糖尿病、超重、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇 5个危险因素计分 )行相关分析。结果　胰岛素抵抗与体重指数、空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、高血压病史均有明显相关性 ,而且随着胰岛素抵抗程度增加 ,这些冠心病危险因素聚集性呈增加趋势 ,冠状动脉的病变范围、病变程度也呈增加趋势。结论　胰岛素抵抗可能是疾病的基础 ,在冠心病Ⅰ、Ⅱ级预防中不仅要对症治疗 ,更重要的是采取降低胰岛素抵抗等综合治疗措施。     

青年冠心病患者冠状动脉病变特点及相关危险因素分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床特点在青年与老年患者间的差异。方法回顾性分析48例青年冠心病患者与156例老年冠心病患者的临床资料,着重分析比较两组的危险因素及冠状动脉造影结果。结果青年组冠心病患者女性比例占6.25%(3/48),明显低于老年组的33.33%(52/156),差异有统计学意义(P0.01)。青年组体质量指数明显高于老年组,差异有统计学意义[(27.03±2.73)kg/m2vs.(25.16±3.05)kg/m2,P0.01]。青年组大量吸烟的比例也远高于老年组,差异有统计学意义[75.00%(36/48)vs.36.54%(57/156),P0.01]。老年组合并原发性高血压、糖尿病的发生率高于青年组,差异有统计学意义[51.28%(80/156)vs.16.67%(8/48),P0.01;30.77%(48/156)vs.6.25%(3/48),P0.01]。青年组血浆总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油浓度与老年组比较,差异无统计学意义(P0.05)。青年组高密度脂蛋白胆固醇浓度低于老年组,差异有统计学意义[(0.85±1.80)mmol/Lvs.(1.08±0.23)mmol/L,P0.01]。青年组血浆尿酸浓度高于老年组,差异有统计学意义[(349.10±67.02)mmol/lvs.(323.77±73.82)mmol/L,P0.01]。青年组冠状动脉病变以单支病变为主,且左前降支病变发生率最高。结论男性、肥胖、大量吸烟为青年冠心病主要发病危险因素,低高密度脂蛋白胆固醇浓度和高尿酸浓度也可能为青年冠心病的危险因素;青年冠状动脉病变轻,以单支病变为主。     

新疆伊犁地区维吾尔族、锡伯族、汉族冠心病患者冠状动脉病变对比分析

目的:对比分析新疆伊犁地区维族、锡伯族及汉族冠心病患者冠状动脉病变特点。方法:比较经冠状动脉造影术明确诊断的110例维吾尔族、100例锡伯族及105例汉族冠心病患者冠状动脉病变的特点及Gensini积分。结果:维吾尔族冠心病患者冠状动脉病变的Gensini积分(13.52±1.85)及冠状动脉病变支数(2.64±0.53)均明显高于锡伯族及汉族患者,差异有统计学意义(P<0.05),而锡伯族、汉族冠心病患者冠状动脉病变的Gensini积分〔(7.92±1.35)vs.(8.21±1.65),P>0.05〕及冠状动脉病变支数〔(2.24±0.52)支vs.(2.32±0.63)支,P>0.05〕,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:维吾尔族与锡伯族、汉族冠心病患者冠状动脉病变存在差异,且维吾尔族冠心病患者冠状动脉病变Gensini积分及冠状动脉病变支数均明显高于锡伯族及汉族冠心病患者,而锡伯族与汉族之间差异无明显统计学意义,原因可能与饮食习惯及早期治疗的机会不同有关。     

早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析

目的 探讨早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素.方法 入选我院2012年6月至2014年4月经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者279例,根据男性年龄≤55岁、女性年龄≤65岁分为早发冠心病组和非早发冠心病组.统计患者入院基本临床资料.所有患者均检测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.根据冠状动脉狭窄直径≥50％累及左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）或左主干（LM）分为单支、双支（累及左主干为双支病变）及三支病变组.根据Gensini积分标准对每位患者冠状动脉病变进行评分.结果 早发冠心病组男性比例、吸烟比例、存在早发冠心病家族史的比例、TG水平显著高于非早发冠心病组（P＜0.05）.与非早发冠心病组相比,早发冠心病组患者以单支病变为主,二者在受累冠状动脉部位上并无差别.非早发冠心病组患者平均冠状动脉病变支数、平均Gensini积分高于早发冠心病组（1.97±0.82比1.66±0.93,P=0.003;8.72±6.21比48.65±8.90,P=0.000）.多因素Logistic回归分析显示,男性（95％CI：2.342～10.420,P=0.000）、吸烟（95％CI：9.468～31.220,P=0.000）、早发冠心病家族史（95％CI：8.120～23.480,P=0.001）、TG（95％CI：1.224～5.465,P=0.001）是早发冠心病患者独立危险因素.结论 早发冠心病患者冠状动脉病变特点是以单支病变为主.男性、吸烟、早发冠心病家族史、TG是早发冠心病患者的独立危险因素.积极戒烟、降低TG能够降低早发冠心病的发病率.     

不同性别冠心病危险因素与冠脉病变程度的相关性

目的:分析冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性及其性别差异。方法:入选2005年～2009年入院行冠状动脉造影术的患者1 786（男1 214,女572）例,记录性别、年龄、血压、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、血糖、吸烟等指标,并计算Gensini积分。首先,根据Gensini积分将所有患者分成4个组,对各个组之间的各项危险因素分别进行比较分析。然后用Logistic回归分析法比较冠心病与各项危险因素之间的相关程度,最后通过性别分组再次行Logistic回归比较不同性别冠心病与各项危险因素之间的相关程度。结果:单因素分析发现随着Gensini积分的增高年龄、TC、LDL-C也增加,而HDL-C下降,但TG、UA在各组中无统计学差异,且各个小组中随着男性、吸烟者、高血压病、糖尿病比例的增加冠脉病变积分增高;多危险因素与冠状动脉造影诊断冠心病Logistic分析:糖尿病为冠心病最显著的独立危险因素,其他依次为吸烟、低HDL-C、高LDL-C、增龄、性别,而高血压病与高TC均无统计学意义。性别分组后,男性患者中吸烟为冠心病最显著的独立危险因素,其他依次为低HDL-C、高LDL-C、糖尿病、增龄;女性患者中糖尿病为最显著的独立危险因素,其次是低HDL-C、增龄,吸烟对女性冠心病的发生无显著性差异。结论:年龄的增加、TC的增加、LDL-C的增加、HDL-C的降低、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素都会加重冠脉病变程度,其中糖尿病是冠心病最显著的危险因素,尤其在女性更为明显。     

413例冠脉造影患者危险因素与冠脉病变的相关性研究

目的：探讨冠脉造影患者心血管危险因素与冠脉病变的相关性。方法：对于南方医院住院的2004年6月至2008年12月的413例行冠脉造影患者，采集病历数据，包括性别、年龄、体重指数、吸烟、高血压病、2型糖尿病、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、尿酸（UA）、纤维蛋白原（Fg）、C-反应蛋白（CRP）及血清总胆红素（TBIL）等指标，冠脉造影通过直径目测法判断是否患冠心病。以单因素分析心血管危险因素与冠脉病变的关系，采用多因素Logistic回归分析筛选冠心病的独立相关危险因素。结果：（1）冠心病组患者男性比例、平均年龄、体重指数、LDL-C、TG、UA、CRP、Fg水平均显著高于非冠心病组，HDL-C水平显著低于非冠心病组，合并吸烟、高血压、糖尿病的病例显著多于非冠心病组（P〈0．05～〈0．01）；（2）Logistic回归分析显示，LDL-C、吸烟、糖尿病、高血压、体重指数、HDL-C、增龄、高尿酸入选回归方程（OR=3．559～1．003，P〈0．05～〈0．001），其中LDL-C为最显著的独立相关出素（OR：3．559，95％可信区间2．143～5．911，P〈0．001）。结论：LDL-C水平升高、吸烟、糖尿病、高血压、体重指数上升、HDH—C水平降低、增龄、高尿酸水平为冠心病的显著，独立相关因素。     

腹部内脏脂肪厚度与冠状动脉狭窄关系的研究

目的探讨冠心病患者腹部内脏脂肪厚度(VFT)与冠状动脉狭窄的关系。方法选择2007年9月至2009年1月在广西医科大学第五临床医院行冠状动脉造影的216例患者,其中冠心病148例,记录身高、体重、腰围、血压等,检测血脂、空腹血糖、尿酸、肾功能等指标,对冠状动脉狭窄程度进行定量Gensi-ni积分,同时应用超声测量VFT,根据VFT值将患者分为低、中、高值3组。结果与低值组比较,中、高值组患者腰围、体重指数较大,高血压、糖尿病比例高(P<0.05),三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低。VFT与年龄、腰围、体质量指数、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。随着VFT值增加,Gensini积分明显增大。Logistic回归分析显示年龄、TG、低HDL-C、糖尿病和VFT是冠心病的独立危险因素,校正腰围后VFT的OR值有所减小,但差异仍有统计学意义。结论冠心病患者VFT与冠状动脉狭窄严重程度呈明显正相关,VFT测量可以作为冠心病患者危险评估的有用指标。     

青年冠心病患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨青年冠心病患者心血管疾病危险因素与冠状动脉（冠脉）造影病变程度相关性.方法 疑似青年冠心病患者（≤45岁）行冠脉造影住院病例91例,经冠脉造影确诊冠心病患者67例,排除冠心病患者24例.冠脉造影病变程度由病变支数和病变Gensini总积分表示.危险因素包括性别、高血压病、吸烟、饮酒、2型糖尿病、血脂异常、肥胖.采用单因素和多因素分析.结果 （1）单因素分析显示,在病变程度不同的各组间比较,随各组中存在单个危险因素病例百分率的增加,冠脉造影病变支数和病变Gensini总积分随之增加.（2）多因素Logistic回归分析（前进法）显示,高LDL-C为冠脉造影诊断冠心病最显著的独立相关危险因素,其他危险因素依次为男性、吸烟、高血压病、2型糖尿病、低HDL-C、肥胖和饮酒.结论 高LDL-C是冠脉造影诊断冠心病最显著的独立相关危险因素,但其他危险因素如男性、吸烟、饮酒、2型糖尿病、低HDL-C、高血压病和肥胖亦不可忽视,各危险因素在不同性别中危险程度有所不同.     

可疑冠心病患者肾动脉狭窄发病率及其危险因素的观察

目的 :观察可疑冠心病患者肾动脉狭窄 （RAS）发病率及其危险因素。方法 :对连续 184例可疑冠心病患者行冠状动脉造影的同时行肾动脉造影检查 ,观察该组人群 RAS的发病率及危险因素。结果 :病理资料完整患者 177例。RAS43例 （2 4.3 % ） ,其中狭窄≥ 50 % 2 2例 （12 .4% ）。冠脉造影正常或轻度病变患者 73例 ,RAS13例 （17.8% ） ,其中狭窄≥ 50 % 5例 （6.8% ）。冠脉造影异常患者 10 4例 ,RAS 3 0例 （2 8.8% ） ,其中狭窄≥ 50 % 17例（16.3 % ）。单支、多支病变患者 RAS≥ 50 %分别为 0、17例 （2 1.8% ）差异显著 （P<0 .0 5）。经单变量和多变量 L ogis-tic回归分析 ,RAS独立预测因子为年龄≥ 65岁 （OR=1.0 72 ,95% CI:1.0 3 0～ 1.0 16,P<0 .0 1）及冠脉多支病变（OR=1.3 56,95% CI:1.0 0 4～ 1.83 0 ,P<0 .0 5）。结论 :可疑冠心病患者中 ,RAS发病率为 2 4.3 % ,其中狭窄≥50 % 2 2例 （12 .4% ）。 RAS预测因子为老龄及多支冠脉病变     

中老年患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨心血管病危险因素与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性. 方法入选2008年10月至2009年12月在山东大学齐鲁医院行冠脉造影术的病例728例,收集其性别、年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、总胆红素(TBIL)、血脂、尿酸等临床资料.同时收集患者冠脉造影结果,以美国心脏病学会和美国心脏协会(ACC/AHA)评分法计算冠脉病变积分,以冠脉病变积分及是否诊断为冠心病评价其冠状动脉病变程度.统计学处理采用多因素回归分析. 结果多因素回归分析结果显示,男性、年龄、高血压、糖尿病,高密度脂蛋白胆固醇这5个危险因素是影响冠脉病变积分主要的危险因素,也是冠心病的主要危险因素;其中糖尿病是冠脉病变程度最重要的可控危险因素(OR=3.1179 P=0.005).相关分析显示低密度脂蛋白胆固醇、体质指数、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、TBIL与冠脉病变程度存在相关性,但并未进入回归方程,在本研究中并为冠脉病变程度主要影响因素. 结论男性、年龄、高血压、糖尿病、低高密度脂蛋白胆固醇是冠脉病变严重程度的主要危险因素,且对于血脂水平较低的中国人有更好的预测价值.

Abstract：

Objective To evaluate the correlation between multiple cardiovascular risk factors and severity of coronary heart disease (CHD) in patients undergoing coronary angiography. Methods Seven hundred and twenty eight patients who underwent coronary angiography were selected from Qilu Hospital from October 2008 to December 2009. The clinical data about cardiovascular risk factors including age, gender, hypertension, smoking status, type 2 diabetes mellitus, dyslipidemia, high uric acid level, low total bilirubin level, and coronary angiography results were collected. The severity and extent of coronary stenosis was evaluated by ACC/AHA coronary scoring system and CHD was diagnosed by angiography. Analyses were achieved by multiple regression analysis. Results Multiple regression analysis showed that age, gender, hypertension, type 2 diabetes mellitus and low HDL-C were prominent predictors of severity and extent of coronary heart disease. DM was the primary controllable risk factor of CHD (OR=3. 1179, P=0. 005). Conclusions The age, gender,hypertension, type 2 diabetes mellitus and low HDL-C are correlated with angiographic severity and extent of CHD. Consequently, controlling these five risk factors is important in the intervention and prevention of CHD.     

冠状动脉造影患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨心血管疾病危险因素与冠状动脉造影病变程度相关性。方法入选行冠状动脉造影住院病例920例,其中确诊冠心病患728例(占79．13％),排除冠心病患192例(占20．87％)。冠状动脉造影病变程度由病变支数,经造影是否诊断冠心病及病变Gensini总积分表示。危险因素包括性别、年龄、高血压病、吸烟、2型糖尿病、血脂异常、高尿酸。采用单因素和多因素分析。结果(1)单因素分析显示,在病变程度不同的各组间比较,随各组中存在单个危险因素病例百分率的增加,冠状动脉造影病变支数和病变Gensini总积分随之增加。(2)多因素Logistic回归分析(前进法)显示,高LDL-C为冠状动脉造影诊断冠心病最显的独立相关危险因素(OR=2．816,95％可信区间1．903,4．167,P=0．001),其他危险因素依次为男性、吸烟、2型糖尿病、低HDL-C、高血压病、高尿酸血症和增龄。性别分组后分别经多因素Logistic回归(前进法)分析显示,男性组中高LDL-C为冠状动脉造影诊断冠心病最显的独立相关的危险因素(OR=2．965,95％可信区间1．880,4．676,P=0．009)。女性分组中吸烟(OR=2．840,95％可信区间0．553,5．378,P=0．001)和高尿酸血症(OR=2．132,95％可信区间1．048,3．641,P=0．017)为冠状动脉造影诊断冠心病最显的独立相关的危险因素。结论高LDL-c是冠状动脉造影诊断冠心病最显的独立相关危险因素,在男性组中更为突出,但其他危险因素如男性、吸烟、2型糖尿病、低HDL-c、高血压病、高尿酸和增龄亦不可忽视,并且各危险因素在不同性别中危险程度有所不同,应该加以区别对待和重视。     

老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度与心血管危险因素关系

目的探讨老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与心血管危险因素的相关性。方法对75例老年原发性高血压患者行超声测定颈动脉IMT,同时检测患者血压、血脂、空腹血糖（FPG）、肌酐及C-反应蛋白（CRP）。按照颈动脉IMT厚度分为IMT正常组和IMT增厚组,并对2组年龄、病程、血压及生化指标等进行比较。结果IMT增厚组较IMT正常组年龄较大,高血压病程较长,收缩压较高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较低,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FPG、CRP较高; 随着IMT的增厚,高LDL-C、高FPG和高CRP的检出率增加。结论老年高血压患者颈动脉IMT与心血管危险因素的聚集有显著的相关性。     

老年肾动脉狭窄与冠状动脉病变的关系及其相关因素

目的 在冠状动脉造影（CAG）的老年患者中观察并发肾动脉狭窄(RAS)的发生率,并分析并发RAS的影响因素。方法 CAG同时行肾动脉造影（RAG）患者277例,分析动脉粥样硬化的危险因素与RAS发生的关系。结果 经CAG证实冠心病患者212例,RAS发生率19%,CAG正常患者RAS发生率8%,冠脉多支病变组中RAS发生率明显高于单支病变组及冠状动脉正常组（P<0.01）,多因素分析,独立预测因子为冠状动脉病变程度（OR=1.89,95%可信区间:1.35-2.65,P<0.01）。结论 冠心病患者有较高RAS发生率,发现冠状动脉多支病变患者应常规行RAG检查。