运动干预绝经后女性骨密度的效果研究——基于单纯振动训练的Meta分析

目的探讨单纯振动训练对绝经后女性骨密度的影响。方法以"Vibration training""Bone mineral den-sity""Postmenopausal women"等为检索词,在Web of science数据库中检索单纯振动训练对绝经后女性骨密度影响文献,采用Jadad量表评估纳入文献的质量;采用Review Manager 5.2软件进行统计分析。结果共纳入文献9篇,高质量文献7篇,低质量文献2篇。Meta分析结果:单纯振动训练对绝经后女性腰椎骨密度影响的加权均数差(WMD)=0.01,95%CI为(0.00,0.02),P=0.000 5,但存在中度异质性(I~2=69%),通过敏感性分析,异质性有所降低(I~2=22%),其WMD=0.01,95%CI为(0.01,0.01),P=0.000 01,提示单纯振动训练组女性腰椎骨密度高于对照组,差异有统计学意义;股骨颈骨密度的WMD=0.01,95%CI为(0.00,0.01),P=0.002,提示单纯振动训练组女性股骨颈骨密度高于对照组,差异有统计学意义;髋关节骨密度的WMD=-0.00,95%CI为(-0.01,0.00),P=0.42,提示单纯振动训练组女性髋关节骨密度与对照组的差异无统计学意义;大转子骨密度的WMD=0.02,95%CI为(0.01,0.03),P=0.002,提示单独振动训练组女性大转子骨密度高于对照组,差异有统计学意义。结论单纯振动训练可以明显增加绝经后女性腰椎、股骨颈和大转子骨密度,而对髋关节骨密度的增高效果不明显。     

绝经妇女MTHFR基因多态性与骨密度关系的meta分析

目的:采用meta分析方法研究绝经后妇女亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与骨密度的关系。方法:通过多种数据库检索国内外已发表绝经妇女MTHFR基因多态性和骨密度关系的相关文章进行资料分析。结果:5篇文献符合meta分析纳入标准,均报道了绝经妇女MTHFR基因多态性与股骨颈和椎骨骨密度的关系。分析结果表明,TT基因型与CC/CT基因型妇女相比,具有更低的股骨颈密度,合并效应尺度(WMD)为-0.01g/cm2(95%CI:-0.01～0.01,P<0.001);而TT基因型与CC/CT基因型妇女椎骨骨密度无差异,其WMD为-0.01mg/cm2(95%CI:-0.04～0.01,P=0.32)。结论:绝经妇女MTHFRC677T基因多态性与股骨颈骨密度相关,TT基因型女性具有较低的骨密度,TT基因型可作为预测绝经妇女骨质疏松症的风险因子。     

全身振动训练对骨质减少人群骨密度的影响

目的探讨全身振动训练对骨质减少人群骨密度的影响。方法将入选的56名受试者按性别分组,组内再随机分为振动训练组和对照组。前8周,训练组接受频率35Hz,振幅2mm,3次/周,每次5组,10min/次的全身振动干预。后8周频率改为40 Hz,其余与前8周一致。两个阶段之间间隔2个月。每个阶段训练前后,运用双能X射线吸收法检测正位腰椎(L2-L4)和股骨近端股骨颈(Neck)的骨密度。结果 (1)训练组L2-L4BMD和股骨颈BMD均有不同程度提高,对男性L2-L4BMD效果略好于股骨颈BMD,女性则相反。对照组则均有不同程度下降。(2)经过4个月的全身振动训练后,训练组男性BMD平均上升7.48%,训练组女性BMD平均上升5.87%;对照组男性BMD平均下降3.88%,对照组女性BMD平均下降4.07%。结论全身振动干预对改善腰椎BMD和股骨颈BMD,延缓骨量流失有一定的效果,其中对男性L2-L4BMD和女性股骨颈BMD改善较为显著。男性两种频率的振动效果相当;女性则更适宜采用频率35 Hz、振幅为2mm的全身振动干预。     

振动加蹲起训练对绝经后女性骨密度的影响

目的 探讨蹲起训练和振动蹲起训练对绝经后女性骨密度（bone mineral density, BMD）影响效果的差异。方法 从北京市罗庄、蓟门里社区招募符合要求的绝经后女性60人，分为对照组（n=20）、蹲起组（n=20）和振动蹲起组（n=20）。对照组不做任何特殊干预，蹲起组进行6个月蹲起训练，振动蹲起组进行6个月的全身振动训练加蹲起训练。分别在试验前、干预3个月和干预6个月后测量受试者全身、腰椎（L2～L4）及左侧股骨颈、Ward’s三角区和大转子BMD。采用重复测量方差分析比较三组受试者BMD各指标的差异；采用单因素方差分析比较三组间各BMD指标干预前后差值差异。结果 与干预前相比，干预3个月三组受试者各BMD指标均无显著改善效果；干预6个月对照组受试者Ward’s三角区和大转子BMD下降（P<0.05），蹲起组受试者BMD各指标较干预前差异均无统计学意义（P>0.05），振动蹲起组受试者大转子BMD上升（P<0.05），且全身和大转子BMD改善效果优于蹲起组（P<0.05）。结论 蹲起训练可以延缓绝经后女性随着年龄增长而发生的BMD下降，而振动蹲起训练...     

中老年居民饮绿茶习惯与骨密度相关性研究

目的通过对城区中老年人群调查和骨密度(bone mineral density,BMD)检测,了解饮绿茶与骨密度及骨量异常关联性。方法对2013年7月至2015年6月到东柳街道社区卫生服务中心体检的40~89岁居民进行调查并检测BMD。结果本研究共调查检测399例对象,其中男性67例(16.79%),女性332例(83.21%),饮绿茶48例(12.03%),不饮绿茶351例(87.97%)。骨量异常比例饮绿茶组低于不饮绿茶组。简单线性回归分析中饮绿茶与女性股骨颈及腰椎BMD均存在关联,并且有剂量效应关系。多元线性回归分析中饮绿茶在女性中与腰椎BMD存在剂量效应关系(β=0.127,P=0.022)。在绝经女性中饮绿茶与股骨颈BMD(β=0.111,P=0.023)及腰椎BMD(β=0.127,P=0.019)均存在剂量效应关系。单因素logistic回归分析中,饮绿茶对象发生骨量异常的风险更低,OR=0.42(95%CI:0.20~0.87),关联主要存在女性中,OR=0.34(95%CI:0.12~0.92),并且女性中存在剂量效应关系。多因素logistic回归分析中,未发现饮绿茶与骨量异常存在关联。结论饮较多绿茶与女性腰椎BMD呈正相关,与绝经女性股骨颈BMD也呈正相关。     

城区中老年女性骨质疏松影响因素分析

目的分析城市中老年女性社区居民患骨质疏松症(OP)的影响因素,为OP的社区预防提供依据。方法于2013年7月到2015年6月,以宣传发动和自愿参与的形式招募东柳街道社区卫生服务中心体检的40~89岁中老年女性居民进行问卷调查,并检测骨密度(BMD),共332名女性参与研究。采用SPSS13.0进行统计分析,用多因素logistic回归分析OP的影响因素,用多元线性回归分析BMD的影响因素。结果 332名女性中未绝经10名,平均年龄(48.2±4.8)岁;绝经322名,平均年龄(62.7±8.3)岁,平均绝经年限为(12.6±8.5)年。检测出OP患者143例(43.07%),骨量减少146例(43.98%),骨量正常43例(12.95%)。多因素logistic回归分析结果显示,绝经年限长(OR=1.13,95%CI:1.09~1.17)和肉类食用频率高[肉类食用以2次/周为参照组,≥5次/周OR值为2.38(95%CI:1.16~4.85)]是患OP的危险因素;高体质指数(BMI)是保护因素(OR值为0.85,95%CI:0.78~0.93)。多元线性回归分析结果显示,股骨颈BMD与绝经年限、初潮年龄和骨折史呈显著负相关(标准回归系数分别为-0.473、-0.114和-0.102,P0.01),与BMI呈正相关(标准回归系数为0.309,P0.01),与肉类摄入、睡眠时间及坚果摄入也呈一定关联(P0.05);腰椎BMD与绝经年限呈显著负相关(标准回归系数为-0.318,P0.01),与BMI呈显著正相关(标准回归系数为0.263,P0.01),与肉类摄入及睡眠时间呈一定关联(P0.05)。结论应加强对绝经年限长、初潮年龄晚、肉类摄入频率高的老年女性进行OP防治,提倡适合的睡眠时间并适度摄入坚果预防OP的发生。     

低密度脂蛋白胆固醇对绝经前、后正常女性骨密度影响初探

目的观察血清低密度脂蛋白胆固醇对绝经前、后正常女性骨密度的影响。方法用常规酶法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);用双能X线吸收法(DXA)骨密度仪测定腰椎前后位总体(L1-4)、左侧髋部总体(T-hip)、股骨大转子区(Troch)、股骨颈(FN)和Ward’s三角区骨密度(BMD)。结果低密度脂蛋白胆固醇与绝经前女性骨密度无关,与绝经后女性大转子区和髋部总体BMD无关,校正年龄和BMI后LDL-C与绝经前女性BMD无关,与绝经后女性髋部总体骨密度正相关。结论低密度脂蛋白胆固醇对绝经前女性骨密度无影响,对绝经后女性髋部总体骨密度可能有正性影响。     

不同运动强度对儿童青少年工作记忆影响的Meta分析

通过Meta分析对国内外相关文献进行研究,系统评价不同运动强度对儿童青少年人群工作记忆的影响,为今后学校心理卫生和体育教学领域的相关研究提供循证学参考.方法 以“中等强度体育活动”“高强度体育活动”“工作记忆”“认知功能”“moderate physical activity”“vigorous physical activity”“moderate intensity exercise" "high intensity exercise”“acute physical activity”“chronic physical activity”“working memory”“cognitive function”“cognition”等关键词检索国内外七大数据库,检索时间为2019年9月.采用PICOS模式进行文献筛选,共纳入40篇相关研究文献,文献Jadad评分较高,运用随机效应模型进行Meta分析.结果 中等强度体育活动对学龄儿童工作记忆影响的合并效应值WMD=136.98,Z=21.77,95%CI=124.65~ 149.31;青少年组的合并效应值WMD=95.78,Z=9.08,95%CI=75.11~116.46;总效应值WMD=126.17,Z=23.35,95%CI=115.58~136.76(P值均<0.01).高强度体育活动对学龄儿童工作记忆影响的合并效应值WMD=-6.05,Z=0.38,95%CI=-37.15~25.06(P=0.70);青少年组的合并效应值WMD=8.51,Z=0.60,95%CI=-19.12~36.13(P=0.55);总效应值WMD=2.09,Z=0.20,95%CI=-18.57~22.74(P=0.84).结论 中等强度体育活动对儿童青少年的工作记忆能力具有一定的提升和改善作用,高强度体育活动对儿童青少年的工作记忆能力没有积极影响.在运用体育活动手段对儿童青少年进行工作记忆提升训练时,应将强度控制在中等强度才能达到促进工作记忆能力的效果.     

重组人生长激素对高龄病人术后恢复作用的Meta分析

目的:评价高龄病人手术后应用重组人生长激素(rh GH)对术后恢复的影响。方法:应用计算机检索Pubmed、Embase、中国生物医学文摘数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库中所有相关随机对照研究,按照一定标准对其筛选后进行质量评价。采用Rev Man 5.2软件进行统计和分析。结果:纳入10个随机对照研究,共计374例研究对象,其中术后应用rh GH的病人183例,对照组191例。分析结果表明,高龄病人术后应用rh GH能够1促进血清蛋白质合成,[WMD=5.60,95%CI(3.92,7.29),P0.01];促进清蛋白(ALB)水平恢复[WMD=3.79,95%CI(2.95,4.63),P0.01];促进转铁蛋白(TF)合成[WMD=0.52,95%CI(0.37,0.67),P0.000 01];促进前清蛋白(PA)合成[WMD=0.57,95%CI(0.09,1.06),P=0.02]。2促进血清免疫球蛋白水平恢复,结果分别为Ig A[WMD=0.48,95%CI(0.26,0.70),P0.01];Ig M[WMD=0.39,95%CI(0.26,0.52),P0.01];Ig G[WMD=2.31,95%CI(0.69,3.94),P0.01]。3减轻术后疲劳症状[WMD=-2.09,95%CI(-2.34,-1.85),P0.01]。结论:高龄病人术后应用rh GH可促进血清蛋白质合成,提高免疫功能,减轻疲劳综合征的症状,有利于病人康复。     

北京城区老年绝经妇女维生素D与骨矿密度的关系

目的 分析北京城区老年绝经妇女维生素D水平与其身体各部位骨密度(BMD)的关系.方法 在2008年5月至7月,采用整群随机抽样方法 抽取北京3个城区所辖17个礼区的60岁以上老年绝经妇女400名(年龄的中位数为67.8岁),采用美国DioSorin放射免疫试剂盒测定血清25-羟基维生素D[25(OH)D]浓度,根据血清25(OH)D浓度将对象分为维生素D缺乏组[A组,25(OH)D≤25 nmol/L]、不足组[B组,25 nmol/L<25(OH)D≤50 nmol/L]、适宜组[C组,50 nmol/L<25(OH)D≤75 nmol/L]和维生素D充足组[D组,25(OH)D>75 nmol/L].采用双能X线吸收法(DEXA)测定全身、腰椎(L_(2～4))和股骨近端的BMD.结果 血清25(OH)D浓度为(36.0±14.6)nmol/L,全身和股骨颈BMD分别为(0.829±0.090)、(0.679±0.106)g/cm~2.A、B、C+D组全身BMD分别为(0.811±0.077)、(0.825±0.088)、(0.864±0.112)g/cm~2(F=16.93,P<0.01),股骨颈BMD分别为(0.666±0.107)、(0.673±0.099)、(0.725±0.117)g/cm~2(F=18.36,P<0.01),血清25(OH)D浓度与全身、股骨颈BMD呈正相关(r值分别为0.17、0.18,P值均<0.05).结论我国老年妇女维生素D营养状况与腰椎、股骨近端、髋部以及四肢BMD密切相关.     

体育活动对中国儿童青少年认知灵活性影响的Meta分析

  目的  系统评价体育活动对中国儿童青少年认知灵活性的影响,为中国学校体育和健康教育领域的相关研究工作提供循证依据。  方法  检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据库,Web of ScienceTM核心合集、SPORTDiscus数据库、PubMed数据库、Springer link数据库、Science Direct数据库,收集数据库建库至2021年6月1日的所有文献,共纳入40篇文献。  结果  纳入文献共包括3 262个研究样本,其中实验组1 674人,对照组1 588人。Meta分析结果显示,文献总效应WMD值为121.11,Z=12.37,95%CI=101.91~140.30(P＜0.01);学龄儿童亚分组包括32篇文献,合并效应WMD值为126.05,Z=10.42,95%CI=102.34~149.76(P＜0.01);青少年亚分组包括8篇文献,合并效应WMD值为104.00,Z=9.72,95%CI=83.02~124.98(P＜0.01),体育活动对中国儿童青少年的认知灵活性具有正向影响。采用Meta回归法对学龄儿童组的异质性来源进行检验,结果显示儿童类型t=12.77,95%CI=28.79~39.74(P < 0.01),不同儿童类型是Meta分析学龄儿童亚分组异质性的来源,可解释55.39%的异质性来源。Egger回归分析结果显示,t=0.47,95%CI=-1.48~2.37(P=0.64),纳入的文献不存在发表偏倚。  结论  儿童青少年时期是认识灵活性发展的灵敏期,在此期间进行的体育活动对儿童青少年认知灵活性具有显著的促进作用。     

高强度间歇训练对中老年2型糖尿病患者干预效果的meta分析

目的 系统评价高强度间歇训练对中老年2型糖尿病患者心脏代谢危险因素与BMI的影响。方法 计算机检索EBSCOhost等数据库，收集相关文献，使用Stata 12.0软件进行统计学处理。结果 共纳入文献11篇，其中5篇为A级，6篇为B级，研究间无发表偏倚。Meta分析显示:高强度间歇干预后明显改善患者糖化血红蛋白（WMD=-0.62，95%CI:-0.81～-0.43）、空腹血糖（SMD=-0.87，95%CI:-1.25～-0.49）、2-h后空腹血糖（WMD=-2.17，95%CI:-2.69～-1.65）、胰岛素（SMD=-0.93，95%CI:-1.42～-0.44）、胰岛素抵抗（SMD=-0.82，95%CI:-1.24～-0.40）、高密度脂蛋白（SMD=0.75，95%CI:0.33～1.18）含量；同时降低患者血压水平（收缩压WMD=-5.20，95%CI:-9.45～-0.94；舒张压WMD=-3.45，95%CI:-6.17～-0.73）和BMI（WMD=-1.34，95%CI:-2.21～-0.48）。对胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯均无明显影响。结论 高强度间歇训练能改善中老年2型糖尿病患者血糖、血脂的代谢能力和BMI。建议广大中老年2型糖尿病患者采用高强度间歇训练。     

机械振动对绝经后骨质疏松患者骨密度影响

目的观察机械振动对绝经后骨质疏松患者骨密度(BMD)的影响。方法随机选择2014年2月~2015年10月就诊于广州军区广州总医院骨科医院康复理疗科及骨质疏松门诊的绝经后骨质疏松患者60例,分为阿仑膦酸钠组(ALN组)和机械振动组(WBV组),每组30例,两组均给予抗骨质疏松基础治疗,分别于入组时、治疗6个月后测定骨密度。结果WBV组治疗6个月后L1~L4、左股骨颈、左股骨上端、Ward's三角、左股骨大粗隆BMD较治疗前明显增加,其中Ward's三角BMD变化率最大(8.37%),差异有统计学意义(P0.05)。ALN组治疗6个月后L1~L4、左股骨颈、左股骨上端、左股骨大粗隆BMD较治疗前明显增加,其中L1~L4 BMD变化率最大(3.17%),差异有统计学意义(P0.05);而Ward's三角BMD虽有增加,但治疗前后相比,差异不具有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,WBV组左股骨(颈、上端、大粗隆)、Ward's三角的变化率均高于ALN组,而ALN组腰椎BMD变化率要高于WBV组。结论阿仑膦酸钠能明显增加腰椎骨密度;而机械振动对股骨、髋部骨密度提升明显,其中Ward's三角可以作为机械振动治疗指征和疗效判定指标;机械振动尤其适用于绝经后骨质疏松治疗。     

Role of Phytoestrogen-Rich Bioactive Substances (Linum usitatissimum L., Glycine max L., Trifolium pratense L.) in Cardiovascular Disease Prevention in Postmenopausal Women: A Systematic Review and Meta-Analysis

The aim of this report was to determine the impact of flaxseed, soy and red clover, and their bioactive substances on the lipid profile in postmenopausal women in cardiovascular diseases prevention. We used the following databases: MEDLINE (PubMed), EMBASE and the Cochrane Library. Meta-analysis indicates that the intake of flaxseed by postmenopausal women is associated with a statistically significant reduction in total cholesterol (TC) levels (weighted-mean difference (WMD) = −0.26; 95% confidence interval (95% CI): −0.38 to −0.13; p = 0.0001), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels (WMD = −0.19; 95% CI: −0.30 to −0.08; p = 0.0006), and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) levels (WMD = −0.06; 95% CI: −0.11 to −0.01; p = 0.0150). The effect of soy protein on the lipid profile showed a significant decrease in TC levels: WMD = −0.15; 95% CI: −0.25–0.05; p = 0.0048, LDL-C levels: WMD = −0.15; 95% CI: −0.25–0.05; p = 0.0067, as well as a significant increase in HDL-C levels: WMD = 0.05; 95% CI: 0.02–0.08; p = 0.0034. Changes in the lipid profile showed a significant reduction in TC levels after the use of red clover (WMD = −0.11; 95% CI: −0.18–−0.04; p = 0.0017) and a significant increase in HDL-C levels (WMD = 0.04; 95% CI: 0.01 to 0.07; p = 0.0165). This meta-analysis provides evidence that consuming flaxseed, soy and red clover can have a beneficial effect on lipids in postmenopausal women and suggest a favorable effect in preventing cardiovascular diseases.     

米非司酮联合米索前列醇与米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕子宫中期妊娠引产中疗效比较的系统评价

目的：系统评价目前主要采用的2种瘢痕子宫中期妊娠引产方法的疗效。方法：计算机检索MEDLINE、EMBASE、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国知网（CNKI）,检索时限均从建库至2013年11月,纳入关于瘢痕子宫中期妊娠引产且引产方法包括米非司酮联合米索前列醇及米非司酮联合依沙吖啶2种方法的随机对照试验,进行文献筛选及质量评价,采用RevMan5.2软件进行统计分析。结果：共纳入8篇文献,文献质量评价根据Jadad量表评分标准。Meta分析结果表明,米非司酮联合依沙吖啶组（试验组）与米非司酮联合米索前列醇组（对照组）相比,能明显缩短宫缩发动时间;（P＜0.000 01,WMD=-12.60,95% CI：-17.17～-8.03;P=0.000 5,WMD=-10.50,95%CI：-16.46～-4.55）, 降低胎盘胎膜残留率（Z=3.07,P=0.002,95% CI：0.37～0.80）、提高引产成功率（Z=2.31,P=0.02,95%CI：0.19～0.88）,但2组的总产程（P=0.10,WMD=-2.16, 95%CI：-4.73～0.42）及产后24 h内阴道出血量（P=0.11,WMD=-29.01,95%CI：-64.12～6.09）差异均无统计学意义。结论：米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产在宫缩发动时间、引产总时间、胎盘胎膜残留率及引产成功率方面均优于米非司酮联合米索前列醇,但前者在引产总产程及产后24 h内阴道出血量方面未显示明显优势。     

米非司酮联合米索前列醇与米非司酮联合依沙吖啶在瘢痕予宫中期妊娠引产中疗效比较的系统评价

目的：系统评价目前主要采用的2种瘢痕子宫中期妊娠引产方法的疗效。方法：计算机检索MEDLINE、EMBASE、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国知网（CNKI）,检索时限均从建库至2013年11月,纳入关于瘢痕子宫中期妊娠引产且引产方法包括米非司酮联合米索前列醇及米非司酮联合依沙吖啶2种方法的随机对照试验,进行文献筛选及质量评价,采用RevMan5.2软件进行统计分析。结果：共纳入8篇文献,文献质量评价根据Jadad量表评分标准。Meta分析结果表明,米非司酮联合依沙吖啶组（试验组）与米非司酮联合米索前列醇组（对照组）相比,能明显缩短宫缩发动时间;（P＜0.00001,WMD=-12.60,95%CI：-17.17～-8.03;P=0.0005,WMD=-10.50,95%CI：-16.46～-4.55）,降低胎盘胎膜残留率（Z=3.07,P=0.002,95%CI：0.37～0.80）、提高引产成功率（Z=2.31,P=0.02,95%CI：0.19～0.88）,但2组的总产程（P=0.10,WMD=-2.16,95%CI：-4.73～0.42）及产后24 h内阴道出血量（P=0.11,WMD=-29.01,95%CI：-64.12～6.09）差异均无统计学意义。结论：米非司酮联合依沙吖啶用于瘢痕子宫中期妊娠引产在宫缩发动时间、引产总时间、胎盘胎膜残留率及引产成功率方面均优于米非司酮联合米索前列醇,但前者在引产总产程及产后24 h内阴道出血量方面未显示明显优势。     

酒精摄入与女性乳腺癌发病风险的Meta分析

目的 探讨酒精摄入与女性乳腺癌发病风险的关联性。方法 通过Stata 12.0软件对国内外发表的有关酒精摄入与女性乳腺癌发病风险的队列研究和病例对照研究进行Meta分析。结果 共纳入16项病例对照研究和15项队列研究,包括50 519例患者和973 216例对照者。病例对照研究Meta分析提示,酒精暴露可明显增加女性个体发生乳腺癌的风险,合并OR值为1.18,95％置信区间为1.05～1.32;以绝经状态为亚组的Meta分析提示,酒精暴露可增加绝经后女性个体发生乳腺癌的风险,合并OR值为1.26,95％置信区间为1.08～1.46。队列研究Meta分析提示,有酒精暴露者女性乳腺癌的发生率是非饮酒者的1.1倍,合并RR值为1.10,95％置信区间为1.06～1.15;以绝经状态为亚组的Meta分析提示,有酒精暴露的绝经后女性乳腺癌的发生率是非饮酒者的1.1倍,合并RR值为1.14,95％置信区间为1.10～1.19。结论 酒精摄入可显著提高女性尤其绝经后乳腺癌的发病风险。     

小剂量他克莫司对糖皮质激素依赖性重症肌无力患者影响的meta分析

目的：通过Meta分析方法对比不同研究中小剂量他克莫司对糖皮质激素依赖性重症肌无力患者其糖皮质激素剂量的影响。方法：计算机检索the Cochrane Library、Embase、Pubmed、维普网、CNKI和万方数据库,全面搜索他克莫司治疗重症肌无力相关文献。使用Rev Man5.1软件对提取资料进行统计分析。结果：3篇对照试验文献分析结果显示,他克莫司对少糖皮质激素依赖性重症肌无力患者激素用量有显著差异[WMD=-4.34(95%CI=-5.46,-3.22)];分析其余自身对照试验文献显示相同结论[12个月：WMD=-22.32(95%CI=-34.35,-10.30);24个月：WMD=-30.30(95%CI=-55.31,-5.28)];他克莫司治疗治疗相关不良反应发生率增高[OR=7.98(95%CI=2.52,25.27)]。结论：本研究结果显示早期使用小剂量他克莫司可减少糖皮质激素依赖性重症肌无力患者激素用量,但不良反应可能高于单纯使用糖皮质激素患者。受纳入研究质量限制,上述结果还有待开展更多高质量的临床RCT试验来进一步证实。     

卵泡刺激素与绝经女性代谢综合征相关性的Meta分析

目的：探讨绝经后女性代谢综合征（MS）和血清卵泡刺激素（FSH）水平的相关性。方法：检索PubMed、Web of Science、CNKI和VIP数据库,搜集有关绝经女性FSH水平和MS关系的观察性研究,检索时间均为建库至2019年3月31日,检索语种为中英文。采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果：共有6个病例-对照研究及2个横断面研究纳入Meta分析,包括494例MS绝经女性和603例非MS绝经女性。Meta分析结果显示,MS绝经女性FSH水平和非MS绝经女性比较,差异无统计学意义（SMD=-0.22,95%CI：-0.71～0.26,P=0.37）。亚组分析显示,酶联免疫法检测的MS绝经女性FSH水平与非MS绝经女性比较,差异无统计学意义（SMD=-0.29,95%CI：-0.93～0.35,P=0.38）;化学发光免疫法（SMD=-0.72,95%CI：-1.03～-0.41,P＜0.000 01）和放射免疫法（SMD=-0.38,95%CI：-0.65～-0.11,P=0.006）检测的MS绝经女性FSH水平均低于非MS绝经女性,差异均有统计学意义;绝经早期和中期MS女性较非MS女性FSH水平更低（SMD=-0.63,95%CI：-0.96～-0.31, P=0.000 1;SMD=-0.70,95%CI：-1.08～-0.32,P=0.000 3）。经敏感性分析剔除异质性较大的研究后合并显示,MS绝经女性FSH水平低于非MS绝经女性,差异有统计学意义（SMD=-0.44,95%CI：-0.77～-0.11,P=0.009）。结论：低水平的FSH可能是绝经女性MS的危险因素。