糖尿病性胃轻瘫

糖尿病性胃轻瘫南京军区南京总医院（２１０００２）王年吉糖尿病系一常见病、多发病，据１９９５年武汉第二届糖尿病防治会议资料，全国２１个省市２５万人口流行病学调查，糖尿病总发病率２．５％左右，比１９７８年的０．７８％升高了近３倍。按上述比例推算。我国糖尿...     

糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理现状

糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病患者常见慢性并发症之一,多见于病程长且血糖控制不佳的患者,典型临床表现有食欲下降、早饱、上腹部饱胀不适、腹痛、纳差、恶心、呕吐等消化道症状,严重影响了患者的生活质量。随着糖尿病发病率的上升,GDP的发病率也呈逐年上升的趋势,GDP患者的治疗和护理也备受关注,其中饮食护理,是GDP综合性治疗和护理中最基本的措施,能够有效缓解临床症状,提高治疗的效果。该文主要以万方期刊数据库、中国知网数据库为文献来源,现将近5年DGP的饮食护理现状综述如下。     

糖尿病性胃轻瘫的诊治

胃肠功能紊乱是糖尿病的常见并发症。 1958年国外学者提出糖尿病性胃轻瘫 ,意指病程较长的糖尿病患者伴有胃蠕动减弱或缺如 ,胃排空食物延迟而引起的消化系统症候群 (恶心、呕吐、易饱、腹胀、食欲不振、上腹疼痛等 )。现将糖尿病性胃轻瘫的诊治介绍如下。1　发病机理糖尿病性胃轻瘫的发病机理目前尚不清楚 ,可能为糖尿病性自主神经病变 ,主要是迷走神经受损及脱髓鞘改变。其依据为 :1正常人迷走神经被切断后出现胃运动紊乱 ,与糖尿病性胃轻瘫症状类似 ;2与对照者比较 ,糖尿病患者假饲后胃酸分泌显著减少 ;3有研究显示 ,患者迷走神经发生形…     

糖尿病胃轻瘫

糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis,DGP)又称糖尿病胃麻痹,是1958年由Kas- sander首先明确定义的糖尿病常见的消化道慢性并发症,是继发于糖尿病的以胃自主神经功能紊乱而引起的胃动力低下为特点的临床综合征。临床常表现为腹胀,甚则餐后上腹部饱胀、恶心、呕吐等。本病严重影响患者的生活质量,并     

糖尿病性胃轻瘫临床探讨

糖尿病伴发胃肠功能紊乱的患者很多,本文对186例伴发有胃肠功能紊乱的糖尿病患者进行了分析,并做初步探讨. 临床资料糖尿病患者486例,男271例,女215例;年龄21～80岁,＜60岁327例,＞60岁159例;病程＜5年者285例,＞5年者201例;空腹血糖＜11.1mmol/L者344例,＞11.1mmol/L者142例;Ⅰ例56例,Ⅱ型430例,158例伴有酮症酸中毒.     

-I糖尿病患者小心胃轻瘫

胃轻瘫系指胃动力障碍,排空延迟,但不伴有机械性梗阻的一组综合征,主要表现为恶心、呕吐、上腹饱胀、暖气、上腹痛、体重下降、胃潴留或因不消化的固体食物排空障碍形成胃石等。     

糖尿病胃轻瘫患者少吃醋

醋是人们常用的调味品，可刺激食欲，但对于糖尿病胃轻瘫思者来说，则应少食为佳。由于支配胃运动的神经末梢病变神经传导速减慢。响胃肌律性运动和蠕动导致胃障碍，使胃排空延迟。患者主要表现为食后腹胀、暖适。     

糖尿病性胃轻瘫的中成治疗

糖尿病性胃轻瘫,临床可表现为胃排空延迟,胃蠕动减少,甚至胃酸分泌减少,粘膜萎缩,可有上腹部胀满、痞闷、疼痛,伴有顽固性恶心、呕吐等。属于糖尿病植物神经病变范畴。现代医学认为其发生可能与微血管病变引起植物神经营养失调和脂肪、糖、蛋白质的代谢紊乱有关。高血糖和血糖波动可引起植物神经损害,使神经传导速度变慢,调节功能失常。     

糖尿病性胃轻瘫的治疗现状

胃轻瘫（DG）约50％合并1型和2型糖尿病。血糖大范围波动对胃动力有严重的影响。     

糖尿病性胃轻瘫的动力学研究

目的研究糖尿病性胃轻瘫患者胃动力学异常的机制．方法非胰岛素依赖性糖尿病（ｎｏｎｉｎｓｕｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｉｔｕｓ，ＮＩＤＤＭ）患者３２例，正常人２２例作对照．采用同位素方法测定固体液体胃排空．另外，用胃频谱图机做胃频谱分析．结果ＮＩＤＤＭ患者的固体液体胃半排空时间较正常对照组明显延缓／ｍｉｎ．（９１５±２３７ｖｓ４９２±９２及５９１±１１４ｖｓ３３２±１４８，Ｐ＜００１），固体胃排空延迟主要在排空３０ｍｉｎ以后，液体胃排空延迟主要在６０ｍｉｎ以后；ＮＩＤＤＭ患者中糖尿病性胃轻瘫检出率为５６３％；ＮＩＤＤＭ胃轻瘫患者伴有胃动过速者（４４４％）多于ＮＩＤＤＭ不伴胃轻瘫的患者（７１％，Ｐ＜００５）；ＮＩＤＤＭ患者的胃排空延迟与自主神经病变有关（Ｐ＜００１）；ＮＩＤＤＭ患者的胃排空延迟与外周神经病变、肾脏病变、空腹血糖和病程无关（Ｐ＞００５）．结论ＮＩＤＤＭ患者胃固体液体胃排空延迟，胃轻瘫检出率５６３％，其特点：固体液体胃排空延迟和胃节律紊乱．自主神经病变是引起糖尿病性胃轻瘫的重要因素．     

糖尿病性胃轻瘫的药物治疗

糖尿病性胃轻瘫是指由于糖尿病引起的全胃肠道动力障碍所致的一系列临床症状。据报道，此病可能与糖尿病导致的自主神经（又称植物神经）损害有关，特别是迷走神经的损伤可降低胃肠消化功能，还与肠肌间神经丛和肠粘膜下神经丛的变性坏死有关。另外，糖尿病长期的高血糖状态本身就可以直接影响到胃肠道的运动功能，使30％～65％的患者胃张力降低，胃排空减慢，特别是吃固体食物时更加明显。当患有糖尿病胃轻瘫时，患者常感觉烧心、厌食、恶心、呕吐、早饱、腹胀和便秘。有时患者也可能出现腹泻，并且腹泻和便秘可以交替出现，特点为夜间阵发性大量腹泻或清晨腹泻，这可能与小肠功能紊乱有关。糖尿病患者血糖控制不良时还可以减慢胆道的运动，使胆汁排出减慢，胆汁淤积。最近研究发现，糖尿病胃轻瘫患者在吃固体和液体食物时，胃排空都比正常人要慢，而固体食物比液体食物更早出现排空延迟，是最早和最灵敏的糖尿病胃轻瘫的检查方法。     

糖尿病胃轻瘫患者的生活指导

<正>糖尿病胃轻瘫是继发于糖尿病的以胃自主神经功能紊乱而引起的胃动力低下为特点的临床症候群。研究发现,至少有50%以上的糖尿病患者伴有糖尿病胃轻瘫。主要表现为恶心、呕吐、上腹饱胀、上腹痛、嗳气、体重下降等。糖尿病胃轻瘫不仅影响了患者的生活质量,还会对口服药物的吸收和胰岛素的治疗效果产生影响。糖尿病胃轻瘫除了常规的药物治疗(如服用胃动力药物)外,正确的生活方式干预不但可以缓解症状,而且能够提高患者的生活质量。     

糖尿病性胃轻瘫的胃动力异常机制

糖尿病性胃轻瘫（diabetic gastroparesis）是糖尿病患者常见的慢性消化道并发症，主要特点为胃动力下降，胃排空延迟．胃电节律紊乱，导致胃潴留。其常见症状包括早饱、恶心、腹胀、呕吐、食欲不振，也可仅有胃动力障碍而无明显症状。目前关于糖尿病性胃轻瘫胃动力学的研究正日益深入，本文就此作一简述。     

捏脊与按摩治疗糖尿病性胃轻瘫效果观察

2004年1~12月,我们在降糖治疗的基础上,通过捏拿按摩治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)收到了良好的治疗效果。现报告如下。资料与方法:106例DGP患者中,男36例,女70例;年龄4070(46.3±16.8)岁;糖尿病病程11~24(17.5±3.1)a;2周内均未服用影响胃肠动力药。随机分为观察组和对照组各53例,两组性别、年龄、病程、病情无显著差异,具有可比性。两组均常规降血糖治疗。在此基础上,对照组口服贝络纳5mg,3次/d口服。观察组则采用捏脊按摩疗法,3040min,2次/d,7d为一疗程。均治疗4个疗程。施术步骤:①捏脊法:患者取俯卧位,暴露脊背。采用提捏法,从患者长强穴…     

2型糖尿病胃轻瘫临床护理

目的探讨2型糖尿病胃轻瘫(DGP)患者的临床护理措施,总结经验并指导临床工作。方法选择笔者所在科室于2016年4月—2017年8月期间收治的70例2型DGP患者,分为甲组(30例)与乙组(40例),分别给予常规护理与综合护理干预,比较两组护理效果。结果乙组治疗总有效率为95.0%,明显高于甲组73.3%(P0.01);乙组生活质量评定简表(SF-36)各维度评分高于甲组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型DGP患者接受综合护理干预,能优化疗效、改善生活质量,值得推广。     

吴茱萸热奄包治疗糖尿病胃轻瘫患者的护理效果观察

目的观察常规治疗基础上配合中药吴茱萸热奄包在脐部周围进行熨烫和热敷治疗糖尿病胃轻瘫患者的护理效果。方法将于2015年4月—2017年7月该院收治的40例糖尿病胃轻瘫的患者通过随机数字表法,分为对照组和实验组,实验组采用的治疗方法是在对照组采用常规西医治疗基础上加用吴茱萸热奄包热敷脐部周围,一周后观察两组的疗效。结果吴茱萸热奄包脐周治疗糖尿病胃轻瘫症状的总有效率为89.5%,高于对照组(P0.05)。结论在西药治疗基础上,加用吴茱萸热奄包热敷于脐周能够有效的使糖尿病患者胃轻瘫的临床症状得以改善。     

糖尿病胃轻瘫：自诊自疗：糖尿病胃轻瘫

糖尿病胃轻瘫（Diabetic Gastroparesis，DGP）又称糖尿病胃麻痹，是1958年由Kassander首先明确定义的糖尿病常见的消化道慢性并发症，是继发于糖尿病的以胃自主神经功能紊乱而引起的胃动力低下为特点的临床综合征。临床常表现为腹胀，甚则餐后上腹部饱胀、恶心、呕吐等。本病严重影响患者的生活质量，并可导致不可预测的血糖波动，使病情恶化。临床多发生于未经治疗、治疗不当或治疗不规则的2型糖尿病患者。根据近年资料显示，大约50％以上的糖尿病患者伴有胃轻瘫，尤其常见于60岁以上的老年糖尿病患者。[编者按]