上海市南汇区老年人住院服务利用及影响因素分析

目的了解上海市南汇区60岁及以上老年人住院医疗服务利用状况及其影响因素。方法采用三阶段分层随机抽样方法及非条件Logistic回归分析方法。结果所调查南汇区老年人年住院率为16.8%;患者未住院率为30.0%;44.2%的住院者在社区卫生服务中心治疗;性别、文化程度、就诊距离和自身健康状况是影响老年人住院率的主要因素。结论需进一步完善社区卫生服务设施,提高服务可及性和质量,创新服务形式,为老年人提供方便快捷的住院服务。     

施秉县农村留守老年人住院服务利用及影响因素分析

目的 了解民族地区农村留守老年人住院服务利用状况,分析影响住院服务利用的因素.方法 利用2008年中国卫生服务调查贵州省黔东南苗族侗族自治州施秉县5乡镇10行政村299名≥60岁农村老年人健康状况及住院服务调查数据,多元Logistic逐步回归方法分析影响因素.结果 留守老年人年住院率8.1％,低于非留守老年人平均水平(20.1％),差异有统计学意义(x2=8.45,P=0.004);留守老年人住院患者人均年住院费用报销金额(288.49±204.42)元低于非留守老年人的(667.07±826.42)元,差异有统计学意义(t=-2.419,P=0.020);留守老年人年住院费用补偿比31.38％低于非留守老年人的34.50％.留守老年人比非留守老年人更不倾向于利用住院服务,患慢性病的老年人比未患慢性病的老年人、在健康档案项目活动中测量过血压的老年人比未测量过血压的老年人、报销过住院费的老年人比未报销过住院费的老年人更倾向于报告利用住院服务,OR值分别为0.40,6.59,3.52,2.68.结论 留守老年人比非留守老年人住院服务利用程度低;慢性病、测量血压、住院费报销对住院服务利用有影响.     

北京市老年人医疗服务利用状况调查分析

目的 分析新型农村合作医疗制度下老年人的医疗需求以及医疗服务利用情况.方法 在北京市选取6个区、县,每个区、县随机选取15～20名老年人进行调查.结果 老年人健康状况总体较好,但是大都患有不同的慢性病,而且治疗率较低.老年人在就医时倾向于选择大医院,老年人的自我治疗比例较高.结论 完善门诊报销制度,政策应向慢性病老年人倾斜,完善家庭、社区医生制度.     

我国城市老年人住院服务利用的性别分析及影响因素研究

目的 研究我国城市老年人住院服务利用的性别差异,明确影响因素,为提高我国老年人住院服务利用的性别公平提供政策建议.方法 采取描述性分析、非条件logistic回归分析和性别分析等方法对我国城市老年人的住院服务利用情况进行性别分析.结果 城市男性住院率(13.2％)高于女性(11.6％)(P＜0.05),住院性别指数为0.97,提示女性住院服务可能存在利用不足的现象;影响男性和女性老年人利用住院服务的因素差别较大,经济因素和保障因素对女性利用住院服务的影响较为突出.结论 我国城市女性老年人在住院服务利用上存在不足现象,尤其是在中、小城市,需要政府给予重视.     

昆明市社区老年人医疗保健服务利用现状分析

本文分析了昆明市城区老年人门诊和住院服务利用情况及其影响因素。结果显示：老年人医疗服务需求高，利用尚不足，有效需求受到影响；原有定点医疗政策不利于老年人就近就诊，老年病源流向不合理，卫生服务网络不适应老年人医疗服务需要医疗费用上涨幅度较大，远超过老年人收入上涨幅度，在很大程度上抑制了老年人的医疗保健服务需求和利用。     

健康老龄化视角下西藏老年人住院服务利用及影响因素的研究

目的 了解2018年西藏60岁及以上老年人口住院服务利用现况及其影响因素,为合理的制定符合西藏经济发展的卫生规划、健康老龄化相关的卫生政策提供依据。方法 利用2013、2018年西藏第五、六次卫生服务调查老年人数据,运用SPSS 22.0进行χ2检验和二分类logistic回归。 结果 第六次调查的1735名老年人一年内住院率为12.2%。多因素分析结果显示影响老年人住院卫生服务利用的因素是:是否患有慢性病（参考:否,患慢性病OR=3.072,95%CI:1.726~5.468）、职业（参考:公职人员,农牧民OR=0.496,95%CI:0.271~0.908;其他OR=0.300,95%CI:0.14~0.639）和每周锻炼情况(参考:从不锻炼,每周锻炼1~2次OR=0.379,95%CI:0.174~0.824;每周锻炼3次以上OR=0.828,95%CI:0.517~1.325)。结论 西藏老年人住院服务利用率仍处于低水平,多种因素影响老年人的住院服务,应根据实际需要采取有针对性的措施。     

城乡老年人健康状况与医疗服务利用调查

为了解城乡老年人的健康状况、医疗服务需要量及利用程度,我们于1989年6月～10月对山西省太原市、阳城县60岁以上老年人进行了抽样调查。材料与方法一、调查对象与方法本研究采用分层整群     

上海市老年人医疗服务需要与利用分析

该文对上海市4个区812名60岁以上老年人的医疗服务需要和利用状况进行研究与分析,结果显示上海市老年人医疗服务需要量大,慢性病患病率和两周患病率分别为77.71%和41.63%;弱势群体就医经济风险较高,高龄老人门诊服务利用不足。     

海口市老年人医疗服务利用及其影响因素分析

目的:通过调查海口市老年人的患病状况、医疗服务需求和利用现状等,探讨影响海口市老年人医疗服务利用的相关因素,为改善老年人对医疗服务的需求和利用,提高老年人身体健康水平提供科学依据。方法:采用多阶段分层整群抽样选取海口市4个区(美兰区、龙华区、秀英区、琼山区),每个区随机抽取1~2个社区,采用回顾性调查的方法,对60岁及以上居民进行入户问卷调查。结果:共调查365名60岁以上居民,人群中慢性病患病率占42.19%;调查前两周因伤病门诊就诊率为18.90%,前12月住院率为21.09%;Logistic回归分析显示,门诊服务利用影响因素为慢性病、年龄、婚姻状况及到最近医疗机构的距离;住院服务利用因素为年龄、户籍、养老保险形式、慢性病、到最近医疗机构的距离。结论:海口市老年人总体健康状况不容乐观,医疗服务利用不足,建议将老年人作为重点防治对象,加大老年人的医疗补偿力度,提高老年患者报销比例,有助于促进老年人对医疗服务的需求和利用。这对实现医疗公平,提高老年人的健康水平具有重大意义。     

新农合对农村老年人医疗服务利用的影响——基于高龄、低龄老人分析

运用中国营养与健康调查数据(CHNS),实证分析了新农合对农村高龄和低龄老年人医疗服务利用的影响,从老年人群年龄异质性的角度,对新农合的实施绩效进行了重新考察。研究发现,与新农合实施前的2000年相比,新农合全面普及的2011年农村低龄老年患者的就医率增加了9.45%,而高龄老人的就医率却下降了13.38%;计量模型表明,新农合显著增加了低龄老人的医疗服务利用水平和预防保健支出,但对高龄老人的影响不显著。这表明经济因素可能仍是我国农村高龄老人医疗可及性的制约因素,新农合政策提高农村最脆弱群体医疗可及性的作用不明显。因此,政府应继续完善农村医保政策,关注农村最脆弱群体,以增加对农村高龄老人患病时的经济保护。     

西部地区宁夏城乡老年人健康自我评价的对比研究

摘要:目的　了解西部宁夏地区老年人健康自评状况,分析影响老年人健康自评因素的城乡差异。方法　宁夏地区60岁及以上的城市和农村老年人各1 501名作为研究对象,内容包括社会人口学资料、健康自评、社会交往意愿、养老意愿、社会服务满意度等。结果　宁夏地区城乡老年人健康自评结果比较差异无统计学意义。年龄、外出频次是城乡老年人的共同影响因素,高龄、外出频次≤2次的老年人健康自评较差。另外,城市老年人健康自评还与社区服务满意度相关（χ2＝3.160,P＜0.001）,对社区服务满意的老年人要比不满意的健康自评好;农村老年人健康自评还与养老意愿相关（χ2＝9.658,P＜0.001）;有居家养老意愿的老年人比机构养老意愿的健康自评好。结论　西部宁夏地区老年人健康自评整体情况没有明显城乡差异,健康自评影响因素有一定不同。护理人员应根据实际情况为老年人提供不同的卫生服务,才能有效地提高老年人群的健康水平。     

河北省城乡居家老年人生活质量的危险因素分析

摘要:目的　了解城乡居家老年人生活质量现状及其危险因素。方法　采用多阶段分层整群抽样法选取河北省三地区城乡居家60岁及以上老年人6173名,进行生活质量量表（SF-36）、日常生活活动能力量表（ADL）、社会支持评定量表（SSRS）、成年人健康自我管理能力测评量表（AHSMSRS）、家庭功能评定量表（FAD）以及一般人口学资料入户问卷调查。结果　城市居家老年人除精力（VT）和精神健康（MH）两个维度外的其他六个维度评分均高于农村,有统计学意义（P＜0.01）。回归分析结果显示,性别、年龄、婚姻状况、文化程度、固定收入、日常生活活动能力、家庭功能、社会支持、自我健康管理都是影响老年人生活质量的危险因素,首要危险因素为日常生活活动能力障碍,在八个维度均有统计学意义（P＜0.01）。结论　应高度重视日常生活活动能力在城乡居家老年人的生活质量中危险作用。采取相应措施提高日常生活活动能力,从而提高生活质量。     

城市卫生改革对脆弱人群卫生服务利用的影响

该文通过对江苏省南通市和山东省淄博市下岗/失业、贫困、流动和老人4类家庭卫生服务需要与利用的调查,分析了不同家庭的脆弱性及其卫生服务需要与利用特点,并就经济因素和保健制度的影响展开讨论.结果表明老年人群有着较高的卫生需要;在贫困人口中存在高需要、低利用的现象;而流动人口是4类人群中卫生需要最低的;家庭经济收入和医疗保健制度是影响卫生服务利用的两个重要因素.提出应该关注老年人的健康状况,改善贫困人口的经济状况,建立制度化的医疗救助系统,提高健康保障的社会化程度,以促进卫生服务的利用.     

凤凰县城乡中学生健康危险行为比较分析

摘要:目的 了解凤凰县城乡中学生健康危险行为现状及差异,为少数民族地区卫生、教育部门制定相关政策提供参考。方法 分层随机整群抽取凤凰县城乡中学生1 348名进行健康危险行为问卷调查。[HTH]结果〓[HTSS]凤凰县中学生不喝牛奶、常看电视、到非安全场所游泳、尝试吸烟、≤13岁吸烟、玩电子游戏成瘾的报告率分别为68.25%、58.01%、2915%、39.84%、29.53%、14.76%。其中,不喝牛奶、缺乏体育锻炼、到非安全场所游泳、上学无安全感、尝试吸烟、每天吸烟、≤13岁吸烟报告率乡村男生均高于城市男生（P<0.05）;不喝牛奶、经常或总是心情不愉快报告率乡村女生均高于城市女生（P<0.01）;常看电视、课外补习≧4 h/d、常玩电子游戏、玩电子游戏成瘾报告率城市女生均高于乡村女生（P<0.05）。结论 针对凤凰县城乡中学生健康危险行为出现的不同问题提出相应预防措施,有效控制和减少中学生健康危险行为的发生,提高其身体健康素质。     

城乡老年人长期照护需求溢出:理论分析与实证检验

首先分析了老年人长期照护需求溢出的内在逻辑,构建了影响长期照护需求溢出内在逻辑的分析框架;然后依据中国综合社会调查(CGSS)2015年数据,运用多项有序Logit回归对老年人长期照护需求溢出的影响因素进行分析,得出以下结论:从全体居民来看,年龄、受教育程度、是否参加基本养老保险和政府在老年人生活帮助中的责任与长期照护外溢成正相关,身体健康状况、子女数、个人地位和家庭经济状况与长期照护需求外溢程度呈负相关。然而,城乡居民的照护需求外溢存在显著差异,城市居民长期照护需求外溢的程度要比农村居民高,影响农村居民照护需求外溢的主要是家庭经济状况,影响城市居民照护需求外溢的主要是养老保险和政府在老年人生活帮助中的责任。因此,要弘扬传统的孝文化,重视家庭的作用;理性定位政府责任边界,优先建立补缺型的照护津贴制度;统筹城乡照护服务发展,补齐农村照护短板。     

内蒙古地区城乡居民健康素养知识调查

目的了解内蒙古地区城乡居民健康素养相关知识的知晓情况。方法使用中国健康教育中心项目办统一开发设计的"中国公民健康素养调查问卷",由经过统一培训合格的调查员入户询问调查。结果健康相关知识、理念的正答率城乡居民间存在统计学差异(P0.05),部分知识点差异明显,如健康的生活方式包括平衡膳食、控制体重这两项,城市的正答率分别为86.42%、48.30%,农村的正答率分别为62.19%、29.64%;个别知识点,如妇女怀孕后至少要进行5次孕期检查,城市与农村的知晓率均较低,城市为27.07%,农村为23.08%。结论城乡居民健康素养相关知识知晓率不平衡,农村普遍低于城市,个别知识点城乡知晓率都很低,应加强相关知识的健康教育,尤其应加强农村居民的健康教育,缩小城乡的健康素养差距。     

重庆市城乡医疗保障一体化的实践探索

由于中国医疗保障改革中的决策失误,造成了群体之间、城乡之间制度的分割,破坏了医疗保障制度的系统性和统一性.2007年底重庆市开始尝试城乡医疗保障统筹的实践探索,文章分析总结了重庆市实践探索中所取得的成绩和存在的问题,为制度的完善提供了重要的参考依据.     

城乡卫生一体化改革典范——“坊子模式”的实践·成效·启示

如何有效统筹区域卫生资源,破除城乡卫生二元结构屏障,从整体上提高区域卫生资源使用效率,是破解基层群众"看病难、看病贵"的核心课题。坊子区全面创新体制机制,构建以区医院为龙头、社区卫生服务中心为枢纽、社区卫生服务站为基础的区域医疗卫生服务体系,形成了城乡卫生一体化协调发展的"坊子模式"。坊子区5年来的医改实践探索,成效显著,为推进卫生强基工程提供了可资借鉴的经验与启迪。     

流动老年人健康状况及医疗服务利用影响因素分析

目的:了解我国流动老年人健康状况及医疗服务利用现状,分析流动老年人医疗服务利用的影响因素,为提高流动老年人健康状况提供建议。方法:使用"2015年全国流动人口卫生计生动态监测调查"数据,以Anderson模型为理论框架,使用两分类Logistic回归模型对医疗服务利用影响因素进行实证分析。结果:5 164名流动老年人中,健康或基本健康、患有医生确诊的高血压或糖尿病的流动老年人比例分别为88.57%、16.00%;年龄、家庭收入、本地朋友数量及是否患有慢性病对平时生小病是否就医有影响(P0.05);年龄、基本医疗保险、本地朋友数量、自评健康状况及是否患有慢性病对住院服务利用有显著影响(P0.05)。建议:"三保合一"有望改善流动老年人医疗保险保障作用;加强流动老年人家庭及社会支持建设;做好预防医疗服务具有较好成本效益;关注流动老年人医疗服务利用公平性。