胆结石患者血液及胆囊组织内胃动素、胃泌素及血管活性肠肽含量的变化及意义

目的 探讨胃肠肽类激素紊乱与胆囊结石形成的关系.方法 胆囊结石患者36例,胆囊息肉患者14例,胆总管结石患者11例,正常对照10例,胆囊组织正常对照7例.采用放射免疫分析法比较其血液及组织内胃动素、胃泌素及血管活性肠肽的含量差别.结果 胆囊结石组空腹血浆及胆囊组织内胃动素含量明显高于对照组及胆囊息肉组(P＜0.05),胆囊结石组空腹血清胃泌素及血浆血管活性肠肽含量明显高于其他三组(P＜0.01),其他三组之间含量无明显差异.胆囊结石组胆囊组织中血管活性肠肽含量明显高于胆囊息肉及对照组(P＜0.01).结论 内分泌激素分泌紊乱与胆囊结石形成存在密切关系.血管活性肠肽可能是造成胆囊运动功能不良的重要原因,而血清胃泌素含量升高可能是胆结石患者出现胃肠道症状的重要原因之一.     

肝郁脾虚患者血清胃泌素、胃动素的初步观察

我们测定了２３例慢性乙肝患者血清胃泌素、胃动素并且将其结果与肝郁脾虚证相联系。结果表明肝郁脾虚证患者血清胃泌素、胃动素异常率明显高于肝郁证患者，进一步分析发现脾虚症状的形成似乎伴随着这两种激素的异常。使用某些中草药可以纠正脾虚症状及异常的血清胃泌素、胃动素。     

益生菌联合马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征的疗效分析

目的探讨益生菌联合马来酸曲美布汀治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者的临床疗效及对生长抑素、胃动素、血管活性肠肽水平的影响。方法选取武汉市红十字会医院2015年1月至2016年12月收治的80例IBS-C患者,根据随机数字表法分为两组,常规组40例给予马来酸曲美布汀治疗,观察组40例在同常规组治疗的基础上给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗。治疗8周后比较两组的临床疗效、症状评分以及血清生长抑素、胃动素和血管活性肠肽水平。结果治疗8周后,观察组总有效率(90%)明显高于常规组(70%)(P0.05);观察组腹痛、腹胀、排便频率、排便困难、大便性状、精神症状、排便不尽感评分以及症状总分均明显低于常规组(P0.05);观察组血清胃动素水平明显高于常规组,血清血管活性肠肽和生长抑素水平均明显低于常规组(P均0.05)。结论益生菌联合马来酸曲美布汀治疗IBS-C患者可明显提高临床疗效,改善临床症状,缓解胃肠激素分泌异常,且均未见明显不良反应,值得临床重视。     

腹部推拿对老年胃轻瘫患者胃肠激素的影响

目的观察腹部推拿法对老年胃轻瘫患者血清胃动素、血清胃泌素的影响。方法纳入老年胃轻瘫患者10例,观察腹部推拿治疗前后患者胃轻瘫基本症状指数(GCSI)和外周静脉血中血清胃动素、血清胃泌素含量的变化情况。结果 10例老年胃轻瘫患者腹部推拿治疗后GCSI总分明显降低(P0.05),其中早饱评分、胃胀评分、食后饱胀评分、食欲不振评分等4各单项均有显著改善(P0.05,P0.01);血清胃动素、血清胃泌素含量经腹部推拿后均显著增加,治疗前后比较其含量差异有统计学意义。结论腹部推拿对老年胃轻瘫患者的治疗作用可能是通过调节胃肠激素的分泌而发生作用。     

中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫患者疗效观察及对患者血清胃动素、瘦素、生长抑素的影响

[目的]探讨中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫患者疗效观察及对患者血清胃动素、瘦素、生长抑素的影响。[方法]选自我院于2014年10月~2016年10月收治的糖尿病胃轻瘫患者84例,按照随机表法分为观察组42例与对照组42例。观察组采用中西医结合治疗,对照组仅采用西医治疗。2组疗程均为4周。比较2组治疗疗效,治疗前后主要症状评分、胃动素、瘦素和生长抑素、胃排空时间和胃排空率,及随访6个月复发情况。[结果]观察组总有效率(92.86%)高于对照组(66.67%)(P0.05);观察组治疗后上腹疼痛、脘腹胀满、恶心呕吐、早饱评分低于对照组(t=17.923、15.325、13.426、19.741,P0.05);观察组治疗后血清胃动素、瘦素和生长抑素水平低于对照组(t=9.798、8.105、9.404,P0.05);观察组治疗后胃排空时间低于对照组而胃排空率高于对照组(t=9.121、6.999,P0.05);观察组复发率(4.76%)低于对照组(26.19%)(P0.05)。[结论]中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫患者疗效显著,可通过降低血清胃动素、瘦素、生长抑素,改善胃肠运动,且复发率低,具有重要研究意义。     

急性胰腺炎胃肠激素变化的初步研究

目的:观察急性胰腺炎(AP)患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血清胃泌素(GAS)的变化,并探讨这3种胃肠激素在AP发病机制中的作用及其临床意义。方法:应用放射免疫法测定29例AP患者治疗前(A组)后(B组)、22例健康人(C组)的血浆ET、CGRP及血清GAS水平,并进行组间对照。结果:(附表),A组血浆     

NIDDM患者血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素的检测及其意义

ＮＩＤＤＭ患者血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素的检测及其意义朱瑞平，邓长生，夏冰，范幼筠，张颖大约５０％的糖尿病患者可出现早饱、恶心、呕吐及腹胀等胃肠功能紊乱症状［１，２］。近年来国外从胃肠激素方面对糖尿病性胃轻瘫进行了某些探讨，但尚未有准确结论。我...     

持续血液透析患者的消化性溃疡发生率

肾功能衰竭据认为是消化性溃疡(PU)的危险因素。但最近不少研究提示。接受持续性血液透析的患者 PU 发生率并不比一般人群高。作者应用内镜检查大批持续性血液透析患者,以确定其 PU 和胃十二指肠炎的发生率,并探讨内镜所见与临床症状、血清胃泌素浓度和胃泌酸量之间的关系。     

急性胰朱炎胃肠激素变化的初步研究

目的 观察急性胰腺炎（AP）患者血浆内皮素（ET）、钙基因相关肽（CGRP）、血清胃泌素（GAS）的变化，并探讨这三种胃肠激素在AP发病机制中的作用及其临床意义。方法 应用放射免疫法测定29例AP中患者治疗前（A组）、治疗后（B组）及22例健康人（C组）血浆ET、CGRP及血清GAS水平，并进行组间对照。结果 A组血浆ET、CGRP、ET／CGRP、血清GAS水平与B组或C组比较，显著升高（P＜0．05或＜0．01）。B组三种激素ET／CGRP与C组比较无明显差异（P＞0．05）。结论 血浆ET、CGRP、血清GAS在AP时增高，测定血液ET、CGRP及GAS对于AP有相当重要的临床意义。     

急性胰腺炎胃肠激素变化的初步研究

目的:观察急性胰腺炎(AP)患者血浆内皮素(ET)、钙基因相关肽(CGRP)、血清胃泌素(GAS)的变化,并探讨这三种“胃肠激素”在AP发病机制中的作用及其临床意义。方法:应用放射免疫法测定29例AP患者治疗前(A组)、治疗后(B组)及22例健康人(C组)血浆ET、CGRP及血清GAS水平。结果:A组血浆ET、CGRP、ET/CGRP、血清GAS水平与B组或C组比较,显著升高(P<0.05或P<0.01)B组三种激素ET/CGRP与C组比较无明显差异(P<0.05)。结论:血浆ET、CGRP、血清GAS在AP时增高,测定血液ET、CGRP及GAS对于AP有相当重要的临床意义。     

门脉高压性胃病患者血清胃泌素、生长抑素、胰高糖素的变化

探讨肝硬化失代偿期患者多种胃肠激素的变化与门脉高压性胃病发生的关系。采用放射免疫法测定血清胃泌素、胰高糖素、生长抑素的水平。血清胃泌素较正常对照组明显增高,胰高糖素、生长抑素较正常对照组明显降低且随肝功能的变化而增减。肝硬化时各种胃肠激素的失平衡是产生门脉高压性胃病的重要因素,将为预防肝硬化非食道胃底静脉曲张破裂出血提供重要的理论依据。     

肝硬化时血浆胃肠激素与胃肠动力障碍的关系

目的了解肝硬化时胃肠激素与胃肠动力障碍的关系。方法对８３例肝硬化患者进行二周以上西沙比利治疗前后的血浆胃动素（ＭＴＬ）、生长抑素（ＳＳ）、血管活性肠肽（ＶＩＰ）水平测定比较,以及２０例正常人的血浆胃动素,生长抑素、血管活性肠肽的观察进行比较。结果肝硬化组ＭＴＬ、ＶＩＰ较正常组异常升高,但治疗后血浆ＭＴＬ、ＶＩＰ、ＳＳ水平较治疗前无明显变化,不与临床症状改善密切相关。结论肝硬化患者存在明显胃肠动力障碍,胃肠激素紊乱是其重要原因之一,但还有其他因素共同作用,肝功能损害程度是决定因素,西沙比利用于治疗肝硬化时消化不良症状有效,但保肝、利胆等治疗更为重要。     

补气中药对小鼠胃肠动力和激素水平的影响

目的观察补气中药对小鼠胃肠动力和胃肠激素水平的影响。方法选择昆明小鼠40只,随机分为空白对照组、西沙必利组、黄芪组和党参组,每组10只,分别连续灌胃给药6 d。末次给药30 min后,灌胃给予葡聚糖蓝(BD)作为标志物,20 min后处死小鼠。观察受试药物对小鼠胃肠动力(胃内色素相对残留率及小肠推进率)的影响;同时应用放射免疫法检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)的水平。结果与空白对照组比较,西沙必利组小鼠胃内色素相对残留率显著减少(P0.01),而黄芪组和党参组无显著变化;西沙必利组、黄芪组和党参组小肠推进率显著增加(P0.01);西沙必利组和黄芪组小鼠血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均增加,党参组小鼠血清胃动素(MTL)水平增加,而胃泌素(GAS)水平变化不明显。结论补气中药能够通过调节胃肠道激素改善胃肠动力障碍性疾病。     

胃癌患者不同术式术后血清胃泌素、神经降压素和胃动素的变化

目的　检测胃癌术后不同手术方式对血清胃泌素、胃动素和神经降压素的影响。方法　应用放射免疫法测定了胃癌患者远端胃切除、近端胃切除和全胃切除后血清胃泌素、血浆胃动素和神经降压素的含量。结果　近端胃切除患者血清胃泌素明显高于远端胃切除组和全胃切除组 (P <0 0 5 ) ,而三组间血浆神经降压素、胃动素无明显差异。三组不同术式胃切除后患者血浆神经降压素均明显低于正常值 (P <0 0 1)。结论　胃癌不同手术方式术后血清胃泌素含量不同 ,而对血浆胃动素与神经降压素浓度无明显影响     

半夏泻心汤联合米氮平对特发性胃轻瘫患者胃肠激素和5-HT水平的影响

[目的]观察半夏泻心汤联合米氮平对特发性胃轻瘫患者血清胃动素、生长抑素和5-羟色胺(5-HT)水平的影响。[方法]将68例特发性胃轻瘫患者随机分为试验组和对照组。试验组予半夏泻心汤联合米氮平治疗,对照组单用米氮平治疗,2组患者均治疗4周。检测2组治疗前后的血清胃动素、生长抑素和5-HT水平。[结果]治疗4周后,2组患者血清胃动素、5-HT水平较治疗前上升,生长抑素水平下降(P0.05);2组间胃动素水平差异有统计学意义(P0.05)。试验组和对照组的总有效率分别为88.2%和64.7%(P0.05)。[结论]半夏泻心汤联合米氮平治疗特发性胃轻瘫的作用机制可能与胃肠激素和5-HT相关。     

运动疗法对功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者的效果

目的 探讨运动疗法对功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者的临床效果。方法 选取80例功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者行药物治疗,观察组患者行药物治疗联合运动疗法治疗。观察两组患者治疗12周后临床疗效,并比较两组患者治疗前、治疗12周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、胃肠道生活质量指数(GIQLI)和血清胃泌素-17水平。结果 治疗12周后,观察组HAMD评分、HAMA评分和血清胃泌素-17水平均低于对照组,GIQLI和治疗总有效率均高于对照组(均P<0.05)。结论 运动疗法联合药物治疗可改善功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者的临床症状,缓解焦虑、抑郁状态,提高生活质量。     

门脉高压性胃病患者血清胃泌素、生长抑素和胰高糖素的研究

目的 探讨肝硬化失代偿期患者多种胃肠激素的变化与门脉高压性胃病发生的关系。方法 采用放射免疫法测定血清胃泌素、胰高糖素、生长抑素的水平。结果 血清胃泌素较正常对照组明显增高、胰高糖素、生长抑素较正常对照组明显降低且随肝功能的变化而增减。结论 肝硬化时各种胃肠激素的失平衡是产生门脉高压性胃病的重要因素,将为预防肝硬化非食道胃底静脉曲张破裂出血提供重要的理论依据。     

重症脑卒中患者胃肠道衰竭的预防性治疗对预后的影响

目的探讨预防性抑酸、保护胃黏膜和胃肠动力药物治疗对于重症脑卒中患者胃肠道衰竭预后的影响。方法 328例重症脑卒中患者随机分为两组,A组（154例）预防性予以抑酸、保护胃黏膜和胃肠动力药物治疗,B组（174例）在出现胃肠道衰竭时才予以同样药物。观察两组患者胃肠道衰竭、多脏器功能衰竭（MODS）发生率和预后情况。结果 A组胃肠道衰竭出现86例（55.84%）、MODS 64例（41.56%）、死亡19例（12.34%）。B组胃肠道衰竭出现112例（64.37%）、MODS 95例（54.60%）、死亡44例（25.29%）。两组胃肠道衰竭发生率无统计学差异（P〉0.05）,但A组MODS发生率和病死率均低于B组（P〈0.05）。结论重症脑卒中患者发生胃肠道衰竭的机率很高,预防性治疗不能降低发生率但可以降低病死率。     

血液透析滤过对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素水平的影响

目的探讨血液透析滤过对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素的清除及血清瘦素水平与营养不良的关系。方法测定41例维持性血液透析患者透析前、后(血液透析组22例,血液透析滤过组19例)及35例对照组血清瘦素、尿素氮、肌酐、白蛋白、总胆固醇和血红蛋白水平,计算体重指数(BM I)。结果维持性血液透析患者透析前血清瘦素水平均较对照组明显增高。血液透析滤过组透析后血清瘦素水平较透析前明显降低。维持性血液透析患者的血清瘦素水平分别与BM I呈正相关,与血清白蛋白呈负相关。结论慢性肾功能衰竭患者存在高瘦素血症,血清瘦素水平升高与营养不良有相关性,血液透析滤过可清除血清瘦素。     

肾功能不全时胃肠道症状机制研究

目的　观察肾功能不全尿毒症患者透析前后胃排空、体表胃电图 ,对急性肾功能衰竭大鼠肠神经系统 (ENS)进行研究 ,探讨ENS病变与尿毒症胃肠道症状之间的关系。方法　 15例有胃肠道症状的尿毒症患者进行透析前后胃排空及胃电图研究比较。建立大鼠急性肾功能衰竭模型 ,光镜下观察ENS神经丛数量及血胃肠激素水平。结果　尿毒症患者透析前存在胃电节律紊乱及胃排空障碍 ,透析后得到改善。急性肾功能衰竭大鼠消化道神经丛一氧化氮合酶 (NOS)阳性数量较正常组明显减少 ,血清胃泌素、血管活性肠肽及血浆胃动素水平分别为 (15 9.1± 5 5 .6 ) μg/L ,(12 1.6± 4 8.9) pg/L及 (6 .32± 3.5 5 ) pmol/L ,与对照组相比 ,差异有显著性 (P值均 <0 .0 5 )。 结论　尿毒症患者存在胃肌电活动异常、胃排空障碍 ,透析后得到改善。急性肾功能衰竭大鼠NOS阳性神经丛数量减少及胃肠激素水平的改变 ,可能与尿毒症代谢产物作用于ENS ,导致ENS病变而出现胃肌电活动异常有关。