住院患者医院感染危险因素分析及护理对策

目的:分析住院患者医院感染的危险因素,总结护理对策。方法:将2013年3月~2016年2月住院并发生医院感染的60例患者的临床资料作为观察组,按1∶1比例选择同期未发生医院感染的60例住院患者临床资料作为对照组,记录患者人口学资料、基础疾病、住院时间、感染诱因、感染时间、感染部位等,总结住院患者发生感染的危险因素,分析护理预防措施。结果:共收治3890例住院患者,发生感染60例,感染率为1.54%;观察组年龄高于对照组,其合并肺部疾病、糖尿病、高血压、低蛋白血症所占比例及留置导尿管、使用呼吸机、气管插管比例均高于对照组,同时其抗菌药物、激素类药物使用比例及手术比例高于对照组,其卧床时间均长于对照组(P0.05);多元回归分析显示,年龄、肺部疾病、合并高血压、留置导尿管、使用呼吸机、气管插管、卧床时间、预防性应用抗生素、手术均与引发住院患者医院感染相关。结论:年龄、侵入性操作、卧床时间、抗生素应用、手术、合并高血压均为住院患者发生医院感染的危险因素。     

普外科糖尿病患者术后医院感染危险因素分析及护理

目的：分析合并糖尿病的普外科患者术后医院感染的危险因素并探讨其护理对策。方法：收集2001年1月～2008年12月我院收治的合并糖尿病的普外科患者术后医院感染临床资料,分析其危险因素。结果：合并糖尿病的普外科患者术后医院感染的发生率较高,感染部位以切口为主,感染以革兰氏阴性菌为主。感染因素与患者年龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、有无急慢性并发症、住院天数、有无侵入性操作、抗菌药物应用时间、原发疾病是否为恶性肿瘤等因素相关。结论：合并糖尿病的普外科疾病患者术后易发生感染,且医院感染具有其特点,必须控制易患因素,有效地预防医院感染。     

参加医疗保险骨折患者住院费用影响因素分析

目的了解影响参加医疗保险骨折患者住院费用的主要因素，为控制医疗费用的不合理增长和改革医疗保险支付方式提供参考。方法收集济南市某医院2006年9月-2007年4月参加城镇职工医疗保险的113例骨折患者全部住院医疗费用情况，采用线性回归分析可能影响住院费用的因素。结果耗材比例、药费比例、住院天数、是否输血等是影响参加医疗保险的骨折患者住院费用的主要因素。结论合理降低耗材比例和药费比例，缩短住院天数，严格手术与输血适应症是控制骨折住院医疗费用过快增长的关键。应加快和深化医疗保险支付方式的改革，制定科学的骨折诊疗规范、临床路径和费用标准，试行某些病种如骨折等按病种付费结算。     

呼吸病监护病房重症患者医院感染易感因素及感染部位的调查分析

目的:探讨重症患者医院感染的易感因素及感染部位的相关分析.方法:回顾性分析相关临床资料,比较医院感染组和非感染组在年龄、合并疾病、肺功能情况、住院时间、病房条件、季节、侵袭性操作、预防抗生素等方面的差异.结果:医院感染发生率为7.81%.感染部位为呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、手术切口、血液等.年龄大、住院时间长、合并其他疾病、肺功能差、侵袭性操作、重症病房、春夏季为易感染因素.而预防应用抗生素不能降低医院感染率.结论:呼吸病监护病房重症患者并发医院感染发生率较高,是多因素综合作用的结果,通过健全落实制度、进行健康教育、加强基础护理、完善病房管理措施预防和控制.     

急性脑血管病患者医院感染相关危险因素的探讨

目的 探讨急性脑血管病(ACVD)医院感染的危险因素及护理对策.方法 回顾性分析2003年1月～2008年12月本院收治的2400例ACVD患者的临床资料,将治疗过程中出现医院感染的患者作为观察组,同期未发生医院感染者作为对照组,比较2组患者在年龄、合并基础疾病、吞咽困难、侵入性操作、住院时间方面的差异.结果 ACVD医院感染的危险因素为:年龄大、存在基础疾病、合并吞咽困难、实施侵入性操作、住院的时间长.医院感染是多因素综合作用的结果.结论 护理人员应加强对医院感染危险因素的控制与管理,对高危患者重点防护,尽可能减少急性脑血管病患者的发生医院感染的可能性,以缩短住院日,早日康复.     

基层医院儿科医院感染的调查分析

目的 探讨基层医院儿科患者医院感染的相关因素.方法 回顾性调查2002年1月-2004年12月间我院儿科住院患者7 432例的医院感染情况.结果 综合医院医院感染率为3.12%,感染例次率3.40%;感染部位依次为胃肠道、呼吸道、口腔、皮肤软组织;婴幼儿医院感染率高于其他年龄组;医院感染患儿住院天数高于无医院感染者;原发非感染性疾病患者医院感染率高于感染性疾病患者.结论 综合医院医院感染与年龄、部位分布、住院天数、原发疾病、侵袭性操作等相关.     

对急性心肌梗死患者医院感染危险因素的分析

目的探讨急性心肌梗死患者医院感染的危险因素。方法以横断面研究法,对2017年3月～2019年3月我院收治的急性心肌梗死住院患者320例其临床资料、医院感染发生率进行调查,并结合感染特点,对医院感染危险因素做单因素、多因素分析。结果在320例急性心肌梗死住院患者当中,共计发生感染38例、42例次,医院感染发生率为11.9%,例次感染率为13.1%;感染部位主要集中发生在呼吸道上,其次感染部位在胃肠道、泌尿系统等处;单因素分析提示年龄、住院时间、糖尿病、心功能分级、预防用抗生素和慢性阻塞性肺疾病皆为急性心梗死患者医院感染的危险单因素(P0.05);非条件logistic回归分析结果提示:年龄≥60岁、住院时间≥7d、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、心功能分级Ⅲ～Ⅵ级、预防用抗生素皆为急性心肌梗死患者发生医院感染的多因素。结论急性心肌梗死患者医院感染危险因素有高龄、心功能差、合并基础疾病等,应针对性采取措施来防控医院感染的发生。     

基层医院儿科医院感染的调查分析

目的 探讨基层医院儿科患者医院感染的相关因素。方法 回顾性调查2002年1月-2004年12月间我院儿科住院患者7432例的医院感染情况。结果 综合医院医院感染率为3．12％，感染例次率3．40％；感染部位依次为胃肠道、呼吸道、口腔、皮肤软组织；婴幼儿医院感染率高于其他年龄组；医院感染患儿住院天数高于无医院感染者；原发非感染性疾病患者医院感染率高于感染性疾病患者。结论 综合医院医院感染与年龄、部位分布、住院天数、原发疾病、侵袭性操作等相关。     

老年上消化道出血患者医院感染危险因素分析

目的:探讨老年上消化道出血患者医院感染危险因素.方法:对我院2006-2012年收治的282例上消化道出血住院患者病历资料进行回顾性分析,根据患者是否出现医院感染将其分为感染组以及对照组,对两组患者的一般资料等进行分析.结果:单因素分析:性别比、住院时间、抗生素的使用情况、mini评分、合并基础疾病以及年龄等均有相关性(P＜0.05);多因素分析:mini评分、体力状况评分、侵入性操作以及住院时间、抗生素联合使用情况是导致患者出现医院感染的独立危险因素.结论:mini评分、体力状况评分、侵入性操作以及住院时间、抗生素联合使用情况是导致医院感染的独立影响因素,在治疗中应当对相关因素进行积极处理,以达到预防医院感染的目的.     

老年呼吸系统疾病患者医院感染危险因素分析

目的：分析老年呼吸系统疾病患者医院感染危险因素。方法选取2012年2月至2014年2月我院呼吸系统疾病住院治疗的老年患者1017例,对发生医院感染的危险因素进行分析。结果本组老年患者中发生医院感染108例,发生率为10.6％;医院感染部位构成依次为呼吸道、泌尿系统、消化道、皮肤软组织及其他;感染与未感染患者在是否合并糖尿病、长期卧床、住院时间、侵入性操作、年龄方面差别具有统计学差异（P＜0.05）;Logistic回归分析结果显示,年龄、合并糖尿病、长期卧床、住院时间、侵入性操作是老年患者发生医院感染的危险因素。结论年龄、合并糖尿病、长期卧床、住院时间、侵入性操作是老年呼吸系统疾病患者发生医院感染的危险因素,应加强病房管理和基础护理、积极控制血糖、减少侵入性操作等护理措施有助于减少医院感染发生率。     

脑瘫康复病房患儿呼吸道感染影响因素分析

目的分析脑瘫康复病房患儿呼吸道感染影响因素，探讨预防措施。方法回顾性调查分析1731例住院患儿资料，医院感染诊断标准调查内容包括年龄、体重等7个变量。结果脑瘫患儿发生医院感染病例占45．3％，其中呼吸道感染病例占82．2％，回归分析示年龄、体重、住院天数、合并贫血与医院感染密切相关。结论提供良好的治疗环境，控制呼吸道感染，合理安排治疗，加强健康宣教，提供人性化的服务措施等能有效控制脑瘫患儿医院感染。     

糖尿病患者合并医院感染的分析和护理干预

目的：探讨糖尿病患者合并医院感染的危险因素,以提高对糖尿病患者医院感染的防治水平。方法：回顾性分析436例住院糖尿病患者的临床资料。结果：436例住院的糖尿病患者中81例发生医院感染。感染的危险因素与年龄、血糖控制的情况、住院时间的长短、感染的部位、有无并发症及抗菌药物使用及侵袭性操作有关。结论：应高度重视发生医院感染的危险因素,采取综合护理干预措施,减少院内感染的发生。     

老年精神分裂症患者医院感染的危险因素分析

目的分析精神科病房老年精神分裂症患者医院感染的相关危险因素,为降低精神科病房老年患者医院感染率提供临床依据。方法通过分析2013-03—2015-05住院的207例老年精神分裂症患者病历,对其临床资料进行回顾性分析,统计可能导致患者医院感染的各项危险因素,采用单因素及多因素非条件logistic回归分析。结果 207例老年精神分裂症患者中,发生医院感染者为37例,医院感染率为17.87%。其中呼吸系统感染为19例,占51.35%;单因素分析显示老年精神分裂症患者医院感染发生与高龄(70岁)、病程长(25年)、住院天数长(≥180 d)、精神疾病症状控制差、伴有严重基础疾病、长期使用广谱抗菌药物、行为能力衰退有关,差异有统计学意义(P0.05);多因素分析显示合并严重基础疾病的危险性最高(OR=4.128)。结论老年精神分裂症患者医院感染发生与患者高龄、病程长、合并严重基础疾病、精神疾病症状控制差、行为能力衰退等密切相关,临床应采取有针对性的干预措施,以减少医院感染的发生率。     

骨科三种疾病手术患者实施护理临床路径管理的效果评价

目的 研究对骨科腰椎间盘突出症、胫骨平台骨折和踝关节骨折3种疾病手术患者实施护理临床路径管理的效果.方法 对广东医学院附属西乡医院2010-01-2011-08收治的三个病种分别实施护理临床路径管理作为实验组,与2009-01-2009-12相同病种实施传统护理管理对照组进行对比分析.结果 实验组患者的住院天数、住院费用和并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01);患者满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 实施护理临床路径管理,可降低住院费用及天数,提高患者的满意度.     

循证护理对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉旁路移植的影响研究

目的:探讨循证护理在冠心病合并糖尿病行冠状动脉旁路移植患者围术期的应用效果.方法:对2009年入院的28例冠心病合并糖尿病行冠状动脉旁路移植患者运用循证护理程序实施护理,设为循证组;对2008年入院的23例同种疾病同种手术患者实施常规护理,设为对照组.将术后血糖水平、心功能情况、并发症发生情况、住院天数及住院费用进行比较.结果:循证组术后血糖水平及心功能情况明显优于对照组(P<0.05),并发症发生情况、住院天数及住院费用明显少于对照组(P<0.05).结论:应用循证护理指导临床实践,能有效控制患者术后血糖,改善心功能情况,减少并发症及住院天数,可提高整体护理服务水平.     

医养结合模式下养老中心老年住院患者医院感染病原学特点及影响因素分析

目的探讨医养结合模式下养老中心老年住院患者医院感染病原学特点及影响因素。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月某市养老中心3761例老年住院患者(≥60岁)临床资料,分析其医院感染现状,单因素和多因素分析其影响因素。结果3761例老年患者,发生医院感染143例,医院感染率为3.80%。前5位感染部位分别为下呼吸道、尿管相关部位、泌尿道、皮肤软组织和上呼吸道。共检出病原菌67株,其中革兰阴性菌42株,革兰阳性菌17株,真菌1株。住院天数、合并泌尿系疾病、合并脑梗和抗菌药物使用为医养中心老年住院患者医院感染的影响因素(P<0.05)。结论多种因素可致医养中心老年住院患者医院感染的发生,针对性干预能有效防控感染,降低感染率。     

790例慢性心衰患者医院感染调查

医院感染是医院内获得性感染,各种疾病均可发生。我们对1991～1994年790例慢性心衰患者的医院感染进行调查,探讨其医院感染的影响因素、感染部位,感染源和医院感染对住院日、住院费用、药品费用的影响。 1 资料与方法 1.1 调查对象 1991～1994年共收住慢性心衰患者790例(心功能Ⅲ～Ⅳ级),其中男518例,女272例,男:女为1.9:1。年龄最大81岁,最小14岁。 1.2 调查方法 逐份查阅慢性心衰患者出院病历,记录符合诊断标准患者的姓名、性别、年龄、原发病、住院日、住院费用及药品费用、吸烟史、感染前应用抗生素、感染时间、感染部位、致病微生物,并随机抽样同期出院、同性别、同病种的慢性心衰病例为配对对照。 1.3 判定标准 参考《医院感染学》提出的标准。     

山西省儿童支气管肺炎住院费用及其影响因素的分析

目的分析儿童支气管肺炎住院费用的影响因素,为降低住院费用提供对策。方法采用回顾性研究方法,收集山西省内三所地市级儿童医院2014年4 080例患支气管肺炎儿童住院资料,采用多元线性回归分析方法分析儿童支气管肺炎住院费用影响因素。结果儿童支气管肺炎住院费用的影响因素有:药品费、综合医疗-治疗费、诊断费、耗材费、地区、住院天数、年龄、是否实施临床路径、是否有合并症和性别。相比于医院一和医院二,医院三的药品费、诊断费、耗材费(简称"三费")均过高(P<0.017);医院二住院天数大于平均住院天数的比例为32.54%,医院三的住院天数大于平均住院天数的比例为43.33%;三所医院实施临床路径组和未实施组相比,药品费及诊断费均较高(P<0.05),两组患者平均住院日无统计学差异(P>0.05)。结论调控"三费"比例,加强单病种质量管理,科学实施临床路径,降低住院天数等措施,对降低儿童支气管肺炎住院费用有重要作用。     

基于Logistic回归的住院精神障碍患者医院感染危险因素预测

目的 运用Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线探讨住院精神障碍患者发生医院感染危险因素并分析预测价值,为精神卫生专科医疗机构临床实践和感染控制及预防提供参考依据。方法 回顾性调查收集2022年1月～12月间某三级甲等精神卫生专科医院9 989例住院患者病历资料,采用Logistic回归分析医院感染危险因素并进行预测,应用ROC曲线进行预测价值评价。结果 9 989例患者中发生医院感染201例,感染发病率2.01%,医院感染203例次,感染例次发病率2.03%,感染部位分布主要以上、下呼吸道为主,共175例次,构成比占86.21%。单因素分析结果显示,性别、年龄、住院天数、精神障碍类型、住院季节、精神类药物、患者管理模式和保护性约束8个因素与住院精神障碍患者医院感染的发生相关,组间相关数据比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,患者封闭管理模式、精神类药物≥2种、住院天数>30 d、男性、年龄≥60岁和重型精神障碍患者共6个因素是住院精神障碍患者医院感染的主要独立危险因素,联合预测因子的AUC值为0.73...     

老年骨折患者术后医院感染危险因素分析及围术期护理

目的:探讨老年骨折患者术后医院感染危险因素,并分析围术期护理措施。方法:选取2017年6月～2018年7月35例老年骨折术后医院感染患者为感染组,选取同期35例未发生医院感染的老年骨折术后患者为非感染组,回顾性分析两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析老年骨折患者术后发生医院感染的危险因素,分析医院感染部位分布情况以及病原菌分布情况。结果:本组患者主要感染部位为呼吸道感染18例(51. 43%);共分离出142株病原菌,其中革兰阳性菌101株(71. 13%),革兰阴性菌38株(26. 76%),真菌3株(4. 29%)。革兰阳性菌对青霉素G的耐药率最高,对万古霉素的耐药率最低;革兰阴性菌对头孢唑林的耐药率最高,对呋喃妥因的耐药率最低。两组年龄、合并症、住院时间、预防使用抗菌药物方面比较差异有统计学意义(P 0. 05); Logistic回归分析显示,年龄、合并疾病、住院时间、预防使用抗菌药物均是老年骨折患者术后医院感染的重要危险因素。结论:年龄、合并疾病、住院时间、预防使用抗菌药物是老年骨折患者术后医院感染的重要影响因素,而医院感染主要病原菌为革兰阳性菌,临床应予以针对性预防措施。