金黄色葡萄球菌耐药性变迁

1　临床资料本组共 15 2例 ,其中 1980年 1月～ 1989年 12月 (80年代组 ) 116例 ,1996年 1月～ 1998年 12月 (90年代组 ) 36例。两组均为我院收治住院的农村患者 ,经血培养或骨髓培养分离鉴定为金葡菌败血症 ,血浆凝固酶阳性。药敏试验采用 K-B法。2　 结　果2 .1　金葡菌耐药　见表 1。2 .2　抗生素的联合应用及疗效　见表 2。表 1　金葡菌耐药率 (% )年　代株　数青霉素红霉素氯霉素林可霉素氨苄西林庆大霉素苯唑西林头孢噻吩头孢唑林万古霉素80 11696.46.5 4.5 40 .913 .15 .44.2 0 .0 0 .0 0 .090 3 697.2 88.93 8.95 0 .0 5 5 .64 1.7…     

性病患者金黄色葡萄球菌感染耐药性研究

目的：研究男性性病后泌尿生殖系金黄色葡萄球菌感染及其对各类抗生 素的耐药性,旨在协助指导临床合理用药。方法：采用美国NCCLS的药敏试验纸片扩散法,检测从男性尿道及前列腺液标本中分离的金黄色葡萄球菌的耐药性。结果：金黄色葡萄球菌对常用33种抗生素的耐药率以头孢哌酮,阿米卡星（丁胺卡那）,头孢呋辛,头孢唑林,新霉素,头孢曲松（头孢三嗪）,头孢噻肟,头孢他啶耐药率较低,分别为25．8％,26．5％,27．6％,29．9％,30．8％,36．1％,41％,43．9％;青霉素类,氟喹诺酮类,其他氨基糖苷类,红霉素,氯林可霉素,多西环素（强力霉素）,壮观霉素等耐药率很高均在70－100％,有20株对20余种抗生素耐药,仅对2株做万古霉素敏感试验,2株均耐药。结论;金黄色葡萄球菌在男性性病泌尿生殖系统感染占首位,这些菌株对各类抗生素有较高的耐药性,而且呈多重耐药,要密切关注耐万古霉素金黄色葡萄球菌的流行和播散。     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解检出金黄色葡萄球菌的耐药状况,为临床抗生素的应用提供依据。方法用VITEK系统GPI卡鉴定金黄色葡萄球菌,按照卫生部颁布的全国检验操作规程及试剂说明书进行药敏试验,结果按照NCCLS的标准进行判断。结果174株菌株药敏结果显示,92.0%菌株产生B-内酰胺酶,仅8%的菌株对青霉素敏感,分离株中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为49.4%。MRSA对万古霉素、利福平相对敏感,所有菌株均对万古霉素敏感。结论MRSA检出金黄色葡萄球菌中占较大比率,且表现为多重耐药。万古霉素、利福平可做为MRSA感染的首选治疗药物。     

婴幼儿感染金黄色葡萄球菌耐药性与耐药基因研究

目的 调查婴幼儿感染标本分离的金黄色葡萄球菌耐药性与耐药基因携带状况。方法 收集南京市儿童医院2013年10-12月婴幼儿感染标本分离出的金黄色葡萄球菌20株,首先采用K-B法和E-test法做抗菌药物敏感性试验,再用聚合酶链反应(PCR)的方法分析β-内酰胺类药物耐药基因(blaZ、mecA)及大环内酯类药物耐药基因(ermA、ermB、ermC、mphC、msrA)。结果 20株金黄色葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率,分别为50.0%、100.0%、40.0%、40.0%;耐药基因共检出mecA基因11株占55.0%、ermB基因1株占5.0%、ermC基因7株占35.0%;该组菌中17号株对头孢西丁敏感,检出mecA基因,其他菌株头孢西丁药敏结果耐药株均能检出mecA基因,头孢西丁敏感株均未检出mecA基因。结论 mecA、ermB、ermC基因是该组菌对β-内酰胺类和大环内酯类药物耐药的重要原因,对婴幼儿感染标本分离的金黄色葡萄球菌进行β-内酰胺类药物耐药基因(blaZ、mecA)及大环内酯类药物耐药基因(ermA、ermB、ermC、mphC、msrA)检测研究尚为国内首次。     

mecA基因在金黄色葡萄球菌中的分布及对耐药性的影响

目的 探讨mecA基因在金黄色葡萄球菌中的分布以及对其耐药性的影响.方法 收集金黄色葡萄球菌临床分离菌株47株,用琼脂扩散法进行敏感性检测,提取分离株DNA,通过聚合酶链反应(PCR)对mecA基因进行扩增,分析mecA基因和金黄色葡萄球菌耐药性的关系.结果 47株金黄色葡萄球菌中,有33株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),占70.2%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)有14株,占29.8%;在33株MRSA中,只有3株对除替考拉宁、万古霉素等糖肽类以外的抗菌药物敏感,占9.1%;14株MSSA中只有2株对全部12种抗菌药物敏感,仅占14.3%;PCR结果 显示,在33株MRSA中,32株携带mecA基因,占97.0%;而在14株MSSA中有3株携带mecA基因,3株携带mecA基因的MSSA耐药性较不携带mecA基因MSSA的耐药性严重.结论 金黄色葡萄球菌中MRSA具有较高的分离率,MRSA的耐药性非常严重,万古霉素等糖肽类抗菌药物是惟一有效的抗菌药物,绝大多数的MRSA携带有mecA基因,mecA基因在金黄色葡萄球菌的耐药机制中发挥重要作用,携带mecA基因的MSSA耐药情况比不携带mecA基因的MSSA严重.     

医院感染的金黄色葡萄球菌耐药性与耐药基因检测

目的调查医院感染金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性和耐药基因存在状况。方法采用Microscan WalkAway-40检测金黄色葡萄球菌,对19种抗菌药物的耐药性,聚合酶链反应技术（PCR）检测24株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、16株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的aac（6′）/aph（2″）、aph（3′）-Ⅲ、ant（4′,4″）、TEM、tetM、macA、erm和qacA/B基因。结果医院感染MRSA分离率为59.4%,192株金黄色葡萄球菌β-内酰胺酶阳性率为98.9%,对β-内酰胺类药物耐药率为52.1%～99.0%,对红霉素、克林霉素、克拉霉素、环丙沙星、诺氟沙星、庆大霉素、四环素的耐药率分别为52.1%、78.1%、85.5%、56.3%、61.1%、55.2%、69.8%;对呋喃妥因和复方新诺明耐药率相对较低（1.1%、10.5%）,未发现VISA、hVISA和VRSA;MRSA对多种抗菌药物耐药性明显高于MSSA;MRSA与MSSA对8种耐药基因携带率各不相同,MRSA高于MSSA。结论医院感染的金黄色葡萄球菌对抗菌药物有很高的耐药性,MRSA较MSSA的耐药性更高、更复杂,必须加强金黄色葡萄球菌的耐药性监控,以最大限度降低其耐药性的发生。     

金黄色葡萄球菌耐药性统计分析

目的:统计分析我院临床分离的金黄色球菌对常用抗菌药物的耐药性,以期为由金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病的临床治疗提供依据。方法:应用VITEK32微生物自动鉴定分析系统,采用纸片扩散法(K—B法)对我院各科室临床分离的112株金黄色葡萄球菌进行14种抗菌药物的敏感性测试。结果:金黄色球菌对替考拉宁,利奈唑胺,万古霉素,氨苄西林,苯唑西林,红霉素,克林霉素,利福平,头孢噻吩,青霉素,四环素,阿米卡星,头孢他啶,头孢曲松的敏感性分别为100.00%,100.00%,100.00%,74.23%,80.18%,51.38%,61.62%,94.23%,75.51%,16.00%,36.70%,85.44%,47.92%,67.06%。结论:金黄色球菌对替考拉宁,利奈唑胺,万古霉素的敏感性最大,在临床上监测病菌耐药性对于合理用药具有重要意义。     

金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药性评述

金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药性评述同济医科大学附属协和医院向友华戴立人韩振生＊（武汉４３００２２）金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）是临床感染的重要病原菌，特别是耐甲氧西林的金葡菌（简称ＭＲＳＡ）乃世界范围内医院感染最重要的病原菌，ＭＲＳＡ对抗生素广泛耐...     

mecA基因与金黄色葡萄球菌感染患者的耐药性研究

目的检测mecA基因在金黄色葡萄球菌(SAU)中的分布,探讨mecA基因与SAU耐药性的关系。方法用琼脂扩散法检测临床分离的112株SAU对常用抗菌药物的耐药性,采用PCR方法检测SAU中的mecA基因,并分析mecA基因和SAU耐药性的关系。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)59株占52.68%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)53株占47.32%;MRSA对青霉素G耐药率为100.00%,对红霉素和四环素耐药率分别为69.49%和47.46%,对万古霉素和替考拉宁敏感;MSSA对青霉素G耐药率最高,为88.68%,其次为红霉素和克林霉素,耐药率分别为60.38%和28.30%,对苯唑西林、利福平、万古霉素和替考拉宁敏感;SAU耐药株主要从痰液中分离,神经外科分布最多;mecA基因总阳性率为51.79%,其中MRSA中阳性率为88.14%,MSSA中阳性率为11.32%,mecA基因阳性的MSSA比mecA基因阴性有更高的耐药性。结论 MRSA中mecA基因阳性率极高,在金黄色葡萄球菌的耐药中发挥重要作用。     

临床患者标本金黄色葡萄球菌肠毒素基因及耐药性的检测分析

目的 了解临床标本分离的金黄色葡萄球菌的产肠毒素携带情况及耐药现状.方法 应用mini-VIDAS仪器检测金黄色葡萄球菌肠毒素、PCR扩增肠毒素基因sea～see(sea、seb、sec、sed、see)、seg～sej(seg、she、sei、sej)和tsst基因,电泳检测扩增产物,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测用检测头孢西丁方法,药敏试验采用琼脂稀释法进行.结果 55株金黄色葡萄球菌中40株携带肠毒素基因,占72.73％,主要为sea型14.55％(8/55)、sec型12.73％(7/55)、seb型9.10％ (5/55),同时携带≥2种肠毒素的占9.09％(5/55);另外,19株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)有17株(89.47％)携带肠毒素基因,以sea为主,占26.32％ (5/19);甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 36株,肠毒素基因携带率63.89％(23/36),毒素基因以sec为主,占16.67％(6/36).金黄色葡萄球菌除对呋喃妥因敏感外,对青霉素、苯唑西林等11种抗菌素均有耐药性,且MRSA的耐药性MSSA的强.结论 应重视对金黄色葡萄球菌肠毒素和MRSA的检测,合理使用抗菌素,以利于医院MRSA感染的控制.     

金黄色葡萄球菌3年耐药性变迁研究

目的 分析医院2003年11月-2006年10月金黄色葡萄球菌耐药性的变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 收集临床标本中分离的金黄色葡萄球菌菌株,采用K-B纸片扩散法,判断标准均按NCCLS(2002年)规定标准判定结果.结果 痰、伤口分泌物为金黄色葡萄球菌的主要标本来源,ICU及内科病房为金黄色葡萄球菌的主要病区,5年间,除糖肽类药物外.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对各类药物的耐药率均很高,显著高于MSSA(P＜0.05);在金黄色葡萄球菌耐药性动态观察中发现,16种测试药物的耐药率在3年间并无明显的变化,除氯霉素、万古霉素、替考拉宁外,其他药物耐药率均＞50%,且表现为多药耐药.结论 3年间金黄色葡萄球菌的耐药率持续保持较高的水平,并且MRSA的检出率有逐年上升的趋势,要求临床要合理使用抗菌药物,并动态监测其耐药性的变迁.     

金黄色葡萄球菌的分布与耐药性调查

目的了解金黄色葡萄球菌（SAU）的分布与耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对我院2010年1月-2012年12月临床分离的SAU进行回顾性分析,药敏试验采用K—B琼脂扩散法和E—test法,以美国临床和实验室标准协会（CLSI）的标准执行。结果分离的229株SAU在痰或咽拭子标本中所占比例最高,为41．5％;SAU广泛分布于临床各科室,分离率最高的科室为ICU,占31．0％,其次是脑外科和儿科;117株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,占SAU的51．1％。MRSA对多种抗菌药物普遍耐药,对青毒素、苯唑西林、头孢西丁耐药率高达100．0％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对多数药物耐药率均小于50．0％,未分离到对万古霉素、利奈唑胺耐药的菌株。结论MRSA在分离的SAU中所占比例较高,且对多种抗菌药物普遍耐药。加强细菌耐药性的监测与控制,是预防医院感染的有效措施。     

48株金黄色葡萄球菌的肠毒素分布及其耐药性研究

目的：研究48株金黄色葡萄球菌的肠毒素分布及其耐药性。方法：用VIDAS全自动免疫分析仪测定肠毒素，用K-B法进行药敏试验。结果：48株金黄色葡萄球菌有27株产生肠毒素，占56．2％。在药敏试验中48株金黄色葡萄球菌100％对万古霉素和氟哌酸敏感，97．9％对复方新诺明敏感，95．8％对苯唑青霉素和庆大霉素敏感，89．6％对氯霉素敏感，85．4％对四环素和克林霉素敏感，85．4％对青霉素G耐药，35．4％对红霉素耐药。结论：本次实验中的48株金黄色葡萄球菌产肠毒素的菌株占27株，比率是比较高的。48株金黄色金黄色葡萄球菌对10种抗生素敏感率较高。     

金黄色葡萄球菌耐药性调查分析

目的调查我院金黄色葡萄球菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法对临床标本分离的金黄色葡萄球菌,采用K-B纸片法进行药敏试验,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRsA)检测采用苯唑西林纸片扩散法。结果56株金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药(MRsA)率达49.51%,对青霉素、红霉素、复方新诺明的耐药率分别为79.07%、74.28%、83.33%,对丁胺卡那、庆大霉素耐药率相对较低在30%以下,未发现耐万古霉素、利福平的金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌对部分抗菌药物呈现较高的耐药趋势,临床应尽量根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

金黄色葡萄球菌耐药性变迁分析

目的了解医院金黄色葡萄球菌的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查的方法对664株金黄色葡萄球菌的耐药性进行分析。结果 2006-2008年检出金黄色葡萄球菌分别为154、219、291株,共664株,2007、2008年呈大幅增长态势;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率基本稳定分别为59.7%、47.9%、49.5%,平均51.3%;对红霉素和克林霉素保持较高的耐药性,其耐药率60.3%,已不适合临床经验用药;对呋喃妥因、利福平、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶保持较高的抗菌活性,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌耐药性基本稳定,利奈唑胺可作为治疗金黄色葡萄球菌感染的首选药物,临床医师在治疗时依据药敏结果合理用药十分重要。     

金黄色葡萄球菌耐药性质粒提取方法的研究

金黄色葡萄球菌引起的感染在临床上十分多见，其耐药菌株日渐增多成为临床抗生素治疗的棘手问题［１］。金黄色葡萄球菌的耐药性基因有的位于染色体上，有的则位于耐药性（Ｒ）质粒上。因此研究金黄色葡萄球菌的耐药基因，进行Ｒ质粒的抽提及坚定是必不可少的手段［２］。然而，由于金黄色葡萄球菌细胞壁坚厚，抽提质粒时通常需要溶葡萄球菌素［３］（Ｌｙ－ｓｏｓｔａｐｈｉｓ），该试剂价格昂贵，不易购得，给金黄色葡萄球菌的质粒研究带来很大困难。本文通过对溶菌酶作用时间、温度的研究，在 Ｉｓｈ－Ｈｏｖｏｗｉｃｚ［４］提取质粒方…     

2007-2012年金黄色葡萄球菌的耐药性研究

目的探讨不同年度金黄色葡萄球菌的分离结果和药物耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对医院2007年1月-2012年12月住院患者送检的标本进行培养,用VITEK-2细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行菌种鉴定及药敏试验。结果共分离出3 601株金黄色葡萄球菌,分离菌株最多的标本是痰液,分布最多的科室是老年干部综合病区,其次是危重症监护中心以及呼吸内科;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高为98.6%、对苯唑西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率分别为72.3%、69.5%、65.3%、62.1%;对庆大霉素、克林霉素、红霉素的耐药率较低为56.1%~70.1%;对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率最低。结论金黄色葡萄球菌的临床检出率呈逐年上升趋势,且对多种常用抗菌药物耐药,应加强监测,制定合理的临床用药策略。     

综合医院金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2010年临床分离的金黄色葡萄球菌进行药敏试验,并用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果 2010年共分离出金黄色葡萄球菌219株,其中MRSA检出75株,检出率为34.2％,MSSA检出144株,检出率为65.8％;金黄色葡萄球菌主要来源于分泌物,占54.4％,主要分布于五官科、骨科、神经外科;MRSA对抗菌药物的耐药率显著高于MSSA(P＜0.05),未发现耐万古霉素、利奈唑胺金黄色葡萄球菌.结论 金黄色葡萄球菌对抗菌药物已产生多药耐药性,MRSA、MSSA对抗菌药物的耐药性存在差异,临床医师应结合细菌耐药特点,合理选择抗菌药物,预防和控制耐药菌株的产生.     

医院金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 调查医院临床分离的金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对189株SAU的分布和耐药性进行调查分析,SAU培养与鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>进行,药物敏感试验采用K-B法.结果 医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为36.5%;MRSA对抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).结论 加强细菌耐药性的监控工作,是预防医院感染的有效措施.     

金黄色葡萄球菌临床分布与耐药性分析

目的了解医院金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供指导。方法回顾性分析2013年1-12月临床标本分离的126株SAU的分布及耐药性,分离的菌株采用MicroScan WalkAway 96PLUS全自动细菌分析仪及配套的PC33检测卡进行鉴定和药敏试验,使用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 126株SAU主要来自于痰液和分泌物,分别占34.1%和50.8%;科室分布以ICU、骨科和儿科为主,分别占14.3%、20.6%和11.9%;126株SAU中有42株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),占33.3%;SAU对13种抗菌药物耐药率排在前4位的是氨苄西林占97.6%、青霉素占95.2%、红霉素占75.4%及环丙沙星占44.4%;对利奈唑胺和万古霉素的敏感率均为100.0%。结论医院分离的SAU耐药严重,尤其是MRSA多药耐药严重,微生物室应加强对MRSA耐药性的监测。