郑州市13家医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告质量分析

目的 了解郑州市丙型病毒性肝炎（丙肝）病例报告情况,为提高医疗机构丙肝报告质量提供依据。方法 抽查郑州市省级、市级,县（区）级医疗机构共13家,收集2017年第1季度丙肝病例数据,与丙肝报告标准WS 213—2008进行核对,根据抗-HCV、HCV-RNA阳性报告率、丙肝住院病例诊断分类正确率、急慢性分类正确率等指标分析郑州市医疗机构丙肝报告质量。结果 13家医疗机构检出抗-HCV阳性者1 117例,网络报告663例,总报告率为59.36%;检出HCV-RNA阳性406例,网络报告363例,总报告率为89.41%。核查的515例丙肝相关住院病例中,网络上报463例,未报告52例。住院病例网络报告的463例病例中,网络报告诊断分类正确318例,诊断分类正确率为68.68%;网络报告急慢性分类正确255例,急慢性分类正确率为55.08%。住院病例漏报率为3.98%（19/515）。结论 郑州市丙肝病例报告率不高,存在误报、漏报现象,应继续加强对医务人员丙肝报告标准的培训,提高郑州市丙肝病例报告质量。     

河北省部分医疗机构丙肝实验室检测能力和病例报告情况调查

目的 了解河北省部分医疗机构丙肝实验室检测能力及病例报告存在的问题，提高数据质量。方法 对河北省内部分医疗机构丙肝实验室检测能力进行调查，收集该机构2020年第二季度的丙肝病例资料，与现行报告标准进行核对，评价丙肝病例报告情况。结果 共调查158家医院，具备丙肝抗体检测能力的医院占100.0%，具备丙肝核酸检测能力的医院占22.2%，委托外单位开展核酸检测的医院占63.3%，三级医院与二级医院的核酸检测能力差异有统计学意义（P<0.001）。急性病例正确率为30.0%，小于1.5岁儿童病例正确率为0.0%，确诊病例正确率为62.5%，不同级别医院确诊病例报告正确率差异均有统计学意义（P<0.001）；具备核酸检测能力医疗机构上报的正确率最高，与外送进行检测及不具备核酸检测能力的医疗机构差异有统计学意义（P<0.001）；医疗机构HCV-RNA阳性病例网络上报率均为100.0%，正确率为95.8%，三级医院与二级医院正确率差异有统计学意义（P=0.001）;78.6%的HCV-RNA阳性病例及时网报，具备核酸检测能力的医院及时率高于需要外送标本的医院，差异有统计学意义（...     

福建省4市2014年丙肝报告质量分析

目的 了解福建省丙型病毒性肝炎(丙肝)病例报告的存在问题,为提高报告质量提供依据.方法 抽查福建省丙肝网络报告数较多的4市10家医疗机构,核查2014年1～3月丙肝病例报告质量.结果 10家医疗机构1～3月共检出抗-HCV或HCV-RNA阳性360例,网络报告213例,报告率59.2％;抗-HCV阳性353例,报告239例,报告率67.7％;HCV-RNA阳性183例,报告147例,报告率80.3％.有134例报告了诊断分类,分类正确率50.0％;有134例报告了急慢性分类,分类正确率51.1％.结论 福建省丙肝病例报告存在漏报且分类正确率低等问题,建议出台网络直报工作指南,修订和完善诊断标准,加强丙肝诊断报告培训.     

天津市医院丙型肝炎检测和诊断能力研究

目的 了解天津市二级及以上医院开展丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及核酸(HCV-RNA)检测情况,结合临床医生诊断结果评估医院诊断能力。 方法 2015年从天津市全市二级及以上医院的实验室检测记录中获得2014年抗-HCV和HCV-RNA检测结果,分析二级及以上医院抗-HCV检出阳性率、HCV-RNA检测率和阳性率;采用按比例系统抽样方法对住院病例进行调查,通过查阅病案资料获得住院病例的丙型肝炎诊断情况及相关病例诊断依据,对信息不详者经征得患者同意后进行电话随访,依据《丙型病毒性肝炎诊断标准》(WS 213-2008)对病例诊断逐一进行核查和判定,分析医院诊断正确率。从2014年疾病监测信息系统中获得报告的丙型肝炎病例基本资料,将医院已诊断病例与报告病例进行信息匹配,分析医院病例报告率,计算丙型肝炎校正报告发病率。 结果 在2014年天津市共88家二级以上医院中, 80家具备抗-HCV检测能力,占90.91%; 其中22家医院具备检出或外送检测HCV-RNA能力。天津市二级以上医院丙型肝炎抗-HCV 检出率为1.09%,传染病类医院抗-HCV阳性率(1.38%)要高于非传染病类医院(1.05%)(χ²_{M-H Summary}=401.052,P<0.001)。2014年天津市22家具备HCV-RNA检测能力医院有7 129例抗-HCV阳性者,HCV-RNA检测比例为15.72%(1 121/7 129),HCV-RNA阳性率为77.88%。根据1 031例抗-HCV阳性住院患者出院登记结果显示,丙型肝炎相关疾病诊断比例为58.29%。对住院病例核查诊断后,有953例可诊断为丙型肝炎(包括临床诊断和确诊病例),已报告率为31.90%(304/953),计算2014年丙型肝炎校正报告发病率是实际报告发病率的3.13倍,丙型肝炎校正报告发病率为10.60/10万。 结论 2014年天津市医院HCV-RNA实验检测项目比例较低,大部分病例未经核酸检测病毒复制情况,未能得到实验室确诊。抗-HCV阳性者住院病例漏诊和漏报比例较高,严重影响疫情报告数据的准确性,因此需进一步研究疫情报告质量。     

信阳市丙型病毒性肝炎病例报告数据质量核查分析

摘要:目的　了解信阳市丙肝病例报告中存在的问题,掌握实际的病例分类情况,提高病例报告质量。方法　对全市7县2区9家医院的2014年第1季度丙肝病例报告数据展开质量抽查、核查。结果　本次核查的9家综合医院中只有1家具有核酸检测能力。9家实验室检出的抗-HCV及HCV-RNA阳性者的总报告率为37.66%。其中,抗-HCV阳性者的报告率为41.54%,HCV-RNA核酸阳性者报告率为28.37%。核查9家医院病例的诊断分类（分为疑似病例、临床病例及实验室确证病例）正确率为67.07%,其中市级医院分类正确率为97.50%,县级医院分类正确率为38.10%,两者差异有统计学意义（χ2＝32.74,P＜0.05）。结论　信阳市核查的丙肝病例报告质量较差,丙肝病例的报告率和分类诊断正确率较低,建议有关部门加大疫情报告人员和临床医生的培训力度和培训面,提高他们的报告水平和诊疗水平。     

河南省2014年丙型肝炎住院病例报告情况质量评价

目的 对河南省2014年丙型肝炎(丙肝)病例报告质量进行评估。方法 收集2014年河南省部分病例报告机构丙肝病例资料,与现行报告标准进行核对,采用丙肝病例报告率、报告及时率、漏报率、误报率、抗-HCV和HCV-RNA阳性上报率、报告符合率等指标对全省2014年丙肝病例网络直报情况进行评估。结果 共核查了170家医疗机构2 778例住院病例,丙肝病例报告率为84.10%,报告及时率为100.00%,漏报率为15.90%,误报率为13.17%,抗-HCV和HCV-RNA阳性上报率为91.06%,诊断类型报告符合率为58.61%,急慢性报告符合率为30.93%。临床诊断病例漏报较多,病例诊断分类中确诊病例报告符合率较低,省级报病机构诊断类型报告符合率较低。结论 河南省丙肝病例报告率较高,抗-HCV和HCV-RNA阳性报告率有待提高。丙肝病例报告符合率较低,漏报、误报情况均存在,省级报病机构病例报告工作有待改进。     

都匀市丙型病毒性肝炎病例报告质量调查

目的了解都匀市医疗机构丙型病毒性肝炎(丙肝)病例报告质量。方法按国家调查方案提取都匀市2家地州级医院,对2014年第1季度丙肝病例报告情况进行调查。结果 2014年第1季度共报告丙肝病例20例,其中住院病例12例,诊断分类正确率16.67%,临床分类正确率8.33%;HCV-RNA检测率41.67%。结论都匀市丙肝病例报告质量较差,存在较严重误报问题。医疗机构应提高对丙肝重视力度,增强实验室对检测能力建设,提高诊断标准的运用率,加强医务人员诊断报告标准的培训。     

天津市和平区医疗机构检出HCV抗体阳性者调查分析

目的了解天津市和平区二级及以上医疗机构就诊患者丙型肝炎病毒(HCV)感染状况,掌握抗-HCV阳性病例流行特征。方法通过查阅医疗机构门诊日志、病案室登记等相关信息收集资料,对抗-HCV阳性住院病例进行流行病学调查。结果和平区医疗机构2012年抗-HCV血清检测55 903份,阳性率为0.48%,综合医院抗-HCV阳性检出率高于专科医院,二级医院高于三级医院。2013年流行病学调查显示:抗-HCV阳性住院病例中,71.43%为丙型肝炎(简称丙肝)无症状者,70.13%病例为首次发现,肝功能检测ALT异常占32.47%,A/G异常占76.62%。抗-HCV阳性者中有手术史、输血史者比例较高,41~60岁年龄组有输血史者检出率高于其他年龄组。22.08%病例进行治疗,16.89%病例转为慢性或携带者,12.99%转为肝癌、肝硬化,丙肝认知情况通过宣教后知晓率达95%以上。结论抗-HCV阳性在综合性医院检出率较高,虽然抗-HCV阳性者大多无临床症状,但肝功能检测相关生化指标多出现异常,感染因素以手术和输血为主,抗-HCV阳性者转为慢性、肝硬化、肝癌比例较高,大量开展宣教工作可以提高患者对丙肝的认知程度。     

合肥市4家医疗机构丙肝报告质量调查分析

目的了解合肥市省市级医院丙型病毒性肝炎（简称＂丙肝＂）病例报告情况,为提高丙肝报告质量提供依据。方法采用分层抽样的方法抽取2014年1～3月份丙肝病例报告较多的2家市级和2家省级医疗机构,调查和分析2014年第一季度丙肝住院病例报告质量。结果 4家医疗机构共登记79例丙肝病例,漏报9例,漏报率为11.39%。其中省级医院的漏报率为5.66%,市级医院的漏报率为23.08%,漏报率差异有统计学意义（χ^2=5.242,P=0.022）。诊断分类错报率为32.86%,急慢性分类错报率为47.14%,省级医院错报率均低于市级医院,错报率差异均有统计学意义。结论 4家省、市级医疗机构丙肝病例报告数据质量不高。     

雅安市2021年医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告质量分析

目的 了解雅安市医疗机构丙型病毒性肝炎病例报告现状,发现存在问题,为提高雅安市丙肝病例报告质量、消除丙肝公共卫生危害行动提供数据基础。方法 抽取雅安市八个县区丙肝病例报告数居前五位的医疗机构,依据丙肝诊断标准(WS213-2018),核查2020-07-01/2021-06-30报告到中国疾病预防信息系统的所有丙肝病例,对丙肝确诊病例报告正确率、临床诊断病例报告正确率、新报告丙肝患者的核酸检测率、HCV RNA阳性者报告率、HCV RNA阳性者报告正确率以及重报情况进行分析。结果 2021年,雅安市丙肝病例报告正确率为56.94%,确诊病例报告正确率为61.97%,临床诊断病例报告正确率为54.48%;新报告丙肝患者的核酸检测率23.15%,HCV RNA阳性者报告率为100.00%,HCV RNA阳性病例报告正确率为88.00%;市级医疗机构丙肝病例报告正确率及新报告丙肝病例核酸检测率均高于县级医疗机构(χ²=13.258,P<0.05)、(χ²=63.317,P<0.05);全市丙肝病例五年重报率为9.16%。结论 雅安市丙肝...     

泸州市龙马潭区2005～2009年医疗机构传染病报告质量分析

[目的]了解泸州市龙马潭区2005～2009年医疗机构法定传染病报告质量,为进一步提高疫情报告管理水平提供依据。[方法]对全区近5年各级医疗机构法定传染病疫情报告管理和漏报调查结果进行统计分析。[结果]5年平均漏报率22.50%,呈逐年下降;5年平均报告及时率、卡片完整率、准确率、录入一致率分别为92.22%、88.95%、87.52%、82.35%,报告质量逐年上升。不同类别医疗机构漏报率存在差异,县区级机构漏报率最低,村卫生站、个体诊所和民营医院漏报率最高。漏报病例数居前3位的是:病毒性肝炎、肺结核、淋病。[结论]龙马潭区医疗机构传染病报告质量逐年提高。加强医务人员的培训与考核,加强重点环节的管理,加强督导检查与通报,加强卫生行政管理和卫生监督执法力度,是提高传染病报告质量行之有效的方法。     

2014年天津市医疗机构传染病疫情报告管理现况研究

目的：了解天津市医疗机构传染病疫情报告质量和管理现状,发现各级医疗机构在传染病报告工作中存在问题,为进一步优化该市传染病疫情报告管理流程提供理论依据。方法采用分层随机方法抽取天津市16个区县(滨海新区塘沽、汉沽、大港分别抽取)二级及以上医疗机构18家,一级医疗机构36家开展调查。结果共抽查传染病634例,传染病报告卡605张。医疗机构传染病平均报告率为95.4%(95%CI ：93.7%~97.0%),不同级别的医疗机构报告率差异无统计学意义。门诊病例与住院病例的报告率差异无统计学意义。一级医疗机构的报告及时率、纸质报告卡填写准确率、网络报告信息一致率高于二级及以上医疗机构。结论天津市医疗机构传染病有漏报现象,医疗机构传染病疫情报告质量亟待提高。应加强对医疗机构的督导和培训工作,提高医疗机构对传染病疫情报告工作的重视程度,优化电子病历系统下传染病疫情报告管理的工作流程。     

2012年大邑县几种传染病诊断符合率调查

目的为法定传染病的准确诊断和报告提供科学依据。方法对2012年有慢性乙肝、丙肝、隐性梅毒、其他感染性腹泻报告的医疗机构进行现场调查。结果慢性乙肝、丙肝、隐性梅毒、其他感染性腹泻的诊断符合率分别为62．50％,62．96％,69．57％,60．53％。结论应当加强医务人员对传染病诊断标准的培训和学习,疾控和医疗机构不仅要注重传染病报告的及时率、漏报率,更要注重报告的准确性。     

甘肃省2005-2011年乙型病毒性肝炎报告情况分析

目的 分析甘肃省近年来乙型病毒性肝炎（简称乙肝）报告现状,为探索提高乙肝报告质量提供依据.方法 对甘肃省2005-2011年乙肝报告情况进行描述性分析.结果 乙肝在病毒性肝炎报告病例中的比例最高;实验室诊断病例占74.03％,呈逐年上升趋势;未分型乙肝所占比例较高（62.70％）,呈逐年下降趋势;综合医院报告乙肝病例最多,超过83.00％;按报告单位级别分析,县级医疗机构报告最多,占58.02％.结论 甘肃省乙肝病例报告质量逐年提高,但误诊、误报现象依然存在,仍需进一步提高乙肝病例的报告质量.     

贵州省戊型肝炎报告病例增加原因的调查

目的 分析贵州省戊型肝炎(戊肝)报告病例增加的原因,探讨医疗机构在戊肝临床和实验室诊断中存在的问题,为完善监测系统提供参考。方法 选择2007－2011年贵州省报告病例数较多且2011年报告病例数突然增高的6家医院,通过查阅住院病历、检验科检测结果、访谈医生等,对报告病例进行核实调查。结果 共核实2007－2011年戊肝报告病例354例,136例符合戊肝诊断标准,符合率为38.42%。不同年度、医院及报告科室戊肝符合率的差异有统计学意义。2011年医院报告戊肝病例符合率较低(27.66%),6家医院符合率最低者分别为0和18.18%;非传染科报告的戊肝病例占总病例数的61.30%,且符合率(8.29%)显著低于传染科(86.13%)。2011年医院检验科戊肝检测阳性数和阳性率均较往年增高。结论 贵州省戊肝报告病例增加的主要原因为医院提高了戊肝检测数量,但诊断符合率较低。建议相关医疗机构加强戊肝诊断和病例报告的培训。     

河南省医疗机构三种慢性法定传染病网络报告病例诊断符合率

目的分析评价2010-2011年河南省医疗机构乙肝、丙肝和梅毒诊断准确性和诊断符合程度,为提高法定传染病监测数据质量提供依据。方法分层随机抽取报告质量中等的市辖区、县和县级市各1个,筛选2年累计分别报告20张以上有效卡片的医疗机构,单纯随机获得调查样本,根据国家卫生行业标准进行病例核实。结果 9家医疗机构7 338例病例抽取964例进行调查。3种疾病总的疾病分类诊断符合率为45.07%。乙肝、丙肝和梅毒诊断符合率分别为35.69%、27.43%和80.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调查医疗机构的乙肝、丙肝诊断符合率较低,相关部门在诊断标准的贯彻方面,加强专业培训、技术指导和行政监督。