腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜联合胆道镜(双镜)保胆取石术治疗胆囊结石的效果。方法随机将2016-02—2017-02间商城县人民医院收治的88例胆囊结石患者分为2组,各44例。观察组采用双镜保胆取石术,对照组采用LC。结果观察组术中出血量及术后首次排气时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访1 a,观察组胆囊的收缩功能、胆囊壁厚度均优于术前,而且消化不良发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论双镜保胆取石术治疗胆囊结石,可保留胆囊正常功能,有助于改善患者术后的生活质量。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性分析

分析腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及价值。选取2013年5月—2014年5月我院收治的胆囊结石患者78例,依据随机数字表法分为实验组与对照组。实验组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组行腹腔镜保胆取石术。实验组术中出血量、手术时间均低于对照组(P0.05),实验组术后胃肠功能恢复时间、住院时间、胆总管宽度与对照组差异无统计学意义(P0.05)。两组术前空腹胆囊容积与术后90 d、术后1年空腹胆囊容积组内差异无统计学意义(P0.05);两组术前胆囊最大收缩率、胆囊最小剩余容积显著低于术后90 d、术后1年(P0.05)。两组均未见残余结石及并发症。腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石具有较高的可行性及应用价值。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石61例临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果。方法选取61例胆囊结石患者,均行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗。分析手术效果,术后随访1 a,观察结石复发率。结果本组术中出血量(21.48±6.82)m L,手术时间(56.69±6.91)min,住院时间(5.18±0.82)d,取石成功率98.36%(60/61)。未发生出血、胆漏及胆管损伤等并发症。随访1 a,结石复发1例,复发率为1.64%。结论对胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,疗效显著,且并发症发生率和结石复发率低。     

腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石近期效果观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的近期效果。方法对106例胆囊结石患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,回顾性分析患者的临床资料。结果 106例患者均成功完成手术。手术时间(43.43±7.62)min,出血量(27.23±4.42)m L。术后恢复良好,无腹痛、腹胀、发热等,住院时间(5.43±1.21)d。出院后嘱患者口服熊去氧胆酸。随访6~18个月,2例(1.88%)患者结石复发。结论在掌握适应证的前提下,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石,患者痛苦小、恢复快、安全可靠、效果理想。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石78例报告

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石的适应证、手术方法及临床价值。方法：回顾分析2009年1月至2014年5月为78例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料。结果：78例均顺利完成手术,手术时间平均（35±15）min,术中出血量平均（15±7）ml,术后患者8 h即可离床活动,次日进流质饮食,术后平均（4.0±1.2）d出院。术后均无出血、胆漏、切口感染等并发症发生。经过随访,仅1例复发,复发率1.28%。结论：腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术具有微创、并发症少、复发率低等优点,在严格掌握适应证及精细操作的前提下,手术是安全、可行的。     

三孔法腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石

目的:探讨三孔法腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床疗效.方法:在2011年1月-2012年1月确诊为胆囊结石的患者中选取行腹腔镜保胆取石术患者(保胆取石组)和腹腔镜胆囊切除术患者(LC组)及开腹胆囊切除术患者(开腹组)各45例作为研究对象,比较三组之间手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间的差异.结果:保胆取石组在术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间上明显优于LC组和开腹组(p＜0.05),LC组优于开腹组(P＜0.05);手术时间方面,保胆取石组和LC组比开腹组短(p＜0.05).结论:相比LC术和开腹胆囊切除术治疗胆囊结石,腹腔镜微创保胆取石术具有疗效好,患者创伤小、恢复快、住院时间短等优点.     

腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石疗效分析

胆囊结石是普外科的常见病,但结石长期刺激可致胆囊发生癌变。对于胆囊结石的治疗,保胆取石术经历了胆囊造瘘取石术、经皮胆镜碎石清除术（PCCL）和纤维胆道镜保胆取石术（EMIC）三个阶段,早期的胆囊造瘘取石术结石复发率太高,     

腹腔镜辅助保胆取石术治疗胆囊结石的体会

目的:探讨腹腔镜辅助保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效.方法:回顾分析2010年6月至2011年7月为15例胆囊结石患者行腹腔镜辅助保胆取石术的临床资料.结果:15例手术均获成功,无中转腹腔镜胆囊切除术或开腹手术.手术时间20 ～50 min,平均42 min;术后肠蠕动恢复时间12～24 h,平均16.5 h;术后无出...     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与胆囊切除术治疗胆囊结石效果分析

目的比较腹腔镜联合胆道镜(双镜)保胆取石术与腹腔镜胆切除术(LC)治疗胆囊结石的效果。方法随机将94例胆囊结石患者分为2组,各47例。对照组采用LC,观察组采用双镜保胆取石术,比较分析2组的治疗效果。结果 2组均成功完成手术,未发生1例严重并发症。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、术后排气时间、VAS评分及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。随访12个月,观察组1例结石复发,对照组无复发病例,差异无统计学意义(P0.05)。观察组GLQI评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与LC相比,双镜保胆取石术具有术中出血量少,术后恢复快、住院时间短,安全性高,生活质量好。但必须严格掌握手术适应证。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术和胆囊切除术治疗胆囊结石的临床分析

正腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选术式~([1-2])。但胆囊切除术后远期常出现腹胀、腹泻、消化不良等并发症~([3])。近年来,保胆取石术日益受到重视,但也存在诸多争议。我们对腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术和胆囊切除术患者的临床资料进行分析。     

二孔法腹腔镜辅助胆道镜腹腔外保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用

目的探讨二孔法腹腔镜辅助胆道镜腹腔外保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用价值。方法总结分析32例二孔法腹腔镜辅助胆道镜腹腔外保胆取石术患者的临床资料。结果 28例保胆取石手术获得成功,随访5~13个月,无结石复发等并发症发生。结论对胆囊功能良好的患者采用二孔法腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术,简单易学,既能取尽结石,又能保留胆囊功能,且并发症少,具有临床推广价值。     

纤维胆道镜保胆取石术

纤维胆道镜保胆取石术能弥补胆囊造瘘取石术和经皮胆镜碎石清除术的缺点。笔者仅就保胆的依据、保胆取石术的优势及其适应证和禁忌证、手术方法以及当前存在的争议等问题作一综述。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术并发症的分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术风险因素、并发症及相应防范措施。方法:回顾2012年10月至2014年10月腹腔镜联合胆道镜直视下成功施行259例保胆取石术的临床资料,分析手术风险、术后并发症的发生原因、伴随症状及具体防治措施。结果:259例患者中2例术中损伤胆囊,致胆囊穿孔,4例切口愈合不良,3例肋缘下切口疼痛,5例胆囊结石复发,无胆漏、血管损伤、结石残留及死亡病例。结论:把握手术适应证,精细操作,术中保护切口防止胆汁污染等是控制手术并发症发生的重要措施。严格掌握手术指征,手术操作技术规范、熟练,围手术期及时细致的处理是安全、有效开展保胆取石术的关键因素。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床研究

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术（LRCL）治疗胆囊结石的可行性和安全性。方法：回顾性分析36例胆囊结石患者行LRCL治疗的临床资料。术前ECT检查示胆囊显影良好,B超检查胆囊壁厚均＜4 mm,测定胆囊收缩率为20%～30%,表明胆囊有收缩和浓缩功能。手术时反复取石保留有功能的胆囊。术后2周B超复查胆囊壁厚度并测定胆囊收缩率。结果：完成LRCL33例,手术成功率91.7%（33/36）,结石取净率100%。术后无出血、胆瘘、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生,无死亡者。患者当日均可下床,次日进流食,3～7 d出院。术后2周B超检查胆囊壁均光整无增厚(2 mm）,胆囊收缩率＞30%,符合正常胆囊超声表现。门诊随访6～12个月,结石无复发。无胆囊癌发生。术中3例改行腹腔镜胆囊切除术（LC）,分别为1例胆囊床撕裂出血和2例胆囊网膜广泛粘连。结论：恰当的适应证,确切的胆道镜检查和可靠的胆囊底切口缝合是施行LRCL治疗胆囊结石安全有效的保证;该术式可保留有功能的胆囊。     

腹腔镜辅助与完全腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石临床研究

目的比较腹腔镜辅助保胆取石术与完全腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2015年9月～2016年9月我科收治的95例胆囊结石患者,随机分为两组,其中48例行完全腹腔镜下保胆取石术(实验组),47例行腹腔镜辅助保胆取石术(对照组)。比较两组手术相关指标、胆囊收缩功能及血清炎性因子变化情况。结果实验组术中出血量、手术时间及术后胃肠功能恢复时间均少于对照组,术后1月、6月及12月的胆囊功能明显优于对照组(P 0. 05)。两组术后1d Hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著高于术前,对照组术后5 d三项指标亦显著高于术前(P 0. 05),实验组术后1 d和术后5 d均显著低于对照组(P 0. 05)。结论腹腔镜辅助与完全腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石均是安全可行的手术方式,而后者更有助于术后胆囊功能恢复,对患者手术创伤及机体各项炎性因子影响更小,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术74例临床分析

目的探讨腹腔镜保胆取石术的手术方法及疗效。方法对74例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,其中单发结石43例,多发结石31例。结果 74例完成保胆取石术,术后无出血、胆漏、急性胆管炎、胆总管继发结石及胰腺炎等并发症。住院时间4~7 d,平均5d。术后超声检查提示74例患者胆囊结石全部取净。术后随访1~2年,无结石复发,术后胆囊收缩功能良好,无明显消化道症状。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术充分发挥腹腔镜与胆道镜的优势,安全、有效。     

完全腹腔镜保胆取石术与腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术的临床对比研究

目的:研究完全腹腔镜保胆取石术、腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术的优缺点,探讨其临床应用的可行性、优越性及手术技巧.方法:2008年8月至2009年2月由同一术者施术,完全腹腔镜保胆取石术(对照组)28例,腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术(观察组)30例,对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后并发症、住院时间及...     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术25例临床分析

通过临床病例的总结分析,研究腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术对胆囊结石的疗效。收集2008年3月—2018年3月山东大学齐鲁医院行保胆取石术治疗的胆囊结石患者25例,统计排气时间、拔管时间及住院天数等,术后均复查超声及电话追踪患者复发情况。手术成功24例,仅1例出现并发症。24例中结石复发5例,复发率为20.8%。与常规胆囊切除术相比,保胆取石术可能增加术后胆囊结石复发率,术前评估需严格遵循适应证及禁忌证,总体而言是一种可行的、安全的治疗胆囊结石的微创手术方式。     

腹腔镜胆道镜联合保胆取石术55例临床疗效观察

胆结石是常见的临床多发病,治疗手段以手术为主。随着时代进步和科技发展,医疗设备得到了大幅度的进步,腹腔镜胆道镜联合保胆取石术已广泛应用于临床治疗领域。本文通过对胆结石的手术治疗分析,得出该术式具有创伤小、恢复快、