CT薄层重建在肺部磨玻璃小结节定性诊断中的应用研究

目的:探讨CT薄层重建方法在肺部磨玻璃良性结节和恶性结节鉴别诊断方面的临床应用价值,旨在提高肺部磨玻璃结节(GGN)的鉴别诊断水平。方法:回顾性收集本院2018年1月—2020年3月间行螺旋CT检查发现的肺部磨玻璃结节患者20例,作为研究对象,其中经病理证实为良性肺GGN组5例,恶性肺GGN组15例。所有病例均行5mm层厚常规CT扫描和1.5mm层厚薄层重建,统计分析良性和恶性肺结节之间以及5mm和1.5mm层厚CT图像之间的影像学特征差异性。结果:良性和恶性肺磨玻璃结节在胸膜凹陷、分叶、空泡征等影像特征方面具有统计学差异(P0.05);恶性肺磨玻璃结节在CT图像上多表现有胸膜凹陷、分叶、空泡征象。然而,两组患者在毛刺及结节边缘模糊度方面的影像特征比较无统计学差异(P0.05);层厚5mm和1.5mm CT图像之间发现的胸膜凹陷、分叶、空泡、毛刺征等影像学特征具有统计学差异(P0.05);1.5mm层厚薄层重建CT图像发现的影像学特征明显多于5 mm层厚常规CT扫描图像。然而,层厚5mm和1.5mm CT图像之间的肺结节边缘模糊影像征象无统计学差异(P0.05)。结论:1.5mm层厚薄层CT重建方法对肺部磨玻璃小结节的鉴别诊断价值显著,能大大提高早期肺癌的检出率,对临床的治疗提供重要的参考依据。     

肺部单发性结节的CT表现与诊断作用分析

研究肺部单发性性结节的CT表现和鉴别诊断。抽取收治单发性肺结节患者78例为研究对象,经临床手术:良性结节40例、恶性结节31例和肉芽肿7例。所有患者来院后均接受CT扫描和病理学检查,比较多层螺旋CT检查结果的灵敏度、特异性及准确性。多层CT扫描结果显示:良性结节38例、恶性结节32例、肉芽肿8例。多层螺旋CT扫描判断恶性结节灵敏度为90.32%、特异性为91.49%、准确性为91.03%,判断良性结节灵敏度为90.00%、特异性为94.74%、准确性为92.31%,判断肉芽肿灵敏度为100%、特异性为98.59%、准确性为98.72%。多层螺旋CT扫描肺部单发性结节诊断结果准确性、灵敏度及特异性均较高。     

肺部磨玻璃结节的16层螺旋CT表现及诊断价值

目的:探讨肺部磨玻璃结节的16层螺旋CT表现及诊断价值。方法:回顾分析自2014年6月到2018年6月于我院接受手术治疗的150例多层螺旋CT表现为肺部磨玻璃结节患者的相关临床资料,按照疾病不同分型将浸润性腺癌、微浸润性腺癌及浸润前病变命为A、B、C组,患者各50例,然后分析比较3组患者16层螺旋CT表现。结果:A组肺部磨玻璃结节的病灶密度、形态、大小、二维/三维比值、内部空泡及边缘毛刺与B组对比差异性显著(p0.05),A组与C组肺部磨玻璃结节的病灶密度、大小、实性成分大小、边缘毛刺、边缘分叶、边界、内部空泡等对比差异性显著(p0.05)。结论:在16层螺旋CT扫描下,通过肺部磨玻璃结节CT表现分析能够为手术之前诊断、鉴别肺部相关病变分型,为患者的早期诊治提供了较为可靠的影像学资料。     

多层螺旋CT对肺部单发结节临床诊断价值研究

目的:研究多层螺旋C T对肺部单发结节的临床诊断价值.方法:选择2019年12月—2020年12月到北京一脉阳光医学影像诊断中心行多层螺旋CT诊断的肺部单发结节患者80例作为观察对象,对平扫和增强扫描的影像学资料进行回顾性分析,对结节内部特征和形态进行分析,即良恶性结节的CT影像学特征、三期增强扫描前后良恶性结节CT值...     

DCE-MRI定量渗透性参数联合ADC值在肺部良恶性病变中鉴别诊断价值

目的探讨利用动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)的血流动力学双室模型渗透性参数联合ADC值鉴别诊断肺部良恶性病变的应用价值。材料与方法搜集2014年7月至2015年3月在我院行肺部CT增强检查、常规MRI扫描、DWI成像及DCE-MRI扫描的患者共49例(恶性病变29例,良性病变20例),MRI动态增强扫描采用三维快速容积扫描技术,通过MRI后处理工作站计算病灶的ADC值,血流动力学定量分析软件Omni-Kinetics计算病灶的微血管渗透性参数Ktrans、Kep等。结果 CT联合ADC值、DCE-MRI定量渗透性参数鉴别诊断肺良恶性结节准确率为93.9%;CT联合ADC值鉴别诊断肺良恶性结节准确率为85.7%;CT鉴别肺良恶性结节准确率为75.5%,CT联合ADC值、DCE-MRI定量渗透性参数鉴别肺良恶性结节准确性与CT有显著性差异(P0.05)。结论 DCE-MRI定量分析微血管渗透性参数Ktrans、Kep联合ADC值对肺部良恶性病变诊断效能高于CT,而且真正实现定量分析鉴别诊断肺部结节良恶性,值得广泛应用于临床工作。     

能谱CT在肺结节分子影像诊断及微循环评价中的应用研究

目的:探讨能谱CT在肺结节分子影像诊断及微循环评价中的应用价值。方法:选择2020年1月2022年1月我院临床行肺部CT首诊查出肺部结节并经病理证实的80例患者作为研究对象,采用能谱CT对肺部结节进行定量分析,研究其分子影像学表现及结节内微循环情况,评价能谱CT诊断肺结节性质的效能。结果:80例患者中良性肺结节17例,恶性肺结节63例,研究结果表明能谱CT显示良恶性肺结节形态学特征(分叶征、毛刺征、形态不规则)的能力与传统混合能量CT相仿,鉴别良恶性肺结节均具有较高特异性,组间差异(P>0.05)无统计学意义;恶性肺结节出现分叶征、毛刺征、形态不规则概率明显高于良性肺结节(P<0.05)。传统CT模式及能谱CT增强检查均能较好地显示肺良、恶性结节内微循环差异的存在;但能谱CT显示肺结节内微循环差异的敏感性及特异性较传统CT模式高,特别是在低能量KeV时。与术后病理结果进行对照,行一致性的检验,能谱CT技术鉴别肺结节良恶性的敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为92.06%、76.47%、93.55%、72.22%、0.6793,明显高于传统CT诊断效能。...     

分析256排CT低剂量扫描在肺部小结节鉴别诊断中的应用价值

目的:分析256排CT低剂量扫描在肺部小结节鉴别诊断中的应用价值。方法:选取我院自2017年2月—2019年2月收治的46例肺部小结节患者,于患者入院时采用常规剂量对患者进行CT扫描检查,并于1周后进行CT低剂量扫描复查。对比患者经过两次扫描后的肺部小结节数量、结节内部的特征以及结节周围的变化。结果:采用常规剂量扫描与低剂量扫描肺部小结节数量相比差异较小(P>0.05);常规剂量扫描与低剂量扫描小结节内部特征比较差异性较小(P>0.05);常规剂量扫描与低剂量扫描诊断结构比较差异较小(P>0.05)。结论:采用256排CT低剂量扫描肺部小结节患者,对常规剂量的进行扫描的价值差异较小,但低剂量CT扫描相对来说辐射更小,值得广泛推广使用。     

肺良、恶性磨玻璃结节的CT影像分析

目的回顾性分析肺部良、恶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT表现,以期获得具有诊断意义的影像学表现。方法对26例经病理、抗感染治疗或随访后证实有肺部磨玻璃密度结节患者的多层螺旋CT进行分析。结果 26例中单纯性磨玻璃密度结节7例,其中良性3例,恶性4例;混合型磨玻璃密度结节19例,其中良性7例,恶性12例。结论圆形或类圆形、边界较清、分叶征与毛刺提示恶性病变可能性大,肺部磨玻璃密度结节是一种非特异性的影像学表现,定期随访复查对病变的诊断及鉴别诊断至关重要。     

64层CT在肺内孤立性结节或肿块良恶性鉴别诊断中的应用

目的:探讨64层CT容积扫描(VCT)在肺内结节或肿块诊断与鉴别诊断中的应用价值。材料与方法:收集经临床证实的肺内结节或肿块患者68例,所有病例均行64层CT增强扫描或双层CT引导下穿刺活检的,组织本科室两名高级职称医师,采用"双盲法"分析CT图像。结果:CT诊断良性33例,病理诊断良性28例,误诊5例,病理符合率84.8%;CT诊断恶性35例,病理诊断恶性33例,误诊2例,病理符合率92.3%。结论:64层CT容积扫描及相应后处理功能更有利于显示良恶性结节或肿块的特征性表现,为其良恶性的诊断与鉴别诊断提供可靠依据,故64层VCT对肺孤立性结节或肿块的定性诊断有着重要意义。     

胸部恶性淋巴瘤的CT诊断分析

目的:探讨恶性淋巴瘤的胸部CT表现,及时作出诊断和鉴别诊断。材料与方法:搜集经病理证实的32例胸部恶性淋巴瘤(分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤),全部进行CT增强扫描。结果:本组病例中,何杰金病7例,非何杰金淋巴25例,可表现为:(1)纵隔、肺门淋巴结增大,(2)肺部受侵,(3)胸膜病变,(4)心包渗出或胸壁侵犯等。纵隔、肺门淋巴结肿大最为常见。肺部侵犯有四种类型:(1)肿块(结节)型;(2)粟粒型,(3)肺炎型;(4)间质型。最常见为结节型与肺炎型、间质型并存;胸膜渗出、胸膜块样增厚及心包渗出较少见。结论:恶性淋巴瘤在纵隔肺门淋巴结、肺、胸膜和心包等处有各种异常CT表现,CT检查可以准确显示肺部情况,且有利于疾病的诊断和鉴别诊断。     

肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断准确性探讨

目的:研究肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断准确性.方法:本次纳入2019年6月至2021年3月期间本院接收的50例疑似肺部磨玻璃结节患者展开研究,均进行高分辨率CT检查,以手术病理检查结果为金标准,观察高分辨率CT的诊断结果,比较良恶性结节的CT征象.结果:48例患者确诊为肺部磨玻璃结节,高分辨率...     

多层螺旋CT鉴别诊断肺结核与肺癌空洞的效果研究

目的:探讨多层螺旋CT鉴别诊断肺结核与肺癌空洞的效果。方法:选取2018年7月—2020年9月期间我院收治的52例肺结核空洞患者和50例肺癌空洞患者,两组患者分别开展多层螺旋CT检查诊断,对两组肺部空洞特征及病灶周围组织特征进行比较。结果:肺癌空洞患者肺部空洞特征中结节、毛刺、分叶、气液平面、内壁光滑和外壁毛糙等表现发生率高于肺结核空洞患者,钙化、卫星灶表现发生率低于肺结核空洞患者(P<0.05);肺癌空洞患者病灶周围组织特征中炎症、纵膈淋巴结钙化和肿大、胸膜凹陷发生率低于肺结核空洞患者(P<0.05);两组患者胸膜粘连发生率无明显差异(P>0.05)。结论:通过多层螺旋CT对肺结核和肺癌患者肺部空洞病变进行扫描检查可有效鉴别诊断两种疾病,对患者病情控制有积极意义,因此可在临床中进行推广应用。     

肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:探究肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:以2017年1月-2019年8月作为时间区间,将在本院接受治疗的82例具肺部磨玻璃结节CT征象的住院患者作为本次试验的研究对象。将研究对象按手术及病理结果的不同分为良性组和恶性组,每组41例。比较两组患者的肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象的差异及特点,包括病灶特点、瘤体与周围肺组织间的界面、密度、内部结构及临近结构的变化情况。结果:两组肺部磨玻璃结节各影像学特征中,就毛刺、分叶征、瘤体与周围组织间的界面、囊状透亮影、密度等病灶征象对比呈显著性差异(P<0.05);而就反应病灶形态的大小、性状、空泡、支气管、血管集束及胸膜凹陷等征象方面,对比则呈不明显差异(P>0.05);而就诊断恶性肺部磨玻璃结节的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测价值中分叶征最高,模糊边界最低。结论:肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性有鉴别和诊断的价值。     

CT与MRI在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值分析

目的:分析CT与MRI在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾分析本院2015年2月至2017年4月收治的经术后病理诊断确诊的100例甲状腺结节患者的临床资料,患者均接受CT检查及MRI检查,对比不同检查方式对甲状腺良恶性结节的成像特征及诊断符合率。结果:100例甲状腺结节患者术后经病理诊断检出良性结节94例,恶性结节6例;实施MRI检查对甲状腺结节鉴别诊断的符合率为80%,显著高于CT检查的65%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:CT检查与MRI检查在甲状腺结节鉴别诊断方面均有着一定的临床应用价值,而实施MRI诊断的符合率显著高于CT诊断,MRI具有更高的诊断价值。     

粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节的CT诊断与追踪观察

目的:探讨CT对于由粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节的诊断价值。方法:回顾性分析我院2018年6月—2020年10月期间收治的由粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节病变患者79例,收集临床资料及CT影像学检查报告,并对患者进行追踪随访,53例患者进行了复查,分析初查与复查CT影像学特征。结果:本组79例初查患者CT结果及53例复查患者CT结果均显示由粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节好发于双肺上叶,结节大小以1-3mm为主,且结节边界清晰,表现为高密度影。结论:CT检查对于由粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节病变具有诊断价值,结合病史及临床表现能有效提高诊断准确率,并适用于患者随访观察。     

超高分辨率CT在肺部小结节诊断中的应用分析

目的:在肺部小结节诊断中应用超高分辨率CT检查,探讨超高分辨率CT的应用价值。方法:以80例肺结节患者为研究对象,均为我院在2017年6月～2019年1月之间收治,所有患者均行CT扫描,再结合超高分辨率CT靶扫描,比较周围性型肺癌CT与超高分辨率CT征象、炎性结节CT与超高分辨率CT征象、结核瘤CT与超高分辨率CT征象。结果:周围性型肺癌血管集束征、胸膜凹陷征、支气管充气征等肺癌征象与CT比较,超高分辨率CT显示率均显著更高,P0.05;炎性结节CT与超高分辨率CT征象对比,不存在明显差异,P0.05,但诊断中超高分辨率CT可清晰显示纹理迂曲、增多与周围型肺癌血管僵直与牵拉;与结核瘤CT相比超高分辨率CT更为清晰。结论:超高分辨率CT与CT形态学表现相比差异明显,良性结节图像显示与CT相比更为清晰,同时超高分辨率CT显示结节内部与边缘特征优于CT,可为鉴别诊断肺结节提供有效依据,值的在临床诊断中推广应用。     

甲状腺病变的CT诊断

目的：探讨甲状腺病变CT表现和鉴别诊断要点。材料与方法：回顾性分析经病理或临床证实的50例甲状腺病变的CT表现。结果：甲状腺病变类型分两类：局灶型和弥漫肿大型。局灶型包括甲状腺腺瘤20例,甲状腺癌2例,结节型甲状腺肿18例,弥漫型包括桥本氏甲状腺炎4例,Grave病6例。结论：甲状腺良恶性的CT征象主要区别是病灶边缘规整、清晰及颈部淋巴结肿大与否。CT对甲状腺病变在诊断及鉴别诊断方面有一定的特征改变,并在鉴别良恶性方面有重要意义,为治疗方案提供重要依据。     

肺部孤立性结节影像学分析

目的 分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现,重点分析其良恶性鉴别诊断,以提高诊断的准确性.方法 收集经CT导引肺组织穿刺、手术病理或临床证实的直径<3.0cm肺内孤立性结节46例,回顾分析它们的大小、病灶的边缘特征、密度,及其周围特征.结果 下列征象提示恶性病变:形态不规则、深分叶、毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征,结节强化后CT值>20HU;而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,结节强化后CT值<20HU对诊断良性病灶有意义.结论 肺内孤立性结节的X线、CT表现具有一定特点,正确认识孤立性肺结节的形态学特征、内部结构及合理运用相关的影像学检查方法能提高此类疾病的准确诊断率.     

甲状腺病变的CT诊断

目的：探讨甲状腺病变CT表现和鉴别诊断要点。材料与方法：回顾性分析经病理或临床证实的50例甲状腺病变的CT表现。结果：甲状腺病变类型分两类：局灶型和弥漫肿大型。局灶型包括甲状腺腺瘤20例,甲状腺癌2例,结节型甲状腺肿18例,弥漫型包括桥本氏甲状腺炎4例,Grave病6例。结论：甲状腺良恶性的CT征象主要区别是病灶边缘规整、清晰及颈部淋巴结肿大与否。CT对甲状腺病变在诊断及鉴别诊断方面有一定的特征改变,并在鉴别良恶性方面有重要意义,为治疗方案提供重要依据。     

孤立结节型肺隐球菌病与肺癌的CT鉴别诊断

目的对照分析肺内经病理证实的33例孤立结节型肺隐球菌病与31例肺癌的CT表现,探讨其鉴别诊断关键,以提高诊断正确率。方法肺隐球菌病的CT表现复杂多样,尤其孤立结节型难与肺癌鉴别,我们将被误诊为肺癌的33例孤立结节型肺隐球菌病挑选出来与CT表现类似的31例肺癌进行比较,分析其影像特征,总结二者的CT鉴别诊断关键。结果 33例肺隐球菌病:左肺6例、右肺27例,上叶15例、下叶18例,胸膜下26例,分叶征4例、毛刺征7例、支气管充气征28例、晕征11例、支气管穿过征22例;31例肺癌:左肺13例、右肺18例,上叶21例、中叶2例、下叶8例,胸膜下14例,分叶征20例、毛刺征20例、支气管充气征10例、晕征3例、支气管穿过征11例。结论孤立结节型肺隐球菌病与肺癌难以鉴别,但分叶、毛刺、支气管充气征或穿过征、晕征对于其鉴别诊断可提供一定的参考意义,在临床工作中应结合患者的临床表现及其他资料综合分析,配合支气管镜、穿刺活检等其他的检查方法,以做出正确诊断,减少误诊的发生。